不孕不育的“罪魁祸首”—抗精子抗体

“抗精子抗体的病理比较复杂，男性和女性都有可能患抗精子抗体。很多女性通过各项检查之后，身体各方面的体征都显示正常，但是就是怀不上孩子，这也许正是抗精子抗体在捣乱。

　　--题记

抗精子抗体

抗精子抗体是引起女性不孕的最常见原因之一。研究发现15.18%的不孕妇女体内有抗精子抗体的存在，正常情况下精子和胚胎对母体来说都是异物。因此每次性生活可能是一次免疫接种。

特别是子宫体内的巨噬细胞，会把精子当作“异物”进行吞噬。抗体对精子、精液这一抗原进行“自卫”，“一家人不认识一家人”，引起免疫系统产生抗体，导致“自相残杀”，使精子难以生存，从而不孕。

抗精子抗体阳性

抗精子抗体阳性，它是由于血睾屏障被理化及生物因素破坏后，在精子抗原漏出的同时，单核吞噬细胞进入睾丸和附睾，吞噬精子，并把精子抗原传递给T或B淋巴细胞，产生体液和细胞免疫应答，从而产生抗精子自身免疫。

男女均可产生抗精子抗体。抗精子抗体阳性，就意味着抗精子抗体对精子产生杀伤、吞噬、凝集和制动的作用。(也就是说它们在屠杀你的小蝌蚪!)

危害：

自杀：抗精子抗体可与精子结合引起精子凝集、制动，使精子发生头对头尾对尾反应，精子活动率低，且难以穿透卵细胞的放射冠和透明带，阻碍精子与卵子结合，影响受孕。

他杀：如果卵泡液中或者卵子表面有相关的抗精子抗体的话，精子将无法穿过透明带。女性子宫内有抗精子抗体的存在时会将胚胎识别为异物，最终将胚胎排斥出体外，这是很多女性不孕和反复流产的重要原因。

抗精子抗体阳性影响怀孕吗？

抗精子抗体阳性是很难被发现的，因为患者本身不会出现任何身体的不适。男性一般会因为精子质量下降、活力减退或成活率低甚至是出现大量的畸形精子时，做精子的系统检查才会发现。女性一般会长期久备不孕、早期流产或出现胎停育等。

抗研究发现15.18％的不孕妇女体内有抗精子抗体的存在，正常情况下精子和胚胎对母体来说都是异物。抗精子抗体的出现及滴度升高无论在男性或女性，均可导致不育。

有哪些人群容易患有抗精子抗体？

生殖道细菌感染是导致抗精子抗体的主要原因。有资料报道，沙眼衣原体感染会引起机体产生抗精子抗体。除此之外女性生殖系统如果有炎症、创伤、出血等情况在同房之后就能够对精液、精子抗原产生同种免疫反应，生成抗精子抗体。

有男性生殖系统手术史的人群 (如进行过输精管结扎、吻合术);有生殖道炎症史的人群(再比如是患过前列腺炎、附睾炎)会引起血睾屏障被破坏，最终会发生自身免疫的反应，出现抗精子抗体。预防并且积极治疗生殖道感染这样做是避免形成抗精子抗体的重要手段。

1、隔离疗法：

在性生活时使用避孕套，不使精液及男性生殖道分泌物接触女性生殖道，不再产生新的抗精子抗体，从而使得体内抗精子抗体逐渐排出体外，浓度下降，不再造成对精子的制动及凝集，达到治疗目的。

2、免疫抑制疗法：

临床多用肾上腺皮质激素，有局部使用，低剂量持续给药，大剂量间歇给药和冲击给药几种方法。免疫抑制疗法的目的是抑制体内免疫反应，使抗精子抗体滴度下降，当然，免疫疗法副作用大，专家不建议患者采用。肾上腺皮质激素类药物可用于治疗免疫性不孕症，受孕率在20%—45%之间。

3、第三代试管婴儿：

通过第三代试管婴儿，运用PGD/PGS技术，将优质的精子和卵子结合后，筛选出健康的胚胎移植到母体，进行妊娠。
4、抗炎治疗：

通过药物治疗由生殖道细菌污染引起的抗精子抗体阳性的患者，去除病因、消除炎症后抗精子抗体部分可转阴性。

久备不孕的女性如果通过各项检查之后，身体各方面的体征都显示正常，最好做一下抗精子抗体方面的检查。如果很不幸检查出了抗精子抗体阳性也不必惊慌，只要在医生的建议下治疗，待其转阴性时，就可以自然怀孕啦！