Amuwa
肝硬化引起的脾大或非肝病引起的脾大，都會引起血常規指標異常，主要體現在白細胞和血小板降低明顯為主，紅細胞指標也可出現不同程度的降低，甚至導致貧血等。
臨床上中醫中藥是可以改善脾大改善脾大帶來的副作用，但由於治療療程長或者有時不能對症用藥所以真正能做到對症用藥並堅持服藥的寥寥無幾，這樣一來脾臟縮小和脾功能徹底好轉就很難實現了。
加上西醫推薦患者介入或一切了之，所以還是西醫方式治療的居多。切除脾臟，固然可以讓血常規指標臨時恢復正常，但並不能阻止原有的肝硬化繼續肝纖維化，同時由於沒了脾其飲食消化吸收等功能也可能呈下降或不理想趨勢。
總之，要根據自己的實際病情和症狀，選擇合理的治療方案，爭取讓健康利益最大化。
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肝硬化失代償期患者往往合併脾腫大，脾腫大實際上是門靜脈高壓的一個症狀，脾腫大可導致貧血、白細胞減少、血小板減少等脾功能亢進表現，很多病人對肝硬化病情並不知曉，但對脾功能亢進導致的上述血象問題卻是能夠感受得到的，比如貧血會頭昏、頭暈，血小板下降會出現紫癜、瘀斑等，因此如何改善脾功能亢進就是擺在醫生面前的一個重要問題。
就目前而言，改善脾功能亢進的手段主要有兩種，即手術切除脾臟以及近些年來比較推崇的微創介入治療，也就是部分脾動脈栓塞術。那麼哪一種更優呢？接下來我們來討論一下。
首先，我們來看一下脾臟有哪些功能，脾臟是我們身體外周免疫器官之一，是人體最大的淋巴器官。主要有三大功能：首先它是人體的重要血液儲存器官，當人體休息、安靜時，它貯存血液，當處於運動、失血、缺氧等應激狀態時，它又將血液排送到血循環中，以增加血容量；其次，脾臟有產生淋巴細胞的功能，當血液中出現病菌、抗原、異物、原蟲時，脾臟中的巨噬細胞、淋巴細胞就會將其吃掉；此外，脾臟還可以製造免疫球蛋白、補體等免疫物質，發揮免疫作用。
脾功能亢進會產生哪些問題呢？肝硬化門靜脈壓力升高引起脾臟充血性腫大及脾臟纖維化進而脾功能亢進，直接後果就是血細胞的減少，包括紅細胞、白細胞、血小板，帶來的臨床問題就是貧血、感染、出血。
外科手術優缺點有哪些？外科手術包括開腹手術和腹腔鏡脾切除術，當然目前開腹的方式因為創傷太大基本已經淘汰，外科脾臟切除主要以腹腔鏡手術為主，外科手術的優點在於“一勞永逸”，脾臟全部切除，脾功能亢進“永不再現”，但是卻存在很多問題：
1. 相比介入治療，腹腔鏡手術創傷性仍較大，對於很多肝硬化終末期患者根本無法耐受；
2. 肝硬化患者本身凝血功能就很差，如此大的創傷很可能會導致出血不止，甚至有死亡的風險；
3. 完全的脾臟切除，脾臟本身儲血以及免疫功能就會永久喪失，這也是不利的一面。
介入治療有哪些優缺點呢？近些年來，部分脾栓塞術成為脾大有效的治療方式。與脾切除術不同，脾栓塞術通過在脾動脈注射栓塞劑減少脾血流，達到血液學指標的改善，創傷及費用低，出血風險小，並且保留了部分脾臟功能。但是一般要求栓塞面積在50％以上，故往往需要行2-3次介入手術，此外還有易併發脾膿腫、肺炎和敗血症等缺點，但這些併發症可以通過技術的改善和保守治療得到有效的控制。
綜合以上，目前更傾向於介入治療，當然，這只是對症治療方式，根本上要解決肝硬化所致的門脈高壓問題，而終末期肝病根本性治療措施是肝移植，不僅完全糾正了肝硬化，同時門靜脈壓力的降低也減輕了脾功能亢進，但是肝源以及昂貴的費用都是需要解決的問題。
希望我的回答能夠幫助大家，關注趙醫生，瞭解更多健康知識！
Dr趙
脾切除也是沒有辦法的一種辦法吧。肝硬化後，肝臟體積縮小，肝內靜脈血管受擠壓變細扭曲，阻礙了脾靜脈血液迴流，造成脾腫大，所以脾腫大的根源是肝細胞壞死，肝臟體積縮小所致，目前西醫技術無法促肝細胞再生，脾腫大帶了的危害挺多，無奈之舉只好切除脾臟或脾栓塞，採用中藥治療，改善肝臟血液灌注，激活肝細胞再生也是一種方法，肝臟是人體唯一能再生的器官，再生能力很強大！如果血液灌注治療成功，肝內靜脈血管受擠壓狀況改善，門靜脈高壓，脾腫大，胃食道靜脈曲張都能緩解，蘭州市第一人民醫院消化科曾做過一個臨床科研，就是中藥消除脾腫大門靜脈高壓的。而且成功了。
