如何預防肺癌?如何在早期發現肺癌?

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首先肺癌早期是不易被發現的,因為肺是人體主要的血氣交換的場所,為人體各個組織提供氧氣排除代謝的氣體的作用,所以肺部早期症狀不明顯,而且和一些肺部及支氣管輕微的病變症狀有相似,因此很多人忽略了對於肺癌的排查,導致肺癌的因素有很多,但是肺癌的症狀出現還是和腫瘤生長的部位及大小有一定的關係。



下邊小克為大家普及一下如何發現早期肺癌,該如何預防?

1、首先不論是肺癌還是一些支氣管病變,都有咳嗽這一症狀,大多數呼吸系統感染都會有咳痰,咳嗽音調重,而肺癌所導致的咳嗽是呈高調的金屬音,但是肺癌也會合並一些肺部感染的症狀,但是肺癌咳嗽是經常反覆出現的,而一些常見的呼吸系統疾病經過治療咳嗽很快就會消失。


2、咳痰、咳血或是痰中帶血絲,這些症狀貌似跟肺癌沒關係,但是這些肺癌也會出現,因為腫瘤生長會刺激一些神經會導致出現咳嗽及咳痰,而且劇烈咳嗽會導致腫瘤及一些毛細血管破裂出現痰中帶血,但是破裂的血管較大,會導致大量的咳血。

3、胸痛及肩背部、頸部、下頜部疼痛,胸痛的疾病有很多,但是腫瘤刺激或是頻繁到胸膜時會出現劇烈的胸痛及胸悶感覺,而且一些腫瘤轉移及刺激神經會導致出現一些骨骼及肌肉組織的疼痛。

對於肺癌的預防,主要的還是戒菸,避免在一些空氣高汙染的環境中工作,對於肺部疾病及時檢查治療,避免長期耽誤。

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小克大夫


得了肺癌有哪些早期症狀?

1、咳嗽

肺癌最典型的症狀就是咳嗽,肺癌患者身上出現的咳嗽和我們平常的咳嗽是不太一樣的。肺癌患者出現的咳嗽通過吃藥是起不到任何效果的,持續的時間至少在2周以上。可惜的是,大多數的人都認為咳嗽是個小毛病,不太當一回事,最多也就買止咳藥吃,這個觀念一定要改正。

2、咳血

肺癌的患者還可能會出現咳血的現象,這種現象是因為腫瘤組織裡的血液供應充足,在咳嗽的時候會出現持續性或者是間斷性的帶血現象。大多數的患者都是在痰中帶血,血液多數都是呈鮮紅色的,在病情較輕的時候出現的面積不大,隨著病情的逐漸發展,咳嗽的聲音會變得越來越尖銳,而且咳血量也越來越多。

3、不明原因的消瘦

早期的肺癌患者身上的消瘦症狀是不太明顯的,但是到了中晚期的患者,身上的消瘦症狀是特別明顯的。患者會出現體重下降明顯、食慾下降、疲勞乏力等一系列的症狀。需要注意的是,這種疲勞補覺是緩解不了的。之所以體重下降,是因為腫瘤組織在體內不斷的成長,消耗了我們身體內大量的營養物質,再加上患者進食異常,營養供不應求,使人消瘦。

4、呼吸困難

當肺部的腫瘤壓迫到支氣管的時候,會導致患者出現呼吸困難的現象。因為肺癌引發的胸腔積液會壓迫到肺組織,引起胸悶的現象。

這4類人是肺癌高危人群,需早做預防

簡單來說,肺癌的高危人群包括以下幾種:

(1)40歲以上的男性,且有長期的吸菸史;

(2)從事某些特殊職業的人群,如長期需要接觸致癌物質,如無機砷、石棉、鉻、鎳者,患上肺癌的幾率會大大增加;

(3)身上本身具有慢性肺部炎症,一直沒有進行系統的治療,放任疾病反覆的發作,這類人群會因為炎症不斷的刺激肺區,而導致肺區出現病變;

(4)家族內有肺癌病史的人群,患上肺癌的幾率也會比常人要高一些。


39健康網


肺癌是一種常見的肺部惡性疾病,早期可以通過手術根治,中晚期則需要進行化療和放療等保守治療,有一些患者可以通過靶向治療和免疫治療延長生命,肺癌目前仍然缺乏根治的藥物,但 新的治療藥物和治療方法不斷的湧現,相信未來五年,肺癌會在各種治療方法的綜合運用下轉變成慢性疾病。

肺癌可以預防嗎?

如何預防肺癌已經是老生常談的問題,在我之前的很多文章裡都有所涉及,可以說在如今空氣汙染惡化,PM2.5空氣濃度經常爆表的今天,想要預防該病可以說非常困難,加上食品安全問題防不勝防,很多人吸菸上癮無法戒除,所以在今後的相當長的一段時間裡,肺癌發病率上升仍然是不可逆轉的大趨勢,想要預防是比較困難的,那麼有哪些方法可以治療肺癌呢?想要了解這些,我們需要首先來了解一下肺癌的分類。

癌是來源於上皮組織細胞惡變造成的惡性腫瘤,間葉組織惡變成為肉瘤,肺癌就是支氣管以及肺泡上皮組織細胞惡變並不斷生長產生的實體性惡性腫瘤。肺癌根據病理顯微鏡下觀察到的細胞類型分為以下四種類型,各個類型有各自的特點。

1、肺腺癌

肺腺癌是目前最常見的細胞學類型,它的發病原因雖然不如鱗癌那樣和吸菸關係密切,但吸菸以及二手菸也是其發病的重要因素,其他還有有毒有害氣體的長期吸入等,肺腺癌以長在肺的周邊為主,是最容易引起胸腔積液的類型,一旦在胸腔積液中找到腺癌細胞就確診了,並且一確診就是晚期。它也是磨玻璃結節最常見的肺癌類型,大部分磨玻璃結節如果最終證實為惡性,基本上都是腺癌,肺腺癌惡性程度較高,容易轉移,但它也是目前治療方法較多的腫瘤,除了傳統的放療化療,還可以做靶向治療,有些不吸菸的女性患者通過靶向治療可以獲得較長的生存時間。

2、肺鱗癌

肺鱗癌是與吸菸相關性最高的肺癌類型,上個世紀末本世紀初肺鱗癌是肺癌當中比例最高的肺癌類型,肺腺癌後來居上,近10年上升為最常見類型,肺鱗癌大部分長在較粗的氣管支氣管周圍,這個和吸菸首先損傷大氣管有關,也可以導致胸腔積液,但相對較少,肺鱗癌較其他類型較少早期轉移,手術機會較多,有一些早期肺鱗癌可以通過手術根治,除了化療放療,最近對於肺鱗癌的治療也有突破,免疫治療是肺鱗癌另外一個比較好的選擇,鱗癌相對於其他類型對免疫治療更敏感。

3、小細胞肺癌

小細胞肺癌是惡性程度較高的肺癌類型,可能發生早期轉移,甚至轉移部位的瘤體直徑比肺原發腫瘤直徑還要大,也就是所謂的小病灶大轉移,小細胞肺癌也以長在大氣管旁為主,甚至可能和縱膈中的腫大淋巴結融為一體,小細胞肺癌雖然惡性程度高,但對於化療和放療敏感度更高,有一些患者通過化療長期不發生遠處轉移,獲得了較長時間的生存期。

4、大細胞肺癌

大細胞肺癌相對比較少見,肺大細胞癌較之鱗癌和腺癌分化差、增殖快、病程短,且肺大細胞癌呈侵襲性生長,發展迅速,早期容易轉移。肺大細胞癌好發於男性重度吸菸者,臨床上肺大細胞癌大多為男性,且均有長期吸菸史。肺部大細胞癌大部分長在周邊,約佔80%以上,腫塊未密度均勻的團塊狀陰影,無空洞形成,腫瘤周圍欠規則,且腫塊巨大,直徑在8cm以上,常伴縱膈淋巴結轉移。大細胞肺癌大部分治療方案和鱗癌和腺癌類似,主要靠化療和放療,也可以嘗試靶向治療和免疫治療。

肺癌除了常規治療之外,有一些可以延長生命的非常規治療手段

肺癌的根治比較困難,但未來將肺癌轉為慢性疾病的治療方法還是會有很多的, 即使是晚期肺癌,也是可能的。下面我們來看看肺癌還有哪些非常規治療手段。

1、射頻消融

射頻消融有很多肺癌患者甚至沒有聽說過,這種療法是將連接射頻機器的穿刺針在CT引導下經皮膚穿刺入肺部腫瘤內,射頻機器將頻率460~500 kHz的射頻電流通過穿刺針施加到腫瘤內,使腫瘤組織內產熱,局部溫度達到可達60~120 ℃,腫瘤組織發生凝固和壞死從而達到治療腫瘤的目的,對於各種原因不能耐受手術的肺癌患者可以達到很好的治療作用,延長生命,有一些小結節患者甚至可以通過射頻消融根治。

2、質子重離子放療

這是放療的一種,普通放療發出的射線從體外聚焦射入腫瘤部位之前需要經過正常肺組織,對於腫瘤之外的正常肺有較大的損傷作用,在治療腫瘤的同時可能損壞一定正常肺,降低肺功能,質子重離子放療射線雖然也經過正常組織,但不釋放能量,只有到達腫瘤組織時才釋放能量,所以在治療腫瘤的同時可以儘可能的減輕副反應。

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3、介入化療

血管介入是指利用人體內的血管系統,將藥物或者其他一些物質輸送到病變部位的治療方法,臨床上使用廣泛,最常應用於肺部的是介入止血治療。對於肺癌來說,還可以通過腿根部的動脈插入細導管並循著循環系統到達腫瘤周圍的血管,將化療藥投放到腫瘤局部,這樣可以降低化療藥物的用量,減輕化療藥物的副反應,提高療效。

4、腫瘤植入放射性粒子

腫瘤內植入放射性粒子起到內放射的作用,這些放射性粒子通常放射的範圍不是很大,大部分侷限在腫瘤內部,主要對腫瘤本身起作用,對周圍的正常組織作用比較小,可以起到一定的治療作用。

5、熱療

腫瘤熱療又稱溫熱治癌,高熱治癌,透熱治癌等,指通過物理方法,包括高頻電磁波,超聲波,熱水浴等,使組織加熱至殺滅癌細胞的溫度的一種治療惡性腫瘤的手段。它通常與放療和化療聯合應用,以提高治療的效果。

肺癌確診後除了化療和放療,還能進行哪些治療,單獨講講靶向治療和免疫治療

所謂的靶向就是打靶的意思,針對腫瘤細胞突變的基因進行可逆或者非可逆的治療,誘導腫瘤細胞死亡,由於正常細胞沒有突變基因,所以這些藥物對於人體正常細胞損傷小,因此副反應也比較小,對患者的生存時間可以獲得極大延長,那為什麼靶向治療不能取代副反應很大的放療和化療呢,這是因為雖然沒一個腫瘤細胞都有突變基因,但並不是沒一個突變基因都有對應的靶向藥物,而且靶向藥物都有一定的耐藥時間,有一些靶向藥口服半年後會出現耐藥,這是靶向治療的侷限性所在。

免疫療法並不是主要針對腫瘤細胞,而是診斷免疫細胞,腫瘤細胞利用了身體中對於免疫細胞負向調節機制,抑制了免疫細胞的吞噬能力,免疫療法阻斷了腫瘤細胞對於免疫細胞的抑制作用,從而釋放了免疫細胞的吞噬能力,起到殺滅腫瘤細胞的作用,和靶向治療一樣,免疫治療並不是對於每一個腫瘤患者都有效,但可能是未來根治腫瘤的一個思路。

腫瘤患者確診後能活多長時間是無法預料的,即使是晚期患者,活過七八年的也是有的,大多數晚期患者平均生存時間在1-2年。


胡洋


肺癌惡性程度高,預後差。約80%的病人在診斷明確後一年內死亡,肺癌患者總的5年生存率只有5%-10%。因此,早期發現肺癌,爭取儘快採用以手術為主的綜合治療措施是提高5年生存率的關鍵。

肺癌常見的早期症狀

1、咳嗽

多為偶發性乾咳,少痰或無痰,可有少量白色泡沫痰,多於勞累後出現。咳嗽時間不固定,且與體位無關。

2、咯血或血痰

是由癌組織壞死、潰爛引起毛細血管破裂所致。咯血痰量的多少及持續時間的長短與癌組織內血管損傷程度有關。多為持續性,痰中帶血絲或小血塊,血呈鮮紅色或暗紅色,一般治療不易控制。咯血或血痰的血一般較少,少數情況下,癌腫侵蝕大血管,可引起大口咯血。

3、胸痛

胸痛大多在肺癌的中晚期出現,但若癌瘤位於胸膜附近,則可較早出現胸痛,表現為不規則的隱痛或鈍痛。當癌瘤直接侵犯胸膜時,則可有尖銳胸痛,在咳嗽或呼吸時加重。

4、發熱

肺癌早期很少發熱,但當癌組織壞死時,可引起低、中度發熱,抗生素治療無效。當病變靠近肺門的中心型肺癌在支氣管內生長髮展到管腔阻塞或半堵塞時,可引起阻塞性肺炎,引起全身發熱,此時體溫一般在38℃左右,經抗生素治療可退熱,但如果阻塞病變末除,肺炎可以反覆發作。

5、關節腫痛

疼痛主要在大關節,多為錁關節,次為腕關節,無遊走性,與天氣變化無關,局部可出現腫脹,X線照片除偶見骨膜增厚外,多無其他異常。部分患者可有桿狀指(趾)表現。臨床上把這些症狀稱為肺源性骨關節病或異位生長激素綜合症。服用抗風溼止痛藥並不能使整個病程好轉,而肺部的病灶一經切除,關節痛的症狀也就隨之消失。

6、皮膚變化

有少部分人在早期可表現皮膚痞癢性皮疹、皮肌炎、帶狀皰疹等。

7、內分泌系統紊亂

少數病人還可見進行性肌無力、肌肉萎縮,糖尿病,下肢浮腫,男性乳房增大、睪丸萎縮等。

值得注意的是,約有三分之一的早期肺癌沒有症狀,還有一部分病人儘管有輕微的早期症狀,但是容易被忽視或誤診。因此,定期進行肺癌篩查很重要。

早期篩查可發現早期肺癌

早期肺癌就是肺癌的小結節階段,通常沒有任何症狀,等到出現咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等症狀時,大多數已經處於中晚期了。

所以要發現早期肺癌,就要做早期篩查。

肺癌是國際公認的,最具有篩查意義的四種癌症之一,另外三種分別是大腸癌、宮頸癌和乳腺癌。

肺癌的早期篩查,主要有胸部X光片和低劑量薄層CT兩種方式。

胸部X光片

簡稱胸片,也就是胸部正側位的X光片。胸片是篩查肺癌最基礎的方法,操作簡單、價格便宜、輻射量小,能發現體積較大的腫瘤。

但是胸片作為肺癌篩查的手段,也存在著明顯的缺點。

1、由於胸腔裡面東西多,大血管多,如果腫瘤在縱膈和心臟的後方,胸片就很難發現腫瘤。

2、由於分辨率不夠高,胸片比較難發現直徑小於1cm的肺癌,容易出現遺漏。

低劑量薄層CT

低劑量薄層CT是另外一種更精準的肺癌早期篩查方式。它的輻射劑量約為傳統胸部CT檢查劑量的1/6 ~ 1/10,但是在發現肺部小結節功能上不遜於傳統的胸部CT檢查。

目前的CT成像技術,低劑量薄層CT掃描,能夠發現直徑大於0.2cm的肺部結節,這對於發現早期肺癌效果非常好。

但是,醫學上沒有十全十美的事情。低劑量薄層CT雖然篩查早期肺癌效果很好,但是也同樣存在著缺點。

由於篩查需要年年做,如果發現有小結節,需要追蹤觀察,則3到6個月就要複查一次CT。反覆的CT掃描,使被檢查者受到的輻射量增加,反而有可能使得健康人患肺癌的機率升高。

胸片和低劑量薄層CT,如何選擇?

胸片和低劑量薄層CT,各有優勢和缺點,在肺癌的早期篩查時,該如何選擇,才能讓風險最低、效益最大呢?應該分人群進行選擇。

  • 40歲以下的正常人群

40歲以下的正常人群,由於患肺癌的風險相對較低,可以把胸片作為一項常規的體檢手段,進行早期肺癌篩查。

  • 40歲以上的正常人群

目前,醫學界的共識是,中國一般人群,從40歲開始,要做低劑量薄層CT檢查,進行肺癌早期篩查。至少2年做1次。

低劑量薄層CT發現了直徑為0.7cm的肺部小結節

3、肺癌高危人群

(1)常抽菸、吸二手菸的人。

(2)長期在空氣汙染、油煙、接觸化學物質的工作環境中的人。

(3)有肺癌家族史的人 。

(5)曾得過肺結核或其他肺部慢性發炎疾病者(如慢性阻塞性肺病、肺纖維化)。

以上人群,進行肺癌早期篩查的年齡要放低,建議1~2年做一次低劑量薄層CT檢查。

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肺癌是最常見的肺原發性惡性腫瘤,大約70%的患者在確診時往往已屬於中晚期,失去了治療的最佳時機。流行病學預計到2025年,中國肺癌病人將達到100萬,成為世界第一肺癌大國。由此可見,早期診斷是提高肺癌患者生存率的唯一方式。假如能早期發現肺癌,病人的5年生存期就有90%,而晚期肺癌的5年生存率不足5%。

一、 如何早期發現肺癌?

1 重視肺癌的早期信號

肺癌早期的臨床症狀不具有特異性,這就需要人們提高警惕,尤其是在出現以下情況時,一定要引起足夠的重視:

①長期反覆咳嗽:45歲以上長期反覆咳嗽特別是有吸菸史的患者;40歲以上患者突然發生刺激性咳嗽,持續2周以上,經積極治療無效;慢性咳嗽患者咳嗽性質發生改變。

②痰血:間斷性反覆痰中帶血。如痰血持續數月以上,即使X線胸片未見異常,也應引起足夠重視。

③其他:(1)不明原因的持續性胸痛。(2) 同一部位反覆發生的肺部感染,特別是侷限性肺炎。(3)難以治癒的肺膿腫,症狀明顯以及咳出大量膿痰,抗炎治療療效不明顯。(4)原因不明的四肢關節疼痛及指端膨大。(5)肺結核在有效抗癆治療過程中,病灶已趨於穩定,又突然出現新的病灶。

2 如何初步診斷肺癌?

胸部X光透視簡便但誤診率較高,肺癌早期篩查需將痰液細胞學檢查、低劑量螺旋CT檢查及胸部X光片互相配合進行,發現可疑情況,再作進一步檢查,才能降低誤診、漏診率,及早發現肺癌。

3 如何早期篩查肺癌

對於健康人來講,如何早期發現癌症,體檢是重要的一環,每年一次的低劑量螺旋CT是我們排除肺癌最好的方法之一。

二、 如何對肺癌進行預防?

1、禁止和控制吸菸:禁止和控制吸菸,首先要著眼於減少吸菸者在人群中的比例,需要制訂一定法律或條例限制人們,特別是限制青少年吸菸。

2、控制大氣汙染:做好環境保護工作,有效地控制大氣汙染,從而達到預防肺癌的目的。  

3、職業防護:對開採放射性礦石的礦區,應採取有效的防護措施,儘量減少工作人員受輻射的量。對暴露於致癌化合物的工人,必須採取各種切實有效的勞動防護措施,避免或減少與致癌因子的接觸。 4、防治慢性支氣管炎:由於慢性支氣管炎患者的肺癌發病率高於無慢性支氣管炎者,所以積極防治慢性支氣管炎對預防肺癌有一定的意義。特別是要勸導患慢性支氣管炎的吸菸者戒菸,因為患慢性支氣管炎又吸菸人群的肺癌發病率更高。  

5、早期發現、早期診斷與早期治療:高危人群低劑量螺旋CT早期肺癌篩檢。  

常吃以下食物可有效預防肺癌:  

1、堅果:杏仁可提高機體的免疫功能,抑制細胞癌變。它對口腔乾燥等症狀有緩解作用,但對口腔有炎症、潰瘍以及鼻出血的病人不宜食用。烏梅也有抗癌作用,棗能抑制腫瘤細胞生長。  

2、大蒜:很多研究都證實大蒜具有防癌抗癌能力,大蒜中的脂溶性揮發性油能激活巨噬細胞,提高機體的抗癌能力,還含有一種含硫化合物,也具有殺滅腫瘤細胞的作用。  

3、香菇等真菌食品:含有多糖物質和干擾素誘導劑,能抑制腫瘤。香菇對胃癌、食道癌、肺癌、宮頸癌有一定的療效。  

4、牛奶和酸奶:牛奶含鈣和維生素D,在腸道內能與致癌物質相結合,清除其有害作用。酸奶能抑制腫瘤細胞的生長。  

5、茶:茶含兒茶素,能清除體內的放射性物質。放療病人經常飲茶有益康復。茶還可以防齲齒。  

6、蜂蜜和蜂乳:蜂蜜能促進新陳代謝,增強機體抵抗力,提高造血功能和組織修復作用。近年來發現蜂乳含有特殊的蜂乳酸,對防治惡性腫瘤有效。




重慶胸外科戴紀剛


 北京天健醫院朱世傑講解:如何得知自己患有肺癌?肺癌是呼吸系統中較為常見的腫瘤疾病之一,這類疾病發病隱匿,很多患者一旦發現已經到了中晚期,失去了手術的機會。目前每10位腫瘤病人當中至少有一位是肺癌。這是因為肺癌的早期症狀不是很明顯,甚至可能會被忽略的原因。那麼肺癌早期症狀有哪些呢?哪些人應該及時去檢查呢?

  肺癌早期症狀

  1、消瘦乏力

  肺癌病人常較其他腫瘤病人更感乏力,此與慢性肺炎病人相似。消瘦也是肺癌病人的常見症狀,系由於肺功能受損。消化吸收功能下降導致。隨著病情的發展,消瘦程度可加重,嚴重時出現惡液質。

  2、出血傾向

  肺癌病人常有牙齦出血、皮下淤斑等出血傾向,主要是由於肺功能受損、凝血功能異常導致,它在肺癌合併肺硬化的病人中尤為多見。消化道出血較為常見,主要是由於門靜脈高壓引起食道胃底靜脈曲張導致。

  3、消化道症狀

  食慾下降、飯後上腹飽脹。曖氣、噁心等是肺癌常見的消化道症狀,其中以食慾減退和腹脹較為常見。腹洩也是肺癌較為常見的消化道症狀,國內外均有報道,發生率較高,易被誤認為慢性腸炎。腸胃功能紊亂還可引起曖氣、噁心等症狀。

  4、發熱

  相當一部分的肺癌病人會出現出汗、發熱。多數發熱為中低度發熱,少數病人可為高熱,在39℃以上,一般不伴有寒戰。肺癌的發熱多為癌性熱,這是因為腫瘤組織壞死後釋放致熱原進人血液循環導致。

  5、下肢水腫

  肺癌伴腹水的病人,常有下肢水腫,輕者發生在踝部,嚴重者可蔓延至整個下肢。臨床上曾見到有的病人下肢高度水腫,水液能從大腿皮膚滲出。造成下肢水腫的主因是腹水壓迫下肢靜脈或癌栓阻塞,使靜脈迴流受阻。輕度水腫亦可因血漿白蛋白過低導致。

  四類人群需要早期篩查

  1.長期吸菸,尤其是男性年齡大於50歲者;

  2.直系親屬有肺癌者;

  3.工作和生活環境中存在致癌因素者;

  4.肺部反覆慢性損傷,如反覆感染、肺結核等。

  還有出現以下幾種異常的時候需要早期篩查:咳嗽久治不愈,胸痛,尤其是在深呼吸時加重者;肩痛伴有手指麻木。伴有或不伴有眼瞼下垂,聲音嘶啞,其他如體重下降、呼吸短促反覆發作等。


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一些心胸外科的醫生會建議人們儘量去遠離肺癌,他們提到的第一點往往就是戒菸,第二點是注意空氣質量中的有害因素,第三點是提高免疫力,鍛鍊身體,增強體質。

但是他們比較無奈的說了一點,那就是空氣質量的惡化,往往是個體無法去徹底抗拒的,也是無法徹底擺脫的。

曾經有一位心胸外科的醫生提到說,即便大家用質量看起來也不錯,網上賣的比較貴的那種口罩來預防pm2.5等空氣中的有毒有害物質進入體內,但是這種做法往往是徒勞的。這種說法論斷,聽起來真的讓人很悲觀。


如果說誘發胃癌的因素當中,空氣質量差是一條,那麼它絕對不是充分的條件,也不一定必然導致胃癌的出現。所以在其他方面,也就是主觀上能控制的因素上,大家都要多多努力。比如說戒菸,比如減少二手菸,比如說注意提高免疫力。

肺癌還和職業暴露有關。很多職業如果不注意防護,往往也會成為肺癌的一個高發人群。比如說紡織業、石灰、粉塵,沙土工地等等環境工作的人,還是該注意的。

如果有條件的話,北方的老人在冬季供暖期,其實還是應該去南方去度假的,北方冬季供暖燒煤,空氣質量差,霧霾天氣確實是非常不利於肺部保養的。


遼瀋名醫


您好,我是心血管王藥師,很高興為您解答這個問題。


如何預防肺癌?如何在早期發現肺癌?



首先,我們來說,什麼是肺癌?


肺癌是起源於支氣管黏膜上皮或腺體的一種惡性腫瘤。臨床上將肺癌主要分為非小細胞肺癌和小細胞肺癌。


非小細胞肺癌以腺癌、鱗癌、大細胞癌為多,治療方面這兩種癌症也有所不同。這兩年研究發現,肺癌的發病情況開始逐漸發生變化,以往肺癌中居多的鱗癌已被腺癌所替代,而腺癌中以女性為多,這是最近兩年發生的一個非常明顯的變化。





1、手術治療:一旦發現肺癌,儘可能切除腫瘤,是目前主要的治療手段;


2、放化療:放射治療肺癌效果佳;從上個世紀40年代發明了化療藥後,化療一直在肺癌的治療中扮演著重要角色;




4、分子靶向治療:根據肺癌有無特異性基因突變,有針對性的選擇靶向治療,目前在臨床上已作為一線的有效治療手段。


如何預防肺癌?


肺癌是可以預防的,有研究證明西方國家通過戒菸改善生活環境,肺癌的發生率和死亡率就明顯下降了。


肺癌預防分為三級預防,一級預防就是病因預防,目的就是預防肺癌的發生,像戒菸、改善生活環境、職業因素的防護、科學的飲食還有保持良好的心理狀態;


二級預防就是早期的篩查和早期的診斷,也就是肺癌要做到早診斷早治療,比如定期的體檢;



三級預防就是臨床期的預防和康復性的預防。這就是在積極治療的基礎上,同時恢復肺的局部功能和全身機體的一個功能可以延長他的生存期改善他的生活質量。

如何早期發現肺癌呢?


肺癌早期症狀表現為刺激性乾咳、痰中帶血、咯血,尤其咳嗽症狀在肺癌早期患者中最多見,與腫瘤生長位置有關。


腫瘤生長在支氣管段以上位置時,由於佔位效應、牽拉刺激效應,以及支氣管黏膜性狀改變,常可引起患者刺激性乾咳。



對於具有長年吸菸史、近期出現頻繁刺激性乾咳者,應高度懷疑、警惕肺癌的可能性;咯血、痰中帶血也是肺癌患者的常見症狀,與腫瘤生長位置血供豐富有關,常見於中央型肺癌,隨著刺激性乾咳會有小血管破裂,從而導致痰中帶血或咯血癥狀的出現。


王藥師心血管講堂


得了肺癌有哪些早期症狀?

1、咳嗽

肺癌最典型的症狀就是咳嗽,肺癌患者身上出現的咳嗽和我們平常的咳嗽是不太一樣的。肺癌患者出現的咳嗽通過吃藥是起不到任何效果的,持續的時間至少在2周以上。可惜的是,大多數的人都認為咳嗽是個小毛病,不太當一回事,最多也就買止咳藥吃,這個觀念一定要改正。

2、咳血

肺癌的患者還可能會出現咳血的現象,這種現象是因為腫瘤組織裡的血液供應充足,在咳嗽的時候會出現持續性或者是間斷性的帶血現象。大多數的患者都是在痰中帶血,血液多數都是呈鮮紅色的,在病情較輕的時候出現的面積不大,隨著病情的逐漸發展,咳嗽的聲音會變得越來越尖銳,而且咳血量也越來越多。


如何初步診斷肺癌?

胸部X光透視簡便但誤診率較高,肺癌早期篩查需將痰液細胞學檢查、低劑量螺旋CT檢查及胸部X光片互相配合進行,發現可疑情況,再作進一步檢查,才能降低誤診、漏診率,及早發現肺癌。


如何早期篩查肺癌

對於健康人來講,如何早期發現癌症,體檢是重要的一環,每年一次的低劑量螺旋CT是我們排除肺癌最好的方法之一。


如何對肺癌進行預防?

1、禁止和控制吸菸:禁止和控制吸菸,首先要著眼於減少吸菸者在人群中的比例,需要制訂一定法律或條例限制人們,特別是限制青少年吸菸。

2、控制大氣汙染:做好環境保護工作,有效地控制大氣汙染,從而達到預防肺癌的目的。  

3、職業防護:對開採放射性礦石的礦區,應採取有效的防護措施,儘量減少工作人員受輻射的量。對暴露於致癌化合物的工人,必須採取各種切實有效的勞動防護措施,避免或減少與致癌因子的接觸。 

4、防治慢性支氣管炎:由於慢性支氣管炎患者的肺癌發病率高於無慢性支氣管炎者,所以積極防治慢性支氣管炎對預防肺癌有一定的意義。特別是要勸導患慢性支氣管炎的吸菸者戒菸,因為患慢性支氣管炎又吸菸人群的肺癌發病率更高。 


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鉑桐疼痛


癌症至今沒有完全攻克,並且癌症是全球第二大死因,在全球範圍內,每6例死亡病例中就有1例是癌症導致的。

所以我們應當重視癌症預防!

而肺癌是全世界發病率和死亡率增長速度最快,對人類健康和生命威脅最大的惡性腫瘤。

所以做好肺癌預防工作,在人類與癌症的戰爭中,就能前進一大步。

如何預防肺癌?

很簡單,找到肺癌的危險因素,排除或者降低它!

1.戒菸,減少乃至杜絕二手菸。

菸草是全球癌症的最大可預防病因,造成約22%的癌症相關死亡。一根香菸含有約4800種化學物質,至少250種是有害物質,其中致癌物質近70種。

如果老菸民實在戒不掉,至少不要讓家裡的親人接受二手菸刺激,不要讓自己的孩子學會抽菸!

也不要灌輸抽菸無害的駝鳥思想。

2.遠離霧霾等環境汙染,關注空氣汙染指數,出行戴口罩。

沙塵天氣或者霧霾天氣,準備好PM2.5防塵口罩。

3.養成健康的生活和飲食習慣,控制體重。

大多數癌症的形成是通過遺傳和環境因素的相互作用,包括吸菸、酗酒、肥胖及飲食。

遠離地溝油和垃圾食品,遠離有草甘膦殘留的食物。

4.重視家族腫瘤史。

癌症可以有遺傳性的,事實上大約5-10%的癌症具是遺傳性。

直系親屬中有腫瘤患者,應重視有針對性的定期健康體檢。

如何早期發現肺癌?

1.重視定期健康體檢,胸部體檢首選螺旋CT

值得注意的是,胸透和胸部拍片難以發現早期肺癌,有較高的漏診率。


像這位60多歲的女士,40年前患過肺結核,選擇胸部拍片體檢,僅能觀察到雙肺陳舊性結核灶。

然而三年後因為渾身疼痛,胸部CT檢查,查出晚期肺癌,已經有多發骨轉移了:

如果她三年前選擇的是胸部CT體檢,也許會有早期發現的機會。

2.不要諱疾忌醫,身體出現任何不適,如果短期不緩解,要及時到醫院檢查。

很多農村的老人平時比較忙,又捨不得跟孩子們要錢,捨不得花錢,身體有點不舒服,先悄悄忍著,等到體重明顯減輕,疼痛忍不住的時候才來醫院,常常就是晚期了!

這種悲劇至今經常遇到。

上圖是一位直腸癌晚期,肝轉移的老人,反覆便血快一年了,消瘦很明顯,第一次來醫院的時候,已經沒有機會了。

為人子女的,還是要多努力,多細心,或者定期帶老人做個體檢。

孝心是一種傳統美德,會帶來好運的!🙏


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