茗墨人
糖尿病是我国第一大代谢性疾病，目前患病人群高达一亿多人，在治疗上，诊断明确的糖尿病患者几乎需要终身服药。那么，二甲双胍服用十年以上，对身体会产生哪些伤害呢？接下来，医学莘将为您解析。
二甲双胍是治疗糖尿病的基石药物，相比于其它降糖药，二甲双胍可通过多种途径降低血糖，它既可抑制肠道葡萄糖的吸收，又可改善胰岛素抵抗，还可抑制肝糖原的输出，与部分降糖药联用时，还可增加相应药物的降糖作用，可减轻高血糖与降糖药对胰岛β细胞的损害。因此，二甲双胍是糖尿病患者的首选药，糖尿病患者只要没有禁忌症，应终生、全程服用，十年、二十年、甚至更久。在降糖疗效方面，长期使用二甲双胍可使糖化血红蛋白降低约1.0%-2.0%；由于多数2型糖尿病患者超重或肥胖，而二甲双胍除开降低血糖，还可降低体重，同时可降低心血管事件风险，因此，对于糖尿病患者而言，二甲双胍在改善血糖及代谢方面作用显著，不愧为经典老药。
虽然二甲双胍降糖作用显著，但药物长期使用也会产生一定的毒副作用，二甲双胍有哪些不良反应呢？首先来了解一下肝、肾损害，肝脏在解毒、物质合成方面占据着举足轻重的地位，很多药物都会对肝脏产生不同程度的损害，但二甲双胍却不一样，它对肝脏没有毒性作用，但如果转氨酶超过3倍正常上限时应避免使用二甲双胍；对肾脏的影响也一样，二甲双胍无肾脏毒性，但肾功能不全的患者使用二甲双胍需慎重，慢性肾脏疾病分期为3a的患者应减量二甲双胍，3b、4、5期的患者禁用二甲双胍。而二甲双胍最常见的不良反应为胃肠道反应，如食欲减退、恶心、腹痛、腹泻等，多出现在用药后10周，但随着用药时间的延长，胃肠道症状会逐渐消失。
综上，二甲双胍可通过多种途径降低血糖，若无禁忌症，糖尿病患者应全程使用，二甲双胍是相对安全的药物，无肝肾毒性，常见的不良反应为胃肠道反应，但随着用药时间的延长会逐渐消失。
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医学莘
你吃了十年，怎么样了？
糖尿病是人体的消化系统疾病。是配合饮食控制与运动无效的病人减肥的药物。
所以你要懂糖尿病是什么。当你控制饮食【糖尿病人是无法控制饮食的】无效的时候，运动也不行，就要吃这个玩意。
其实，控制不住自己的饮食才是关键。
自己无法把持住自己。猛吃，才是关键。
控制住呗。
太素老道
首先盐酸二甲双胍片的适应症是用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人的，尤其是肥胖和高胰岛素血症的患者，所以用这个药不但有降低血糖的作用，还可能减轻体重。成人用量是一次0.25克，一日2到3次，最好饭后服用以减轻胃肠道反应。
如果得了糖尿病是需要终身服药的，但是能不能服用二甲双胍片十年以上，这个也是需要在服药期间多做糖耐量实验，或者空腹血糖还要注意其他有哪些不良反应，如果没问题是可以继续服用的。
二甲双胍对人体的不良反应包括：恶心，腹泻，呕吐，头晕，皮疹，还可减少肠道吸收维生素B12，也会发生极低概率的乳酸性酸中毒。
以上说的是2型糖尿病的情况，1型糖尿病不应单独使用本药物，可与胰岛素合用。
妊娠糖尿病不可使用。
李医生小课堂
首先二甲双胍被誉为“降血糖的神药”，因为二甲双胍不仅可以治疗2型糖尿病，还能胰岛素合用防止低血糖的发生，还可以与磺脲类的降糖药合同效果也不错，而且副作用相对于别的降糖药小，对于血糖的控制比较平稳。
二甲双胍主要有多种药物机制，主要是药物成分通过延缓葡萄糖在胃肠道的摄取，从而促进周围组织细胞对于葡萄糖的摄取，而且还能抑制肝糖原的异生，降低肝糖原输出，二甲双胍优点很多，最主要的还是没有促进脂肪合成的作用，所以不会导致出现明显低血糖的症状。
下边小克为大家普及一下长期服用二甲双胍对于人体有哪些副作用？
1、长期服用本药物，会导致胃肠道长期吸收药物成分，使得胃肠粘膜受刺激，会出现一些腹痛、腹泻及便秘、恶心等胃肠道症状，所以该药物在进餐时过进餐后服用，对于胃肠道刺激较小。
2、长期服用会导致人体肠道功能失调，会抑制维生素B12的吸收，而且肝肾功能异常的患者使用是要特别注意。
3、长期服用，不注意剂量，会导致出现乳酸性酸中毒，由于药物剂量过大会导致阻断三羧酸循环，使得大量的丙酮酸在细胞内集聚，丙酮酸经过转化为乳酸，造成乳酸性酸中毒。
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小克大夫
二甲双胍主要用于二型糖尿病全病程治疗，可以用于一型糖尿病，以控制减少胰岛素的使用量。
儿童糖尿病推荐用药为胰岛素和二甲双胍。它还可以用于怀孕期和哺乳期的妇女，当然主要推荐用药仍然为胰岛素及类似物。
盐酸二甲双胍无肝肾毒性，长期使用不损害肝脏肾脏，主要从尿液中排泄。二甲双胍降低血糖主要原理是抑制肝脏糖元释放速度，不形成低血糖，对正常人不起作用。同时抑制肠道吸收，包括水分吸收变弱，大剂量服用大便不易成型，腹泻的可能性略有上升。另外，它还可以改善机体胰岛素扺抗。二甲双胍抑制癌细胞吸收血糖速度，减少糖尿病癌症风险。
二甲双胍可以在血糖高于六时服用，仅有肝癌晚期和肾脏衰竭晚期、肾小球过滤率小于三十要慎重使用注意小剂量，以防止乳酸等产物排泄不及时。
目前，中华医学会和美国糖尿病学会都推荐二甲双胍长期使用，如果没有过敏或禁忌症，使用期限为长期或永久，本人理解可以使用五十年。
二甲双胍最佳降糖量为每天二克，最大剂量为每天三克。长期使用二甲双胍，可能与B12维生素缺乏症有关。建议大每天1.5到3克使用者，每三天左右服一颗B12维生素。
汤之铭
糖尿病专科医生为大家解答我是孙医生，关注孙医生讲糖，了解更多控糖知识。
二甲双胍是《中国2型糖尿病防治指南》推荐的首选一线治疗药物。
二甲双胍的作用机理
二甲双胍通过抑制肝脏的糖异生，减少肝脏葡萄糖的输出，降低空腹血糖，通过提高外周组织对葡萄糖的摄取和利用，并增加对胰岛素的敏感性，降低餐后血糖，改善胰岛素抵抗。降低基础和负荷后胰岛素水平，升高GLP-1水平，减少小肠内葡萄糖吸收和降低体重，可降低血糖，减轻体重。
二甲双胍降糖确切，并且价格低廉，单独使用二甲双胍不导致低血糖，所以一直是2型糖尿病患者的首选用药。目前还发现它有调节肠道菌群、心血管保护作用、抗肿瘤作用、抗衰老作用。Huang Jing博士发现它甚至还有治疗脱发的作用，因此现在被称之为“神药”。
Huang Jing博士（来自UCLA）
这些作用都需要长期的用药才能体现出来，因此长期用药是没有问题的。著名的UKPDS研究旨在观察强化降糖能否降低糖尿病并发症风险，使用的药物就是二甲双胍，而这个临床研究进行了30年，研究结果也证实控制血糖可明显降低并发症的风险。
所以不用担心，二甲双胍是可以服用10年以上的，我的一个病人应用二甲双胍已经26年。当然能够服用如此长时间的药物，患者肯定没有出现二甲双胍常见的几种副作用。
二甲双胍常见的副作用
二甲双胍常见的副作用主要是胃肠道反应，可能会有肝肾的损伤，过敏等症状，但一般能够耐受，如果不能耐受，肯定不会有应用10年的疑问。
但随着糖尿病病程的发展，患者可能会逐渐出现肾脏的损害，而10年以上病史者发生慢性肾功能不全的达52.5%。当肾小球滤过率在45-60ml/分时二甲双胍要减半使用，如低于45ml/分时要停用。 因此，糖尿病患者在治疗过程中要持续评估自己的身体情况，特别是肾脏病变情况，来确定自己是不是还能服用二甲双胍。
简单来说，是糖尿病发展不能吃二甲双胍，而不是二甲双胍导致身体伤害。
孙医生讲糖
我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！
治疗糖尿病的二甲双胍能吃十年以上吗？对什么有什么伤害？
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二甲双胍是一种历史比较久的一种降糖药，它的出现给糖尿病病人带来了福音，但是很多人也在顾虑二甲双胍是否能长期服用？二甲双胍有什么不良反应？今天我来分析一下这些问题：
1.二甲双胍降低血糖的机制是什么？
二甲双胍主要通过抑制肝脏葡萄糖的输出、改善外周组织对胰岛素的敏感性、增加对葡萄糖的摄取和利用而降低血糖；另外二甲双胍还可以使糖化血红蛋白比值降低1％～2％；
2.二甲双胍除了能降低血糖，别的还有什么好处？
二甲双胍不增加体重，比较适合糖尿病伴有肥胖的病人使用；另外二甲双胍还可以改善血脂、增加纤溶活性、有一定的抗血小板聚集的作用、抑制动脉壁平滑肌细胞和成纤维细胞生长；此外还可以延缓或者改善糖尿病的并发症；
3.长期口服二甲双胍有哪些不良反应？
- 胃肠道反应：为主要的并发症，可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状；为减轻症状，患者可在饭后服药；
- 皮肤过敏反应：部分患者在服用二甲双胍时出现皮肤的红肿，自觉瘙痒；
- 乳酸性酸中毒：是二甲双胍最严重的并发症；患者可表现为深大呼吸、低血压、神智模糊等症状；
- 低血糖反应：二甲双胍本身很少引起低血糖，常常是在与胰岛素或促胰岛素分泌剂合用时出现低血糖反应，患者可表现为出冷汗、头晕、头痛等症状。
最后小结：如果没有禁忌，二甲双胍是可以吃十年的，二甲双胍的副作用如上所述。
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医者良言
十年服二甲双胍副作用已很明显，如不采取措施很危险。1二甲双胍阻止B12吸收造成周围神经血管蓑变手脚发凉无名疼痛，需服甲钴铵片。2改打胰岛素。3配以血脂血压药物。4通过体育饮食药物注重寻找降糖合理控制点，早上空腹7点以内。达到这些活过9O不是梦。
秋在春
糖尿病就是中医所说的三消丶三高症。早期多为三消。吃得多，:喝得多，尿多。三高不明显，最好用中医草治疗，完全可以治愈。中期只要l早期时没用过胰岛素及激素类药的话。中医治疗还是可控制住病情的发展。若用过激素类药的中医是无效的。只有用胰局青类药来控制血糖，缓解病情。
Txm\n
还是别吃了，他天天促进胰腺分泌没用的胰岛素，快快吃小麦胚芽吧，新疆时时养，修复细胞。多看我的文章吧！
