胃溃疡病人四联治疗,吃了半个月的药感觉好了很多,继续治疗还要吃什么药?

华丽的转身3131


胃病的发生多与饮食不规律有关,早餐不吃、晚上大补、工作一忙零食替代正餐充饥,长期这样胃肠很受伤,容易发生病变。


因此,要胃病好,不仅要吃药,更要注意养胃。

预防胃癌首要就是防止胃病。那么,如果制订好一张养胃时间表,是不是可以尽量避免胃癌的发生呢?

1、早起一杯喝杯温开水加点“养 胃 油”(07:00)

温水可以湿润口腔、食管、胃黏膜,冲刷附着于黏膜的黏液和胆汁,促进胃肠蠕动,为进餐做好准备,还可以补充身体流失的水分,但不宜过多饮水,约100毫升即可,以免冲淡胃酸,影响消化。

水里可以加一点火麻油,可以唤醒你的胃部,而且保护胃黏膜,可以减少一天之中因为饮食不当出现胃气上升或是腹胀难受的问题,而且它里面含有的亚麻酸成分是不错得养胃成分。

2、早餐不能省(07:30)

研究表明,经常不吃早餐引发胃病、十二指肠溃疡的几率高达36%,还易导致低血糖、记忆力下降,增加胆结石患病风险。

一份好早餐应包含谷类、奶类、肉类、豆制品、水果和蔬菜等。此外,早餐不宜吃辛辣刺激性食物,以免在空腹状态下损伤胃黏膜。吃的速度不宜过快,如果时间允许,可以持续20~30分钟。

3、起身走一走(10:00)

放下手中工作,小歇片刻,做一些简单的肢体放松运动,有助于早餐消化。顺便喝点水或吃点水果,可以补充水分和维生素,稀释血液、促进血液循环和代谢废物排出。

4、午餐补蛋白(11:30)

午餐应注意补充优质蛋白,比如瘦肉、鱼类、豆制品。冬季午饭前可以喝点汤,因为在食物比较干而唾液分泌不足的情况下,适量的汤水有益于消化和吸收。

饱餐后宜站立一会儿,不要坐卧或下蹲、弯腰,以免腹压过高诱发胃食管反流。餐后不宜立即快走或奔跑,以免引起胃下垂或腹部痉挛痛。

5、打盹儿助消化(13:00)

如果有时间最好能美美地睡个午觉,只要半个小时,就能让大脑得到休息,多分些循环中的血液去供应胃肠道,以促进营养物质的消化吸收。但最好别趴在桌上午睡,以免压迫腹部,造成胃肠胀气。

6、晚餐宜清淡(17:30)

进食量以七分饱为好,并注意补充杂粮和新鲜蔬菜。因为晚上睡眠中心跳和血液循环都比白天慢,胃肠运动也会减慢,如果进食大量高脂肪、高热量食物易使血脂高,使血流更缓慢,不但易导致消化不良、肥胖,还会增加心脑血管意外风险。

杂粮和蔬菜不但可预防高血脂,还可以增加维生素摄入、促进胃肠蠕动,防止便秘。

7、散步防受寒(19:00)

由于胃靠近腹壁,只有少量肌肉和脂肪等在外围包裹,容易受凉。因此,在冬季外出散步、锻炼身体时,一定要做好保暖工作,运动时护好腰腹。尤其是老年人、体质较弱者更要防寒防感冒。

肠胃疾病在生活中经常发生,因此很多人胃部不舒服时都不太重视,忍忍就过去了,其实这是非常危险的,小病不治容易发展成大病。


以上胃部保养方法简单易做,大家不妨试一试。


欢迎大家评论。



作为消化科医生来回的一下这个问题。

这个问题要具体分析的。要看你基础疾病是什么。

“四联疗法”是吃四种药,早晚各吃一次,连续吃两周,这种半个月一疗程的四种药是用来根除幽门螺杆菌的,规律服药90%以上的幽门螺杆菌感染者都会根除。但这四联疗法里面也含有保胃药和治疗溃疡的药,所以如果胃糜烂、胃溃疡也可以同时治疗。

回到题主提问的问题:

如果只是单纯的根除幽门螺杆菌的话那只要吃半个月就可以了。

如果你只是轻度的胃糜烂、胃溃疡那吃两周后感觉好转了疾病也可以停药了。

如果有重度糜烂、严重的溃疡,那吃完两周根除幽门螺杆菌的药后还要继续吃2-4周的治疗溃疡和治疗糜烂的保胃药,当然这样具体分析看溃疡的严重程度而定,具体要咨询医生。

我们胃溃疡和十二指肠溃疡分为六级,第一级最重,第六级最轻,如果是轻度的溃疡,那吃1-2周药就好,如果是重度的溃疡,那要吃1-2个月治疗溃疡的药。

还有几个问题要提醒一下大家:

治疗幽门螺旋杆菌的四联药还有铋剂,铋剂虽然是保胃药也可以抑制幽门螺杆菌,但因为铋属于一种金属,不能长期吃,有些人长期吃会金属中毒,长期吃会出现口干、口苦等症状。

四联疗法中含有两种抗生素消炎药,有些人吃完后会出现肚子胀,腹泻等,因为大量吃抗生素会导致肠道菌群紊乱,如果出现上述情况要开一点调节肠道菌群的药配合一起吃,或者吃完四联药后吃一些调节肠道菌群的药,也就是吃一些益生菌,比如双歧杆菌、整肠生、枯草杆菌、酪酸梭菌等。

还有就是四联疗法一定要找专业消化科医生开,会开的比较正规,不要自己去药店乱买乱吃,因为吃的剂量跟说明书上写的不一样,所以不要自己买自己瞎吃,吃成耐药了下次就不好杀死幽门螺杆菌了。

最后再回答一下题主提出的问题,如果你吃了明显好转了就好好保养吧,没什么特殊多喝水、多运动提高抵抗力、保持好心情。

祝大家的胃都能被这世界温柔以待!


消化内科叶医生


小克先来为大家说一下四联药物正规的使用时间吧,四联药物的服用时间应该在10-14天为宜,但是小克还是建议各位坚持到第14天,正常的14天四联药物服用完毕以后,还要进行相应的抑酸治疗。


抑酸治疗的目的在于抑制胃酸的分泌,从而让溃疡更好的痊愈和恢复,四联治疗只是针对于幽门螺杆菌的杀灭,而并不是真正的把溃疡治愈了,也可以这么说,四联疗法之后根除了幽门螺杆菌这个病因,但是呢,溃疡还是存在的,所以为了让溃疡尽快的愈合,还要坚持使用抑酸药物来抑制胃酸。

为什么是抑酸药物呢?因为胃酸对于胃溃疡是直接伤害和侵袭作用,临床上有这么一句话就是“无酸无溃疡”所以说要想根治溃疡,就要抑制住胃酸的分泌,至于抑酸药物的服用和药物,小克推荐各位服用奥美拉唑或者雷贝拉唑都可以,其他的泮托拉唑、兰索拉唑、进口的奥美拉唑也都是可以的。至于服药周期可以根据自己病情而定大概在3月-6月之间。



对于后期的复查,可以在抑酸药物服用结束后1月,去复查C13和C14,也可以在抑酸治疗结束后,检查胃镜,观察胃部疾病的愈合和恢复情况。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


如果是单纯的胃溃疡,不需要吃四联治疗。

引起胃溃疡的病因非常多,你的胃溃疡接受了四联的治疗,说明你的胃溃疡是由幽门螺杆菌引起的。幽门螺杆菌是目前已知的,唯一可以在胃的强酸性环境下生存和定植的细菌。

幽门螺杆菌可以导致胃炎,胃溃疡,甚至胃癌。如果感染了幽门螺杆菌,并且导致了胃溃疡,需要根治幽门螺杆菌,并且治疗胃溃疡。

四联疗法是根治幽门螺杆菌的方案

四联疗法是治疗幽门螺杆菌的标准治疗方案,包括了四种药物,同时吃,连续吃两周。四种药物包括两种抗生素,一种抑酸药,一种胃粘膜保护剂(铋剂)。服用14天之后,幽门螺杆菌的根治率可以达到80%至90%。

曾经医学上有一句名言,叫做无胃酸,无溃疡。胃溃疡的发生与胃酸分泌紊乱有关系,过多的胃酸,会损害正常的胃粘膜,导致胃溃疡。所以,抑制胃酸分泌,是治疗胃溃疡的主要方案。

因为根治幽门螺杆菌的四联方案里面有抑酸药,所以,你吃了四联方案之后,症状会好转。然而,四联疗法吃完之后,为了使溃疡完全愈合,需要继续服用抑酸药,其他三种药不需要再吃了。抑酸药总共需要口服8至12周,直到溃疡完全愈合。所以,你已经吃了2周的抑酸药,你还需要再吃6至10周的抑酸药,医生会根据溃疡的大小,位置做出判断。

什么时候复查

胃溃疡患者接受12周的抑酸治疗后,需要复查胃镜,特别是以下的情况:

溃疡的病因不明;

巨大的溃疡(大于2厘米);

第一次做胃镜的时候,没有取活检,或者取样不充分;

第一次做胃镜的时候,怀疑溃疡有可能为恶性,例如溃疡边缘不规则隆起,胃粘膜皱襞异常;

因为消化道出现初次性胃镜检查;

存在胃癌的高危因素,例如年龄大于50岁,幽门螺杆菌感染,胃粘膜萎缩,异型增生,肠上皮化生等等。

除了复查胃镜,在停药4周以后,还需要复查幽门螺杆菌,看看幽门螺杆菌有没有被根治。


普外科曾医生


四联治疗,对胃溃疡没有帮助,只是针对于幽门螺旋杆菌感染的抗感染治疗。

其由抗感染药物,质子泵抑制剂,保护胃粘膜药物组成,其中质子泵抑制剂为抑酸药,果胶铋是一种胶体,覆盖在溃疡面,保护不受胃酸侵袭,溃疡还是靠自身恢复。且目前来看,单纯自身恢复很难,一旦形成溃疡,临床上完全治愈且不复发的少只有少。大多建议注意饮食,戒烟、戒酒,避免疲劳紧张等等。


中药对加强机体恢复能力,去腐生新作用不错。

黄芪桂枝汤:功效为化瘀生新,清热解毒。主要治疗胃、十二指肠溃疡。

还有白头翁汤,冬青白芷方等等。


具体用法、药物剂量需辨证加减,建议找一个中医,帮助你调理一下,配合四联治疗,疗效会更好。祝你早日康复。


大贤良医


胃溃疡、四联治疗,根据这个信息来看,你应该是有感染幽门螺旋杆菌吧,因为这个四联疗法,就是在根治幽门螺旋杆菌上的常用方案。半个月的药,其实就是幽门螺旋杆菌根治需要的疗程时间:10-14天。四联药吃完后,再等上一个月,去医院复查,做吹气试验,看看有没有灭菌成功,成功的话,后续可以不用再吃药了,做一些基础的肠胃养护工作就行。

幽门螺旋杆菌是大多数胃溃疡的病因

得过胃炎、胃溃疡的人,就医的时候医生一般都会给开幽门螺旋杆菌(HP)的检查单,其实就是在找病因。

这种细菌传染性很高,在国内,几乎50%的人都有被它感染,平时你吃一口别人剩的饭菜,咬一口别人咬过的水果,用一双别人用过的筷子,都可能会被传染,它是可以通过口水来传播的。

当它从食道进到胃里以后,就会把我们的胃粘膜组织处当做据点,开始繁衍后代,并且持续攻击我们的胃粘膜,一旦胃粘膜被攻占,那么胃反酸、烧心等等系列反应就会跟着来了。

已知感染、已做根治,后续还需要怎么做?

按题主意思,目前已经完成了四联灭菌的用药阶段,身体也有明显的好转,我们可以预测,他胃里的幽门螺旋杆菌得到了一定程度的控制。

那么后续想要巩固灭菌成效,或者说预防被二次感染,可以这样做:

1.从入口食物上入手

2.从源头上入手

①切断传播源:不要和人有直接、间接的口水交换/接触;餐具专人专用,消好毒。

②提高卫生意识:做好清洁,勤洗手、勤刷牙。

这4种情况,都是幽门螺旋杆菌作妖的表现

1.口臭,这是它代谢的结果,它会代谢出很臭很臭的硫化物,这种味道上返到我们的嘴巴里,就变成了浓重的口气。

2.消化不良。这是它引起的肠胃功能下降导致的,往往同时伴随的是营养不良、身体莫名消瘦。主因就是肠胃的吸收变差了,身体得不到营养供给,就瘦了。

3.“胃病”。泛指慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡等;以及这些病引来的胀气、嗳气、烧心、反酸、恶心、呕吐等。

4.没有查到原因的缺铁性贫血。


鹤鹤鹤生活谈


对于百分之六十五的胃溃疡来说都是由于幽门螺杆菌引起的,所以在使用四联药物治疗胃溃疡的时候,一般都会有效果的,四联药物14天为一个疗程,在吃完一个疗程后感觉很舒服,需要在一个月后去医院复查,幽门螺杆菌的指标是不是降了下来。


继续治疗我们应该怎么做,才能让胃病好的更快

胃溃疡属于慢性疾病,很容易复发,需要长期多加治疗,要服用药物的时候和之后的治疗过程中还是建议多加调理,毕竟对于胃病的药物没有特效药,都是一个慢慢的治疗的过程,这就要求我们在生活上和非药物上多用心。


后续的调理建议:

1.生活一定要有规律,劳逸结合,不要过度劳累,精神放松。

2.限酒戒烟,定时用餐,禁忌辛辣、过咸食物及浓茶等饮料,限制奶类和豆浆的摄入。

3.特别要注意,正在服用解热镇痛药类物者,应立即停服,如必须使用,应在医生严格指导下应用。

4.尽量避免精神紧张、焦虑不安。

5.建议至少持续3个月左右的舒克幽益生菌的调理修复胃粘膜,非常有助于胃部调理和恢复健康。



袁哥说健康


引起胃溃疡的因素常常有:

1,胃酸过度分泌。

2,幽门螺旋杆菌感染,百分之八十胃溃疡患者幽门螺旋杆菌感染阳性,在幽门螺旋杆菌感染中有超过六分之一的人发展成溃疡。

3,长期饮酒或者服用阿司匹林,扑炎痛之类药物损伤胃粘膜。

4,抽烟,遗传都和胃溃疡的形成有一定关系。

胃溃疡常常表现在餐后一小时疼痛,经过一到两小时后缓解,至下顿进餐时反复出现。

胃溃疡会引起很多并发症比如胃癌,胃出血,胃穿孔,幽门梗阻等。所以对胃溃疡的治疗我们也要引起重视。

胃溃疡的内科治疗常常包括以下几方面:

1,避免过度劳累,规律饮食,戒烟戒酒,停用对胃有损伤药物。

2,抑酸药物如氢氧化铝有综合胃酸作用,可迅速缓解疼痛,但愈合溃疡效果较差。另一类抑酸药如奥美拉唑,雷贝拉唑等抑酸作用更强,更持久。因溃疡的愈合和抑酸的强度时间成正比。所以胃溃疡抑酸治疗奥美拉唑类疗程常四到六周,氢氧化铝类六到八周。

3,胃粘膜保护剂如枸橼酸铋钾,可促进溃疡面修复,但长期服用会造成铋剂体内堆积。所以这类药常常时间为六到八周。

4,幽门螺旋杆菌治疗。对幽门螺旋杆菌引起的胃溃疡,根除幽门螺旋杆菌不仅可治愈溃疡,还能预防复发。疗程常两周。



常常遇到很多病人反复发作,有很大一部分都是擅自停药,不规范用药造成。合理科学选择药物胃溃疡完全是能治愈的。


余千兰


首先明确一点:四联疗法是用于幽门螺旋杆菌感染者根除治疗的用药方案,并不是针对胃溃疡的治疗组合。消化道溃疡患者如幽门螺旋杆菌检查呈阳性,一般建议可以进行幽门螺旋杆菌的根除治疗。

消化道溃疡患者,幽门螺旋杆菌感染阳性者,推荐四联疗法根治幽门螺旋杆菌

如果您通过相关检查,如钡餐或胃镜检查,发现存在胃溃疡的情况,而同时幽门螺旋杆菌检查又存在幽门螺旋杆菌感染的情况,那么一般是推荐进行幽门螺旋杆菌根除治疗的。

在幽门螺旋杆菌感染者中,大约有15~20%的比率会发生消化道溃疡的问题,临床证据表明,根治幽门螺旋杆菌后,能够促进溃疡面的愈合和降低消化道溃疡并发症的发生率。对于幽门螺旋杆菌的根除治疗,介绍过很多了,今天再简单介绍一下:

主要是包含四种药物,用以根除幽门螺旋杆菌感染的一种治疗方案。这四种药物中,通常包含两种抗生素,比如阿莫西林+克拉霉素,比如阿莫西林+呋喃唑酮等等,抗生素组合的选择,要根据患者的用药历史,地区幽门螺旋杆菌的耐药性情况等,综合判断来选择,而如果能够进行药敏试验,则能够更大的提高幽门螺旋杆菌的根治率;除了两种抗生素,还包含一种质子泵抑制剂,如雷贝拉唑,艾斯奥美拉唑等,对于质子泵抑制剂的选择,胃酸抑制效果越好的,越推荐;另外,四联药物中还含有一种铋剂,如胶体果胶铋,枸橼酸铋钾等,都是可以选择的药物,铋剂的加入,可以有效的提高幽门螺旋杆菌的根除几率。

对于这四种药物的组合,通常是饭前服用质子泵抑制剂+铋剂,饭后服用两种抗生素,每天早晚各2次,服用周期10~14天。那么对于胃溃疡患者,四联药物服用完14天之后,应该怎么办呢?

胃溃疡患者根治幽门螺旋杆菌后,应该如何做?

首先,从用药方面来说,在四联用药疗程结束后,一般推荐胃溃疡患者继续进行制酸治疗4周到6周时间,制酸治疗吃什么药呢?通常建议是早餐前服用质子泵抑制剂,即拉唑类的抑制胃酸药物,而晚餐后服用H2受体拮抗剂,即替丁类的制酸药物,继续进行制酸治疗4周到6周左右后,通常胃溃疡都会有较大程度的改善,完全治愈也是有可能的。


除了用药,生活上也应该注意。不管在幽门螺旋杆菌根除治疗期间,还是继续制酸治疗期间,还是后续的生活当中,一定要注意养成清洁卫生、良好健康的饮食习惯,减少胃部负担,避免胃病的再次复发。所谓清洁卫生,是指一定要注意饮食卫生,饭前便后洗手,尽量施行分餐,避免幽门螺旋杆菌再次感染的风险;所谓良好健康的饮食习惯,是指饮食注重多样化,规律饮食,有节饮食,不要暴饮暴食,也不要整天大鱼大肉,只有健康良好的饮食习惯,才是养护好胃部的根本,另外,保持良好的情绪,不熬夜,适度运动等,对于保持胃部健康,减少胃部疾病复发,也都是非常重要的。


李药师谈健康


胃溃疡,用四联疗法治疗了半个月,明显好转,要不要继续治疗?

要去医院检测幽门螺杆菌是否根除为判定标准。

胃溃疡是发生在胃粘膜的溃疡,主要是因为胃酸过多,胃粘膜保护屏障减弱,导致的攻守平衡被打破,从而引起胃粘膜溃疡糜烂。

原因很多,饮食习惯不好啊,作息时间不规律,暴饮暴食,情绪状态不稳定,因为胃肠疾病是心身疾病,还有一种原因就是幽门螺杆菌在背后捣乱。

所以胃溃疡的治疗现在医学上基本达成共识,都要用三联或者四联疗法。就是两种抗生素加质子泵抑制剂,或者两种抗生素加质子泵抑制剂在加上枸橼酸泌钾。这种疗法可以有效根除幽门螺杆菌,但疗程周期长,通常抗生素至少半个月以上,有些比较顽固的需要好几个月。

所以最后决定要不要继续四联疗法还是只吃奥美拉唑最终的决定权在于幽门蜾杆菌是否根除。



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