低血糖——糖尿病患者的「隱形殺手」

我國每11個人中就有1個糖尿病患者。糖尿病患者在治療過程中可能發生的血糖過低現象,據統計,約有0.2%的糖尿病患者死於低血糖昏迷。因此,低血糖被稱為糖尿病患者的“隱形殺手”,危害不容小覷。

■什麼是低血糖?

由中華醫學會糖尿病學分會最近頒佈的中國2型糖尿病防治指南(2017年版)推薦,對非糖尿病患者來說,低血糖症的診斷標準為血糖<2.8 mmol/L。而接受藥物治療的糖尿病患者只要血糖≤3.9 mmol/L就屬低血糖範疇。國外研究證實,一次嚴重的低血糖事件,可能抵消一生長期控制血糖所帶來的益處。

低血糖——糖尿病患者的“隱形殺手”

■低血糖有哪些表現?

低血糖可表現為心慌、手抖、頭暈、出汗、飢餓感、面色蒼白、全身乏力等,嚴重者可表現為神志不清、抽搐、昏睡,甚至昏迷,危及生命。老年患者發生低血糖時常可表現為行為異常或其他非典型症狀。有些患者屢發低血糖後,可表現為無先兆症狀的低血糖昏迷,特別是病程長、胰島功能差、血糖波動大的65歲以上老年糖尿病患者要注意預防低血糖昏迷的發生。

低血糖——糖尿病患者的“隱形殺手”

■如何預防低血糖?

【規律進餐】 做到定時、定量進餐,戒菸戒酒,不管有多忙或者是沒有胃口,到點一定要吃飯。積極採用分餐制,一日至少進食三餐,易出現低血糖患者或病情不穩定的患者還可在三次正餐之間加餐2 -3次,一般可在上午9:00-10:00、下午3:00-4:00及晚上睡前各加一次餐,這是防止低血糖、控制高血糖最行之有效的措施。

【適當運動】 糖尿病患者不宜在空腹時進行運動,宜在餐後1小時左右進行,因為此時血糖較高,運動可促進葡萄糖的吸收,又可降低低血糖的發生。運動時間不宜過長,可以從10分鐘開始,並逐漸延長,中間要適當休息,以運動後不感覺勞累為宜。一旦在運動中出現低血糖反應前兆,要立即停止並適量吃些甜食。

【合理用藥】 降糖藥物是把雙刃劍,劑量控制稍有不慎,就可能變“救人”為“害人”。尤其是胰島素,其最大的副作用就是引起低血糖反應,因此一定要在專科醫生的指導下,個體化用藥,從小劑量開始,特別是同時合併肝腎疾病、心臟病、腎功能不全等的患者更要謹慎。

【監測血糖】 糖尿病患者一旦出現冷汗、心慌、飢餓感,懷疑自己低血糖時,有條件的一定要測一下血糖,如果血糖很低,就要馬上吃些糖果、餅乾之類的東西,待飢餓感消失後,再複查血糖。對於易發生夜間低血糖的患者,睡前應加測血糖,如果血糖偏低,可在睡前適量加餐。

【應急物品】 糖尿病患者應常備兩樣隨身攜帶的物品,一是食物,如糖果、餅乾等,以備不時之需;二是急救卡片,並註明自己的姓名、聯繫電話、和所患糖尿病情況及急救措施等,以便在發生嚴重低血糖時能在最短時間內得到他人幫助,及時被送醫救治。

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