早晨在家測血糖,與醫院測的不一樣,為什麼?

藥師劉隆臻


血糖的檢測是糖尿病患者非常重要的一項指標檢測。很多糖尿病患者覺得去醫院檢測血糖比較麻煩,所以就買了血糖儀在家監測血糖。有個患者跟醫生反映,自己在醫院測的血糖值遠高於自己起床時用血糖儀測的血糖值。醫生問這個患者,分別是幾點測的血糖。患者告訴醫生,早晨5點左右在家裡測了血糖,8點多才到醫院抽血測的血糖。醫生告訴患者,原因有這幾種,下面分別介紹:

1.蘇木傑現象

蘇木傑現象是低血糖之後的反跳性高血糖,糖尿病患者如果在夜間經歷了低血糖(吃的過少、運動過多、用藥過量、過量飲酒都可能引起),機體會增加分泌胰島素拮抗激素來升高血糖,如果糾正過度,就會導致清晨高血糖。

蘇木傑現象和黎明現象都表現為高血糖,但二者原因不同,夜間血糖值不同,通過夜間測血糖,如果夜間血糖低,判斷為蘇木傑現象,夜間血糖高,則屬於黎明現象。

2.黎明現象

晚上降糖藥物不足,或者晚上吃得太多,也就導致夜間和早晨空腹血糖偏高。有些人早晨起床交感神經過於興奮,導致升糖激素分泌過多,也會引起空腹血糖偏高,在黎明時分(約3點到9點)出現高血糖或胰島素需求量增加,都叫做黎明現象。

無論是1型還是2型糖尿病患者,都有可能發生黎明現象,但由於定義標準不同和各研究試驗條件的差異,不同文獻報道的黎明現象發生率差異很大。多項研究結果提示,糖尿病患者的“黎明現象”實際上與凌晨生長激素的分泌有關。

黎明現象對糖尿病患者的血糖控制有顯著影響,因此在糖尿病患者中合理調整治療方案,有效控制“黎明現象”有重要意義。

3.測血糖誤差導致

目前,很多家庭監測血糖多選擇血糖儀,因為其具有操作簡單、技術要求低、需血量小、測試結果比較準確等特點。但是如果血糖儀使用不當,也會造成嚴重的後果。無論是家用血糖儀還是醫院的測血糖儀器,每次測出的血糖值都可能不一樣。一般來說,只要注意到以下事項,有些誤差,是可以避免的。

(1)試紙要匹配:不論患者選用哪個廠家的血糖儀,都必須使用該廠家的試紙。不同款式的血糖儀使用的試紙也不一樣,滴血的血糖儀就必須使用滴血的試紙。吸血的血糖儀就必須使用吸血的試紙。同一廠家生產的試紙,不同批號,也不能通用。每盒試紙都有編碼,需在測量前根據試紙的編號調整儀器,才能正常使用。

(2)採血要規範:清潔後將採血部位所在的手臂自然下垂片刻,然後按摩採血部位,並使用適當的採血刻度進行採血,確保獲得足量的血樣。如血量不夠,寧可再扎一次,切勿強行擠壓來獲取血樣,避免組織間液進入而稀釋血樣,造成假低值。

(3)注意保存期:血糖試紙都有一定的保存日期,過期的試紙肯定不能再用。血糖試紙必須保存在原裝的試紙筒內,放在陰涼、乾燥處。一旦試紙受潮,就必須更換。


總之,大家要注意血糖的蘇木傑現象和黎明現象導致的不同時間血糖值的不同,合理調整治療方案,特別是第一種蘇木傑現象,夜間出現低血糖,而且此時大部分人都是睡眠中,因此危險特別大,需要高度重視,此外,還要避免家庭測血糖時因為操作不當導致的誤差。


藥師方健


在家測的血糖是人的全血血糖,而在醫院測靜脈血糖是血漿血糖,

測手指的指尖血糖測的是人的全血血糖,而在醫院測靜脈血糖是血漿血糖,兩個血糖的確不一樣,指尖血糖要比靜脈血糖偏低,如果你是要確診糖尿病,需要在醫院測靜脈血糖比較準,但如果我們是平時監測血糖還是用指尖血糖,畢竟靜脈血糖不太現實,兩種血糖值在上下10%~18%波動都是正常的,可以作為參考數值的!我們平時接觸的參考數值為靜脈血糖,如果你測的誤差太大的話,可以再測一下,也有可能是你測量方法不準確,或儀器本身的誤差引起的,可以再測一遍,如果你深度懷疑自己的測量結果,可以到醫院測一下,發現儀器有問題,損壞應立即更換哈!


玻璃樽190601


在家自測血糖與醫院檢查的血糖數據不一樣,原因有以下幾種:

1、在家自測血糖和醫院測血糖取的血樣不同,測出來的血糖水平會存在差異。在家自測血糖取的血是指尖毛細血管血,屬於末梢混血。醫院測血糖抽取靜脈血,靜脈血血糖的準確性肯定比末梢血血糖的準確性高。

手指頭的末梢混血測出來的血糖水平,常用於 已經確診的糖尿病患者在家自我檢測日常血糖,以便於評估血糖水平控制情況;有時也用於篩查糖尿病(社區粗篩,漏診誤診較多,正規篩查方式還是醫院空腹血糖和餐後兩小時血糖為主);確診是否糖尿病則必須是靜脈血血糖。

2、在家自測血糖和醫院化驗血糖的環境及情緒對人產生應激刺激,比如緊張焦慮等情緒,也是會影響血糖水平。

3、即便都採用指尖末梢血測血糖,檢測技術和檢測方法也會有不同,血糖水平自然有出入。另外,哪怕是醫院靜脈血化驗,不同醫院不同設備不同操作也會導致化驗結果有出入。

4、無論是空腹血糖還是餐後血糖,都是某個時間點的數據,不同時間點的血糖數據也有出入。自測血糖與醫院檢查的方法技術本就有出入,時間節點也很難控制在同一個時間節點。

還有一種情況就是許多患者在前往醫院檢查之前,飲食作息會與往日不同,會收斂一點。

建議對在家使用的自測血糖儀進行校準,尤其是在家自我檢測結果與醫院糖化血紅蛋白化驗結果或臨床情況不符的時候,自我檢測技術需要接受專門人員指導,包括測血糖的方法、時間、頻率還有檢測結果記錄。還有血糖儀校準。


控糖俱樂部


血糖值不是固定不變的,血糖值的波動是人體的正常生理反應!先不說儀器設備的問題,單是人體本身,每時每刻消耗的能量也不是一個恆定值,會隨著人的各種生理、心理活動而變動!

現在測血糖值基本都是在指尖採血測量吧,如果用心,你會發現同一時刻在不同的部位採血測量,血糖值也不是一樣的!

如果身體沒有不舒服的反應,測它沒有什麼參考價值,反而因為數值的變動搞得心情都不好了,反而會對身體不好!


以德服人5821


血糖是時刻在變化的,一天可能好幾個值,血糖只是西醫的一個指標和數值,人不要為指標和數值活著,要從改變飲食起居規律,飲食習慣,心情,調理臟腑功能入手。


健康是最大的財富


我也納悶,為什麼射擊運動員每次打靶的位置都不一樣


晨79743782


測血糖,空腹與食了早餐是有區別的,空腹時血糖檢測屬於正常範圍,食了早餐血糖自然升高,所以檢測指數就不一樣了。


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