carleo
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首先想说的是：为什么要体检呢？当然是关注自己的健康，及时发现是否有不健康的问题发生。那么，发现有问题该怎么办呢？当然是要采取能解决问题的措施。那么，体检血脂高控制好饮食就能把血脂降下来吗？如果喝点酒是对控制血脂有什么影响呢？
血脂是血液中所有脂肪的总称，包括很多不同的成分，通常体检检查的血脂项目主要是：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇。很多人认为高血脂的发生主要是饮食不合适造成的，特别是吃肉多、吃的过于油腻所致，事实上这是一个很大的误区。
人体的脂肪代谢是一个很复杂的过程，主要是在肝脏中完成，实际上各种血脂成分大多也是在肝脏中合成，只有小部分从食物中摄取，比如：
血液中的胆固醇只有20%直接来源于食物，且机体在吸收食物中的胆固醇时，吸收率只有30%，当吸收到所需要的这20%的胆固醇后，吸收率即会迅速下降，所以实际上食物中的胆固醇对高胆固醇的发生影响并不大。之所以要控制饮食中的胆固醇，是为了减少血液中的胆固醇来源于食物的数量，有利于更好地控制胆固醇。
其余80%的胆固醇都是由肝脏合成的，是肝细胞在多种合成酶的作用下，利用从食物中吸收的营养物质及机体中代谢产物合成而来，也就是说血脂各项的高低主要决定于肝细胞的功能如何，正因如此血脂异常被称为是代谢性疾病，而非像痢疾导致的腹泻是因为吃了不洁食物导致细菌感染所致，只需要杀灭细菌、清洁饮食就能治愈。
再比如说，体检查出甘油三酯高是最常见的，其中有不少是从不吃肉、蛋而吃素食的人，这又是为什么呢？因为甘油三酯是一种肝脏合成的脂肪，是肝细胞利用食物中的脂肪酸与葡萄糖分解后产生的甘油合成的，脂肪酯可以来源于食用油、坚果、面包、糕点等中，而葡萄糖主要来源于主食中的碳水化合物，所以只要吃饭就会为肝细胞合成甘油三酯提供原料，要控制甘油三酯合理控制饮食减少合成原料是需要的，但维护肝细胞的正常功能才是根本。
综上所述，控制血脂的核心是改善机体的脂代谢，核心是维护肝细胞的正常功能。而饮酒后的酒精代谢也是在肝脏中完成的，酒精首先要在肝细胞的作用下分解成乙醛，乙醛再被分解成乙酸，最终分解成水和二氧化碳排出体外。这一过程中，乙醇是一种较强的氧化物，会对肝细胞产生损伤，导致脂肪合成异常，洒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等等就是长期大量饮酒的结果。
因此，饮酒本身就是造成血脂异常的一个原因，高血脂后饮酒无疑会加重高血脂的程度，要想控制血脂就应当戒酒，这是很重要的一项措施且是维持血脂正常与稳定的长久之计。
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天天听健康
随着饮食结构的改变、运动的减少以及体重的增加，高脂血症在人群中已相当常见。发现血脂升高以后，无论是否需要药物降脂，均应改变生活方式，这是控制血脂最基础的治疗。那么，在改变生活方式上，高脂血症患者还能饮酒吗？接下来，医学莘将为您解析。
血脂升高的主要危害为动脉损害，低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的升高，以及高密度脂蛋白的降低，均可加速动脉粥样硬化的发生，随着时间的延长、病情的进展，冠心病、脑卒中等心脑血管事件风险也会逐渐增加。因此，发现血脂异常以后，应制定合理的降脂方案，将血脂控制在目标范围，以降低心血管事件风险，其中，改变生活方式是控制血脂最基础的治疗。在生活方式上，无论血脂以哪一种类型升高为主，均应减少饱和脂肪酸（主要为动物脂肪）、胆固醇（动物内脏、红肉等）的摄入，但可适当增加植物固醇（谷类、豆类等）、可溶性膳食纤维（主要为新鲜蔬菜、水果）的摄入，改变久坐的工作或生活习惯，每日运动半小时，减轻体重，戒烟等。
在饮酒方面，目前有两种观点。一是戒酒，二是限酒。戒酒容易理解，但却不能被大多数患者所接受，只要饮酒，无论饮酒量的多少，均可升高甘油三酯，甘油三酯轻-中度升高会导致动脉粥样硬化的发生，因此，提出戒酒不仅仅是为了预防血脂的进一步升高，更是为了预防动脉粥样硬化的加重，但对于长期饮酒的患者而言，戒酒无疑不太现实。第二种观点容易被大多数患者所接受，但能否受益却存在争议，限酒的理论依据为适量饮酒可提高高密度脂蛋白胆固醇，它是心血管的保护因素，但适量饮酒能否降低心血管事件风险尚无确切证据，因此，饮酒量越少越好，建议每日乙醇摄入量男性不超过25g，女性不超过15g，尽量少饮烈性酒，以减少对血脂的影响。
综上，建议高脂血症患者限酒，每日乙醇摄入量男性不超过25g，女性不超过15g，但甘油三酯升高的患者应注意，即使少量饮酒，也会升高甘油三酯，对于甘油三酯重度升高的患者，建议戒酒。
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医学莘
体检出了高血脂，还能喝酒吗？
得了高血脂，在饮食上虽然没有硬性要求就不能喝酒，但是，建议还是尽量不喝或少喝。
没有硬性限制，是因为，影响血脂高的重要膳食因素为脂肪、脂肪酸、碳水化合物、膳食纤维、维生素C、维生素E和钙、镁、锌、铬等微量元素。
但是，建议不喝或少喝(适量)是因为:
一、胆固醇的合成主要在肝脏和小肠。而且肝脏又是胆固醇的代谢中心，血浆胆固醇和多种脂蛋白所含的胆固醇的代谢，皆与肝脏有密切的关系。而喝酒会损伤肝脏，从而影响肝脏对脂质的代谢。
二、患有高血脂的人，很有可能也有血压高的趋势，而喝酒对血压的影响也很大。除此之外，血脂异常是脑卒中的危险因素，如果再加上喝酒，会诱发心律不齐或心脏内壁运动异常，从而引起脑栓塞，诱发高血压。
三、适量喝酒对身体有益的说法，已经被世界权威期刊证实，根本不存在，所以还是不要喝的，再说了，酒一旦开喝，你很难控制好这个适量。
喝酒对健康的危害，取决于你喝酒的多少，即便你是高血脂，偶尔和两回，喝的很少，也不会有事，但是，谁知道你的再一次喝酒量会不会诱发其他的疾病，就很难说了。
所以，为了身体健康，还是不喝。
李爱琴营养师
这要看是什么样的酒，还有个人能否控制酒摄入量来决定。假如是一名爱酒如命的人，要是出现高血脂，建议还是不要喝，因为您很难把酒的量控制好，要是和你说只喝一点点就可以，也许你会把那个酒当口水一样吞下，觉的没有意思，但要是喝太多，必会加重血脂高的症状。如果你是一位不常喝酒的人，遇到开心的事情，就想喝一点，你可以选择喝适量的红葡萄酒，但也不能喝太多。
酒过量对血脂有什么样的影响：
提高血液的三酰甘油脂的浓度。酒中的乙醇可以刺激脂肪组织释放游离脂肪酸，增高微粒体酶活性，使得低密度脂蛋白胆固醇增加，从而使的血脂升高。
影响脂肪的代谢。比如说乙醇作用于多种信号传导通路，让脂质的代谢过程产生影响，抑制肝脏脂肪酸氧化和转运，增加脂肪酸的合成，最终引起血液中的脂肪代谢紊乱，有可能进一步造成脂肪肝的形成。
对于原本有血脂高的人，想饮酒必须要选择适合自己的酒，比如说红葡萄酒，有研究表明，它含有丰富的抗氧化物质以及多酚类物质，适量的摄入，可以降低血液中的胆固醇，降低血脂的作用。只不过男性每天的酒精质量不要超过25g，女性不要超过15g。
营养师May姐
患了高血脂最好不要饮酒，但也并不是滴酒都不能沾，在能不喝的情况下尽量不喝，能少喝的情况下尽量少喝。很多多年饮酒的高血脂患者不可能完全在短时间内就戒掉酒，所以作为高血脂患者，如果实在想要饮酒，最好限制每日的酒精摄入量10g以内为宜，大概就是300ml啤酒一杯/150ml红酒一杯/8钱以内白酒。对于一般的人群来说，喝酒也应当是限量的，成年男性推荐每日酒精摄入25g以内，女性15g以内，过度的酗酒必然会给人体带来弊端，长久下去的话，会大幅增加诱发心脑血管疾病的几率。
喝酒对人体的影响是慢性的，肝脏是被酒精害得最惨的一个器官，酒精摄入之后有99%都是由肝脏来处理，肠道帮忙分担的部分只有1%，无论喝多还是喝少，我们的肝脏都要加个班，只是加班时间长短的问题，所以即使并不是必须滴酒不沾，但即使少量喝酒也不推荐每天都要啜个二两，尽量给肝脏减少负担对身体是大有好处的。很多每天喝小酒的朋友自认为没多喝，一定对健康没有影响，结果偶尔一个体检就查出来已经是重度脂肪肝了，这样的人可不占少数。而肝脏又是我们体内的脂肪合成和代谢的要塞，这和血脂的联系可是非常密切，如果肝脏受到威胁的话，我们很容易出现各种问题，例如脂肪的合成、代谢，胆固醇的代谢，而这些出现问题，我们的血脂也一定会异常。
酒精的中间代谢产物乙醛是有毒物质，所以我们必须要尽快把它再次脱氢生成无毒的乙酸排出体外，这个过程可能会耗费肝脏的很多资源，其中就包括处理脂肪的资源，如果长久如此，越来越多的脂肪可能会堆积在肝脏无法得到有效处理，增加诱发脂肪肝、高血脂的几率；而喝酒还可能会用到血液中的水分，这会升高甘油三酯、尿酸、胆固醇的浓度，增加血液粘稠度，增加诱发粥样硬化、痛风、血栓的几率，并且会增加肾脏代谢负担，抑制尿酸的排泄，所以喝酒又是引起痛风的一个较大因素。肝脏是合成嘌呤和胆固醇的主要场所，它合成的胆固醇和嘌呤占总量的80%，肝脏要是出了问题，这合成量紊乱，内分泌也跟着紊乱，更容易诱发高血脂、高尿酸血症。
酒精的热量其实并不低，1g酒精能够提供7kcal热量，和脂肪仅仅查了2kcal，如果长期大量酗酒的话，可能会诱发肥胖，也会增加诱发三高的几率，所以三高患者如果实在到了没办法拒绝喝酒的地步，尽量还得选择低度数的酒类来喝，最好是心里有个把准，不要喝开心了就忘了数。总之，有了三高，包括四高的高尿酸血症最好是不饮酒，有饮酒习惯实在戒不掉那么偶尔的小酌就好了，可不要天天都离不开喝酒。
只有营养师知道
能戒酒最好啦，实在不行就减量
