用藥小助手
我們都知道“人老腿先老”，看到題主裡邊的這些藥我們就可以看出這些藥均運用於治療腿部的關節炎。
它們對於骨關節炎的病情均具有一定的功效。但是由於成分和作用機制不同，它們對於抗骨關節炎的功效也有所區別。對於這些藥物的選用，應當合理選擇，根據自己的實際情況妥善使用。
其中，玻璃酸鈉為關節滑液的主要成分，是軟骨基質的成分之一。向患者的關節腔內注入高分子量、高濃度、高黏彈性的玻璃酸鈉，能明顯改善滑液組織的炎症反應，提高滑液中玻璃酸鈉含量，增強關節液的黏稠性和潤滑功能，保護關節軟骨，促進關節軟骨的癒合與再生，緩解疼痛，增加關節活動度。其適應症為變形性膝關節病，肩關節周圍炎等。
氨基葡萄糖也是人體內合成的物質，是形成軟骨細胞的重要營養素，是參與構成健康關節軟骨的天然組織成份。隨著年齡的增長，人體內的氨基葡萄糖的缺乏越來越嚴重，關節軟骨不斷退化和磨損。美國、歐洲和日本的大量醫學研究表明，氨基葡萄糖可以幫助修復和維護軟骨，並能刺激軟骨細胞的生長。其適應症為膝關節退行性關節炎。
這種疾病的臨床表現有膝關節疼痛、腫脹、活動時有吱吱聲、上下樓梯吃力、下蹲困難等。在其中，氨基葡萄糖的作用機理為主要通過修復關節軟骨，催生關節滑液，使關節面之間不再發生硬性摩擦，不再出現疼痛、腫脹、骨摩擦音等症狀，並通過對關節軟骨的修復，使關節間隙恢復正常，關節功能得到徹底恢復。氨基葡萄糖還可以用來治療骨質增生、半月板損傷和髕骨軟化症。
總體來說，氨基葡萄糖是一種多功能多效應的藥物，適用於長期辦公室工作人群、高強度勞動人群、運動人群等。
硫痠軟骨素是一種可以提高骨骼質量的藥物，廣泛存在於人和動物軟骨組織中。臨床上通常是與氨基葡萄糖同時使用，可以起到更好的效果，或可治癒關節炎。
此外，硫痠軟骨素還具有抗炎，加速傷口癒合和抗腫瘤等方面的作用。
好了，今天就到這裡了，希望對您有用！
銳博運動康復陳老師
的確，儘管天天聽，但很多人都搞不明白「玻璃酸鈉」、「氨基葡萄糖」、「硫痠軟骨素」三者間的區別。如果你去百度後得到的答案，都是一些你認識字，但合在一起卻就是不知所云的東西。所以為了便於大家搞明白，我會用類比的方法來解釋「玻璃酸鈉」、「氨基葡萄糖」、「硫痠軟骨素」三者的區別，希望對大家會有所幫助。
簡單來說，
「玻璃酸鈉」≈關節的「機油」。
如果關節軟骨≈整整一桌「豆腐宴」，那麼，「硫痠軟骨素」≈其中的一盤「紅燒豆腐」，而「氨基葡萄糖」≈「豆腐」
是不是一下就清晰很多了呢？儘管這樣說的確不是特別精確，但這樣類比會讓非專業人士更直觀的理解三者的區別。
1、「玻璃酸鈉」≈關節的「機油」
「玻璃酸鈉」，可不只在關節裡有，在眼睛、皮膚裡都有。你可能不知道整形科打的那個所謂「玻尿酸」，本質上其實也是「玻璃酸鈉」，或叫「透明質酸鈉」。
「玻璃酸鈉」這玩意在關節滑液裡，主要起到的就是潤滑、營養和保護關節軟骨的作用。很像我們家裡小汽車發動機的機油不是麼？機油少了，發動機就會出問題。而當我們因為各種原因導致分泌玻璃酸鈉出現異常時，關節的問題就會加重。這時候補充些，就可以緩解症狀。
所以，儘管尚存爭議，但臨床的確開始將玻璃酸鈉可用於治療一部分骨關節炎、運動損傷，甚至關節鏡術後緩解症狀。
2、如果關節軟骨≈整整一桌「豆腐宴」，那麼，「硫痠軟骨素」≈其中的一盤「紅燒豆腐」，而「氨基葡萄糖」≈「豆腐」
你吃大骨頭或肉時，一定吃過脆骨。是的，其實我們的關節軟骨就是這個脆骨。
「關節軟骨」，說出來四個字，好像很簡單的樣子。實際上關節軟骨是由非常複雜的結構和物質組成的，其中的一種成分，就叫「硫痠軟骨素」。而「氨基葡萄糖」就是合成「硫痠軟骨素」以及軟骨其他部分的重要原材料。
比如，如果把關節軟骨想象成一桌「豆腐宴」，也就是一桌子菜，但每個菜裡都有豆腐。那麼硫痠軟骨素就好比其中的一盤菜，比如紅燒豆腐。而氨基葡萄糖就是最重要的原材料，豆腐。
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骨科醫生路遙
在回答這個問題之前，請讓我先簡單介紹一下骨關節炎的概念、臨床表現和特徵，以便後面更好地讓大家理解這三種藥物的作用機制。骨關節炎是最常見的慢性關節疾病，屬於退行性病變，隨著我國人口老齡化的問題越來越突出，骨關節炎的發病人群在迅速擴大，據報道，如果只是根據單純的影像學特徵來診斷，幾乎所有75歲以上的老年人都患有骨關節炎，可見骨關節炎已經逐漸成為未來家庭和社會沉重的經濟負擔。
骨關節炎通常會引起關節疼痛、僵硬，如不進行相應的治療，最終可導致關節畸形甚至殘疾。骨關節炎的特徵包括：關節軟骨的侵蝕，邊緣骨增生（即骨贅形成），軟骨下硬化，以及滑膜增厚、炎症和關節間隙變窄。正常人的關節軟骨表面光滑，能減少相鄰兩骨的摩擦，還富有彈性，可以緩衝運動時產生的震動。而骨關節炎患者的關節軟骨被破壞，關節滑液分泌減少，關節間隙變窄，那麼關節運動時就變成了骨頭和骨頭摩擦，當然就會導致疼痛了。而玻璃酸鈉、氨基葡萄糖、硫痠軟骨素這三種藥物就是針對以上問題來發揮治療作用的。
一，玻璃酸鈉。
它是廣泛存在於動物和人體內的一種高分子量物質，在人皮膚、關節滑膜液、房水、眼玻璃體等部位均有分佈。玻璃酸鈉是關節滑液的主要成分，是軟骨基質的成份之一，它就好比發動機中的潤滑油，在關節腔內起潤滑的作用，可以覆蓋和保護關節軟骨表面，改善關節攣縮，抑制軟骨變性變化。
二，氨基葡萄糖。
蛋白多糖是軟骨基質的重要組成部分，氨基葡萄糖是一種天然的氨基單糖，是蛋白多糖合成的前體物質，可以刺激軟骨細胞產生有正常多聚體結構的蛋白多糖和膠原蛋白，提高軟骨細胞的修復能力；抑制溶酶體酶、膠原酶和磷脂酶A2等水解酶的釋放，減少對關節軟骨基質的水解破壞，從而保持軟骨基質的正常代謝；並可防止損傷細胞的超氧化自由基的產生，發揮抗炎效應；可以促進軟骨基質的修復和重建，從而延緩骨關節炎的病程，改善關節活動，緩解疼痛。
三，硫痠軟骨素。
硫痠軟骨素是一種高度親水性、凝膠狀大分子多糖，是軟骨基質的一種構成成分，它可以為蛋白多糖吸收大量水分，使軟骨基質起到襯墊的緩衝作用，並且可以與膠原纖維相連接，穩定軟骨基質。此外，硫痠軟骨素還可以競爭性抑制降解酶的活性，減少軟骨基質和關節滑液成分的破壞。它還可以減少纖維蛋白血栓的形成，平衡血栓形成的傾向。正常生理情況下，隨著年齡的在增加，人體的硫痠軟骨素含量會逐漸減少，被活性較低的硫酸角質素取代，從而容易形成血栓堵塞血管，加重骨關節炎的病情。
此外，氨基葡萄糖和硫痠軟骨素聯用還可以發揮1+1>2的協同作用，氨基葡萄糖能夠刺激軟骨基質的合成，硫痠軟骨素則抑制軟骨基質的降解，兩者同用能夠增加軟骨基質含量，能更有效地保護關節軟骨、減少損傷和促進修復，從而延緩骨關節炎的進展，減輕症狀。
天天博士講風溼
氨基葡萄糖
作用機理☞一種氨基單糖，是多糖蛋白合成的前體物質。可以刺激骨骼中的軟骨細胞產生正常結構的多糖蛋白，從而提高了軟骨細胞的修復能力，抑制損傷軟骨組織的酶和超氧化自由基的產生。
臨床應用☞可以預防以及治療全身各個部位的骨關節炎。緩解關節炎的疼痛以及腫脹，改善活動能力。
產品分佈☞市場上有保健品、非處方藥、處方藥三種。
硫痠軟骨素
作用機理☞硫痠軟骨素有A、B兩種異構體。在體內是一種供價連接在蛋白質上的一種糖胺聚糖。硫痠軟骨素的精細結構決定了功能的特異性與多種蛋白質結合的特性。可以作為輸送管道，把重要物質輸送至關節，消除關節內的廢物。此外硫痠軟骨素可以清除體內的脂蛋白與脂質，對角膜膠質纖維具有保護作用。
臨床應用☞治療關節炎的疼痛，角膜炎輔助治療，也可以輔助治療高脂血症。
中國研究成果☞中國硫痠軟骨素應用之父周立新榮獲“2016年十大品牌年度人物”。
玻璃酸鈉
作用機制☞本品通過抑制骨中滑膜上疼痛介質緩解疼痛，可以改善變性軟骨中軟骨的代謝。與關節軟骨有親和性，可以覆蓋軟骨表面保護軟骨。
臨床應用☞主要用於變形性膝關節病變以及肩關節周圍炎。
玻璃酸鈉的製劑☞主要是一種關節注射劑，臨床上也有滴眼液。
莫亟WHangYTeng
骨關節炎是臨床常見的疾病，好發於中老年人，有研究表明，60歲以上的老人有百分之八十存在骨關節炎的情況，而其中又以膝骨關節炎最常見。玻璃酸鈉、氨基葡萄糖、硫痠軟骨素都是治療骨關節炎常用的藥物，屬於改善病情的藥物。
玻璃酸鈉一般採用關節腔注射的方式，常用於膝骨關節炎，它可以在一段時間內起到緩解症狀和改善關節功能的作用，對關節起到潤滑作用，減少關節磨損，對於輕中度骨關節炎療效較好。
氨基葡萄糖可以改善關節軟骨代謝，從而緩解骨關節炎的症狀，改善關節功能，現在常用於關節炎早、中期，對於關節軟骨磨損嚴重的後期則療效不佳。
硫痠軟骨素也是一種軟骨保護劑，有學者認為，硫痠軟骨素同氨基葡萄糖有協同作用，都起到保護軟骨的作用。但也有人認為二者的作用與安慰劑類似，並不能起到治療效果。
總之，對於骨關節炎的治療這三者可以聯合應用，但早中期應用比較多，對於已經造成關節軟骨磨損過重，行走困難的患者，可以選擇外科手術治療，比如雙膝關節置換術等。
憶途813
骨關節炎是中老年人常見的關節疾病，目前治療藥物不多，玻璃酸鈉、氨基葡萄糖和硫痠軟骨素在臨床上均有所應用。
1、玻璃酸鈉：玻璃酸鈉是細胞外基質成分，廣泛分佈於人體的很多組織裡，如玻璃體、關節滑液、滑膜、軟骨等。當人體自身分泌玻璃酸鈉（內源性玻璃酸鈉）的代謝出現異常，並導致關節疼痛等症狀時，可補充外源性玻璃酸鈉，緩解症狀。
玻璃酸鈉可用於骨關節炎、運動損傷性疾病和關節鏡術後等，對於緩解病人疼痛、改善關節功能等具有較好的療效，主要用於於非甾體抗炎藥和鎮痛藥物效果不佳，或不能服用上述藥物的病人。玻璃酸鈉對早中期骨關節炎有一定的效果，有的病人應用後可以減少非甾體抗炎藥和鎮痛藥的用量。
這種藥物用法是關節腔內注射。一般情況下一週一次，3-5週一個療程，6-12月後可以再使用。有下列情況不能使用：關節內感染；凝血功能不好；對禽類和蛋類過敏病人應慎用。關節炎原因不能明確的等。
2、氨基葡萄糖：氨基葡萄糖是人體軟骨的正常成分，外源性氨基葡萄糖是從蟹和其他帶殼海洋生物中提取的氨基單糖，可以作為內源性關節軟骨營養的補充品。
主要用於關節軟骨輕度或中度磨損的早期骨關節炎病人。研究發現每天應用1500 mg氨基葡萄糖8周以上有一定的效果。
對螃蟹、貝殼類過敏的病人慎用。
3、硫痠軟骨素：也是軟骨基質及滑液的主要成分。作用是保護關節。硫痠軟骨素與氨基葡萄糖聯合使用能夠刺激軟骨基質的合成，延緩。
治療骨關節炎的藥物主要是改善病情，緩解疼痛。病人情況不同，應根據自身情況選擇適合個體化的治療。
希望幫到需要的人，謝謝您的關注和點贊。
風溼免疫科孟醫生
劉醫生談骨論筋🎄修復軟骨的藥物🎄
人過了50歲以後都或多或少的有骨性關節炎的表現。隨著年齡增長症狀會越來越重。中老年女性尤其嚴重，我母親就很厲害。治療藥物主要玻璃酸鈉、氨基葡糖糖和硫痠軟骨素。
骨性關節炎
是關節的一種退行性病變。由各種原因引起關節軟骨退變、骨質異常增生（骨刺）和滑膜炎症（疼痛及積液的主要原因）。膝關節發病率高，主要表現為下蹲和起立時及上下樓梯時疼痛。
關節幾乎沒有血運，關節的營養主要靠滑膜分泌的關節滑液，滑液帶來營養，帶走廢物。
玻璃酸鈉
又叫透明質酸鈉，它是關節滑液和關節軟骨的主要成分。通過補充關節滑液，起到潤滑關節作用。在關節面形成一層保護膜，防止軟骨的進一步破壞。直接營養軟骨，促進軟骨的修復和再生。它主要是針劑，用於中晚期骨性關節炎病人的關節腔注射。我每天都有接受關節腔注射的病人，並且效果非常明顯。注射完第二天症狀就明顯減輕。我們經常用的如下
氨基葡萄糖
是形成軟骨細胞的主要成分，並能增加關節液的量和粘稠度。它能修復受損軟骨，促進軟骨再生，保護及強化軟骨，促進關節液的產生，改善軟骨代謝等。是早期骨性關節炎患者的首選口服藥物。我們經常用的如下
硫痠軟骨素
廣泛存在於關節軟骨中，也是軟骨的成分。起著運輸作用，把營養物質運送給關節，並帶走代謝廢物。促進軟骨對水分的吸收，使軟骨變厚，增強襯墊作用。抑制破壞軟骨的作用。骨性關節炎早期就可以口服。
骨性關節炎早期時硫痠軟骨素和氨基葡萄糖可配合口服，並長期應用。當疼痛較重時可關節腔注射玻璃酸鈉。一般打3到5針。要配和口服補鈣藥物，減少骨質增生。效果更明顯。不過一定要買藥品（國藥準字），不要買保健品（保健食品）。治療區別就不多說了。
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