今天早上醒來，發現滿屏幕的消息都是在寫關於世界衛生組織（WHO）宣佈第六次宣佈這個，將此次新冠病毒疫情也列為了國際突發公共衛生事件（PHEIC）。很多人的關注都是其他方面的因素，我也不懂，但是作為一個醫學專業人員，倒是注意到歷史上一共有6次這樣的事件了，是不是應該要引起全世界的注意了，我們只是宇宙萬事萬物中的一員，不遵守大自然的規律給我們帶來了多大的傷害，值得深思。下面我們就來分析下這6次的疫情分別是什麼樣的病毒引起的？

什麼是PHEIC呢？

英文全稱叫「Public Health Emergency of International Concern」， 簡稱為「PHEIC」。

PHEIC，這個詞來源於2005年世界衛生大會。2003年中國非典的時候還沒有。既然是世界衛生組織管的事情，就不是針對中國一個國家制定的。針對世界上不同的國家發生了嚴重的疫情的指導建議。

PHEIC的定義是：

“通過疾病的國際傳播構成對其他國家的公共衛生風險，以及可能需要採取協調一致的國際應對措施的不同尋常事件”。

也就是說發生了嚴重的，傳染性強的疫情事件，需要國際上引起警惕。需要注意疾病所在地區及國際的疾病風險，以及對加強和協調疾病控制的需要。

有效期多長時間？

根據疫情的發展，宣佈PHEIC後隨時可以撤銷及修改。

也不是說宣佈了就一定要執行多久，還會再次開會修改相關的建議。

世界衛生組織一共宣佈過5次PHEIC狀態，它們是：

1. 2009年H1N1流感病毒疫情

2009年4月30日世界衛生組織、聯合國糧食及農業組織和世界動物衛生組織宣佈，一致同意使用A（H1N1）型流感指代當時疫情，並不再使用“豬流感”一詞。

中國衛生部門則相繼將原人感染豬流感改稱為甲型H1N1流感。

中國衛生部2009年4月30日發佈2009年第8號公告，明確將甲型H1N1流感（原稱人感染豬流感）納入傳染病防治法規定管理的乙類傳染病，並採取甲類傳染病的預防、控制措施。傳染病防治法規定管理的傳染病分為甲類、乙類和丙類。其中甲類是後果嚴重傳染性最強的傳染病，依次遞減。甲類傳染病包括鼠疫和霍亂。乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎等20餘種；丙類傳染病包括流行性感冒、手足口病等10餘種。

儘管脊髓灰質炎不再像以前那樣對全球公眾健康造成威脅，但亞洲和非洲仍存在小範圍地方性野生型脊髓灰質炎病毒。

20世紀上半葉發生在美國的脊髓灰質炎流行是由環境衛生改善引起的。1900年以前，脊髓灰質炎在美國是地方病。大多數嬰兒在6個月齡之前就感染了脊髓灰質炎病毒。雖然一些患兒發生了小兒麻痺症，但許多患兒受到母體抗體的保護而存在隱性感染，導致美國兒童中廣泛的免疫力。環境衛生的改善導致更少的嬰兒暴露於脊髓灰質炎病毒，形成了大量易感個體。當這些個體隨後暴露於脊髓灰質炎病毒，且不再受母體抗體保護時，就發生脊髓灰質炎流行。

脊髓灰質炎病毒是導致小兒麻痺症的罪魁禍首，其基因組是單鏈RNA。感染細胞時，RNA轉譯出一個大分子多聚蛋白，經酶切後形成一組較小的蛋白並向中樞神經系統發動進攻。儘管這個曾經猖獗一時的惡魔已經近乎絕跡了，脊髓灰質炎病毒還在全球實驗室中保留著。

3. 2014年西非埃博拉病毒疫情

2014-2016年西非疫情 — 雖然以前所有埃博拉疫情暴發都發生於中非，但2013年底西非國家幾內亞開始了一次疫情，該疫情在2014年3月得到WHO證實。據悉首例病例是一名2歲兒童，該患兒出現發熱、嘔吐和黑便，沒有其他的出血證據。疫情隨後蔓延至利比里亞、塞拉利昂、尼日利亞、塞內加爾和馬裡。對患者體內分離出的病毒進行序列分析，發現此次疫情是由持續的人傳人引起，並沒有來自動物宿主的額外傳入。

WHO發現了約29,000例擬診、疑似和實驗室確診的埃博拉病毒病病例，死亡人數超過11,000例。這些病例包括881例醫護人員，其中約60%死亡。此次疫情的嚴重程度很可能被低估，尤其是在利比里亞和塞拉利昂，原因之一是疫情早期一些埃博拉病毒病患者是在醫療機構外接受的處理。

在幾內亞、利比里亞和塞拉利昂，埃博拉病毒廣泛傳播，直到2015年春季新發感染率才顯著降低，之後報道了長時間的無病傳播。在某些鄰近國家(塞內加爾、尼日利亞、馬裡)，埃博拉病毒的傳入導致了較短的人際傳播鏈，傳播很快終止。

2016年初，官方宣佈此次疫情結束。但之後仍有散發病例出現，這些病例源於持續攜帶病毒的倖存者經性行為傳播；現已不再出現此類病例。

在疫情期間，一些居民和醫護人員在西非感染了埃博拉病毒，隨後在美國和歐洲的醫院接受治療。例如，2014年9月30日，美國報道了首例旅行相關的埃博拉病例。該患者從利比里亞至德克薩斯州達拉斯旅行期間並無症狀，但到達美國後大約5日出現了與埃博拉病毒病相一致的臨床表現，隨後死亡。參與其診療的2名護士也發生了埃博拉病毒病，但隨後均康復。

可能促進了疫情控制的措施包括：在醫院中應用感染控制預防措施；指導人們如何採取安全的喪葬行為；以及使用埃博拉治療病房和社區照料中心，以幫助隔離疑似或確診患者。

4. 2016年巴西寨卡病毒疫情

2016年，美國共有5168例確診或疑似非先天性寨卡病毒病病例。美國佛羅里達州和德克薩斯州已發生過蚊媒傳播的寨卡病毒感染，而且已有遊客輸入性寨卡病毒感染的報道。來自紐約市的一項報道納入了3605例有旅行相關寨卡病毒暴露的個體，這些人於2016年1-6月接受了實驗室檢查，結果發現有182例陽性(佔所有病例的5%)，其中包括20例妊娠女性。2016年1月在夏威夷報道了美國首例寨卡病毒相關先天性小頭畸形病例，該患兒的母親在妊娠期間曾在巴西居住。2016年2月在德克薩斯州報道了美國首例性傳播寨卡病毒感染病例。

5. 2018年剛果（金）埃博拉疫情

埃博拉病毒病是一種感染，可導致發熱、身體疼痛和腹瀉，有時會造成出血，非常嚴重，常導致死亡。該病由病毒引起。

中非、蘇丹和西非都發生過埃博拉疫情，剛果民主共和國發生過多次埃博拉疫情爆發，2018年就報道了2次。但最大的一次暴發是在2014-2016年，發生於西非，主要影響了幾內亞、利比里亞和塞拉利昂。

短短的15年國際衛生組織也是夠累的，一共宣佈了6次，同時也是在提醒人類的行為是不是應該反思，在哪些方面應該做出改變。不僅僅是中國，世界範圍內不同的國家近年來出現了不同的病毒疫情。

對於大家，當下能做的就是增強自己的免疫力，不吃野味，遵守大自然的規律。相信未來會越來越好。

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