血清葡萄糖和指尖血糖是一个指标么?值应该一样么?值不一样咋回事?

呐雪菇凉


营养师小糖来为大家解答。血清葡萄糖和指尖血糖不是同一个指标,它们的值不一样是很正常的。我们在医院做

静脉血生化检查,测的静脉血浆血糖,而我们在家里用血糖仪测的指尖血糖,就是毛细血管血糖。大家可以看下面这样一张图。

我们不难发现,毛细血管测的血糖和静脉血浆血糖的糖尿病诊断标准并不一样。

家用的血糖仪本身就是有误差的,这种误差一般不会很大,也是允许存在的。医院测静脉血糖有比较规范的操作和精密的仪器,测出来的血糖是比较准确的,可用来诊断糖尿病。而我们用家用血糖仪测出来的,就是仅供参考了。

血糖仪测得误差到底是多少呢?

其实并没有一个准确值,但这里可以给大家参考:当血糖<4.2毫摩/升时,至少95%的检测结果误差在±0.83毫摩/升内;当血糖≧4.2毫摩/升时,至少95%的检测结果误差在±20%内,这样的误差范围就是允许的。

此外,如果在家测血糖时,试纸条过期,操作时没等酒精挥发干、采血操作不规范、手指清洁不到位等,都可能造成测得的结果出现误差。

如果发现自己在家的血糖和医院测得的值有出入,大家也没必要太过纠结。关注自身的血糖波动幅度,平时做好血糖监测记录才是更为重要的,因为这有助于后期治疗。

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同一个指标的,不同检查方式。

两种方法,检测值不一样,是正常情况,这是由于两种检查方式存在一定的误差。

1.指尖血糖快速,很快出结果。适合家庭用,监测血糖控制情况。
2.血清葡萄糖,需要静脉抽血后,离心,用生化仪检测。检测时间长,但也更准确。



3. 指尖血糖虽然快速,但是跟检测手法和滴血量有关,准确性不如直接抽取静脉血的,误差相对大一些。

①指尖血糖,有的人酒精消完毒以后,没有等酒精挥发干,就立马进行了检测。

②扎手指的时候,应该控制一定的力度和深度,轻轻快速的扎一下。扎的太浅,挤压时,混入组织液多,影响血糖结果。


而且应该弃掉第一滴血。因为第一滴血混入的组织液比较多。很多患者来就诊时说,自己在家检测时,并不知道需要弃掉第一滴血。这样也会影响检测结果。

③指尖血糖仪,直接滴血检测,血量不容易控制。不同的人,滴血量不一样,甚至同一个人,不同时间,每次滴血量也无法保证完全一样。所以也会存在一定的误差。

4. 而抽取静脉血,检测血清血清葡萄糖。是用生化仪吸取一定的血量检测,既能减少组织液的干扰,也能保证每次用血量的一样。更准确。

5.指尖和静脉血清,检查血糖,即使同一个时间进行检测也会,结果值也是不一样的。但一般误差不会太大,两种检测方法,应该控制在1以内。




6. 家里离医院远的,为了方便监测血糖,可以自己在家里,采用指尖血糖监测。家里离医院近的,还是尽量抽取静脉血,检测血糖更准确一些。


侯艳娇医生


1、很多糖尿病病人在家有自己的血糖仪,往往自己在家测的值和医院的值略有误差,不知以哪个为准。

理论上讲,两者是同时测定的,应该一致,但实际上并非如此。两者之间的血糖值往往略有误差,误差在0.5左右。

空腹时毛细血管血糖与静脉血糖相差不多,饭后两小时内毛细血管血糖应该略高于静脉血糖。这是因为静脉血糖采血于静脉,手指血糖是从指尖毛细血管中采的血。大家知道,血是从毛细血管流到静脉的,在到达静脉之前,身体利用了一部分葡萄糖,结果就使静脉血糖比指尖血糖低了,特别是餐后2小时之内更是如此。

另外,静脉血用的是血浆或者血清,不包括血细胞,而手指血用的是全血,包括血细胞和血浆,而血细胞中糖分比血浆或者血清低,这又使指尖血糖低于静脉血糖。

所以总的看来,如果两者都测得准确,静脉血糖和指尖血糖应该一致。如存在误差范围之内,也属于正常。

2、两者值不一样一般首先考虑血糖仪长期不进行校准,以及更换试纸条,没有校对,代码与试纸条代码不一致,这是最常见,也是容易忽视的问题。除此之外还包括试纸条过期、试纸条保存不当、操作方法不正确、取血部位消毒后残留酒精、采血方法不当、电池电量不足等问题,都可导致两者值不同,以及误差较大。

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小晓医生


抽几毫升静脉血查血糖和指尖采1滴血查血糖,哪个检查更靠谱?这是许多糖尿病患者都十分关心的问题。

血清葡萄糖和指尖血葡萄糖的值应该一样吗?

从理论上来讲,这两处的血糖值应该不一样。 血清葡萄糖采集的是静脉血,而指尖葡萄糖采集的是毛细血管血。血液的流动方向是动脉-->毛细血管-->静脉。在毛细血管周围,细胞和组织通过毛细血管摄取和利用葡萄糖,排出代谢废物,所以一般情况下,动脉血血糖水平比静脉血稍高。毛细血管内的血糖水平接近于动脉血,也会比静脉血血糖水平稍高。在空腹的时候,两者的血糖水平差别还不明显。但是在饱餐以后,区别就相对就会大一些。

测定设备仪器不同,或原理不同,都决定了正常值范围会有一定的差异。

快速血糖仪和实验室的快速生化仪测定的方法原理不同,正常范围也会不一样。下表列出了静脉全血、静脉血浆、毛细血管全血三种血液样本的正常值范围,大家可以看出,它们都是有细微的差别的。

两种测定方法的差异在用于指导治疗时几乎可以忽略

从上表可以看出,检查结果虽然有一定差异,但是这种差异一般都不足1mmol/L,在指导患者用药时,这样的差别不足以影响医生调整治疗方案。因为血糖值本身的波动幅度远远比这个大。换句话说,不管采用哪种方法,所得结果都是可以采信的。

测定值不一样的其它原因更值得患者关注

自己测手指血糖,测定结果还很容易受其它外界因素干扰,比如试纸受潮或过期,采血方法不正确(用力挤压、手指未擦干等等),环境温度过低或过高等等。所以,正确的操作方法显得非常重要,否则可能出现比较大的误差。

另外,手指血和静脉血如果不是同时采集的,检查结果也不一定具有可比性。因为人的血糖水平也总是波动的。

总结

静脉血和手指血测定结果有轻微的差异是正常现象。如果差异明显过大,一般静脉血的结果可能更值得信赖,因为自备的血糖仪有自己操作方面的原因,也有厂家仪器以及试纸可靠性的原因,更可能出现一些波动。

但是作为一般糖尿病患者的血糖监测,手指快速血糖的检查结果已经足够用了。

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如果要确诊是不是得了糖尿病,医生会告知要以在医院从胳膊的肘关节处采取的静脉血测出的血糖为准,但也会说自己在家可以经常用血糖仪取指尖血筛查有没有糖尿病,却又不能作为糖尿病的诊断依据,可两种检测方法使用的血糖判定标准又是一样的,这是怎么回事?

人体中的血液分为动脉血、静脉血,简单地说动脉血是从肺及胃肠吸收了大量的营养物质和氧的血,而静脉血是组织细胞将血液中的营养物质和氧利用后的血,它们之间通过细小血管转化,细小血管是营养及氧被吸收利用的主要场所。

医院采集胳膊肘的血属于静脉血,而且在检测血糖前还要对血液进行离心处理,即将血液中的血细胞分离出去,只剩下血清;家用血糖仪直接采集的是细小的毛细血管的血,也没有经过离心,其中含有血细胞。

因此,两者的血样是不一样的,检测出的血糖也有所差别,主要表现在:

空腹血糖 家用血糖仪检测是血中因为含有红细胞,细胞会吸收一定的血糖,测出的血糖会略低于医院静脉血测出的血糖,大约会低:一般会低10-15%。

餐后血糖 理论上指尖血中含有的血糖应高于静脉血,但由于前者是含有血细胞的全血,会吸收一定的葡萄糖,相互抵消后与静脉血测出的血糖结果基本一致。

由此可见,两种检测方法测出血糖相关不大,即使差10-15%也不会超过1.0mmol/L,况且糖尿病诊断标准的制定是以静脉血测得的结果制定的,就出现了诊断必须以静脉血为标准,日常监测可用指尖血进行的情况。

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