各鄉鎮人民政府、辦事處醫保經辦機構，各定點醫藥機構，局屬各科室、中心：
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發生後，各級醫療保障部門積極採取措施，制定特殊時期醫保政策，為加強疫情防控和患者及時救治提供了及時的醫療保障。為認真貫徹落實上級對防治新型冠狀病毒肺炎的工作部署，現就進一步做好我區新型冠狀病毒感染的肺炎醫療保障工作通知如下：
切實保障醫療機構醫療救治費用。進一步做好醫保基金預撥付工作，保障定點救治醫院醫保費用及時撥付到位。爭取市局支持，對定點救治醫院提前撥付不少於一個月的醫保基金，並根據疫情發展情況，及時追加醫保基金撥付額度，確保醫保基金充足，對確診和疑似患者醫療費用不納入醫院總額預算控制指標，確保患者得到及時救治，確保定點醫療機構不因醫保總額預算管理規定影響救治。
確保患者不因費用問題影響就醫。發揮醫療救助資金的兜底保障作用，打消患者就醫顧慮。患者無論是否參保，是否辦理異地就醫手續，是否能聯網結算，一律先就醫後結算，由醫保基金先行墊付費用。對異地就醫患者，取消異地就醫轉診轉院備案手續，報銷不執行異地轉外就醫支付比例調減規定。對經定點救治醫院確定的疑似患者，同樣執行確診患者醫療保障待遇。
實施醫保目錄特殊保障政策。對新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫療服務項目，按照衛生健康部門《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，全額納入醫保基金支付範圍，有限制使用條件的取消限制。對臨床需要的暫未納入診療方案的藥品和診療項目，按診療方案藥品和診療項目醫保支付政策管理。密切關注相關藥品價格和供應變化情況，對於供應和價格情況異常的，及時報我區領導小組辦公室，並協助相關部門採取措施。
簡化疫情期間醫保經辦服務流程。為減少人員流動帶來的交叉感染風險，疫情期間醫保經辦服務業務要積極採取“不見面”辦理，儘量減少現場辦理。醫療機構每月的醫療費用結算單可推遲報送，由醫保經辦機構根據系統數據先行結算撥付;為減少患者多次往返醫院，對高血壓、糖尿病等病情穩定並需要長期服用固定藥物的慢性病患者，根據病情需求取藥量放寬到3個月;異地就醫備案手續一律通過系統上傳或電話備案。
各鄉鎮辦醫保經辦機構、各定點醫藥機構和局屬各科室要進一步提高政治站位，深刻認識當前疫情防控形勢的嚴峻性、複雜性和疫情防控工作的重要性緊迫性，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把疫情防控保障工作作為當前最重要的工作來抓，嚴格執行重大突發公共衛生事件一級響應要求，以最堅決的態度，最果斷的行動，確保各項政策要求落實落地。要主動加強與衛健等部門溝通聯繫，及時掌握疫情需求，配合做好聯防聯控和救治工作。對因工作落實不到位、不及時、敷衍塞責、不負責任、信息數據不實等給疫情防控和醫療保障工作帶來影響和損失的，要嚴肅追責問責。
濱州市沾化區醫療保障局
2020年1月28日
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