严重失眠晚上吃什么可以有助于睡眠?

Z黛颜


很多人说靠喝酒可以抑制失眠,是真的吗?

很多人总觉得喝酒可以促进睡眠,让自己睡得更好,所以总是会在睡觉之前适当喝点酒。但其实来说,饮酒不但不能真正起到“帮助睡眠”的作用,反而会影响您正常的睡眠,甚至会增加失眠的几率。

从原理来看,饮酒之后的确可以让你快速进入睡眠,但是从根本来看这样的加速睡眠本身会干扰人体正常的睡眠结构,导致晚间睡眠变得更浅,反而浅度睡眠的时间增加了很多,另外饮酒之后的睡眠还会增加中途醒来的次数,总体来说饮酒会影响你的睡眠质量,会导致你睡得更加波折。

值得注意的是,经常饮酒或者大量饮酒还容易诱发酒精依赖性睡眠障碍;所以喝完酒之后的睡眠其实是有害于健康的,这样的睡眠只会更加影响你的时间,让你的睡眠质量极度下降。



喝牛奶可以助眠?

喝牛奶促进睡眠的理论一直成为根深蒂固的理论了,当孩子失眠的时候,您总是会让他喝一杯牛奶。单从真实情况来看喝牛奶并不存在实质作用,牛奶的确含有色氨酸,但是量不多,真正想要起到助眠的作用,需要一次性摄入不可完成的数量,和实际情况根本不相符。

具体来看,牛奶当中含有的色氨酸的确可以在身体当中转化成血清素和褪黑素,它们对于失眠有一定的促进作用,但是单靠我们喝的那一杯牛奶,其中的色氨酸含量实属太低,没有太大的作用,不可夸大其词。

当然,睡前1—2个小时喝一杯温热的牛奶不是一件坏事,喝温热的饮品毕竟是件好事,从另外一个角度来看也是一种心理作用。


如果总是失眠,请你这样做:

  1. 想要拥有一个健康靠谱的睡眠必须要养成自身良好的睡眠习惯,比如您的睡眠环境,相对而言真正意义上的睡眠环境必须要舒适、安静、避免且光线要暗。所以请您给自己营造这样的睡眠环境,促进睡眠。
  2. 睡前可以适当冥想,您可以在脑子里想象一幅愉快平静的画面,让自己的心情变得舒缓放松,这样就可以促进睡眠。
  3. 找准靠谱的适合自己的睡眠点,早睡早起,睡够时间,一般建议夜间十一点之前必须入睡,睡眠时间应该达成7—9小时的时间。按身体需求规律调整自己作息时间,早睡早起好身体。
  4. 请您拒绝在睡前接触太多电子产品,无论是电视还是手机,再或是平板电脑,请您拒绝在床上看电视和手机等电子产品,请您拒绝在床上做和睡眠不相关的事情。
  5. 假设您躺倒床上20~30分钟后还是不能入睡,建议可以起床适当散步然后继续入睡,一般建议10分钟。
  6. 另外,应该改善睡前的不良习惯,睡觉之前避免喝咖啡、喝茶等饮品,避免由于摄入影响睡眠的饮品而影响睡眠质量,另外睡眠之前也要避免去剧烈运动,适当散步可以选择。

失眠,一个影响着很多人健康的因素,但其实和大家所想的还真有些不一样。喝酒不会助眠,就算睡着了也不会睡好;喝牛奶不会起到太大的效果,因为摄入量有限。靠谱看待失眠问题,从生活实处出发,希望您夜夜安睡。


王思露营养师


严重失眠,吃什么好呢?首选当然是助眠药物,当然有些食物也可以起到助眠的效果,听李大夫一一为您道来。


严重失眠却没用药物,我来解开你的心结

您已经严重失眠,却没有服用助眠药物说明您十分担心助眠药物的副作用,例如:担心成瘾,戒不掉?担心药物损害肝肾?担心.....总之您有各种各样的担心。


对于药物的副作用,对肝肾功能的损害,首先您要衡量一下“病毒🦠”和“药毒💊”的利弊,是接受微乎其微的肝肾损害?还是继续承受失眠的困扰?药物既然能被批准上市且在临床卖了这么多年,说明他的安全性还是十分可观的。

第二,关于成瘾的问题。合理使用镇静催眠药,奉行“短期:所谓短期服用,就是指不要超过4个星期;小量:尽可能小剂量使用,不要超过上限,如果出现药效下降,则考虑换药;间断:建议先尝试自行入睡,实在无法入睡,再考虑用镇静催眠药;按需:偶尔失眠,可以临时使用镇静催眠药,以免因为一次失眠而导致病情加重。”坐到以上四点就可以完美的避免药物成瘾。

合理使用镇静催眠药,帮您恢复自主睡眠

临床上的镇静催眠药多种多样,选择一款适合您的才能事半功倍。

临床上的失眠类型主要分为两种:入睡困难和睡眠维持困难,今天我们就这两方面说一下。

1.对于入睡困难的患者

这类失眠者,可以选择起效快的助眠药物进行治疗。助眠药物半衰期越短,往往起效越快,可以很好地促进入睡。代表药物为:酒石酸唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆、右佐匹克隆、咪达唑仑、雷美替胺等。



2.睡眠维持困难

这类失眠者,可以选择作用时间长的助眠药物进行治疗。助眠药物半衰期越长,作用时间就越长,可以更好地维持睡眠,减少早醒。代表药物为:艾司唑仑、阿普唑仑、地西泮、氯硝西泮等

为您推荐一些助眠的食物

1.糖水

内心烦躁而不能安睡时,,可以在睡前喝一杯凉糖水,,糖水会产生大量血清素,,从而让头脑抑制后极易入眠。

2.小米粥

小米有安眠的功效。所以晚上睡不着时, 可以熬一些小米粥喝,,即可安然入睡。

3.牛奶

牛奶不仅营养, 而且也有抑制大脑兴奋的功能,,让人极易入眠。

4.苹果

据现代生化分析,苹果浓郁的芳香对人的神经有很强的镇静作用,能催人入眠。

5.蜂蜜

蜂蜜的主要成分为葡萄糖和果糖,占65%~80%;还有人体不能合成的8种必需氨基酸,,还含有20余种促进人体生长和代谢的维生素和多种活性酶等。临睡前,喝一杯蜂蜜水可以起到助眠作用。

最后,希望我的回答能帮到你。


精神科李文惠


我发现一个奇怪的现象,很多人即使严重失眠也硬撑着几年,甚至十几年不吃安眠药,就因为听不是医生的人说,安眠药不能吃,吃了就一辈子扔不下,长时间吃安眠药对身体影响巨大等等。我就是治疗失眠的医生,如果非药物手段能够调整睡眠当然好,但如果不能,为什么不选择安眠药物辅助睡眠呢?就因为听说副反应严重?不会咨询下医生吗?治病不是应该听医生的吗?

如果自我调整不过来严重的失眠,请即刻服药治疗严重失眠

不管从哪一个角度来说,严重的失眠都一定是比安眠药可能出现的不良反应危害更大,所以权衡利弊后,医生的建议一定是通过科学的服用安眠药物来帮助和缓解严重的失眠问题。

如果你的失眠是入睡困难

可以选择引导睡眠快的艾司唑仑,同时还具有明显的抗焦虑作用,因为来自苯二氮卓类药物。如果担心苯二氮卓类药物长期服用可能出现的药物依赖,可以选择非苯二氮卓类药物的佐匹克隆,因为与苯二氮卓类药物不同的镇静机制,所以理论上是不存在苯二氮卓类药物的依赖性的。

如果你的失眠是睡眠质量差,醒觉次数多,多梦

可以选择相对作用时间更长一些的阿普唑仑,镇静作用也要强于上面的艾司唑仑,同样存在明显的抗焦虑作用。通过镇静作用的帮助,更容易的进入深度睡眠状态,而深度睡眠是不做梦的,也更难觉醒,所以你的睡眠质量改善后,所有问题将迎刃而解。

如果你的失眠是由焦虑或者抑郁的情绪变化引起的

那么可能单纯的安眠药物并无法解决你的失眠问题,而是应该在服用安眠药物的同时加服抗抑郁药物,或者选择存在明显镇静作用的抗抑郁药物,比如米氮平、盐酸曲唑酮等药物。在临床工作中,很多时候失眠症状并不能先于情感症状缓解,而是随着情感症状的缓解方能够自行缓解。

如果你的失眠已经经过很多种镇静药物的治疗,而且出现了明显的耐药性

那么可能要尝试镇静作用最强的苯二氮卓类药物氯硝西泮,但如果氯硝西泮也无法给你满意的睡眠,我觉得最好的办法是换用小剂量的抗精神病药物比如富马酸喹硫平,因为喹硫平的镇静作用同样优秀, 而且小剂量喹硫平并没有什么严重的不良反应,对身体的影响很小。

总结一下

精神科医生对于失眠的治疗方法很多,但前提一定是经过详细的病史和精神检查寻找失眠的病因,所以虽然我介绍的很明确,但还是要建议你严重的失眠最好到精神专科医院系统治疗,也许不需要住院,但如果能在开放病房住院治疗,可能效果会更理想,更立竿见影。

抗拒安眠药物一定是不对的,所有的药物被发明出来一定是利大于弊的,而且你的主治医生会帮助你做出正确的选择,总不能随意放弃治疗手段去硬抗严重的失眠,太不理智了。

关于睡眠,不要听信周围人的谣言,医生不会坑你,而且医生一定说好负责任,问问不让你吃药的人,他们会负责任吗?


我说精神


失眠确实让人心烦意乱,这是我的亲身经历,我有时晚上一晚都睡不好,下面我给大家介绍一下,我是如何克服失眠的呢?

首先我们先来了解一下,造成失眠的因素有哪些?

1.生理因素

躯体疾病和服用药物可以影响睡眠,如消化不良,头痛,背痛,关节炎,心脏病,糖尿病,哮喘,鼻窦炎,溃疡病,或服用某些影响中枢神经的药物。

2.生活方式

 由于生活方式引起睡眠问题也很常见,如饮用咖啡或茶叶,晚间饮酒,睡前进食或晚饭较晚造成满腹食物尚未消化,大量吸烟,睡前剧烈的体力活动,睡前过度的精神活动,夜班工作,白天小睡,上床时间不规律,起床时间不规律。

3.精神因素

可的原因有压力很大,过度忧虑,紧张或焦虑,悲伤或抑郁,生气,容易出现睡眠问题。

4.环境因素

吵闹的睡眠环境,睡眠环境过于明亮,污染,过度拥挤。

而我就是在生活方式上造成了晚上严重失眠,偶尔晚上出去剧烈运动,再吃点夜宵,真的,一晚睡起都很难受。

怎么来好好的调整睡眠,我们只能靠预防,如何预防我们晚上不失眠呢?主要应做好以下几方面:

  ①以清淡而富含蛋白质,维生素的饮食为宜。晚餐丰盛油腻,含咖啡因的饮料或食物,可能导致腹部胀气的食物包括豆类、包心菜、洋葱、绿花椰菜、球芽甘蓝、青椒、茄子、马铃薯、地瓜、芋头、玉米、香蕉、面包、柑橘类水果、柚子和添加山梨糖醇的饮料及甜点等。这些食物尽量不要去吃。现在晚上我都是吃一点面条之类的主食,饭后吃一点当季水果,只要晚上不暴饮暴食,我睡眠质量都很好了。


  ②参加气功,太极拳等强调精神力锻炼的运动,提高神经的调节能力。

  ③生活有规律,定时上床,晚餐不宜过饱,睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。

  ④眠纳多宁,卵磷脂等保健食品,有很好的调节神经功能方面的作用,有助于改善睡眠。

  如果以每天睡眠八小时计算,人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的,睡眠的好坏,与人的心理和身体健康息息相关,睡眠有四要素,对睡眠的质量影响很大。

  1、睡眠的用具

  无论是南方的床,还是北方的炕,在安放或修造时,都应南北顺向,人睡时头北脚南,使机体不受地磁的干扰,铺的硬度宜适中,过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身,难以安睡,睡后周身酸痛。枕高一般以睡者的一肩(约10厘米)为宜,过低易造成颈椎生理骨刺,在夏季,枕头要经常翻晒,免让病菌进入口鼻,肺系疾病增多。


  2、睡眠的姿势

  有心脏疾患的人,最好多右侧卧,以免造成心脏受压而增加发病机率。脑部因血压高而疼痛者,应适当垫高枕位。肺系病人除垫高枕外,还要经常改换睡侧,以利痰涎排出,胃见胀满和肝胆系疾病者,以右侧位睡眠为宜。四肢有疼痛处者,应力避压迫痛处而卧,总之,选择舒适,有利于病情的睡位,有助于安睡。

  3、睡眠的时间

  睡眠时间一般应维持7至8小时,但不一定强求,应视个体差异而定,入睡快而睡眠深,一般无梦或少梦者,睡上6小时即可完全恢复精力。入睡慢而浅睡眼多,常多梦恶梦者,即使睡上10小时,仍难精神清爽,应通过各种治疗,以获得有效睡眠,只是延长睡眠时间对身体有害,由于每个人有不同的生理节奏,在睡眠早晚的安排上要因人而异。事实上,不同生理节奏使睡眠出现两种情况,即“夜猫子”和“百灵鸟”,顺应这种生理节奏,有利于提高工作效率和生活质量,反之,则对健康不利。

4.睡眠的环境

睡眠的好坏,与睡眠环境关系密切,在15至24度的温度中,可获得安睡,冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾,以及逸漏的燃烧不全的煤气,也会使人不能安睡,在发射高频电离电磁辐射源附近居住,长期睡眠不好而非自身疾病所致者,最好迁徙远处居住,综上所述,人们若能掌握科学睡眠的四要素,则能有效地提高睡眠质量,以更充沛的精力投入工作,科学睡眠,是现代生活对人们提出的新要求。

 


白色燕尾帽


很多人都知道多吃哪些食物有助于促进睡眠,但很少有人知道,有些食物不仅不利于睡眠,反而还会引起失眠。如果晚餐吃多了红薯、玉米、豌豆等食物,很可能会引起失眠。因为红薯、玉米、豌豆等食物在消化过程中会产生较多的气体,等到睡觉前,消化未尽的气体会产生腹胀感,妨碍正常睡眠。

除了有饱腹作用的食物和咖啡、茶叶等引起中枢神经兴奋的食物,还有一些辛辣、味咸食品,比如麻辣小食、香蒜面包也会影响睡眠质量。辛辣食物不仅容易造成胃中有灼烧感和消化不良,而且在消化过程中会消耗掉体内的促睡眠介质,从而影响睡眠。

过于油腻的食物也会引起失眠,因为油腻食品在消化过程中会加重肠、胃、肝、胆和胰的工作负担,刺激神经中枢,让它一直处于工作状态,导致睡眠时间推迟。 熊新英建议,晚餐尽量以清淡口味为主,晚上8点钟前吃完晚餐比较合适。

晚上睡觉时可选择一个助眠的枕头,对人体的睡眠质量也有奇效,因为人的一生有三分之一的时间都在睡眠中度过,所以选择一个合适的枕头十分重要,填料有一定的支撑力流动透气(荞麦壳就是不错的选择),促进头部血液循环,改善睡眠质量,科学的结构(满足仰睡和侧睡颈椎自然生理曲度所需要的不同高度,曲线及承受力),这样不仅能提高睡眠质量,还能呵护颈椎。


山米颈椎枕首席设计师


晚餐吃不对也会影响睡眠,想睡的好晚上别吃这些食物!

失眠不算是一个严重的疾病,但是如果长期的睡不好,也对身体健康有危害。产生失眠的原因有很多种,如果是吃不对也会影响睡眠,失眠者如果想晚上睡的好,晚餐最好不要吃这些食物,如下。

1、胀气食物

这些食物会在消化的过程中产生很多的气体,容易腹胀,导致睡眠不好。有豆类、包心菜、洋葱、圆白菜、萝卜、青椒、茄子、红薯、玉米等食物,还有油炸、汽水、可乐等,都会容易产生胀气。

2、重口味食物

高盐食物,会容易促使血管收缩、血压升高,出现情绪紧张,失眠发生。辛辣食物也要不吃,辣椒、大蒜、洋葱等,食用后会胃容易发热和消化不良的情况,产生干扰睡眠的因素。

3、油腻食物

晚餐如果吃的太油腻以及高脂肪的食物,会容易增加肠胃、肝、胆等脏器官的代谢负担,器官疲劳工作,让其无法好好休息,容易出现睡不着情况。肉类食物的酪氨酸在经过肠道的吸收后,到达脑部,会容易产生多巴胺,会容易使血压升高、精神兴奋,睡意难发生。


如何调理失眠呢?

长期吃西药会有依赖性和副作用,不吃睡不着更难受,美国睡眠专家建议结合普乐眠调理失眠,普乐眠对于失眠效果非常好,首先应用自然疗法调理,没有副作用依赖性,帮助恢复正常睡眠,美国心理协会力荐普乐眠为治疗失眠的首选,现在欧美国家用普乐眠来治疗轻中度重度失眠十分普遍,可以让你30分钟内入睡,整夜熟睡,帮助摆脱安眠药,恢复正常睡眠。


4、含咖啡因的食物

咖啡因是一种中枢神经兴奋剂,是最影响睡眠的物质,如果使用的咖啡因过多,还容易使心跳加快、心律不规律,导致辗转难眠,失眠发生。所以要少喝咖啡、浓茶、巧克力等食物。

5、含酒精类

酒精对我们的中枢神经有抑制的作用,虽会入睡很快,但是容易导致半夜早醒,醒后难入眠的情况发生,酒精也会导致我们睡眠浅,睡眠不安稳的情况出现。酒精容易对睡眠产生不良的影响。

睡眠专家建议,晚餐吃8分饱,晚餐还要清淡,晚餐尽量不要丰富。


神经内科李大夫


晚上失眠严重,何不从身体健康角度来看?

失眠是一种常见的症状,在中医看来,失眠和肝脏存在一定的联系。人出现了失眠的症状,可能是肝脏系统出现了一定的受损。使肝脏的机能运作有所下降,易引起肝火的产生,从而导致气血两亏,进而引起、加重失眠。若经常摄入大量的油腻食物、咖啡因食物等,不利于肝脏的保养。

常吃几样菜,降肝火,养肝护肝

1、荸荠汤

做法:荸荠、甘蔗、冰糖。将甘蔗去皮后切断备用。荸荠削皮后洗净后,加入干净的小锅,加入适量的水后,转大火熬15分钟出香味即可,最后再根据个人口味加入冰糖即可。在《中药大辞典》记载;荸荠性味甘,微寒,有温中益气、消食醒酒的功效。常失眠和肝脏有关,医生建议,经常喝荸荠汤,可以疏泄肝气,从而降肝火,养肝护肝。

2、凉拌番茄

做法:番茄、砂糖。把番茄使用盐浸泡20分钟后,用清水洗净,切成小块状,加入适量的白砂糖即可食用。凉拌番茄做法简单,经常食用可以帮助肝脏减少一定的负担,其所含有丰富的维生素C,可以提高肝脏的代谢能力,促进肝的解毒功能,利于降肝火,养肝护肝。因此,常失眠可能和肝脏有关系。番茄性凉,在大姨妈期间尽量不吃。

3、雪梨羹

做法:雪梨、冰糖。将雪梨削皮后,再中间挖空心,再根据个人的口味,加入适当的冰糖,再盖上顶。放入锅中,大火蒸10分钟即可。在中医上,雪梨性凉,有养阴清热的作用,肝火旺的女人,经常吃雪梨,可以滋阴,有助于降肝脏火,养肝护肝。因此,常失眠和肝脏有关,可以多吃雪梨,清热降火,对于肝脏有保护作用,增加睡眠质量。

4、中草药茶饮

做法:取一定比例的决明子、菊苣、蒲公英、枸杞、白茅根,装入纱布包中,熬煮成茶饮用,也可泡同配方袋泡茶,更加简单方便。常喝此茶,可缓解因肝脏健康受损、肝火旺造成的失眠,从根本上解决失眠的问题;同时还能修复肝脏,提高代谢能力,促进肝脏的解毒,有保肝护肝的功效。


健康养生亦亦


日常多吃6种食物,可安神助眠!

1、酸奶

酸奶也是一种睡前饮品,除了能够消除疲劳,发酵后的酸奶吸收起来会更容易,还有利于清洁肠胃。

2、小米粥

小米含有色氨酸,其对于失眠有很好的催眠安神作用。中医认为,小米具有健脾养胃的功效,还具有安眠的作用。如果在睡觉前可以吃一小碗小米粥,不仅可以有饱腹的作用,而且对于抗失眠也有很大的效果。

3、莴笋

莴笋也属于比较普通的一种蔬菜,它也具有安神镇静的效果,对于一些有神经衰弱而造成睡眠问题的患者,多吃莴笋非常有助于睡眠的作用。将莴笋去皮后煮汤喝,在睡前服用效果更佳,具有很强的助睡眠效果。

4、香蕉

香蕉不仅有减肥的功效,而且对于睡眠有很大的助力。因为吃香蕉可以帮助平稳血清素、帮助褪黑素的分泌,香蕉中的镁元素成分可以使肌肉有松弛的效果,如果在睡前吃香蕉,不会引起肥胖,因为香蕉的卡路里比较低,其纤维素的含量非常高,可以促进排便和帮助睡眠。

5、菊花茶

菊花茶之所以成为睡前配制茶饮品的首选,主要是因为其柔和的舒眠作用,是凝神静气的最佳天然药方。

6、牛奶

牛奶中含有两种催眠物质:一种是色氨酸,能促进大脑神经细胞分泌出使人昏昏欲睡的神经递质——五羟色胺;另一种是对生理功能具有调节作用的肽类,其中的“类鸦片肽”可以和中枢神经结合,发挥类似鸦片的麻醉、镇痛作用,让人感到全身舒适,有利于解除疲劳并入睡。对于由体虚而导致神经衰弱的人,牛奶的安眠作用更为明显。


健康肾骑士


睡前不能吃什么?

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  1、麦片

  麦片中常含有大量精糖和碳水化合物,会让人血糖飙升,因此不适合睡前食用。

  2、匹萨

  匹萨中的番茄沙司酸度高,会刺激胃部泛酸。其中的肥肉和奶酪等还会使你胃灼热。

  3、大蒜

  晚上吃大蒜,除了会让你整晚口臭外,还会造成胃灼热。如果你的胃功能较差或易泛酸,睡前一定不要吃大蒜等辛辣食物。

  4、巧克力

  黑巧克力中的咖啡因能使人兴奋。几乎所有巧克力都含有一定水平的咖啡因。除此之外,其中的可可碱,会使人心跳加快。

  5、糖块

  最新一项研究显示,10个人中有7个睡前会吃糖块等垃圾食品,并导致整晚做噩梦。专家猜测因高糖水平造成更多脑电波,导致做噩梦。

  6、冰淇淋

  冰淇淋含有大量脂肪,吃完就睡,会让身体没有时间去燃烧脂肪。所有的糖会给身体发出错误的能量信息,然后自动储存并变成脂肪。另外,研究发现,睡前吃高糖食物容易做噩梦。

  7、芹菜

  芹菜是一种天然利尿剂,会使尿量变多。如果睡前摄入太多芹菜,身体会为了撒尿而唤醒你。虽然芹菜能给身体带来丰富的营养,但睡前尽量别吃。

  8、意大利面

  意大利面全是碳水化合物,吃完马上入睡,容易变成脂肪,改变你的血糖水平,进而推迟睡眠,或容易在夜里醒来。另外,加在意大利面上的奶酪、奶油或番茄酱还可能加重你的消化系统负担。

不能喝含咖啡因的饮料或食物

  不少人睡不好的原因是咖啡喝多了。咖啡因会刺激神经系统,使呼吸及心跳加快、血压上升,它也会减少褪黑激素的分泌,这是一种脑部松果体分泌的荷尔蒙,具有催眠作用。

  早晨来杯咖啡或茶,或是午后喝罐可乐,也许能让你从睡意中振奋精神。但是一些对咖啡因敏感的人,即使只是在下午喝杯热可可,也足以使他们在午夜时分瞪大双眼、辗转难眠。此外,咖啡因的利尿作用也会使你在半夜频跑厕所,如此一来,想睡个好觉的希望恐怕会落空。


军缘健康管理


严重失眠晚上吃什么可以有助于睡眠?可以从以下药物中选择

先说说关于失眠

失眠是指睡眠的发生或维持发生障碍致使睡眠缺失(当然二者可以同时存在),是睡眠障碍的表现形式之一。

失眠,具体表现为易醒、早醒和再次入睡困难。长期失眠的患者白日嗜睡、萎靡和一系列神经精神症状。

据WHO的资料显示, 全球有进1/4的人受到失眠困扰, 发展中国家的是失眠患者约占普通人群的30%~35%。失眠对个体及社会均有很大影响, 表现在因为失眠所致交通事故的费用及治疗支出逐年增加。可见失眠既是医学问题, 也是社会问题, 已经引起国内外的高度重视。

说说具体的用药,以及药物的特点

首先我们要知道,凡是能够快速诱导入睡、延长总睡眠时间或深睡过程的药物, 均有助于治疗失眠。具体分类如下:

一、苯二氮卓类:临床上最常用的一类助眠药。根据其作用时间长短可分为长效、中效和短效。

短效药物:半衰期多不足10小时,代表药有主要有三唑仑、奥沙西泮等;

中效药物半衰期多达10~20小时, 代表药有阿普唑仑、艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮等;

长效药物半衰期达20~50小时, 有地西泮、氟西泮、氯硝西泮等。

这里需要注意:很多患者反应:能睡着,但总做梦,醒来会感觉累。这是因为这些药物虽延长了总睡眠时间, 缩短睡眠潜伏期, 但是却减少慢波睡眠和快速眼动睡眠。也就是说,并未真正改善睡眠质量,这可能是很多患者的一个共同的问题。

二、非苯二氮卓类

相比于苯二氮卓类,这类药物上市时间较短,属于新型助眠药。

这类药物理论上不影响正常睡眠结构,成瘾性更低,代表药物有唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。

唑吡坦:口服吸收快, 口服后0.3~2小时血药浓度达锋值, 作用可维持6个小时,并且在体内无蓄积, 故残余效应轻,在欧洲和美国已得到广泛使用。

扎来普隆是一种短效催眠药, 1小时左右达到峰浓度, 半衰期为0.9~1.1h, 其代谢物均没有药理活性, 后遗作用较小,。长期或短期使用本品时, 极少产生耐受性和依赖性, 几乎不引起反跳性睡眠障碍。

佐匹克隆:用药后1.5~2h可达血药浓度高峰, 半衰期为5~6h, 在老年人中可达8h。适用于对于次日出现残留症状(头晕、疲乏)的患者, 无明显反跳性失眠, 撤药反应和依赖性。

右佐匹克隆:即艾司佐匹克隆 ,为佐匹克隆的S异构体, 于2004年12月由美国FDA批准上市。催眠药不仅用于消除无法入睡的痛苦, 也用于提升白天时的清醒和精神饱满程度。不良反应较佐匹克隆更少,但治疗作用远大于佐匹克隆,且对胃液的分泌影响较少。

三、镇静性抗抑郁药:代表药物曲唑酮、米氮平在治疗抑郁的同时改善睡眠, 被称为镇静性抗抑郁药。

曲唑酮:具有良好的抗焦虑和抗抑郁作用,而且能有效减少抑郁失眠患者夜间觉醒和早醒, 提高睡眠效率, 延长总睡眠时间, 且不破坏正常睡眠结构, 没有依赖性。

米氮平:相比于曲唑酮, 米氮平导致的嗜睡会更轻,而且不至于产生直立性低血压。

四、褪黑素:它是由松果体腺分泌的一种吲哚类物质, 由5-HT代谢产生, 有诱发睡眠作用, 可调节睡眠觉醒周期, 主要用于治疗生理节律紊乱引起的睡眠节律障碍, 对老年人失眠效果更好。

失眠的药物应用策略

由于多种复杂的原因, 慢性失眠的治疗常不能获得理想的效果。如果能够早期正确诊断失眠, 并及时采取适当的治疗措施, 可以防止急性失眠转变为短期失眠或慢性失眠。由于慢性失眠的形成涉及多种因素, 与高度的心理紧张、高水平觉醒、睡眠模式变化以及入睡时刺激的控制等因素有关。睡眠卫生与心理行为问题在慢性失眠者中普遍存在, 这些既是失眠的诱因, 也参与或促进了失眠的慢性化过程。所以, 非药物性疗法在慢性失眠治疗中起到重要的作用, 可单独应用, 也可以与药物治疗联用, 临床应根据病人具体情况, 结合药物特点, 选择用药, 使其达到最佳治疗效果。

不同形式失眠药物的选择

1、对于入睡困难患者来说,可选用诱导入睡作用快速的药物, 其中绝大多数为短半衰期的镇静催眠药, 如三唑仑、咪达唑仑、奥沙西泮、扎来普隆、右佐匹克隆、唑吡坦等。

2、夜间易醒:选择能够延长非快眼动睡眠第三、四期和缩短快速动眼睡眠时间的催眠药, 如艾司唑仑、替马西泮、硝西泮、氟西泮等

3、早醒多见于抑郁症病人, 在治疗原发病的同时, 可选用中效或长效的镇静催眠药, 如地西泮、硝西泮、氯硝西泮等。

除此,还应驱除诱发因素,当明确失眠继发或伴有其他疾病时, 应同时治疗原发疾病。还有,就是要保证规律的作息,尽可能不要在白天睡眠。一定需要用药时,建议到专门的精神和心理等方面的评估, 针对病因治疗。

希望我的解答对你有帮助,请关注,我将持续更新相关医学问题


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