您好，如果您是甲減患者，尤其是準備懷孕的甲減患者，或者已經懷孕，發現甲減，請您認真閱讀以下內容。原發性甲狀腺功能減退，簡稱甲減，是內分泌科最常見，也是最“好治”的一種疾病。
您在就診過程中，請注意以下問題。
1、甲減很多情況下，都是終身服藥，替代治療，所以，您就診時問問大夫，是不是長期服藥。
如果回家後不清楚，也不要隨意自行停藥，待下次複診時問問大夫。
2、如果藥量合適，您的甲功控制達標，則您除了每天早晨空腹吃一次藥以外(早餐前30-60分鐘最佳)，您和正常人沒有區別(別人能做的事，您都可以做，不論好事還是壞事，包括得其它疾病以及婚育哺乳)。
也有推薦睡前服藥的，多數情況下還是建議晨起空腹比較合適。
3、對於成年人來說，甲功控制達標後，藥量基本是穩定的。
所以，如果無特殊情況，一般不需要頻繁複查，除非醫生交待你一個月後或者三個月後來院複查，一般6-12個月複查一次即可。未成年人需要複查頻繁些，因為體重變化，生長髮育等影響，所以具體頻率就診時諮詢下醫生。
4、如果您是育齡女性，建議，孕前務必複查甲功，調整達標後(TSH<2.5)再懷孕，這樣對孩子智力有好處。
如果您沒複查，則在發現懷孕時，馬上覆查，因為藥量可能需要調整。各醫院的化驗單參考範圍是不適用於孕婦的，不要覺得指標在參考範圍內就不及時就診。孕前準備和甲減不是一個概念，很多亞甲減可能不需要治療，治療僅僅是孕前準備。
5、如果您孕期檢查發現甲減或亞甲減，大夫建議您吃藥，您別猶豫，這是為了保證將來生育一個正常的孩子，否則不利於胎兒智力的發育。
醫生在孕期用藥肯定比較慎重，您一般不用擔心用藥過量問題，即使過量也肯定是輕微的，減量即可。很多孕婦疑惑，就診時甲功達標了，為何大夫還是讓少量加量了，這是因為，大夫據化驗單數據結果和具體孕周，預見性的加量，來確保下一次就診時的達標。簡單地說，孕期調整的目的是為了每次檢查結果都達標，而不是每次都不達標而調藥。
6、治療甲減的藥物，主要是甲狀腺素，現在常用藥物叫優甲樂，或雷替斯。
此藥在孕期是安全的，哺乳期也是安全的。強調下，該藥晨起空腹1次口服最佳(早餐前30-60分鐘)。
7、您別問大夫，優甲樂是不是激素，因為，您心裡的激素和大夫學術角度的激素不同。
醫學上，激素有200多種，優甲樂是激素之一，但您擔心的是糖皮質激素，不是同一個物質，所以，大夫回答是或否都不合適，門診時間太短，很難給您講明白。優甲樂肯定是不增加體重的。
8、飲食問題，大多數甲減患者，飲食無特殊要求，可以正常飲食，包括偶爾吃海鮮等，因為享受生活也很重要。
甲減患者應該這樣想“我是正常人，只是我的早餐比別人多了點東西而已”。不要總覺得自己是病人。一般來說，甲功達標3個月以上的患者基本沒有啥不適症狀。
9、總之，甲減治療較簡單，在專科醫生指導下，藥物是安全的。關鍵在於觀念，在於按時複查，按時服藥，按時調整。
10、治療的關鍵和注意事項就是堅持服藥，定期複查。明確診斷後，注意儲備一定藥物，儘量避免因為買不到藥而停服的現象。
11、很多甲減是由於慢性甲狀腺炎所致(橋本甲狀腺炎最常見)，這種情況可能遺傳，所以，如果您是甲減，方便時讓您的母親或女兒也查查甲功，或許可以早期發現，早期治療。因為女性遺傳的概率要高些。
12、對於甲功5項，多數檢查單的後面兩個抗體(甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺過氧化物酶抗體)對於很多甲減患者來說，可能都是高的，這兩個指標主要是用來判斷甲減原因的，目前不是治療和隨訪的主要觀察指標。一般來說不需要每次都查。如果查了，結果偏高甚至較前上升也不要緊張。目前多數觀點持不干預的態度。
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