張小龍
段醫生答疑在線🔑準確測血糖的注意事項🔑
想要使測量的空腹血糖更準確、更真實，注意以下幾點：一、靜脈血測血糖，比指尖血糖準確；二、測量空腹血糖前至少8小時不攝入含熱量的食物；三、排除其它影響血糖的因素。接下來我將逐一展開詳細的敘述。
一、抽血測血糖比指尖血糖更準確
有一次，我的一位患者想要知道便攜式血糖儀和抽血測空腹血糖哪個更準確，差距有多大，就同時進行這兩項檢查，結果血糖儀測出的是4.9，靜脈血測出的是6.7。
其實，靜脈血測得的血糖，稱為血漿葡萄糖，使用的負壓採血管，對血液進行抗凝處理，避免了葡萄糖代謝消耗和凝血的發生。指尖血糖，也就是便攜式血糖儀測出的血糖，稱為毛細血管全血葡萄糖。通常情況下，空腹全血葡萄糖比血漿葡萄糖低12%～15%，靜脈血比末梢血（指尖血）高0.22mmol/L左右。
所以，想要知道自己血糖的真實情況，最好是上醫院抽血檢查。
二、空腹血糖的正確定義
測血糖前至少8小時不進食含熱量的食物，比如糖類、脂肪、蛋白質都是能夠提供熱量的物質。那麼，水能不能喝呢？水不提供能量，可以少量飲用，但是不建議過多，防止血液稀釋，使結果偏低。
三、排除其它因素干擾血糖結果
比如近期有感冒發燒、使用一些藥物（如激素等）、近期有疾病或者手術、近期發生影響情緒的事情、睡眠不佳、不合理的飲食等都會影響血糖的結果，使血糖結果偏高或者偏低。所以，請排除這些因素後，再測血糖，更準確。
段醫生特別提醒：
（1）血糖檢查中，還有幾個比較重要的檢查，①糖化血紅蛋白，能反映平均3個月的血糖水平，不受飲食的影響。②口服葡萄糖耐量試驗，一般血糖高於正常範圍，但又沒有達到糖尿病標準的人群，需要篩查，明確診斷。
（2）指尖血糖雖然沒有抽血準確，但是它的優點是便捷、方便，更適合於①沒有糖尿病的人篩查血糖；②糖尿病患者的平時血糖觀察，然後定期再上醫院檢查血漿葡萄糖進行對比。
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段醫生答疑在線
空腹血糖是糖尿病最常用的檢測指標。
什麼是空腹血糖？
空腹血糖是指在隔夜空腹（至少8～12小時未進任何食物）後，於次日早餐前所測的血糖，反應胰島β細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能，是糖尿病診斷的指標之一。
正常人的空腹血糖值為3.9～6.1mmol/L；如大於6.1mmol/L而小於7.0mmol/L為空腹血糖受損；如兩次空腹血糖大於等於7.0mmol/L考慮糖尿病，建議複查空腹血糖，做糖耐量試驗，以診斷是否有糖尿病。《中國2型糖尿病防治指南》中指出，糖尿病患者空腹血糖的控制目標是4.4～7.0mmol/L。
空腹血糖監測的意義
空腹血糖主要反映人體基礎血糖水平控制情況，即在沒有應激因素存在的情況下，機體自身的基礎胰島素分泌水平；反映在基礎狀態下沒有飲食負荷時的血糖水平及晚間用藥是否可以控制血糖到次日晨，是糖尿病診斷的重要依據；空腹血糖高，對微血管和神經的傷害更大，對糖化血紅蛋白的影響最大；空腹血糖還可體現降糖藥的遠期療效，有助於判斷並掌握病情控制程度，及時調整治療方案，以使病情得到最佳控制，對於長期使用降糖藥的患者來說，空腹血糖的良好控制有重要意義。因此，糖尿病患者要定期監測空腹血糖。
空腹血糖的監測要點
糖尿病患者測空腹血糖，應保證前一天晚上正常服藥、進食，8點後禁食，第二天早晨6～8點去醫院抽血，在用藥之前抽血。
糖尿病之友
空腹血糖(fasting plasma glucose，簡寫為FPG)是指在隔夜空腹(至少8-10小時未進任何食物，飲水除外)後，早餐前採的血，所檢定的血糖值，為糖尿病最常用的檢測指標，反應胰島B細胞功能，一般代表基礎胰島素的分泌功能。
首先，在時間限制上，空腹可不是三餐前的血糖，只有早餐前的血糖才叫空腹血糖。其次，是禁食8-10小時，如果夜裡1點還在吃宵夜，那麼早上8點早餐前的血糖也不能叫空腹。但是，如果超過了空腹了12個小時就屬於超空腹狀態，監測的血糖也不算是空腹血糖，因此去醫院測空腹血糖的糖友一定要把握好這個時間，並且隨身攜帶吃食，測完以後即使進餐，以免由於時間過長引發低血糖。
如果是自己在家用家用血糖儀測空腹的話，時間上就比較好把握，但是操作上需要多加註意。
不能溼：手指消毒一定要用酒精消毒（沒有條件的話可以用清水洗手），不可用碘伏等其他消毒劑以免影響血糖結果。消毒之後，一定要等待酒精完全揮發，指尖乾燥才能採血，保證血液不會被稀釋而使結果偏低。
不能擠：老年人由於末梢循環不良或者手指皮膚粗糙，可能會出現出血量不足的情況，這時候不能在指尖擠壓，以免周圍組織液進入血液，使結果偏低，正確做法是採血前甩幾下手臂，天氣寒冷的話可以用溫水泡一會手，用拇指頂住指尖使其充血後再採血。如果已經採血但是血量不足，可以從指根處向指尖方向擠壓，使血量增加。
除了採血方法之外，還要保證試紙和血糖儀的完好保存，使結果不受儀器的影響。需要校碼的血糖儀在開啟新的試紙條時，要進行校碼。電池電量不足要及時更換，血糖儀要妥善保存，不要磕碰摔打。
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走在醫院附近，您會發現醫院早上是最忙的階段，停車也比較困難。而到了下午門診的醫生也會感覺比較清閒，停車場中空車位也比較多。原因就在於很多檢查都是需要早上空腹才能做，空腹血糖也是如此。
血糖有餐後血糖、空腹血糖之分，相對於餐後血糖難以掌握進餐時間空腹血糖更加方便。但是想要檢查出較為準確的空腹血糖，也要掌握一定的知識，避免測量的血糖數據出現問題。
所謂的空腹，是指在檢查的前天晚上十二點之後不再進食任何食物，與檢查時間至少間隔8小時。水雖然不能為人體提供能量，也是無熱量的物質，但是即使是喝水也不能多，以免稀釋血液而影響檢查結果。
在家中或者藥店測量血糖的時候，往往是採用指尖血。相對而言，指尖血的精確度不如靜脈血。測量靜脈血的時候往往會用一條橡皮管綁在胳膊上，這樣做的目的是對血液進行抗凝處理，避免了葡萄糖代謝消耗和凝血的發生。通常情況下，靜脈血測量值要高於指尖血。
測量血糖，不能僅僅關注空腹血糖，僅僅依靠空腹血糖來判斷糖尿病會造成糖尿病漏診。餐後血糖也是判斷糖尿病的重要依據，在醫院可以做葡萄糖耐量試驗來看一下自己的胰島素分泌情況。糖化血紅蛋白也是糖尿病檢查的一項內容，不受進食限制，可以分期最近兩三個月以來血糖波動的情況。
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空腹血糖又稱“基礎血糖”，使我們調整治療方案的重要依據，但是隻有做到以下幾點才能更準確：
一、合理的時間
空腹血糖最好在上午6:00-8:00完成，因為受到生物鐘影響，升糖激素在8:00之後已逐漸增高，即使不吃飯不喝水，血糖也會隨之上升，導致測得的已不是真實的空腹血糖，只能算隨機血糖。所以建議患者在家自測全天血糖或在附近的社區醫院（藥店、診所也可以）測好空腹血糖後，再到醫院等候就診。
二、正常飲食
監測血糖前的飲食與平時儘量保持一致：頭一天晚上進食過多（尤其是碳水化合物），或者晚餐時間過晚（會導致空腹時間不足8小時），都有可能導致第二天清晨的空腹血糖偏高。
三、避免運動
不合適的晨練是影響空腹血糖的常見原因：若運動後血糖反而升高則要警惕運動中可能發生了輕微低血糖，低血糖又導致反應性血糖升高。另外，步行比較長的距離到醫院的，測得的血糖可能會比平時要低；這些空腹血糖都不是真實的，所以要求檢查空腹血糖時，應當是在不做晨練、沒有長時間步行的情況下進行。
四、常規劑量正常用藥
藥物是影響空腹血糖結果的重要因素，檢查前不可擅自停藥或者改變劑量，也禁止服用一些含有降糖藥的保健品。
五、充足的睡眠
美國科學家研究發現糖尿病患者每晚睡眠＜6小時，容易引起空腹血糖異常。
六、保持好心情
近期心情不好、焦慮憂鬱都可能導致空腹血糖高於平時。另外常會因為應激因素導致血糖升高，如急性感染、外傷。
七、正確監測
患者使用血糖儀時監測方法不正確、血糖儀本身不合格或長時間沒有校正、試紙過了有效期或者試紙質量不過關等等因素，都會影響血糖結果。
藥事健康
糖尿病患者測空腹血糖，即清晨空腹狀態下的血糖，應保證前一天晚上正常服藥、進食，8點後禁食，第二天早晨6～8點去醫院抽血，在用藥之前抽血。
1，選對血糖儀
建議選擇一下大品牌的血糖儀，不要一味的圖便宜，正所謂，一分價錢一分貨。
2，血糖儀與試紙的包養與儲存
血糖儀建議每半年進行一次校準
試紙要 儲存得當，避免發生氧化
試紙注意保質期，一般在開瓶三個月內使用完畢。儲存溫度在4-30度之間，避熱避潮溼
3，採血注意
採血時手指保持乾淨，等酒精幹透再進行採血
出血量不多時，可從指根部向指尖輕推，這樣可以增加出血量
選擇最恰當的操作環境，因為試紙的操作原理是生物化學反應，所以操作環境在室溫下最益，所以需要先把血糖儀和試紙放在室溫下一會兒，這樣子測比較準確。
4，找對基點
無論是在醫院靜脈測量血糖還是血糖儀檢測要求的時間都是在禁食8個小時之後，最佳的測量時間是早上6-8點，測量之前不吃藥不運動，如果有運動可先休息一陣再進行檢測。
5，關於喝水
雖然測血糖前要空腹，是為了避免熱量的攝入，但是可以適當的喝一點水，不過僅限白開水，並且要適量哦。
希望以上的方法可以幫助到你。
張不咋
查空腹血糖的關鍵點是:一、晚飯後到第二天早上，8小時~12小時的血糖，不超過14個小時，超過14個小時空腹值就不準確了，早上最佳測空腹血糖時間為6點~8點；二、晚飯後再不能吃任何東西，水還是可以適量飲用的，這一點誤必要做到；三、最好用靜脈血漿血檢測血糖，準確值高，慎用指端毛細血管全血血檢測，平常在家裡可進行日常的自我檢測，到醫院檢查還是用靜脈血漿血糖的好。
