蔣獻凱
首先可以非常肯定的回答體檢發現肺部陰影並不代表就是得了肺癌。隨著現在影像技術的不斷提高和新的檢查設備的不斷出現，越來越多的肺部陰影或者肺部小結節被發現。
肺部的陰影一般是指在胸片檢查時發現肺部有云霧狀的影子，被稱為陰影。而如果在胸部CT檢查，發現肺內有結節狀的佔位性病變，就被稱為肺部結節。
引起肺部陰影或者肺部結節的原因有很多，最常見的就是兩大原因：一是炎症感染，比如說最常見的肺部炎症肺炎，還有肺結核、肺部的真菌感染等等。這些在進行檢查時都是肺的陰影或者實變的表現。
另外，肺部的腫瘤也會在影像學上表現為陰影或者結節樣的改變。最常見的就是肺癌等惡性腫瘤，還有其他錯構瘤或者炎性假瘤等良性腫瘤。因此，當體檢發現肺部陰影或者肺部結節的時候，千萬不要急，一定要去找專業的醫生進行鑑別診斷，判斷原因並進行針對性的治療。
胸外科喬貴賓醫生
體檢發現肺部陰影的太多了！放射科醫生在胸片上看到肺部陰影不敢輕易下結論，通常都會建議行胸部CT再進一步檢查。那是不是看到肺部陰影就意味著得了肺癌呢？肯定不是啊！要是肺部陰影都是肺癌，估計我們科要炸了！別說兩三百張床了，兩三千都要住滿！那肺部陰影可能是哪些疾病呢？
最多見的是肺炎！
不管是細菌感染，病毒感染，支原體感染還是真菌感染引起的肺炎，都會出現肺部陰影！
其中，細菌感染，比如肺炎鏈球菌感染引起的肺炎出現胸片上可見"肺部陰影"的臨床上比較多見。那麼如何去辨別肺部陰影是肺炎引起的？有以下幾個辦法:
第一，結合患者病史特點臨床症狀。還是拿肺炎鏈球菌舉例子！肺炎鏈球菌肺炎感染前期常常有受涼，感冒，淋雨等病史。而發病的時候又以高熱，胸痛，咳嗽為主要表現。並且，肺炎鏈球菌肺炎患者只要抗生素一上，基本一週就好了！肺部陰影在一個月以內也都會吸收，胸片上會再次看到清晰的雙肺紋理。
第二，結合檢查和檢驗結果。
還是拿肺炎鏈球菌來說，血常規中白細胞會升高的非常明顯，血沉也會增快。要確診的話還可以做痰培養或者血液培養，找到肺炎鏈球菌。另外，其實做個胸部CT檢查大概就能看是不是肺癌，是不是肺炎了。
肺癌也是有可能的。
肺部陰影如果是肺癌，那麼你的意思看看有沒有肺癌的一些常見表現。比如刺激性咳嗽，咳嗽帶血；比如體重下降厲害；比如有沒有胸外的轉移症狀等等。還有一個要注意的是有沒有長期吸菸，家裡有沒有肺癌遺傳史，有沒有長期接觸和吸入容易致癌的物質。
診斷肺癌可能結合腫瘤標誌物，胸部CT檢查。
總之，體檢發現肺部陰影先不要慌！不一定是肺癌！抓緊到呼吸科或者腫瘤科就診，醫生可能會給你開胸部CT和血常規，腫瘤標誌物等進一步檢查。
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腫瘤探索者
體檢發現肺部結節，並不說是就是肺癌。肺部結節的原因有很多：
1、環境汙染導致的肺部結節：肺部長期受吸菸、工作環境的粉塵，大氣汙染等所導致的粉塵，灰塵，細顆粒物的沉積形成;
2、炎症結節或鈣化灶：既往多次的肺部感染形成的炎性結節沉積灶或鈣化點;
3、外傷導致的陳舊結節：胸部曾受過外傷引起肺部陳舊的瘢痕。
4、肺結核結節：感染肺結核後形成的結核結節，雖然經過抗結核治療後，會遺留結節；
5、肺部良性腫瘤如錯構瘤、炎性假瘤、不典型腺瘤樣增生等;
6、肺部惡性腫瘤：包括原發肺癌和轉移癌。
如果發現肺部結節，建議及時糾正正規醫院的胸外科或者胸內科。最好完善高分辨率增強螺旋CT，薄層掃描後可以發現很小的結節，根據CT下的表現，初步判斷結節的性質。多數原發性肺癌或轉移性肺癌CT表現是比較典型的，如果考慮是肺癌，一般建議行氣管鏡檢查或者CT引導下穿刺活檢，明確結節性質。比較難診斷的是，肺炎合併肺癌，如果有肺炎表現，一般建議患者抗感染治療1-2周，然後再複查CT，如果腫塊比較明顯，還是建議患者穿刺活檢。對於很小的結節，比如小於5mm，的確很難明確性質，一般醫生建議患者定期複查，觀察其大小和數目的變化。如果三月後複查，無變化，基本就是良性結節。如果結節變大，還是可疑癌，建議穿刺活檢明確。
北大腫瘤張成海醫生
現在人們健康意識很高，但是不能什麼症狀表現都往癌症上關聯，這個一方面人們對於癌症有警示心理是很好的，不過這種過分嚇自己是會有很大的精神壓力的。
肺部陰影，通俗點說就是在肺部發生的比肺的密度高的組織
要知道，肺部主要就是氣體，所以很多組織的密度都比肺本身的高，如炎症反應、纖維化、肺部結節等，所以很多的疾病都會出現肺部的陰影的，當然肺部的惡性腫瘤也是會出現肺部的陰影的。
（1）肺部炎症反應: 肺部感染細菌後，會發生炎症反應，而炎症反應就會有些炎症物質的產生，而這些炎症物質堆積在肺部的局部，就會形成高密度區，也就是體檢中的肺部陰影。這類疾病一般包括肺炎、支氣管擴張、肺結核等疾病，一般都會伴有發熱、咳嗽、咳痰等表現。
（2）肺部纖維灶: 肺部纖維化也會伴有炎症反應，也會有炎症物質的產生；另一方面肺部纖維化是原本的肺細胞被破壞，然後形成纖維組織，這種組織的密度是高於一般的肺組織的。類似於手上受傷後傷口結痂的過程。這種疾病因為伴隨著肺細胞的損傷，而新形成的組織不具備肺細胞的功能，所以會出現呼吸障礙。
（3）肺部結節以及腫瘤: 肺部的結節、腫塊以及良惡性的腫瘤，密度都是高於肺組織的，所以也會在肺部的影像學檢查上呈現陰影，需要觀察結節的大小，密度，邊緣以及增強CT的血供情況來判斷其良惡性，必要的時候，還需要結合臨床。
所以出現肺部陰影的原因有很多，斤斤靠一個肺部陰影是不能診斷肺癌的，需要進一步檢查來明確病灶情況，當然了，心裡也不要有太大的負擔。
張浩醫生
我是小影大夫。體檢發現肺部陰影，一般是指做胸片發現的陰影。胸片發現的陰影並不代表是肺癌，胸片看到有不同於正常的影子都可以叫陰影。陰影可以是正常的結構、炎症、良性結節、惡性的結節。所以陰影≠癌症。發現了肺部有陰影，一定要進一步做胸部CT看看是什麼類型的病變，如果懷疑是肺癌，還需要做活檢確診。
陰影肺陰影或者肺結節≠肺癌
肺部陰影和肺結節都是影像科的的術語，肺部陰影的範圍比肺結節還要廣，意思就是發現了有東西，有不同於正常組織的影子，但是不知道是什麼東西，都統一叫陰影。
肺結節是肺部陰影的一種情況，如果病灶≤3cm，叫結節。＞3cm的病灶叫腫塊。肺結節又分為良性結節和惡性結節，惡性結節或者腫塊就是肺癌了。如果判斷肺結節是不是肺癌，要有專業的醫生根據結節的大小、形態、邊緣和密度去判斷。
肺部陰影還包括片狀的陰影，比如肺部感染的炎性滲出、肺實變，可以很大一片，也可以小的一片。可以是炎症吸收後的纖維條索樣或者鈣化樣。 反正看到不同於正常的肺組織，都可以叫陰影，影像報告上通常有斑片狀、結節狀或者纖維條索狀陰影，就是描述有東西的意思，究竟是什麼樣的東西，還得由醫生去判斷。 說明一點的是，肺陰影≠肺癌，不要看到有肺陰影的診斷就因為自己得肺癌了，上面說了要是肺惡性結節或者腫塊的陰影才是肺癌。
體檢胸片發現肺部有陰影，應該怎麼辦？
體檢發現肺部有陰影，應該進一步做CT檢查。做CT檢查可以看的更清晰一點，究竟是正常結構、炎症、良性腫瘤還是惡性腫瘤。如果是炎症，可以抗炎治療後再隨訪複查。如果是良性腫瘤，可以隨訪。如果懷疑是惡性的腫瘤，那麼就需要進一步做穿刺活檢。如果確診了肺癌，還要進一步做檢查看看肺癌的分期，如果能手術切除，那就是最好的了。如果不能，就需要綜合治療了，具體治療方案還要綜合多方面去考慮。
小影大夫
體檢一般是胸片，肺部有陰影，有三種考慮：炎症結節、腫瘤結節和結核結節。必須去正規醫院再次檢查，做個腫瘤標記物檢測，然後再做一個肺部CT，最好是薄層CT，這樣可以進一步篩查，如果結果炎症小結節，可以先消炎後一個月再做檢查對比。結節變小了，就繼續觀察，一般情況下會自然消失。如果是結核結節，那就要去轉染病醫院專業治療。如果考慮腫瘤可能性大，金標準是做肺穿刺活檢，確定結節性質再做治療。如果腫瘤結節很大，有多處地方侵犯轉移，考慮確實是癌症可能性大，做纖維支氣管鏡或者肺穿刺活檢確定類型分期再做治療。
