糖友大多數時候總是擔心自己血糖過高，殊不知低血糖也是患者長期維持正常血糖水平的制約因素，而
嚴重低血糖可導致難以忍受的不適、跌倒、誘發心腦血管疾病，甚至出現生命危險，應該引起特別注意。
低血糖的診斷標準
正常血糖值：空腹靜脈血糖:3.9～6.1mmol/L。對非糖尿病患者來說，低血糖症的診斷標準為血糖＜2.8 mmol/L。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖水平≤3.9mmol/L 就屬低血糖範疇。
糖尿病患者常伴有自主神經功能障礙，影響機體對低血糖的反饋調節能力，增加了發生嚴重低血糖的風險。同時，低血糖也可能誘發或加重患者自主神經功能障礙，形成惡性循環。
低血糖症狀
包括交感神經興奮（如心悸、焦慮、出汗、飢餓感等）和中樞神經症狀（如神志改變、認知障礙、抽搐和昏迷）。但老年患者發生低血糖時常可表現為行為異常或其他非典型症狀，以至於被誤診（曾有報道因低血糖昏迷誤診為急性腦血管意外的，因行為異常被誤診為精神病發作等）。
夜間低血糖常因難以發現而得不到及時處理。有些患者屢發低血糖後，可表現為無先兆症狀的低血糖昏迷。低血糖分類
症狀性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，且有低血糖症狀。
無症狀性低血糖：血糖≤3.9mmol/L，但無低血糖症狀。
嚴重低血糖：需要他人幫助，常有意識障礙，低血糖糾正後神經系統症狀明顯改善或消失。
此外，部分患者出現低血糖症狀，但沒有檢測血糖（稱可疑症狀性低血糖），也應及時處理。
哪些因素易致低血糖出現？有何預防對策？
1.藥物：可引起低血糖的降糖藥物有胰島素、磺脲類和非磺脲類胰島素促泌劑均可引起低血糖。如二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑單獨使用時一般不會導致低血糖。應用DPP-4 抑制劑和 GLP-1 受體激動劑的低血糖風險較小。
——對策：胰島素或胰島素促分泌劑應從小劑量開始，逐漸增加劑量，謹慎地調整劑量。
2.病情：1型糖尿病患者及病程較長的2型糖尿病患者，其胰島功能趨於衰竭，血糖波動大，易忽高忽低；合併較嚴重的肝腎功能不全者；一些新診斷糖尿病患者經胰島素強化治療後，由於其自身內源性胰島素分泌的增加及胰島素抵抗的改善，此階段易出現低血糖。
——對策 ：密切監測血糖，充分評估病情，調整血糖控制目標，及時調整藥物劑量及更改方案。
3. 生活習慣1——用藥後未按時進食或進食過少
——對策：患者應定時定量進餐，如果進餐量減少則相應減少降糖藥物劑量，有可能誤餐時應提前做好準備。
3. 生活習慣2——運動量增加
——對策：運動前應增加額外的碳水化合物攝入，或適當減少藥物的劑量。糖尿病患者應常規隨身備用碳水化合物類食品，一旦發生低血糖，立即食用。
3. 生活習慣3——過量酒精攝入，尤其是空腹飲酒
——對策：酒精能直接導致低血糖，應避免酗酒和空腹飲酒。
低血糖的處理
1. 立即食用下列一種可快速升高血糖的食品
- 飲一杯糖水，含食糖15-20g
- 飲一杯葡萄糖水，含葡萄糖15-20g
- 飲150-200ml果汁或可樂
- 吃1-2湯匙蜂蜜
- 吃2-3顆糖塊或2塊餅乾（約重30g）
2. 15-20分鐘後，重複測血糖1次，如血糖仍未上升，或症狀無明顯緩解，再服前述糖類食品1次。
3. 嚴重低血糖應急處理
發生嚴重的低血糖如昏迷、神志不清時，切勿強行餵食，家屬應立即呼叫醫療機構緊急援助或將病人送往醫院急診。
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