您好，如果您是甲减患者，尤其是准备怀孕的甲减患者，或者已经怀孕，发现甲减，请您认真阅读以下内容。原发性甲状腺功能减退，简称甲减，是内分泌科最常见，也是最“好治”的一种疾病。
您在就诊过程中，请注意以下问题。
1、甲减很多情况下，都是终身服药，替代治疗，所以，您就诊时问问大夫，是不是长期服药。
如果回家后不清楚，也不要随意自行停药，待下次复诊时问问大夫。
2、如果药量合适，您的甲功控制达标，则您除了每天早晨空腹吃一次药以外(早餐前30-60分钟最佳)，您和正常人没有区别(别人能做的事，您都可以做，不论好事还是坏事，包括得其它疾病以及婚育哺乳)。
也有推荐睡前服药的，多数情况下还是建议晨起空腹比较合适。
3、对于成年人来说，甲功控制达标后，药量基本是稳定的。
所以，如果无特殊情况，一般不需要频繁复查，除非医生交待你一个月后或者三个月后来院复查，一般6-12个月复查一次即可。未成年人需要复查频繁些，因为体重变化，生长发育等影响，所以具体频率就诊时咨询下医生。
4、如果您是育龄女性，建议，孕前务必复查甲功，调整达标后(TSH<2.5)再怀孕，这样对孩子智力有好处。
如果您没复查，则在发现怀孕时，马上复查，因为药量可能需要调整。各医院的化验单参考范围是不适用于孕妇的，不要觉得指标在参考范围内就不及时就诊。孕前准备和甲减不是一个概念，很多亚甲减可能不需要治疗，治疗仅仅是孕前准备。
5、如果您孕期检查发现甲减或亚甲减，大夫建议您吃药，您别犹豫，这是为了保证将来生育一个正常的孩子，否则不利于胎儿智力的发育。
医生在孕期用药肯定比较慎重，您一般不用担心用药过量问题，即使过量也肯定是轻微的，减量即可。很多孕妇疑惑，就诊时甲功达标了，为何大夫还是让少量加量了，这是因为，大夫据化验单数据结果和具体孕周，预见性的加量，来确保下一次就诊时的达标。简单地说，孕期调整的目的是为了每次检查结果都达标，而不是每次都不达标而调药。
6、治疗甲减的药物，主要是甲状腺素，现在常用药物叫优甲乐，或雷替斯。
此药在孕期是安全的，哺乳期也是安全的。强调下，该药晨起空腹1次口服最佳(早餐前30-60分钟)。
7、您别问大夫，优甲乐是不是激素，因为，您心里的激素和大夫学术角度的激素不同。
医学上，激素有200多种，优甲乐是激素之一，但您担心的是糖皮质激素，不是同一个物质，所以，大夫回答是或否都不合适，门诊时间太短，很难给您讲明白。优甲乐肯定是不增加体重的。
8、饮食问题，大多数甲减患者，饮食无特殊要求，可以正常饮食，包括偶尔吃海鲜等，因为享受生活也很重要。
甲减患者应该这样想“我是正常人，只是我的早餐比别人多了点东西而已”。不要总觉得自己是病人。一般来说，甲功达标3个月以上的患者基本没有啥不适症状。
9、总之，甲减治疗较简单，在专科医生指导下，药物是安全的。关键在于观念，在于按时复查，按时服药，按时调整。
10、治疗的关键和注意事项就是坚持服药，定期复查。明确诊断后，注意储备一定药物，尽量避免因为买不到药而停服的现象。
11、很多甲减是由于慢性甲状腺炎所致(桥本甲状腺炎最常见)，这种情况可能遗传，所以，如果您是甲减，方便时让您的母亲或女儿也查查甲功，或许可以早期发现，早期治疗。因为女性遗传的概率要高些。
12、对于甲功5项，多数检查单的后面两个抗体(甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体)对于很多甲减患者来说，可能都是高的，这两个指标主要是用来判断甲减原因的，目前不是治疗和随访的主要观察指标。一般来说不需要每次都查。如果查了，结果偏高甚至较前上升也不要紧张。目前多数观点持不干预的态度。
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