霸占妳di美

很多朋友会担心自己的健康问题，但有一种错误的做法是，本来已经知道可能有问题的情况下，还是非要等到出现一些相关症状时才去做检查。实际上，很多临床症状，绝大多数都不是特异性的，也就是说，身体出现一些部位疼痛，或者不舒服，往往不能确认就一定是哪个部位或器官出现了问题，通过症状可以评估可能是出现了哪种问题，但想要准确确认问题，还是要通过相关辅助检查来确认。而如果如果能够结合自身情况，定期对可能的出现的健康问题进行相关指标的检查和排查，是更好的做法，很多时候，如果等出现症状时再去检查，往往就太晚了。

就拿我们身体的重要代谢器官肝脏来说，很多朋友会提出这样的问题：我觉得我可能肝不好，身体一般会哪里疼？我最近肝区有点疼，是不是肝不好了？而在实际生活中，肝脏的健康与否，与身体哪里疼痛，都没有必然的联系，肝脏发生了健康问题，身体也不一定伴随疼痛问题，身体出现疼痛问题，也不一定就是肝脏出了问题。

肝脏是我们身体重要的代谢器官，脂质代谢、糖代谢以及身体各种物质的代谢，还有很多药物的代谢，都需要经过肝脏，但肝脏同时也是个比较沉默的器官，它和胃部等部位不同，当肝脏的功能出现问题时，并不一定就会伴随着疼痛症状的出现，很多时候，肝脏出现轻度问题时，人可能并没有太大的感觉，从症状上来说，真的不一定会发生疼痛，反而如果出现厌食油腻、食欲不佳、恶心、呕吐，全身乏力等症状时，反而要注意，可能是肝脏功能受损而出现的症状，如果说疼痛症状，肝脏疾病问题可能引起以下几个部位的疼痛——

1. 肝区疼痛：有一些肝脏有问题的朋友，肝脏出现肿大，压迫肝包膜时，就会引起肝区的疼痛问题，这种疼痛一般出现在腹部右侧，肋骨下方的位置，当出现肝区疼痛时，首先应该怀疑肝脏问题，但同时需要指出的是，肝区疼痛并非代表一定是肝脏的问题，胆囊炎等疾病，同样会引起肝区的疼痛，在排查时都应该注意。

2. 眼睛疼痛：肝脏有问题的朋友，往往还会出现眼睛不适的症状，有些朋友可能是眼睛出现酸胀、疲劳感，但有一些朋友可能表现为眼睛疼痛的症状，如果出现眼睛疼痛的症状，同时伴有巩膜染色等黄疸症状时，不妨赶紧去检查下肝脏功能和肝脏问题。

3. 关节疼痛：有些乙型肝炎的患者，往往也会伴有关节疼痛的问题，乙肝病毒随着血液游走，进入关节部位时，引起免疫系统的反应，从而引起关节疼痛炎性反应的发生，这种疼痛往往与乙肝病毒的活动性增强，乙肝病情加重等有关，因此，如果出现关节疼痛问题时，如果同时伴有其他的肝脏问题的相关消化道症状、黄疸等问题时，在排查关节自身问题的同时，也要注意肝脏健康问题的检查。

除了上述谈到的消化道症状、乏力、疼痛症状外，肝脏不好的人，往往脸色晦暗，无光泽，还有两个较为典型症状就是肝掌和蜘蛛痣，肝掌是指一些肝脏不好的人，特别是肝脏有硬化问题的朋友，手掌的大拇指和小拇指根部大小鱼际部位出现硬化、出现片状充血，呈现红斑的一种症状，一般按压后会发白；蜘蛛痣是一种毛细血管扩张性的症状，痣体中心点周围，会有放射状的微血管分支，形似蜘蛛而得名，肝掌和蜘蛛痣详见下图。

但即使是这两种比较具有特异性的症状，在临床上也有例外，也有肝脏没有问题的正常人，呈现出肝掌、蜘蛛痣这样的问题，因此，对于出现一些疑似肝脏有问题的情况下，应该积极的就医诊察，排查肝脏出现问题的可能性，做到早发现早治疗是非常重要的，但如果能结合身体情况，定期的对肝脏健康进行检查，防患于未然，比身体出现肝区疼痛、黄疸等可能是较严重肝病症状时再去检查肝功能，要更为重要，也更为必要。

李药师谈健康

肝脏是一个非常沉默的器官，一般轻度的肝损害，多无症状，很多中晚期肝病也可能没有疼痛。

肝不好可能会有如下部位疼痛：

1、眼睛疼痛：眼睛容易疲劳，容易酸痛，胀痛，疼痛不易缓解。

2、肝区疼痛：肝病最直接的反应就是相应的体表，即右上腹部疼痛，胀痛为主，疼痛定位不明确。

肝病导致疼痛的情况并不是最明显的，还有其他很多症状，如乏力、纳差，消化不良，黄疸等等。

另外需要特别注意，很多晚期肝硬化、肝癌疼痛多不明显，肝脏疾病如果不控制，而出现疼痛缓解的表现，有可能是疾病恶化的表现。

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胃肠肝胆外科曾医生

• 肝脏不好，身体哪里会疼？这个问题很有意意义。
  
  

痛觉是人体受到体内外伤害性刺激时，产生的一种不愉快感觉，属于防御反应。但是，具体到个人，由于心理和环境等因素的影响，耐受能力是不一样的。

比如，有的人轻微的刺激，就会有强烈的反应，而有的人即使强烈的刺激，也能淡然处之。关云长“刮骨疗毒”的故事，相信很多人听说过，不过，只是传说而已。

痛觉有三种类型：皮肤痛、内脏痛和牵涉痛。肝脏不好引起的疼痛，要么属于内脏痛，要么属于牵涉痛。

内脏的痛觉，对机械牵拉、痉挛、缺血、缺氧和炎症敏感。牵涉痛，又叫放射痛，是由内脏疾病引起体表某一特定部位发生疼痛和痛觉过敏的现象，定位比较明确。肝胆有问题一般可向右肩胛部位放射。

肝脏的包膜比较致密、紧实。当肝脏发生炎症之后，由于器官充血、水肿，对肝包膜造成的机械牵拉（膨胀的压力），以及炎症和缺血、缺氧的刺激，都会引起肝区疼痛。

内脏痛有时候无法描述具体的感觉，可能会有刺痛、胀痛，或仅仅感到难以名状的不舒服。甚至，有时候由于心理因素的影响，也会导致肝区的不适。

肝脏不好，除了右侧胸部下半部分的“肝区”会有感觉之外，也可能会表现为上腹部的不舒服，这多半并非肝脏本身的因素，而是可能是影响到了胃和周边脏器。

比如，肝硬化会导致门静脉高压，引起食管-胃底静脉曲张，胃黏膜的血液供应受到影响，会发生“门脉高压性胃炎”，导致胃疼的发生。

还有，肝炎本身由于胆汁代谢异常或胆汁淤积，会影响消化，容易发生消化系统症状，除了恶心、呕吐之外，也会影响胃动力，出现腹胀，有些人也会有疼痛的感觉。

极少部分肝炎，还有肝外损害，出现关节炎的症状，表现为关节疼痛。

疼痛也和精神、心理因素有关，平常完全没有症状的人，听说肝有问题了，马上会有肝区的不舒服，似乎“唤醒”了肝脏的感觉。这种疼痛当注意力转移之后，会自行消失。

总之，如果担心肝脏有问题，最好的办法不是猜测，而是做相关的检查，包括肝功能、B超、CT等检查，才能最终确定具体的病情。

龙大夫的肝病课堂

疼痛是一种常见的临床症状，许多疾病发生或进展都会引起身体出现疼痛，所以当感觉有疼痛时需要加以重视。肝脏不好，这里姑且理解为发生了肝病，身体同样会出现疼痛，常见的肝病主要有病毒性肝炎、脂肪肝、肝硬化、肝癌等，所以当肝脏发生以上病变时，可能会引起下列身体疼痛症状。

1.右上腹痛

肝脏主要位于右上腹部，所以当肝病发生时，最常见且最先被感觉到的就是右上腹疼痛。除非发生急性外伤导致肝脏破裂时会引起急性锐痛，一般肝病引起的疼痛是以慢性隐痛为主的，有时疼痛还可放射至上腹部胀痛。另外右上腹疼痛也需要警惕胆囊疾病，因为胆囊与肝脏相邻，胆囊疾病也会引发肝功能损害。

2、下腹痛

肝硬化发生时，其由于门静脉高压和血浆渗透压的下降，引起血管内液体大量进入组织间隙，从而可导致大量腹水出现。大量腹水引起腹压增加时会出现下腹痛，另外也会经常并发自发性细菌性腹膜炎，会有轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。

3、胃痛

同样是严重肝病失代偿期当发生门静脉高压，引起门-体侧支循环开放，从而导致作为侧支循环之一的食管胃底静脉曲张，此时可引起胃部疼痛出现，同时也是肝硬化合并上消化道出血的重要原因。

4、胸痛和全身疼痛

肝癌最常发生肺转移，从而引起患者咳嗽、咯血，呼吸困难或胸痛出现。如果癌细胞进一步向远处转移或骨转移，则会发生相应转移部位的疼痛和骨痛。

值得提醒的是，肝脏不好，除了疼痛，还可通过可观察皮肤是否黄染，眼球白色部分是否变黄，以及全身表现，如是否有进行性消瘦、发热、食欲缺乏、乏力、营养不良等，来判断。如出现上述现象，不能排除肝癌、肝硬化可能，应该及时到医院就诊，完善各种相关检查，做到早诊断、早治疗。

药师方健

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

肝脏不好哪里会疼？

肝脏其实很小，但是它在人体中的重要作用却是无可取代的。因为肝脏可以合成脂蛋白、白蛋白、凝血因子，参与糖类、脂肪、蛋白质等的代谢。今天我来分享一下肝脏的相关知识。

1.肝脏和门静脉有哪些交通支？

• 胃底食管下段交通支：门静脉的血液经过胃冠状静脉、胃短静脉，再通过食管胃底静脉丛和奇静脉、半奇静脉的分支吻合，最后在上腔静脉汇合；
• 直肠下端、肛管交通支；
• 前腹壁交通支；
• 腹膜后交通支；

2.肝脏不好的时候哪里会疼？

通过上述对于肝脏静脉解剖的叙述得知，肝脏的血管是很复杂的，它可以通过这些引起全身的症状，具体如下：

• 腹痛：当出现门脉高压的时候，肝脏通过胃食管下段交通支而影响到胃部，造成胃壁的淤血、水肿，可引起腹痛症状；
• 肝部隐痛：如果发生肝癌的时候可引起肝脏疼痛，因为肝癌可以增加肝包膜内的压力；肝脏的疼痛大多是刺痛、或者钝痛，疼痛可表现为持续性；
• 肩膀疼痛：发生肝脏肿瘤的时候，增大的肿块可以压迫横膈膜，而横膈膜附近有支配肩膀的神经，所以能引起肩膀疼痛；
• 肛门部疼痛：因为肝脏的门静脉和肛管动脉有交通支，当出现门静脉高压的时候，可以累及肛门部的血管，从而引起疼痛；
• 全身的疼痛：如果发生肝癌的时候，癌症可以侵犯全身各处而引起疼痛；如果侵犯到肺部则可以引起胸痛，侵犯到骨骼可以引起骨痛。

肝脏内没有神经，所以对痛觉不敏感，一旦出现了肝脏的疼痛，表明炎症比较严重或者已经处于肝癌中晚期，这时候应该尽快明确诊断，以便于指导进一步的治疗。

最后小结：通过上述我们知道肝脏的血管很复杂，它可以和身体的很多部位有关联，因此当肝脏出现问题的时候，都可以引起这些部位的疼痛。

以上是我对该问题的解答，纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

肝脏是人体重要的解毒器官，它主要负责我们人体当中的新陈代谢以及排毒。所以，肝脏的健康对于我们的而言是非常重要的，但是因为肝脏是比较沉默的器官。所以在平时的时候就很感受到肝脏出现问题。但是，对于肝不好的人而言，在平时的时候通常会有两处地方会痛。

这2个地方痛，或许是肝不好的信号

一、关节痛

在平时的时候很多人感觉到关节疼痛，可能都是认为疲劳或者是患上了风湿性关节炎导致的。除此之外，如果人一旦出现肝炎，也会导致关节疼痛出现。根据每个人的体质不同，所以疼痛的感觉也会有所不一样，有时候还会伴随着恶心呕吐的现象。当肝炎发病的时候，关节的地方就会容易出现疼痛的情况，特别是膝关节，所以如果发现关节经常性疼痛，很有可能是肝脏出现了问题，最好不要大意。

二、肝区痛

在平时生活中很多人都会觉得肝脏的病变速度很快，一旦发现肝脏发生病变的时候就已经到了中。，其实肝脏出现病变的时候，身体会出现一些微小的信号，只不过比较难以被察觉到而已。一但肝脏发生病变，其实在肝脏的映射区，也就是浮萍霜这个位置会出现刺痛感。如果出现肝脏肿瘤的话还会有拉扯痛的感觉。一般情况下，肝硬化，胆囊炎等疾病都会导致右下腹部疼痛。如果你发现自己右下腹经常会出现疼痛的情况，尽量别忽视，最好及时做好检查。

肝不好，多补充养肝片

养肝片是一种在生活中常见的调理肝脏的营养剂，其中包含了两种成分，比如硒麦芽、五味子。

其中硒麦芽中含有丰富的硒元素，能清除肝脏内的自由基，清除胆固醇，可以很好的保护肝脏健康，且能增强肝脏再生能力。并且，五味子的有效物质能增强谷胱甘肽过氧化物酶和超氧化物歧化酶等酶的生物活性，可以保护肝细胞膜，抗脂质过氧化，促进蛋白质生物合成和肝糖原生成作用。

每天补充一些养肝片，调理肝脏，坚持一段时间，修复肝损伤不是难事。

养肝日常

肝脏有一定的疾病隐患，常常其身体有以下的生理病变症状:

1.气实证:肝气郁滞时，胸胁及少腹胀满串痛，呃逆，女子乳房胀痛，痛经;

2.血瘀证:肝脉瘀滞时，右胁下刺痛或钝痛，或肝大而硬，肢体时有麻木，或见肝掌;

3.阴盛证:寒滞肝脉时，少腹胀痛，男子患疝气，睾丸胀坠而湿冷，或巅顶头痛，而易呕吐白涎沬;

4.阳盛证:肝火上炎时，头痛眩晕，目赤多眵，急躁易怒，口苦，耳鸣，胁肋灼痛。

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肝脏是我们人体非常重要的解毒器官。他负责我们人体新陈代谢及排毒。所以开战的健康运行对于我们的人体是非常重要的。但是我们都知道，肝脏是非常沉默的器官。有的时候他出现了问题，我们也未必还能察觉的到。但是一旦肝脏功能出现减退，我们的身体就容易出现疼痛感。

肝脏不好，身体这4处会有疼痛感！

1、肝区疼痛

在我们的日常生活中，经常听到有人抱怨肝脏发病快，一旦发现就到了中晚期。感觉让人总是摸不着好信号。其实肝脏出现病变的时候，会给我们一些微妙的小信号。特别是肝脏的映射区，如果肝脏出现病变，这个位置会出现刺痛感。如果是肝脏肿瘤的话，还有拉扯痛的感觉。一般情况下，肝硬化，胆囊炎，肝癌等疾病都会出现肝区疼痛的情况。

2、腹痛

如果我们在平常的时候，总是感觉到自己的腹部疼痛，而且疼痛的非常剧烈的话，那么很有可能就是肝脏出现问题。尤其是在右上腹，如果肝脏出现疼痛，那么说明这是肝区疼痛，一旦疼痛非常剧烈，那么去医院检查一下吧，很有可能就是肝脏出现了疾病给你发出的信号。

3、关节痛

有的时候一些年轻人都会感觉到自己的关节出现了一些疼痛，明明自己的年龄不大，但是，却出现了关节疼痛。这让很多人都苦恼，如果是中老年人，可能是骨质疏松或者是风湿性关节炎等关节性疾病。但是如果出现关节疼痛的话，那很有可能就是肝炎引起的，因为肝炎容易引起关节疼痛，而且还会伴有呕吐，食欲不振等现象，都会影响到我们的身体健康。

4、肩膀疼痛

肝脏一旦出现肿瘤，会压迫到附近的横膈膜，亦可压着肺部以下的肌肉神经，而这些被压着的神经正好是连接右肩的神经，引发右肩疼痛。特别是早起时，肩膀疼痛、僵硬，最好及时检查。

肝脏不好，除了身体4处疼痛外，这3处也会变黑！

1、嘴唇黑

其实我们在日常生活中不妨照一下镜子，看看自己的嘴唇是否发黑，如果嘴唇一直发黑的话，那很有可能就是我们肝脏出现的问题，肝功能越来越弱，导致了内分泌的失调，黑色素就会在嘴唇上堆积，从而造成嘴唇发黑、发紫的现象。如果你是天生嘴唇发黑，就不用担心了。

2、脸色发黑

很多人在照镜子的时候，发现自己的脸部和脖子已经不是一个色度，而且脸要暗沉、发黑许多。其实这也是肝脏出现了疾病向我们发出的一个信号，因为如果我们的肝脏出现了问题，那么毒素和垃圾就会在体内积存，从而导致这些毒素和垃圾在血液中流通不畅，就会让我们的脸色变得发黑。

3、鼻头发黑

其实很多人的鼻子上都会出现一些黑头聚集在一起，那么就会有鼻头发黑的现象。如果我们的肝脏功能出现了问题，那么，血液中就会铁元素增多，从而造成我们的鼻子发黑。当然毒素和垃圾排泄不出体外，这样就会让肌肤出现问题，出现黑头，让鼻头变黑，所以说鼻头变黑也代表着我们的肝脏出现了问题。

生活中3个习惯是肝病的"帮凶"，趁早改掉

1、久坐不动

经常坐着不运动，就会让人体的关节、筋脉慢慢失去柔韧性。长期以往，就会使身体的气血循环不畅，尤其是下肢很容易出现凝滞，导致生殖系统供血不足。而肝经是唯一一条围绕生殖器官的经脉，肝经不通，自然会导致肝排毒不畅，因此而伤肝。

2、吸烟、喝酒

香烟中含有的尼古丁进入我们的身体，对多种内脏器官包括肝脏都有不同程度的损害，增加肝脏负担，增加肝病出现的几率。而过量的饮酒，会导致酒精进入体内无法被完全代谢，酒精的中间代谢产物——乙醛，就会使肝细胞出现反复的变性、坏死，引起肝脏硬化。

3、经常熬夜

经常熬夜，就相当于让肝脏"加班"。长期熬夜，会使全身血液无法正常回归于肝脏，不能完成解毒，净化血液的工作。长期如此，会使肝脏血流相对不足，使肝脏细胞得不到营养的滋润，促使肝功能下降，体内藏毒加深。

预防肝病，坚持做好2件事，帮助肝脏排毒，养肝护肝

1、少喝酒，多喝水

酒精对肝脏的伤肝是众所周知的，所以在日常生活中尽量少喝酒。而多喝水可以帮助肝脏促进新陈代谢，将残留的垃圾和毒素排出，为肝脏减轻负担。当然，在水中放点紫阳毛尖，养肝效果更好些。

紫阳毛尖中的硒含量是其他茶叶的五倍，硒被称为肝脏保护因子，能抑制癌细胞的生长，切断癌细胞的能量供应，减少抗癌的毒副作用。此外，紫阳毛尖中的儿茶素和茶多酚能够在清除人体自由基的同时，阻断体内各种致癌物质如亚硝酸铵的合成，具有直接杀死癌细胞和提高人体免疫力的功效。所以肝不好的人，每天适当喝点紫阳毛尖，对肝脏是有好处的。

2、适当的运动

运动可促进血液循环，利于体内垃圾排出，减少肝脏排毒负担、肝脏内脂肪堆积，预防和改善脂肪肝。适量运动，还能增强心肺功能，改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，利于血糖、血脂的控制。建议：每周运动3-5次，每次不超过30分钟，以不感到疲劳为宜。

张美丽养生说

肝脏是位于右上腹部的实性器官，主要参与人体多项生化反应，具有分泌胆汁、参与三大营养物质（蛋白质、碳水化合物、脂肪）代谢、解毒、防御以及免疫功能等，是人体重要的“生化工厂”。但肝脏常年高负荷运转，也是容易发生病变的器官。那么，肝脏出现异常时，身体哪里会疼痛呢？接下来，医学莘将为您解析。

多数肝脏疾病，如非酒精性脂肪肝、酒精性脂肪肝、肝硬化、自身免疫性肝病等，在疾病早期不会出现显著的疼痛症状，仅有少数患者或病情进展到一定程度时可出现肝区疼痛，以右上腹隐痛、钝痛为主，也可伴随食欲减退、乏力、恶心、呕吐等其它症状，但这些症状均缺乏特异性，不能明确究竟为哪一种肝脏疾病所引起，通常需要配合辅助检查，如肝功能、肝胆B超、肝纤维化检查、上腹部CT等进一步明确病情。但有一种肝脏疾病所致疼痛，需要提高警惕，那就是肝癌。

肝癌最常见的症状是肝区疼痛，主要由快速生长的癌组织使肝脏包膜紧张度增加所致，可表现为肝区持续性胀痛、钝痛，多见于40岁以上的人群，尤其是合并有病毒性肝炎（乙肝与丙肝）、酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、肝硬化等患者，是肝癌的高危人群，出现持续性肝区疼痛时应提高警惕，可能是肝癌的预警症状。如果是肝癌所引起，除开肝区疼痛，还可能出现（1）上腹部疼痛，由肝左叶癌变引起；（2）右肩疼痛，由肿瘤累及膈肌所致；（3）右腰疼痛，由肿瘤向右生长所致。

由于肝脏毗邻的器官较多，其它器官病变也会出现右上腹疼痛，有时会误认为由肝脏引起，如胆结石所致胆绞痛，通常发生于饱食脂餐后，常与夜间体位变化时发作，程度较为剧烈，通过肝脏彩超可进一步明确病情；十二指肠溃疡也可出现右上腹疼痛，但这种疼痛多发生于饥饿时，也可在夜间被痛醒，通过胃镜检查可进一步明确病情；部分肥胖的患者，由于常年久坐少动，可出现右上腹不适，但辅助检查均无异常，可能为肝脏受压所致，此时适当运动、减轻体重有利于缓解症状。因此，出现右上腹疼痛或不适时，不一定就是肝脏疾病，应结合具体病情来判断分析。

综上，肝脏不好时，可出现肝区疼痛，肝癌患者还可出现右肩疼痛、上腹部疼痛、右腰疼痛，出现相应症状时，因据病情判断，必要时应结合辅助检查明确病情。

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医学莘

肝脏疾病包括肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝，肝囊肿，肝脓肿等。其中前四种在早期没有特殊表现，有可能有轻度消化道症状，消化不良，厌食腹胀等症状。

肝炎又有五型，其中中国最常见的是乙型肝炎，急性期也没有疼痛症状，主要表现为发热和消化道症状，肝脏肿大的可以有肝区叩击痛。这个需要医生辨别。慢性肝炎症状体征和肝功能没有明显异常，活动期可以有肝区胀痛，腹胀，有的有脾肿大，蜘蛛痣，黄疸肝掌等。肝炎发展到肝硬化就麻烦 了，肝细胞变性坏死，增生，使肝小叶变成假小叶失去肝脏的解毒功能，临床上表现为消化道症状，肝区疼痛，大部分的凝血因子由肝脏产生，此时凝血因子减少，出血机会增加，会有各种出血倾向，严重的引起门脉高压，进而出现腹水，脾肿大等相关并发症。

肝癌是，肝炎，肝硬化最后的三部曲，肝癌是我国最常见的肿瘤之一，占恶性肿瘤的第三位。好在现在有乙肝疫苗，从源头上阻断了由肝炎向肝癌转变的可能性。肝癌最明显的症状就是肝区疼痛，肝脏进行性肿大，常常伴有全身症状，消瘦，乏力，厌食，营养不良，恶病质等。

脂肪肝是因为脂肪堆积在杆细胞内，超过肝细胞的25％，主要原因是甘油三酯高。脂肪肝偏爱酗酒，糖尿病，肥胖的人。轻度的脂肪肝几乎没有症状，严重的可有肝区不适，消化道症状，肝脏肿大的肝区有触痛。

肝囊肿和肝脓肿都有肝区局部的疼痛，并且伴有发热等症状，B超既可以确诊。

關鍵字: 健康 问题 肝脏