不孕不育的“罪魁禍首”—抗精子抗體

“抗精子抗體的病理比較複雜,男性和女性都有可能患抗精子抗體。很多女性通過各項檢查之後,身體各方面的體徵都顯示正常,但是就是懷不上孩子,這也許正是抗精子抗體在搗亂。

  --題記

抗精子抗體

抗精子抗體是引起女性不孕的最常見原因之一。研究發現15.18%的不孕婦女體內有抗精子抗體的存在,正常情況下精子和胚胎對母體來說都是異物。因此每次性生活可能是一次免疫接種。

特別是子宮體內的巨噬細胞,會把精子當作“異物”進行吞噬。抗體對精子、精液這一抗原進行“自衛”,“一家人不認識一家人”,引起免疫系統產生抗體,導致“自相殘殺”,使精子難以生存,從而不孕。

不孕不育的“罪魁禍首”—抗精子抗體

抗精子抗體陽性

抗精子抗體陽性,它是由於血睪屏障被理化及生物因素破壞後,在精子抗原漏出的同時,單核吞噬細胞進入睪丸和附睪,吞噬精子,並把精子抗原傳遞給T或B淋巴細胞,產生體液和細胞免疫應答,從而產生抗精子自身免疫。

男女均可產生抗精子抗體。抗精子抗體陽性,就意味著抗精子抗體對精子產生殺傷、吞噬、凝集和制動的作用。(也就是說它們在屠殺你的小蝌蚪!)

危害:

自殺:抗精子抗體可與精子結合引起精子凝集、制動,使精子發生頭對頭尾對尾反應,精子活動率低,且難以穿透卵細胞的放射冠和透明帶,阻礙精子與卵子結合,影響受孕。

他殺:如果卵泡液中或者卵子表面有相關的抗精子抗體的話,精子將無法穿過透明帶。女性子宮內有抗精子抗體的存在時會將胚胎識別為異物,最終將胚胎排斥出體外,這是很多女性不孕和反覆流產的重要原因。

不孕不育的“罪魁禍首”—抗精子抗體

抗精子抗體陽性影響懷孕嗎?

抗精子抗體陽性是很難被發現的,因為患者本身不會出現任何身體的不適。男性一般會因為精子質量下降、活力減退或成活率低甚至是出現大量的畸形精子時,做精子的系統檢查才會發現。女性一般會長期久備不孕、早期流產或出現胎停育等。

抗研究發現15.18%的不孕婦女體內有抗精子抗體的存在,正常情況下精子和胚胎對母體來說都是異物。抗精子抗體的出現及滴度升高無論在男性或女性,均可導致不育。

不孕不育的“罪魁禍首”—抗精子抗體

有哪些人群容易患有抗精子抗體?

生殖道細菌感染是導致抗精子抗體的主要原因。有資料報道,沙眼衣原體感染會引起機體產生抗精子抗體。除此之外女性生殖系統如果有炎症、創傷、出血等情況在同房之後就能夠對精液、精子抗原產生同種免疫反應,生成抗精子抗體。

有男性生殖系統手術史的人群 (如進行過輸精管結紮、吻合術);有生殖道炎症史的人群(再比如是患過前列腺炎、附睪炎)會引起血睪屏障被破壞,最終會發生自身免疫的反應,出現抗精子抗體。預防並且積極治療生殖道感染這樣做是避免形成抗精子抗體的重要手段。

不孕不育的“罪魁禍首”—抗精子抗體

1、隔離療法:

在性生活時使用避孕套,不使精液及男性生殖道分泌物接觸女性生殖道,不再產生新的抗精子抗體,從而使得體內抗精子抗體逐漸排出體外,濃度下降,不再造成對精子的制動及凝集,達到治療目的。

2、免疫抑制療法:

臨床多用腎上腺皮質激素,有局部使用,低劑量持續給藥,大劑量間歇給藥和衝擊給藥幾種方法。免疫抑制療法的目的是抑制體內免疫反應,使抗精子抗體滴度下降,當然,免疫療法副作用大,專家不建議患者採用。腎上腺皮質激素類藥物可用於治療免疫性不孕症,受孕率在20%—45%之間。

3、第三代試管嬰兒:

通過第三代試管嬰兒,運用PGD/PGS技術,將優質的精子和卵子結合後,篩選出健康的胚胎移植到母體,進行妊娠。
4、抗炎治療:

通過藥物治療由生殖道細菌汙染引起的抗精子抗體陽性的患者,去除病因、消除炎症後抗精子抗體部分可轉陰性。

不孕不育的“罪魁禍首”—抗精子抗體

久備不孕的女性如果通過各項檢查之後,身體各方面的體徵都顯示正常,最好做一下抗精子抗體方面的檢查。如果很不幸檢查出了抗精子抗體陽性也不必驚慌,只要在醫生的建議下治療,待其轉陰性時,就可以自然懷孕啦!


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