血糖偏高,该如何调节?

苏生太空人


导致血糖偏高的原因不同,调节的方法也自然不同。在调节之前,你需要了解哪些情况会引起血糖偏高。

饮食

糖类食物会引起血糖升高,高升糖食物引起的血糖会更高一些。通常胰岛素会随之分泌,胰岛素将血糖输送到细胞转化为能量或脂肪储存,将血糖降低。

短期的摄入糖类食物并不是问题,如果长期大量进食糖类食物问题就可能来了。要知道我们是以米面等糖类食物为主食的,细胞长期被输送大量血糖,又没有消耗能量的去路。细胞体积增大,细胞表面的胰岛素受体会相应的减少,避免接受更多血糖,称之为胰岛素抵抗。此时血糖会居高不下,身体会分泌更多胰岛素,企图降低血糖。血糖超过肾糖阀值时,多余的糖分也会随尿排出。

二型糖尿病初期,胰岛素分泌不是减少,而是大大增加,甚至增加5-20倍。所以,二型糖尿病来自胰岛素相对不足已经被证明是错误理论,真实的病因就来自胰岛素抵抗。正是由于胰岛素抵抗引起胰岛素长期大量分泌,才导致了胰腺功能衰退,然后胰岛素分泌不足。

另外,血脂过高时,也会干扰胰岛素与细胞受体结合,导致血糖过高,胰岛素大量分泌。

情绪

人的情绪主要受大脑边缘系统的调节,大脑边缘系统同时又调节内分泌和植物神经的功能,愤怒、抑郁的心理因素可通过大脑边缘系统和植物神经影响胰岛素的分泌。当人处于紧张、焦虑、恐惧等应激状态时,交感神经兴奋,会抑制胰岛素的分泌。同时,交感神经还将作用于肾上腺髓质,使肾上腺素的分泌增加,间接地抑制胰岛素的分泌和释放,升高血糖。

恐惧、紧张导致肾上腺素分泌增加,导致血糖升高; 压力、焦虑引发儿茶酚胺分泌增加,抑制胰岛素作用,导致血糖升高; 青春期、妊娠期、更年期及精神刺激等原因导致甲状腺素分泌增加,导致血糖升高。突然的惊吓,外伤引起肾上腺皮质激素分泌增加,导致血糖升高。

负面情绪频发,会被身体当作一种危害,导致应激反应,肾上腺素、肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高糖素都会上升,升高身体血糖储备。而胰高糖素的分泌增加,也会刺激胰岛素大量分泌与胰高糖素形成拮抗状态,但是血糖却并不能下降。

压力

当我们处于压力状态,大脑为了保证正常运转,需要消耗大量血糖,身体会出现低血糖状况。身体启动低血糖应激反应,胰高糖素升高,胰岛素作用受到抑制,肝糖元分解出血糖,肌肉中的蛋白质以及脂肪都会通过糖异生作用转化为血糖,提高身体的血糖储备。

如果紧急情况反复出现,身体会处于战备(应激)状态,对血糖的需求大幅上升,交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌(最强的升糖激素),持续提升胰高糖素(最主要的升糖激素),促进蛋白质脂肪通过糖异生作用产生血糖,大量游离脂肪酸补充进血液,为提升血糖提供原材料。

频繁面对压力同样会被身体当作应激伤害,触发应激反应。

应激反应

应激是身体的一种保护性反应,身体通过提高血压、血糖、能量供应,让我们可以对外界危机及时作出反应,避免各种伤害。

应激性糖尿病是指在严重应激状态下,胰岛素拮抗激素如肾上腺皮质激素、儿茶酚胺、胰高血糖素和生长激素等分泌增加,引起的暂时性糖尿病

应激性糖尿病又称为特殊类型糖尿病,归入继发性糖尿病类型,以前仅仅特指烧伤、外伤等少数病人等情形,但是现在发现,大部分糖尿病患者都有明显的应激反应。

在应激状态下,身体主动升糖,肾上腺皮质激素、胰高糖素大量分泌的状态下,降糖药和胰岛素都会失效!当应激结束,药物发挥作用,又会突然导致低血糖,然后再次触发低血糖应激血糖再度升高!

压力、紧张、熬夜、失眠、酗酒、高负荷工作、低血糖、负面情绪都是常见的应激刺激因素,都容易引发应激反应而导致血糖升高!

Vista糖尿病调理五原则:

第一,调节血脂

我们在北京延庆的疗养院帮助大量肥胖人群2型糖尿病患者,通过减肥降低血脂,血糖可以恢复正常。原因在于血脂高的状态,身体利用血糖的效率大打折扣,换句话说,高脂血症患者需要更高的血糖才能满足身体需求,需要做的是降低高血脂而不是单纯降糖。要注意不要吃大量精致米面类食物,这种食物升糖过快降糖也快,然后过量的糖会转化成胆固醇,这才是血脂高从而影响糖代谢最容易被忽视的原因!

脂肪是很多人担心的,特别是糖尿病也容易造成脂代谢障碍,但是优质油脂的摄入必不可少,亚麻油、橄榄油、深海鱼都是不错的选择。

糖、脂肪、蛋白质在提供热量的时候,必须有维生素B的参与,才能够充分被转化利用。富含维生素B族的食物有瘦肉、麦芽、啤酒酵母等。

调节血脂避免使用他汀类降脂药物,他汀虽是一线降脂药,但是通过抑制血糖转化为胆固醇的方式,会导致血液中滞留的血糖增加,会引起血糖升高。

第二,定时进餐并远离精致糖类

糙米、杂豆、鱼、肉、蔬菜都要均衡摄入。不要节食,吃低升糖指数的食物不用太考虑节食降糖,务必让自己远离低血糖状况。

低血糖是一种危险状况,会引发身体主动升糖动作:胰高糖素提升,肝糖原释放血糖,用来平衡血糖水平,如果持续低血糖,肾上腺皮质激素、胰高糖素分泌增加,脂肪蛋白质通过糖异生作用转化为血糖,同时抑制胰岛素作用和胰岛素分泌,大量游离脂肪酸进入血液,为进一步推高血糖做好原料准备。

碳水化合物主要指我们经常吃的米面类食物,由于米面类食物现在加工越来越精细,缺乏必要的膳食纤维和维生素,升糖过快,会刺激胰岛素过度分泌。糖尿病要避免进食精致的米面类主食,增加糙米、粗面、杂粮和豆类,可以很好的平稳餐后血糖。杂豆和糙米因为富含纤维素或者直接补充纤维素,可以让糖和脂类缓慢吸收,不会出现血糖和血脂的过山车变化。

第三,筛查并消除应激反应

这一点至关重要!否则身体在急需血糖时会大量释放胰高糖素来提升血糖同时抑制胰岛素作用。导致应激反应的可能情况有:熬夜、高负荷工作、紧张、恐惧、压力、负面情绪、饮食不规律、频繁低血糖都是常见的应激因素,都会引发血糖升高。压力与情绪等应激因素对血糖的影响比传统的认知要大的多!

饮食作息规律,避免触发应激伤害,注意休息和放松!很多人都不懂如何放松,即便睡觉也不能得到很好的休息,需要学习春山步疗和自我放松训练。

春山步疗: 餐后一小时缓慢走路,走路时脚跟先着地,脚掌贴地,然后五趾扒地,让脚趾充分与路面接触。通过刺激足底反射区,让身体和情绪等到放松,步行时,呼吸方式为两吸一呼。

第四,注意检测血糖

这是血糖调控和观测应激的常用方法,空腹血糖高、血糖异常波动都可能意味着应激反应的存在。同时又不要过于强调低血糖,要明白糖尿病人需要的血糖要高过一般人,只有消除了应激反应和其他原因导致的胰岛素抵抗,血糖自然会回落。糖尿病切忌通过药物胰岛素过度降糖,妄图将血糖一步调节到位,结果往往欲速不达。

如有的医生建议节食,建议运动降糖,建议血糖严格控制,却不懂防范低血糖风险,是非常危险的做法。即使口袋放两颗糖,也抵挡不了低血糖对身体的伤害,当感觉低血糖,伤害已经发生。糖尿病患者一定要警惕可能发生低血糖的情况,每一次低血糖都会触发应激反应,都会使下一次低血糖更容易出现,也会使血糖储备变得更高。这就是为什么普通人血糖2.8以下才会低血糖,而糖尿病人血糖3.9就会低血糖,有的应激反应严重的人,甚至血糖降到5就会低血糖!

第五,坚持腹式呼吸

缺氧与有氧,糖代谢获得的能量有19倍的差异!很多人呼吸太浅,前半口气还没进去,后半口气已经吐出来了,没有实现气体交换,身体实际处于长期缺氧状态。能量不足也会导致身体主动升糖!这也是为什么大部分糖尿病人都有疲乏无力的症状。练习吸气时鼓肚子,可以满足足够的氧气供应。足量的氧气可以帮助身体实现正常代谢反应,让能量充足同时减少了对身体有害的代谢废物。

现在更多的糖尿病患者并没有三多一少的典型症状,却普遍有疲乏无力等能量不足状况,说明更多的是血糖代谢问题和能量利用问题。严格来说,缺氧也是一种应激刺激因素,在紧张、压力状况下更容易出现肌体缺氧,也会引起身体升高血糖,单纯降糖可能会加重能量不足恶化病情。

初期,腹式呼吸不容易坚持,可以每隔半小时起身活动一下,做几个深呼吸,也是不错的选择。

最后,糖尿病并不可怕,可怕的是,你错误的生活习惯导致了身体对血糖的高需求,而你所用的药物可能更进一步加快了这种趋势,如果你愿意停下来,听一听身体的声音,反思一下自己的行为,你会发现,血糖紊乱状况很容易改变。

医生擅长药物控糖,但是关于糖尿病的非药物调理,恰恰是绝大多数医生的知识盲区。他们往往不识别情绪状况、不识别应激反应、更缺乏合理的膳食调理和营养干预,有的只是血糖的药物控制,也许,这正是糖尿病难以治愈的原因吧。

关于糖尿病精细调节,应激反应,生酮饮食等内容,可查看我的悟空问答。Vista从事慢病康复多年,多种慢病的调理方法都在我的问答。有血糖问题,在评论区留言。

vista专注非药物调理,给你的都是干货!本文是在悟空的496个回答


vista营养师


题主所说的血糖偏高具体是多少?正常人空腹血糖(FBG)参考值:3.9~6.1mmol/L 。糖尿病患者的空腹血糖参考值:轻度糖尿病:7.0~8.4mmol/L,中度糖尿病:8.4~11.1mmol/L,重度糖尿病:大于11.1mmol/L。如果经过正确测量血糖高于6.1mmol/L就属于血糖高了,超过7.0mmol/L病理上就属于糖尿病了。如果血糖高的话必须通过以下5各方面综合施策来降糖才能取得好的效果。一是,遵医嘱正确用药。避免私自停药,换药,不按时按量吃药。

二是,合理饮食是控制血糖的关键因素。总的指导原则是减少总热量的摄入,用升糖指数低的粗杂粮替代精致米面食物,补充必要的维生素和无机盐。按时按量进餐,少食多餐减少饥饿感。戒烟忌酒。三是,增加锻炼,做合理的运动。根据体质和爱好选择适合自己的运动,也能够起到很好的降糖作用。
四是,做好血糖的监测。家里常备血糖监测计,及时监测血糖。根据血糖变化及时与主治医师沟通制定合理的用药和治疗方案。五是,调节情绪和心里状态,一定不能自怨自艾,要增强战胜高血糖的信心。坚信血糖高是可以控制的。家人和朋友多多关心鼓励督促监督管住嘴迈开腿,一定能够把血糖控制好!


昊天健康


目前全世界约有4.22亿 2型糖尿病患者,并且这个数值还在飙升,得了糖尿病,控制血糖就变得特别重要,控制血糖,饮食控制又是重中之重。

那吃什么容易升高血糖?我们又应该怎样正确去控制血糖呢?

说到容易升高血糖的食物,这里要提到一个概念,“食物血糖生成指数”,也就是GI,什么意思呢?就是说,你吃进去这个食物,它升高血糖的速度和能力,GI值越大,同样重量的食物吃进去,我们血糖也就飙的越高

按照GI值划分,食物分成低血糖生成指数食物(GI<55)、中血糖生成指数食物(55≤GI≤70)、高血糖生成指数食物。(GI>70)


那低血糖生成指数的食物有哪些呢?(常见食物GI值图片见下图,点击大图可收藏保存)


总结:重点来啦

粗粮,蔬菜,瘦肉,奶类,蛋类,鱼肉,GI值相对较低,没有那么容易升高血糖

并且,多种食物混着吃,会比一种食物单独吃,更有利于控制血糖哦

注意:

好东西也要适量,GI值不高的食物也不能无节制食用,吃多了撑着自己不说,血糖也会升上去,没有消耗的热量也会让自己长胖,得不偿失。

那我们应该怎样正确去控制血糖呢?一张图告诉你


中国糖尿病膳食指南都给你总结出来了,什么,你说这个你都知道了?那就讲些不知道的控制血糖小技巧吧:


控糖小技巧:

1. 煮饭的时候加点大麦、黑米、红米、绿豆、红豆等粗粮杂豆和大米一起煮,更有利于控制血糖。偷偷告诉你一个小秘密,粗粮杂豆:大米=1:2,米饭好吃又健康。

2. 吃饭先吃菜,再吃肉,最后再吃米饭面条等主食,血糖升的也不快

3. 一口食物充分咀嚼30次,多咀嚼可以增加饱腹感,预防口腔疾病,进餐时间控制在早晨15~20分钟,中晚餐30分钟

4. 小心生活中隐形的糖:

白砂糖、冰糖大家都不会直接吃,但是很多酸奶、果汁、面包、蛋糕、果脯、酱料等食物,成分中含有白砂糖、淀粉糖浆、麦芽糖浆、葡萄糖浆、果葡糖浆等添加剂属于隐形的糖,大家买食物一定要擦亮眼睛。还有我们日常听到的纯果汁、蜂蜜因为本身含糖过高,也要少吃。


5.多喝水,少喝酒


6.适量运动

建议糖友每天进行30分钟中等强度运动,每周5次,例如:快走、骑单车、打羽毛球等。但是注意:空腹血糖>16.7mmol/L、反复低血糖、血糖波动大、患急性代谢并发症、合并急性感染,严重并发症的患者不宜进行运动。

7.最好不要空腹做运动

空腹时血糖较低,运动又会消耗身体储存的糖分,更容易发生低血糖,建议糖友们运动前适当吃点食物,例如:一瓶牛奶、一拳头低糖水果、一小把坚果、一小包梳打饼等。


注:

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参考文献:

[1] 中国营养学会.中国糖尿病膳食指南(2017)[J]]. 中国营养学会官网


省中医郭医生



翼龙科技汇


调节血糖的主要措施有:

1、进餐的时候,控制饮食量,无论在哪吃饭,都别吃撑了,一般吃七八分饱即可,而且注意少饮酒。一日三餐要定时定量。

2、多吃新鲜蔬菜,每天至少吃一斤。在血糖控制平稳的情况下,每天可以吃1个网球大小的水果,水果注意不能多吃。

3、主食粗细搭配,红薯、玉米、土豆、燕麦、小米等可以替代一部分精米精面吃。

4、糖果、蛋糕、甜饮料、油炸食品等这些高糖、高热量的食物要少吃或不吃,花生、瓜子、杏仁等坚果也不能多吃,一般每天不超过20克。

5、坚持有氧运动和力量训练,如慢跑、游泳、健身操、快步走、太极拳、羽毛球、举哑铃、弹力带练习等,可以有效地降低血糖。

6、做好血糖监测,根据血糖水平变化在医生指导下调整饮食、运动量及用药方案等。

7、天气变化时,注意保暖,预防感冒,避免劳累。


糖尿病之友


我是营养师佟立姝,欢迎关注获得更多资讯!

控制血糖需要从两个方面着手

一、饮食

  1. 糖尿病的饮食需要严格的控制食物的总量,尤其是碳水化合物的摄入量;

  2. 含糖量高的食物尽量避免食用,比如含糖饮料,糕点、精制糖类等,减少加工食品的食用频次;
  3. 减少在外就餐次数,尽量在家就餐;
  4. 主食要粗细搭配,选择消化吸收缓慢的食物,尽量避免粥、软饭等;

5. 蔬菜每天保证500g,叶菜为首选,其他种类颜色尽量多样,如果选择了根茎类的蔬菜,请减少主食的摄入

6.水果的量要尽量控制在200g以内,首选低糖水果,如果选择含糖量高的水果尽量少吃,

7.肉类尽量选择含脂肪少的鱼肉、去皮鸡肉、牛肉,减少脂肪的摄入;

8.每天可以保证一个鸡蛋;

9.少食多餐;

二、运动

  1. 饭后运动可以促进血糖消耗,防止血糖过高;

  2. 运动有助于提高胰岛素的敏感度,改善胰岛功能;
  3. 建议每餐餐后运动30分钟,每周保证150分钟左右中等强度的运动;
  4. 避免过于剧烈运动,预防运动后的低血糖情况;




注册营养师佟立姝


不知道题主血糖偏高的数值是多少,不过既然是偏高,那么我猜测就是超过了正常值,但还没有达到糖尿病的程度吧。

我身边有一个同学就是这样,在体检的时候发现血糖高。在发现他血糖偏高时候,医生并不是让他使用药物,而是通过饮食干预和加强运动来控制血糖。经过一段时间的坚持,效果还不错,我来告诉他是怎么做的吧。

饮食上,要进行总量控制,避免摄入过多的热量。把主食中的米、面替换成粗粮,如燕麦、玉米等。减少油脂摄入,食用豆类制品来代替肉类。避免食用各种含糖的食物,多吃青菜。



除了饮食控制,运动也非常重要。每天坚持有氧运动,可以有效的控制血糖。我同学每天大概走15000-20000步,他的血糖控制得就非常好,甚至偶尔吃顿肉也没问题。而他不运动的时候,只吃很少一点饭,他的血糖也会升高,所以运动是控制血糖最有效的手段。


如果血糖很高,通过饮食和运动仍然无法控制时,那么就需要加用药物。首选二甲双胍,严重者可以使用胰岛素干预,让自己本身的胰岛功能得到休息和恢复。但使用药物时一定要在医生指导下使用,不然容易发生低血糖的不良反应。


药师华子


预防和控制糖尿病,并不意味着大幅度减少碳水化合物,而是控制消化吸收速度,让血糖保持在合理范围,对胰岛素需求小些,也不排到尿里浪费掉。糖尿病患者也需要来自于碳水化合物的能量。产生大量酮体不妥,用蛋白质供能也不妥。同时,应大幅度提高食物的营养素密度。

控制餐后血糖的五大关键点

首先是控制碳水化合物的总量;其次是寻求慢消化的淀粉类食物;第三是用其他食材来延缓消化速度;第四是注意进食顺序,先吃菜后吃饭;第五就是积极健身,减脂增肌,提高胰岛素的敏感性。血糖控制好,减肥也容易!

食物的升血糖速度与甜味无关

食物的味道甜不甜,与升血糖快不快,没有直接关系。白面包、白馒头不甜,但是升血糖速度比白糖只快不慢。苹果和酸奶是甜的,但是升血糖速度比白米饭、白馒头慢得多。所以选择食物,不能只看食物的甜度。

尽量吃天然状态的淀粉食物

近年来医学界对碳水化合物严重贬低,实际上是因为大部分人所吃的碳水化合物是精白谷物加油糖的不健康组合。天然状态的全谷、杂豆、薯类含有很多植物化学物,带来的饱腹感强,容易控制血糖反应,有利于预防糖尿病和心脑血管疾病。

吃杂粮防控“三高”

面粉中的B族维生素、矿物质和蛋白质含量都胜过白米。以发酵面食品为主食,和吃米饭相比,相对不易发生营养缺乏。但面食中经常放油放盐,也是不健康的,白馒头、白面包和白米饭均能快速升血糖。为了预防肥胖、糖尿病和心脑血管病,消化正常的成年人每天有一半主食应当来自白米白面之外的全谷、杂豆和薯类。

“粗粮”未必都能帮助控血糖

玉米糊糊、小米粥、大黄米饭、糯玉米、膨化谷物脆片、速冲的燕麦片…它们的血糖指数都很高。一定要耐嚼的杂粮,才有延缓消化速度的效果。相比之下,只有芸豆、红小豆之类的淀粉豆类,以及燕麦、荞麦和莲子等,即便煮软仍然血糖指数较低。

多放醋调味有利于控血糖

醋不仅提升味道,有利消化吸收,对控制血糖也有多方面的作用,包括延缓葡萄糖的吸收速度、促进肝糖原的合成、提升肌肉对葡萄糖的摄取速度等。餐后血糖若能控制好,对远离肥胖困扰也很有帮助。注意用醋要在开始吃饭的时候,或配合主食来吃。饭后再吃对血糖控制意义不大。

先菜后饭控血糖

蔬菜和米饭,先吃哪个才对呢?如果你的血糖有问题,那就先吃蔬菜。日本的研究表明,先吃一碗菜之后再吃米饭,血糖的峰值就能下降,餐后血糖会平稳不少。这无论对胰岛素敏感度低的人,还是容易低血糖的人都有好处。先吃菜的另一个可能的好处是餐后精神好一些,因为胰岛素水平高可能引起困倦感。


轻纱依红泪


我是一名减重代谢外科医生,可以提供除了内科医生的药物治疗以外的另一种治疗方法,就是减重代谢手术。

大量的临床证据证明减重代谢手术的血糖控制明显优于内科强化药物治疗。




友谊减重刘洋医生


免责声明:本人所有回答均参考自人民卫生出版社教科书,不构成任何医疗建议,只做医疗信息传播,如有身体不适请于正规医院就诊。

本人是神经内科主治医师,擅长脑血管病,帕金森病,神经脱髓鞘病变,疼痛等领域,欢迎大家关注我,了解更多健康知识

针对糖尿病需要注意的地方,首先就是一句话,管住嘴,迈开腿。

其他要注意的地方也有很多,简单的说三条吧

首先,多饮水。

水不仅可稀释血糖,还可稀释黏稠血液;如没有合并肾脏、心脏疾病,也不存在其他限制饮水的情况,血糖高的人群应养成定时饮水的良好习惯,每日饮水约2000 毫升以上。有些血糖高的人认为,“多饮”会造成“多尿”,怕饮水,其实,这是一种误解。血糖高多饮水是由于血糖浓度过高,尿量增加才能排出过多糖分;而尿多,身体丢失水分也多,更觉口渴,需要多饮水,这是身体的一种自我保护措施。也就是说,是“多尿”引发“多饮”,而非“多饮”导致“多尿”。

第二,膳食纤维不可少。

膳食纤维可减缓食物在胃肠道消化和吸收的速率,可以控制餐后血糖的升高,改善葡萄糖耐量。饮食中添加燕麦、荞麦等粗粮及含糖量低的新鲜蔬果、海带等。应注意循序渐进增加含膳食纤维的食物。

第三,食物选择多样化

平衡膳食须由多种食物组成,才能满足人体所需各种营养素。

常吃一些粗粮、杂粮。稻米、小麦食品加工不要太精致,以防谷粒表层所含的维生素、矿物质和膳食纤维流失。粗杂粮等主食所含的淀粉被人体消化后,转为葡萄糖,可避免低血糖,又不会使血糖升高过快。


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