根管治疗大牙,医生说牙裂缝了加不了牙套建议拔了,我没拔对吗?

深圳九妹


本文导读:根管医疗后的牙齿,出现裂缝,不能做牙套,没有拔对吗?作为具有多年临床工作经验的一名口腔医生,我的回答是:

根管治疗后的牙齿变脆,容易发生折裂,一旦发生裂缝,咬合会出现疼痛,已经不能通过牙套进行保护,只能建议及时拔除隐裂牙齿。

根管治疗后的牙齿出现裂缝,为什么建议拔除

1.先说说根管治疗后的牙齿为什么要做牙套

根管治疗后的牙齿失去大部分牙体组织,以及没有牙髓组织继续提供营养支持。因此,我们咀嚼硬物时容易发生折裂,一般都会建议及时做一个合适的假牙进行保护,尽量延长牙齿使用时间,可以尽情享受美食。

2.为什么要拔除裂开的牙齿

根管治疗后的牙齿发生折裂,封闭性会丧失,当咀嚼食物时,咬合力作用与牙齿表面,应力会导致裂缝增大,出现疼痛不适。

每当咬合时反复的刺激,牙齿根尖炎症会逐步加重。轻者仅仅加重咬合时的疼痛,重者局部感染加重扩散,可能导致牙龈红肿、鼓包流脓,甚至影响健康邻牙的可能。

3.不拔牙还有什么后果

已经裂开的牙齿没有及时拔,每当我们咀嚼时会发生疼痛,那么就只有用另外一侧的牙齿吃东西。

这种现象我们称为偏侧咀嚼,一方面会导致患侧牙齿失去正常的食物刺激,牙结石会明显堆积,牙龈萎缩,容易发生龋齿;另外一方面咬合关系不平衡,逐渐引发颞下颌关节紊乱病,出现咬合时双侧耳前区疼痛。

知识拓展:牙齿拔除难度大

根管治疗后的牙齿较脆,发生折裂需要拔除时,一般的难度系数较其他牙齿大。牙根与周围组织粘接明显,并且容易断根,术中需要去除部份骨质,花费较多的时间才能把牙齿拔除。

知识拓展:拔除后怎么修复

一般来说拔除牙齿后,3个月左右就可以通过镶牙恢复咀嚼关系了。常见的修复方式为:活动假牙、传统固定假牙、种植牙,目前首选种植牙修复。

种植牙修复不是想就可以,还需要综合评估身体情况,完善口腔CBCT 确认牙槽骨量足够才能够进行!

总结:当牙齿根管治疗后,只要检查无明显症状后,需要及时选择合适的材料修复,确保给与牙齿有效的保护。若是发生了折裂,那么建议及时拔除,3个月后选择合适的方式修复缺损!

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配图:网络(侵删)


牙牙保镖007


这得看牙齿裂开程度,如果根部裂痕已到牙根,这种就无法保留,要是裂缝比较浅,最深只在龈上的牙体,不要轻易拔牙,可以磨掉裂开的部分,进行充填树脂,即使根管后牙体脆性增加,其实装上牙冠保护就行,不过要及时处理,不然长期咀嚼裂缝会更深。

为什么牙裂缝加不了牙套就要拔?

1、这种有可能裂缝较大,伤及到牙根,甚至劈成两半,已经没有治疗意义,加了牙套也固定不了,到时磨牙后只剩下残根,而且还不完整,不拔的话牙神经暴露,大量细菌进入,除了引发牙髓炎,剧烈性疼痛,还会演变成死髓牙,感染根尖炎几率较高。

2、没有牙髓营养支持,牙体就会容易折裂,甚至咀嚼会伤及根尖周围组织,慢慢积累脓液,咬合有痛感,严重感染扩散,影响到邻牙健康,而且牙菌斑堆积,牙龈也会红肿出血,吃东西偏向另一侧咀嚼,导致大小脸。

1、不一定,有些能嵌体修复,前提看缺损情况,牙体量较多的不用磨牙,做嵌体也能牢固,咬合更加舒服些,但定期要检查,缺点就是使用寿命比牙冠短,对于缺损超过一半的,也不要拔,牙套装得紧密,里面基牙是不会烂掉的,还能使用十几年很值。

2、如果龈上牙体剩不多,像大牙的话,承担咬合力很强,建议做铸造桩核,根管后打入牙根固定,然后再装牙套即可,装纤维桩可能后期会断裂,适合前牙修复,同样也要装牙套,另外牙冠材料,选择二氧化锆全瓷,耐磨耐用,国产或进口都行。

所以,加不了牙套可能牙根裂开了,这种就得拔除,等3个月后再种植牙或镶牙。

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正常的牙齿有牙髓,牙髓血管营养牙体组织,牙体组织是活的,就像活的树木,任凭风吹雨打,也会屹立不倒,做过根管治疗的牙齿,就像枯死的树木,虽然勉强屹立,但经风吹草动必掉枝落叶,做过根管治疗的牙齿容易劈裂,这就是牙医会强烈建议,做过根管治疗的牙齿要包个牙冠的原因。

根据你的描述,你的牙齿已经劈裂了,这种牙齿没有办法保留,牙冠和牙根有一个“密闭系统”将其分开,口腔的细菌和食物残渣等无法进入牙根部分,一旦牙齿劈成两半,这个“密闭系统”就失效了,细菌和食物残渣就会顺着牙齿劈开的缝隙进入牙根,在牙根部位发生炎症,而且无法控制,时间一长,牙槽骨就会吸收。

所以,这种牙齿必须拔除。


A爱牙小精灵


做了根管治疗的患牙,一定需要做牙套将它保护起来!因为这颗患牙已经没有了牙神经!已经散失了对软硬食物的判断,也散失了对冷热食物判断!失去了营养供应!牙齿结构发生变化,牙齿发黑,变脆!当您饮食不注意的时候,牙齿会因咀嚼一般硬的食物会裂成两半!这颗牙齿就废掉没有用了!有的患者说我不用这边吃东西不咬硬东西!我想说的是这不太可能!因为我们的记忆在一段时间是加强的,过了这段时间!您就会忘记!别不服气!您过了半年您就忘了这颗牙齿做了治疗不能咬硬物!加上牙齿不痛了!您更加会去享受美食!所以说不管怎么样都需要将牙套做起来!


十六之家


牙齿折裂要看裂到什么程度,若裂到龈下4-5mm即可考虑拔掉了,若强行保留,该牙可能反复发炎疼痛化脓。若没到4-5mm可考虑冠延长手术尝试保留,但也不是肯定能保的下来。所以治疗期间吃东西一定要小心。


goddoy


如果劈到牙根了达到拔除标准了就得拔除,不拔产生微渗漏会导致炎症,早晚也得拔掉


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