1月27日,國家衛健委發佈了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》。
其中,傳播途徑更新為“經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,亦可通過接觸傳播。”
對於“接觸傳播”該如何理解、應該怎麼做?中國疾病預防控制中心傳染病處呼吸道傳染病室主任馮錄召 28日在接受21世紀經濟報道採訪時表示:
接觸傳播,指病原體通過媒介物直接或間接接觸,直接接觸傳播指病原體從傳染源直接傳播至易感者合適的侵入門戶,間接接觸傳播指間接接觸了被汙染的物品所造成的傳播。
具體到呼吸道傳染病的感染,直接接觸主要是指直接接觸病人的身體分泌物,目前還沒有研究證實各種身體分泌物中的病毒濃度,所以建議公眾最好避免接觸病人的口水、鼻涕、嘔吐物、眼淚眼屎、尿、便等一切身體分泌物;間接接觸的途徑主要是通過接觸沾染了病毒的公共物品,一般需要注意的公共物品主要有門把手、樓梯扶手、桌面、手機、玩具、筆記本電腦、公共空間檯面,預防措施主要有戴手套(任何手套都可以,並且每日清洗更換,不要帶潮溼的手套)、避免共有毛巾、使用公筷公勺、不要從別人的杯子喝水或是共享飲品、仔細清洗食物、每頓飯後也仔細地清洗餐具、避免去衛生條件不好的餐館用餐。
家中如果有新冠病人,病人的一切用品均應帶塑膠手套接觸,包括汙染的口罩、床單、衣物、器皿等。
根據上述新版《方案》(全文附於文末),易感人群為:人群普遍易感。老年人及有基礎疾病者感染後病情較重,兒童及嬰幼兒也有發病。
臨床表現:基於目前的流行病學調查,潛伏期一般為3-7天,最長不超過14天。以發熱、乏力、乾咳為主要表現。少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等症狀。重型病例多在一週後出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合徵、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。值得注意的是重型、危重型患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。
部分患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現,多在1周後恢復。從目前收治的病例情況看,多數患者預後良好,兒童病例症狀相對較輕,少數患者病情危重。死亡病例多見於老年人和有慢性基礎疾病者。
國家醫療專家組成員:存在無症狀感染者,應儘量減少1-2米近距離接觸
1月28日,在國家衛生健康委舉行的新聞發佈會上,
國家醫療專家組成員、北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺介紹,最近觀察到的一個最新特點是,在散發病例密切接觸者中,存在一些無症狀感染者,雖然沒有症狀,但是做核酸檢測是陽性的;這些病人從傳染病規律來講,也具有一定傳播力,給防控工作帶來一定的困難和複雜性。他指出,大多數無症狀感染者都是在密切接觸者中發現的,這些密切接觸者都在進行醫學觀察與居家隔離;他提醒廣大市民戴上口罩,儘量減少近距離接觸,所謂近距離主要是在1-2米之間的距離。
李興旺介紹無症狀感染者情況,圖源:人民日報
李興旺指出,這個病傳播的主要途徑是近距離的飛沫傳播,但是輕病人的咳嗽症狀一般比較少,傳播力不會那麼強。
李興旺還提示:“此外,這個病可能還會通過接觸傳播,就是說你的手如果沒有注意汙染到病毒了,揉眼睛可能會造成感染,因此要戴口罩、勤洗手,這樣對減少傳播,減少個人感染的風險也是很有幫助的。”
《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》全文:
閱讀更多 鄂州督查考評 的文章