娃

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信

我国患有慢性肾病的患者有1.2亿人之多，慢性肾病已成为严重威胁我国居民健康水平的慢性病之一。如果慢性肾病未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程延长，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成尿毒症。

肾衰竭分急性和慢性，急性肾衰在3个月内及时的进行对症治疗，肾功能是可以逆转的，肌酐会下降到正常值，后期饮食生活上多注意即可。而慢性肾衰竭一旦进入病程，就不能完全逆转了，重要的是通过使用相关的药物等等减缓疾病的进程。

饮食是控制也是治疗中很重要的一环，控制好的，有利于疾病治疗，延缓肾功能恶化，那肾病患者们要了解哪些食物是不能吃的。

1.高脂肪食物

患上肾炎之后，患者需要少摄入高脂肪的食物，例如肥肉、肘子等。这些食物含有的脂肪物质较多，容易对血压以及血脂造成影响，还会增加身体器官的代谢负担，对肾炎的治疗不利。因此，应该少吃高脂肪食物，以清淡的饮食为原则。

2.高盐食物

人的肾脏最怕高盐食物，因为高盐食物含有的钠离子非常多，容易增加肾脏的代谢负担。本身肾炎患者的肾脏健康受损，此时进食高盐食物，容易进一步损伤肾脏，可能会出现水肿症状，甚至引发并发症。因此，肾炎患者需要控制盐分的摄入量，注意低盐饮食。

3.辛辣刺激性食物

4.嘌呤含量高的食物

嘌呤含量高的食物容易增加肾脏负担，还可能引发痛风疾病。生活中，常见的啤酒、海鲜等都含有较多的嘌呤物质，进食之后无法在人体中完全代谢。当肾脏功能下降时，这些嘌呤物质无法代谢，就可能对机体造成损伤。

5.钾离子含量高的食物

肾炎患者不宜进食含钾离子太高的食物，例如常见的香蕉。香蕉中含有的钾离子非常多，进食之后会促进钠离子的排泄，可以起到降血压的效果，但是容易对肾炎疾病造成影响，增加肾脏负担。

我是肾病主任卢志远，15年临床经验，擅长以中西医结合治疗各种疑难肾病。有问题随时评论或者私信

卢志远大夫

答：26岁小伙“肾衰竭”，不碰烟酒，原来是“它”惹的祸

26岁的小张怎么也想不到，自己竟会查出肾衰竭，如今必须要接受透析治疗，一想起之前自己的行为，小张就不自觉地留下眼泪。一周之前，小张被搀扶着进了医院。从他的表情可以看出，是非常痛苦，双手使劲地捂着腰部，一直喊疼。从小张的主诉中，医生得知，腰痛已经好几天了，今天晚上竟然还出现了尿血，他才赶紧跑来医院。

医生猜测很可能是肾脏疾病，于是立刻进行对其进行了相关的超声检查，发现其肾体积异常增大、肾皮质增厚；并且还存在尿隐血、尿蛋白，血肌酐也高出正常水平。最后，被诊断为“急性肾衰竭”被收入ICU进行治疗。

平时烟酒都不碰的小伙，怎么会肾衰竭呢？医生也挺纳闷，在了解了小张的生活习惯和饮食习惯后，医生找到了答案：压力大，劳累过度

没有经济基础，只靠自己努力打拼，对于一个年轻的小伙来讲，无疑是充满压力的。

高压力，高工作负荷，让小张经常加班，连好好吃饭、上厕所的时间都没有，经常饮食不节、憋尿等习惯，对肾脏都是巨大的损伤，时间长了以后不仅会影响肾功能，还会导致很多肾病的发生。

一旦肾脏病出现，压力这种精神因素更会火上浇油，也在疾病的进展过程中起着重要的作用。而过度劳累，也容易导致病情进展，加速肾功能恶化。

养护肾脏健康，预防肾衰，记住做好"三多"

多喝藏须参泡水

中医认为，“藏须参”味甘性平，富含丰富的锌元素以及多种微量元素成分有滋阴益肾、益气等的功效，具有很好的养肾护肾的作用，不仅可以起到很好的提高肾脏功能的作用，还可以有效的起到预防前列腺疾病的帮助。

食用方法：藏须参3克，覆盆子10粒，须木根4克，每次用200毫升开水冲泡当作茶水饮用，每天放一次料，可以反复冲泡多次。

老中医点评：藏须参在我国历代医家的保健作用中都十分推崇。《本草纲目》中称，有“黑发，固精，治燥，调血之功”。常服用有效成分能升高肾衰竭患者身体血液的红细胞和血红蛋白水平，提高患者自身的免疫功能，提高患者的尿肌酐的排泄量，也可以双向调节患者的血压，提高自身的血清钙等功能。所以，患者可以适量服用藏须参来治疗肾衰竭。

多睡眠

良好的睡眠，对人身体有很大作用，这不仅有利于保护大脑、肝脏、血管，还有利于养护肾脏等。并且良好的睡眠，对气血生化、肾精的保养起着重要作用。

每天睡眠时间不足6个小时的人，蛋白尿发生风险明显增加，肾功能下降速度更快。

睡眠时间的长短因人而异。如果睡眠让您感觉良好，第二天精神饱满，而且感觉有劲了，那么表示睡眠时间就足够了。通常肾脏病患者的睡眠时间需在8小时以上。

多增强身体素质

经常锻炼身体可以增强身体素质，能提高机体的抗病能力，并且要做好预防感染疾病的措施，每天要抽出一段时间运动，经常锻炼对身体有好处，可以提高身体素质，并且能加快人体的新陈代谢功能，可起到预防肾衰竭的作用。

如果感觉肾脏不舒服，或者出现了肾不好的信号，要多去医院检查，早确诊，早治疗。

肾源之初

肾衰竭又称为肾功能不全，分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全。虽然损伤严重，但是肯定是可以控制并且延缓其进一步发展为尿毒症的。

急性肾衰竭和低血容量发生有明显关系。譬如说：各种外伤所致的大出血（车祸伤等）；大量体液丢失（烧伤等）；各种原因导致的休克、循环功能障碍引起肾脏灌注不足以及严重感染、严重创伤（地震挤压伤等）都和急性肾衰竭发生有关。

而慢性肾衰竭多由慢性疾病(高血压、糖尿病、痛风等)引起，是机体的排泄代谢废物的功能、调节电解质紊乱、酸碱平衡为一组临床综合症后群。

为了阻止慢性肾衰竭发生，积极治疗原发疾病（高血压、糖尿病、痛风等）必不可少，通过监测血压、血糖、血尿酸并积极采取针对性的药物治疗来阻止肾功能下降。

当然，如果已经诊断为肾衰竭，患者与家属也不必太紧张！医生会根据血尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率等指标来选择治疗方式：药物治疗、透析治疗、以及肾移植治疗等。我们营养医师还有一种安全且经济的“低蛋白麦淀粉”的饮食治疗，对延缓肾衰竭效果非常显著。

最后，营养科曾医生送肾病患者一句话：面对疾病，自信充容，早干预、早治疗……

营养科曾医生

肾衰竭分急性和慢性，急性肾衰在短时间内（3个月）及时的进行对症治疗，肾功能是可以逆转的，肌酐会下降到正常值，另外后期饮食生活多注意即可。慢性肾衰也有分期，如果是处于早期阶段，建议尽早进行对症有效阻断病情的治疗，即便肌酐偏高但维持住唉一定的范围内（如200左右甚至以下）是不会影响后期生活的，不过一般早期病情进行对症治疗，肌酐是可以下降到正常。

预防肾衰竭的发生就要从我们日常生活中做起了，饮食要清淡、低盐、低脂、低磷、低钾高维生素饮食，生活上不要熬夜、不要劳累，养成良好的生活作息习惯，这些日常小事都有利于预防肾衰竭的发生。

石头医生讲肾

给尿毒症患者的希望，中医中药辨证治疗

随着生活水平的提高，人们对健康越来越关注。但是一些不健康的生活习惯，很多人都会出现各种各样的病症，有些病症甚至是无法治愈的。像糖尿病、尿毒症等等，都是没有任何治疗方法可以治愈的，虽然不至于像突发症那样致命，但是却会对患者带来无穷无尽的痛苦。而尿毒症，这种特殊的病症，却是真真切切的会致命，也会对一个普通家庭带来毁灭性的打击。

尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于毒性代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。

尿毒症实际上是指人体不能通过肾脏产生尿液，将体内代谢产生的废物和过多的水分排出体外，引起的毒害。现代医学认为尿毒症是肾功能丧失后，机体内部生化过程紊乱而产生的一系列复杂的综合征。而不是一个独立的疾病，称为肾功能衰竭综合征或简称肾衰。所有慢性肾脏疾病如果没有得到及时的治疗，其最终都会演变为尿毒症。

肾功能衰竭含义，简单来说就是人有两个肾脏，如果因为某些原因切掉一个肾脏，我们还有一个肾脏。而这一个肾脏是完全可以担负排尿毒的功能，它的各种数据、他的肾功能都是正常的。

可是如果肾脏生病了，导致这个人肾脏75%的功能都没有了。这个时候，他血液里尿素氮和肌酐的含量就会处于临界状态，肌酐的数据就会到100左右，很容易就会出现肾功能的疾病。

我们人体中的物质，很多的东西都是可以再利用的。但是还有一样东西无法再利用，那就是蛋白质。蛋白质虽然是鸡蛋的蛋，但是却少不了一个元素，N（氮）。这个氮在体内是没有办法再利用的，他只能变成尿素氮和肌酐，然后通过尿液排出体外。

如果一个人的肾脏功能，75%~80%都受到损害，就剩下20%左右的肾功能。这个时候他体内的尿素氮，由于无法正常排出，在肾脏内每天积累一点，每天积累一点，长此以往，然后就会出现氮质血症。

一旦出现氮质血症，如果再进一步下去，当肌酐超过400毫克以后，激进一些的医生就会让病人去做肾透析，保守一点的医生也会在500到600的时候让病人去做。

由于我们每天的新陈代谢，哪怕是不吃肉类，不吃鸡蛋，不吃这些含氮的食物，我们的内体也会分泌出肌酐。比如说一个人一天什么东西都不吃，那么他也会从体内分泌出蛋白质。在饥饿的状态下，他首先消耗的就是这些蛋白质，也就是从肌肉中分泌出的蛋白质。肌肉本身就是蛋白质，是含氮的，它把人类最宝贵的蛋白质分解成糖，来进行燃烧。但是氮毕竟是人类不能再利用的物质，需要通过小便排出体外。

而且对于出现氮质血症的病人，他人的肾功能出现问题，他的小便无法将这些物质排出体外，那么他体内的肌酐、尿素氮就会逐渐的增高。戴乔国医生见过最高的，升到过2000左右。得了尿毒症以后，这些毒素对身体都会有很大的危害。造成心血管堵塞，造成肝脏损害，而且还会反过来对肾脏再次损害。

对于尿毒症，通常的疗法就是做肾透析，或者是直接换肾，做肾移植手术。而所有肾移植之前的治疗，都是围绕着不让病人的肌酐、尿素氮指数继续上升，都是为了这个目的努力着。

在西医里面，到目前为止，全世界还没有一种西药可以降低肌酐和尿素氮，缓解氮质血症。

而围绕这个思路，虽然已经退休，但是却有中西医医疗经验的戴乔国医生告诉我们，中医有着自己的治疗方法。虽然这些方法是对西医来说没有科学依据的“辩证论治”，但无论是治疗效果还是治疗成本，都不是高昂的西医可以比拟的。

通常使用的方法就是排毒，而排毒也是有好几个方法来进行的。

第一种方法就是通过肠道排毒。戴乔国医生对我们说，既然病人的小便不能有效的排毒了，那么我们就通过叫做“灌肠”的方法排毒。因为他血液里面的肌酐、尿素氮比较高，而中医就用这些排毒特制的中药灌到肠子里面，把毒素排出来。然后通过肠粘膜上面的药和血液里面的氮交换结合，最终将毒素排出，这就是通过肠子排毒。

第二种方法，就是比较直接的方法，“泄”，也就是通过排便的方法，将毒素排出来。这种方法也是通过肠子，不过却不同于“灌肠排毒”。

还有一种方法，就是使用“汗”排毒。关于通过汗排毒，中医找到一个比较好的方法，就是泡澡。泡澡，他有几个作用，首先是把毛孔打开，中医中叫做“开腠（cou四声）”。把病人放在热水里面，然后把煎好的中药放到里面，病人泡进去之后，会发汗，再加上这些药水有开腠的作用，会把毛孔打开，然后毛细血管就会把有毒的组织液通过汗排出体外。而这种方法，通过有关部门的检测之后，泡过药水之后，在洗澡水之中就能测到肌酐、尿素氮的含量。达到高峰的时间，大概是在半小时左右，也就说你泡澡超过半个小时它就饱和了，再泡也就没什么用了，最多也就30几分钟就可以了。然后还要配合口服的中药，一种是要保元气的中药，保护肾脏，维护肾气。“保肾排毒”就是中药排毒法最要紧的四个字。

通过吃中药，药浴，病人的情况就会缓解，尤其对那些肾脏还有20%以上功能的病人，也就是那些肌酐、尿素氮已经不正常，但是还没有做腹透、肾透析的病人。

肌酐、尿素氮指数，到100多就不正常了，200是肯定不正常的。而400到500，就要做肾透析，医生要给病人装一个血管造肉，也就是在你的胳膊位置里面，埋一个设备进去。

而我们中医的目的就是在肾透析之前，也就是肌酐、尿素氮到400、500之前，把它控制住，让肌酐、尿素氮的指数尽量不要超过400，然后增强病人的体质。

其实肾衰竭的病人很多，仅仅南京市肾透析的病人就有1000左右，而医保给病人的花费每人平均就要有70000块钱。而医保在肾透析方面，还仅仅算是门特，叫做门诊特殊病种。

就是一旦你有了肾功能衰竭，你是治不好的，最后的结局，不是换肾，就是使用人工肾。我们中医所宣传的治疗方法，用中医中药治疗的目的，就是让病人一旦出现了肌酐、尿素氮指数超过了200以后，尽量的让他延缓到达500的时间。不去肾透析，尽量的延长你的生命。说实话，想要治好，现在的医疗是不可能的，但是这种治疗方法却可以让那些还没有去做肾透析的病人，带来一种希望。

因为一旦肾透析，不光是医保出钱，病人出钱，对病人的身体也会造成很大的伤害。正常的情况下，一个病人一个星期要肾透析两到三次，病人很痛苦。一旦家里出现了肾透析的病人，对普通家庭来说，可以算是一个毁灭性的打击。

病人要做透析，他就要解决交通问题，不管是什么交通工具，交通费用是少不了的。而且做肾透析通常是要家人陪着去的，一次治疗就要半天，而且两三天以后又要去。所以病人往往失去了工作能力，很多事情也不能去做，就连洗澡都不能洗。因为他胳膊底下有医生做的血管造肉，不能碰水。就连有些行为也受到了限制。

很重要的一点就是，病人生病了不能工作减少收入，陪同他去医院的人，或配偶或孩子，也会影响工作时间，也使得家庭收入降低。

在以前没有医保的时候，做一次透析需要700块钱，一个月就要7000左右。而且病人还要吃药，还要做其他治疗，长期的做下去，普通家庭很难托付得住。很多家庭因病致贫的不在少数。.

关于这种治疗方法，戴乔国医生说，我们的目的就是让这样的病人，知道我们本草工坊，我们中医一点通有这样的治疗方法。这种疗法，就是让你肌酐、尿素氮指数，延缓到你不需要做肾透析的水平。就以500为限，我们要做的就是尽量让它不超过500。

当然，也不排除西医有了新的突破，可以对尿毒症有着更加有效的治疗方法。但是这种治疗方法什么时候普及，又有多少家庭可以消费的起，这都是问题。毕竟尿毒症这种疾病，往往不是那些真正有钱人会得的病。戴乔国医生说，我们中医的意旨，并不是对西医的敌视，而是可以给那些肾衰竭病人带来一种希望，不要放弃希望。只要有希望，就能有未来。就算这种治疗方法只能讲你的病情维持在二十年、十年之间，但是说不定到时候医学又有了新的发展，一项更有效更廉价的治疗方式出现。

關鍵字: 肾衰竭 健康 生活