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T : 順產側切應如何護理？除了注意清潔，還有那些事要留心？

順產時進行會陰側切是醫生在對孕婦進行分娩時非常普遍且默契的行為，若產前孕婦沒有特意進行說明，醫生在孕婦進行分娩過程中，多數會根據孕婦具體分娩情況實施側切。

會陰側切是在會陰部剪開一道1cm左右的切口，以加快孕婦產程，同時防止孕婦會陰撕裂，保護盆底肌肉的一種手術，雖然側切對於分娩過程起著重要的加快和保護的作用，但是依舊會有一些孕婦對於側切會有疑慮，怕疼，怕產後傷口疼痛，護理麻煩等，但很多時候是否需要側切都不是孕婦能決定的，為了母嬰健康，醫生都會慎重考慮後才進行。

那麼對於側切過的產婦，月子期間除了我們常說的保持清潔外，還有哪些注意事項？

• 不能用力
  

比如我在坐月子期間，一次上完廁所後由於寶寶哭起來趕著去看寶寶，不小心撞到了一個箱子，結果想都沒想就魯莽的彎腰把箱子扶正，結果寶寶不哭之後才感覺到剛剛傷口可能被拉扯到了，跟之前比多了一些刺痛感，坐著痛走著痛連站著都不太舒服，後來就特別注意日常行為，直到20天后刺痛感才消失，而正常情況下，側切傷口異樣感都會在2周左右消失。

• 避免開車行為
  

對於年輕夫婦，乾柴確實容易出現烈火，但是對於產後婦女，一個由於惡露的排盡需要時間，另一個身體傷口的恢復也同樣需要充足的時間進行完全恢復，否則傷口開裂的幾率極大，會造成會陰二次傷害和感染，因此產後夫妻雙方都需要控制，至少8周後再進行計劃。

• 多補充水分
  

產後由於內分泌激素影響，剛分娩完頭幾天內又大多時候都是臥床，飲食比較單一，因此腸胃蠕動相對較為緩慢，很多孕婦也因此出現產後便秘，多日不排便，排便困難。

要想緩解產後便秘現象，喝水是最行之有效且簡便的做法，以每日喝足2000ml水（包含食物中的水分），另外多攝取高纖維蔬果為佳，這種飲食習慣還對於身體機能的恢復起到極好的作用。

• 注意傷口恢復情況
  

產後縫合1-2小時後出現疼痛異常，肛門有不是因排便引起的墜脹感，可能為傷口血腫；

產後2-3天時傷口部位出現紅腫，疼痛，摸上去硬硬的，還有膿一樣的東西分泌出，可能是因傷口出現感染；

最後就是傷口因各種原因出現再次開裂流血的情況，都因及時就醫。

側切是大多數產婦都會經歷的過程，因此每位女性在孕期或產後都應學習相應的護理方法，健康順利度過傷口恢復的這段時間。

我是小皮育兒經，育嬰師，育有3歲女娃一枚，多平臺原創作者，愛學習，愛生活，關注我，讓我們一起了解更多孕產、育兒、教育知識，一起成為更好的父母。

小皮育兒經

作為一名順產加側切寶媽，這個問題我很有發言權。當時寶寶雙頂徑9.8，三十二週以後雙頂徑就一直偏大，當時我也積極控制飲食了，就希望寶寶頭不要太大我能順產，但是我忽略了有種影響因素叫基因。最後，寶寶還是長到了9.8的雙頂徑。請教專家，測骨盆，該做的檢查一項沒落下，最後專家給的建議是試順產，不行就剖。事實證明，還有的信心要有，但是B超還是要相信，果然大，我成功側切了。[流淚][流淚]由於打了無痛分娩，又側切了。生完的24小時我一直想上廁所但是卻怎麼也上不出來，差點讓尿憋死就是我當時的感受。後面只有導尿。由於遠嫁我媽沒趕到，婆婆就像沒生過啥也不懂，我縫了幾十針還起來抱娃，生下來娃一直在哭，人家不會抱，只有起來坐病床抱。第二天護士來護理的時候，我傷口成功水腫，後面輸液，溼傅才好一點。之後的每天，護士每天沖洗傷口，換紙尿褲，輸液消炎。但是便秘拉不出來，不敢上廁所，上一次刻骨銘心的痛，根本也坐不了蹲不了，都是前面扶著個凳子半蹲上廁所，開塞露都用上了，五天出院，出院以後溫水一天洗好幾次，一個星期後才稍微好點，慢慢的上廁所能用力了，比之前好一點。這樣慢慢的才過完了月子。側切如果別人螚把娃照顧好一點，你自己就舒服一點。如果還要抱娃，給娃洗澡，那真的很痛苦。希望以後能有好辦法能讓和我們一樣側切的寶媽少受點罪。

麥稈的人生

您好，我是「京媽說」，很高興回答您的問題。

臨近預產期，很多準媽媽聽說“順產可能需要側切”就顯得特別緊張，想想那麼敏感的部位要被剪上一刀，不疼才怪、不怕才怪，甚至有的準媽媽想要因此“放棄順產”。其實，大家也不用過於擔心，順產的過程因人而異的，

順產側切應該如何護理，除了注意清潔，還有哪些事需要留心？

1. 先來了解下什麼是“側切”？

隨著大家生活水平的提高，準媽媽在懷孕期間營養充足、運動不足，致使大部分胎兒個頭大、體重超標，給順產帶來了一定困難，而側切就是幫助順產順利進行的一種手段。

“側切”就是在產婦陰道口與肛門之間的軟組織處用剪刀切一個2-3cm的切口，在順產過程中，當胎頭下降有困難時，醫生會採取側切的方式，擴大胎兒出生通道，幫助胎兒娩出。

其實，會陰側切是一種常見的產科手術，它可以防止產婦會陰嚴重撕裂、保護骨盆底肌肉，避免胎兒在產道內因為時間過長而造成缺氧。

• 產後一開始惡露的排出量會比較多，媽媽們要多注重個人衛生清潔，及時更換衛生巾和內褲，避免惡露長時間浸泡傷口而感染傷口；

• 每天都要用溫水對傷口進行沖洗，便後也要儘可能的沖洗傷口。

③ 防止傷口裂開

產後媽媽一開始腸胃功能還沒恢復，在如廁的時候可能會比較困難，這時候就不能隨便用力了，要對會陰部和臀部進行收斂，避免用力憋氣擴展會陰部，要不然會陰傷口會因為用力而裂開。

④ 注意日常動作

• 在傷口完全癒合前，新媽媽不要做下蹲或者其他用力的動作；

• 坐著的時候身體重心要向右傾斜，可避免壓迫傷口而引發疼痛；

• 大腿外張不要過度，防止傷口裂開。

⑤ 關注傷口

傷口癒合這段時間，媽媽們也可根據自己的感覺判斷傷口癒合程度：

• 如果傷口出現 劇烈疼痛，要馬上就診或者諮詢下醫生；

• 如果傷口出現 腫脹現象，要排除是否被感染或者用50%硫酸鎂進行溼敷。

⑥ 注意飲食

• 在傷口癒合的這段時間，媽媽們要儘量少吃魚類，因為魚肉中富含有機酸物質，具有抑制血小板凝集的作用，不利於傷口癒合；

• 可以吃些雞蛋湯、藕粉、稀粥、麵條等半流質食物，預防便秘；

• 適當吃些瘦肉、雞蛋等高蛋白食物，促進傷口癒合。

一般情況下，會陰側切傷口的癒合大概要4-7天，在這段時間裡，新媽媽為了自己的健康著想，上面提到的幾點護理要點要積極參與，同時也要注意休息，勞逸結合，適當做些簡單活動，比如扭扭腰、伸伸胳膊、走動走動等，對惡露的排出、筋骨的強壯、肌肉力量的恢復都有很大幫助。

京媽說：醫學專業、營養師媽媽，母嬰原創作者，分享專業實用又接地氣的孕產育兒知識，幫助您做靠譜家長，歡迎點贊、關注和轉發。

京媽說

一般在我們順產的時候，醫生們為了我們能更快更安全的生下孩子，會在我們的會陰處側邊切個口。那麼，在生產完後，我們又該如何的去護理這個傷口呢？平時又需要注意些什麼呢？下面我們來簡單的介紹下如果護理順產側切口。

一，首先我們需要注意保持傷口的清潔。在傷口沒有癒合前，我們最需要注意的就是要保持傷口的清潔，以免細菌在傷口處滋生。在我們產後，會分泌很多的惡露，在剛開始的時候，一般都為凝塊樣的，所以我們需要勤快的更換我們的衛生巾；並且在每次大小便後，我們應該用煮過的溫開水裝在沖洗器裡，清洗我們的會陰部，並且輕輕的擦乾，其他的部位我們也應該用衛生紙擦拭乾淨，（如大腿或是雙臀），以維持我們會陰部的乾淨。

二，另外，飲食上也需要注意，要以清淡為主。剛生完孩子，我們的身體是很虛弱的，並且身上還有傷口，所以在飲食上面我們一定要記得爆炒的食物以及辛辣刺激性的食物，我們不能吃。我們應該吃些蛋白質與維生素豐富的食物，如水果、雞蛋、瘦肉等食物。蛋白質與維生素可以促進我們血液的循環，改善我們皮膚的新陳代謝功能，對於我們的傷口的組織有修復的作用，可以加快我們傷口癒合的速度。

三，平時要多做些縮肛的運動。平時多做點縮肛的活動不僅可以促進我們擴約肌的收縮，還能夠幫助我們早日的恢復我們陰道的緊緻。不過我們也不能操之過急，要根據我們身體情況來適量的做些運動的。

四，要經常的留意我們的傷口。平時我們需要格外的注意我們的傷口。是傷口就肯定會有些疼痛的，如果疼痛越來越厲害的話，那我們就需要注意了，要檢查下我們的傷口是不是有紅腫，裂開，流血水，流膿等症狀了，這種情況我們最好是要及時的去醫院，因為很有可能是我們的傷口感染了。

皮皮媽育兒經

什麼是側切呢？

就是指，在產婦順產的過程中，產程出現不順利，或者是胎兒頭圍過大，不能從陰道口順利生產，而在會陰部做一斜形切口。

有關會陰側切調查結果顯示接近92%生產都接受過側切術。第一胎生產中大約90%都會有不同程度撕裂傷，輕度撕裂傷是非常容易癒合--比側切癒合起來要容易。側切不是陰道分娩常規操作，不是每個生產都要側切，只是有必要時才行側切術，是產科醫生權衡利弊、充分考慮母嬰健康而做出的決定。

側切的過程是什麼樣的呢？

醫師在看到胎頭快露出陰道口時，就會在第一時間判斷寶寶大不大，會不會造成會陰嚴重撕裂，然後再決定要不要施行會陰切開術;如醫師判斷產程很順利，即使不剪會陰，撕裂的傷口也不大時，可避免手術。

取膀胱截石位，採用雙側陰部神經阻滯麻醉，當宮縮時，左手中、食指深入陰道內撐起左側陰道壁，用會陰側切剪自會陰後聯合中線向左側45°方向剪開會陰。但如會陰高度膨隆時，剪開角度為60°~70°，以免損傷直腸。切口一般為4~5cm，切開後應用紗布壓迫止血，必要時鉗夾結紮止血。

並不需要花時間慢慢切開，而是用醫療剪刀迅速的瞬間切開，切開的長度也僅僅是2-5cm左右，感覺真的是"一瞬間"。在陣痛較嚴重的時候，甚至有的產婦都不知道已經切開了。

由於是在陣痛高峰時切開的，因此基本上不會感覺到會陰切開。此外，由於局部麻醉的作用，對於切開時疼痛的擔心是完全沒有必要的。

按解剖層次逐層縫合，縫合前先用0.2%甲硝唑溶液沖洗會陰切口，陰道內置紗布卷，用0號鉻制腸線從切口頂端上0.5~1.0cm處開始連續縫合陰道黏膜至處女膜內環處打結，深部應包括部分黏膜下組織，同樣腸線間斷縫合肌層，達到止血和關閉死腔的目的。同樣腸線間斷縫合皮下脂肪組織，最後用00號鉻制腸線連續皮內縫合。縫皮時，自切口頂端約1.0cm處進針打結，再向下沿切口左側皮緣進針至頂點0.2cm處出針，再以同等針距沿右側進出針，與左側對稱，即"U"型縫合。使頂點兩側皮緣對合嚴密，再沿兩側切口皮緣針距約0.5cm連續皮內縫合至處女膜外環處打結。縫合結束後，常規做陰道檢查，取出紗布卷及殘留紗布，用0.2%甲硝唑溶液浸溼紗布敷於創面。本組520例行會陰側切患者，切口均甲級癒合。

側切的深度怎麼分的呢？

1度--權將皮膚切開;

2度--切開皮膚和皮膚下筋膜;

3度--切開皮膚、筋膜和直腸括約肌，也就是圍繞肛門的肌肉;

4度--穿過以上三層組織達直腸黏膜，也就是直腸的界限。

什麼樣的情況醫生會為產婦側切呢？

1、母體因素：

當準媽媽存在某些疾病，不能夠耐受比較長時間的產程，比如說母體患有嚴重的高血壓，或者有心臟病等這些基礎疾病時，分娩過程中產生的劇烈疼痛刺激，可能加重她的原發疾病，從而給準媽媽帶來生命危險。

對於這類準媽媽，當胎頭已經達到陰道口，會陰已經有明顯膨隆的情況下，為了縮短疼痛的過程，醫生會進行會陰側切術。

2、胎兒因素：

實際上，大部分的會陰側切往往都是由於胎兒的因素而進行的。因為在宮口開全以後，隨著每一陣的宮縮，不止母體受到了極大的壓力，胎兒在這個時候也受到了很大壓力。

在劇烈宮縮的情況下，胎盤的供血會變差，同時會陰部強烈擠壓胎頭，也會影響胎兒的狀態，如果此時胎兒有明顯的缺氧表現，醫生就會進行會陰側切術。

如果胎兒是一個早產兒，劇烈的壓迫會增加胎兒顱內出血的風險，這種情況下醫生也會進行會陰側切。

側切傷口多久能癒合？

這實際上是存在很大個體差異的，撇開縫合技術這個因素不說，傷口的癒合時間還會受以下幾種因素的影響：

1）準媽媽的身體狀態

準媽媽在分娩過程中並不都是那麼順利的，如果當時有發燒、感染等等這些情況，也就是說當時的身體狀態相對比較差，那順產以後，側切傷口恢復就會慢一些。

2）產後會陰局部的護理是否到位

因為側切的位置比較特殊，位於陰道和肛門之間，一方面，排便時大便內細菌容易造成它的感染，另一方面，如果惡露不能夠及時的清洗，也會對側切口產生一定的影響。所以，為了保證側切傷口良好的癒合，媽媽要特別注意局部的衛生。

如果準媽媽體質比較好，會陰局部護理得也很到位，一般情況下，在產後4天左右，側切口基本上就完成了皮膚和內部組織的初步癒合。

側切傷口容易遇到的問題

1、在產後看到側切口位置有線頭迸出，這是不是代表癒合不好？

實際上這是縫合線在體內出現了部分融化所造成的。目前大多數醫院在縫合時使用的是可吸收線，醫用可吸收線在體內吸收的時間需要3~4周，在這之前發現傷口處有線頭無需過於擔心。

2、側切口看似已經好了，為什麼坐著或走路的時候，依然很疼？

這其實是因為媽媽體質所造成的，對於這種情況，媽媽們不要因為怕疼而不敢動，實際上您可以正常活動，這反而有利於局部血液循環，對傷口的癒合是有好處的。

側切的傷口怎麼護理呢？

生寶寶過程中，總會出現這樣那樣的情況，醫生會根據實際情況進行綜合考慮，以保證母嬰安全和健康為首，決定進行側切的手術操作。側切傷口不適，對於新媽來說，是比較辛苦的一件事，寶媽在產後應多臥床休息，並按以下4個方面進行小心護理，以促進傷口儘快癒合。

1）、保持身體的清潔

新媽應進行每天至少2次的清洗。清洗時，在溫開水裡加入適量的醫用碘伏進行清洗或盆浴，清洗方向以從前面往後清洗為宜，可以避免G門的細菌沖洗到N道口和YD口，再用衛生紙或柔軟的棉巾進行輕輕擦拭乾淨。

Tips:棉巾用後，應及時清洗乾淨，放到太陽下暴曬，以免滋生細菌。

2）、防止傷口裂開

新媽在產後3天內儘可能避免下蹲，或者其它用力的動作，尤其進行如廁工作時，以免傷口裂開。如果家裡沒有坐式的馬桶，新媽可雙手扶著椅子，上半身的重心用在椅子上，

進行半蹲式的如廁動作，可以有效避免傷口裂開。

3）、避免傷口血腫

由於傷口的疼痛，新媽坐著或者躺著時會不自主選擇最舒適並能減少的疼痛的姿勢。一般在產後的前3天，採用側臥，並左右輪換，可以有效地促進傷口內積的血流出，避免血腫，同時減少惡露流入傷口，約4-5天后，等傷口長得較牢固，再進行仰臥式休息。

Tips: 坐著時，坐在軟凳子上或在凳子上加一層柔軟的墊子，可減少傷口疼痛。

4）、關注傷口變化

產後應隨時關注傷口變化，定時護理，要注意經常更換衛生巾。如果疼痛難忍或者越來越劇烈，新媽需及時諮詢醫生，進行處理。

Tips:傷口較疼時，可用冰袋冷敷，疼痛可有效得到緩解。

最後，現在縫合傷口，多用人體能吸收的肉線，避免了產婦經歷拆線之疼。但由於體質原因，有些新媽可能對肉線產生過敏，

造成傷口感染，或者傷口紅腫，分泌出膿性分泌物，應及時諮詢醫生，取出膿性物，以免耽誤病情。

sprite媽咪

分享我順產生我兒後注意的那些，生產後要注意保持外陰的清潔，防止發生感染，要勤衛生護墊，如果傷口長時間的侵泡在溼透的衛生墊上，容易發生感染，影響傷口的癒合，會陰部的側切傷口拆線前，每天應該沖洗2次，大便後也要衝洗1次，避免排洩物汙染傷口，即使會側切拆線後，在惡露還沒有乾淨前，也應該堅持每天使用溫水沖洗外陰2次，平時睡眠或者是臥床的時候，最好採用測臥，避免壓倒會陰的傷口，減少惡露流入會陰傷口的機會同時還要多補充水份，保持大便通暢，以免傷口裂開。

麗生活

你好，順產產婦會陰側切傷口護理需要注意如下幾點:

1.手術後應該注意選用安全的衛生用品，勤更換，保證傷口清潔、乾燥，避免傷口感染。

2.會陰側切術後的兩三天內，產婦不論坐著或者站著都會痛，有時側靠著坐在堅硬的椅子上感覺更痛。可以考慮坐在橡膠圈上，以減輕會陰部壓力。

3.分娩3天或出院後則需要每天用清水或洗液清洗外陰，有條件的最好一天2次。

建議大小便後都用水清洗會陰，用衛生紙擦拭應由前往後，擦過就丟，切忌由後向前擦或反覆擦拭，以避免細菌感染。

4.可使用1:5000高猛酸鉀片稀釋均勻後作為會陰傷口的清洗劑。產褥期禁止進行陰道沖洗，以免上行感染盆腔。

5.平時睡眠或臥床時，

6.順產後1個月內不要提舉重物。任何過早或者過重的體力活動，都可能造成盆底組織損傷，甚至造成成年後的子宮脫垂，嚴重的甚至會導致傷口長期不能癒合。

7.會陰側切縫合一般5天拆線，如拆線後傷口裂開，傷口新鮮，可能需再次縫合，但多數處理方式與感染傷口相似。

也有一些縫合用線是人體可吸收，不用拆除。

如會陰側切口局部有紅、腫、熱、痛等炎症表現，並有硬結，擠壓時有膿性分泌物，應及時就醫。

8.產後宜及早下床活動，促進血液循環，多吃新鮮蔬菜、水果，多喝魚湯、豬蹄湯等湯飲，不吃辛辣食物以保持排便順暢。

手術完以及拆線後的幾天內，

9.在使用熱療做物理輔助治療時，要注意避免燙傷。頻譜儀或紅外線理療儀應距離會陰傷口30釐米照射，每日2次，每次30分鐘，以促進血液循環，也可同時局部塗喜療妥軟膏等，促進藥物吸收。

祝願每個媽媽都能擁有一段舒適的產後恢復時光。

我是菠蘿媽媽，如果有育兒/心理/瑜伽健身類問題，歡迎一起來聊聊！

菠蘿媽媽育兒園

現在全國有92%的人只要是順產，醫生都會選擇側切。因為現在孩子發育的都大，頭圍也大。但是側切後呢我們應該做到以下幾點：
一，首先我們需要注意保持傷口的清潔。在傷口沒有癒合前，我們要每天進行消毒，以免細菌在傷口處滋生。在我們產後，會分泌很多的惡露，我們必須勤更換我們的衛生巾。
二，在飲食上我們也需要注意，要以清淡為主。不能吃辛辣刺激的食物。多吃蔬菜，雞蛋和瘦肉。
三，要經常的留意我們的傷口。如果疼痛越來越厲害的話，那我們就需要注意了，要檢查下我們的傷口是不是有紅腫，裂開，流血水，流膿等症狀，如果沒有這些情況就會半個月左右就能恢復了。

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親乃de晴爽

1、保持傷口清潔、乾燥

術後3天內醫院會洗液沖洗外陰，進行消毒。而出院後則產婦每天可以用清水清洗外陰，每天兩次。

2、選用安全的衛生用品

及時更換內褲及衛生巾，保持外陰的清潔乾燥。

3、如廁後沖洗

產婦在大小便後可以用水沖洗會陰，用衛生紙擦拭一便，從後往後擦，以避免細菌感染。

4、側臥休息

平時睡眠或臥床時，建議側臥於無會陰傷口的一側，避免惡露流入會陰傷口。

5、不要提重物

產後1個月內不要提舉重物，也不要做家務、運動。過早過重的體力活動可能會造成盆底組織損傷，甚至造成老年後的子宮脫垂.

小小豆包媽日記

會陰傷口的護理要做好以下幾方面。第一在飲食方面要多吃高纖維的食物，多喝水，多吃新鮮蔬菜水果，多喝魚湯豬蹄兒湯，避免發生便秘。

第二要保持外陰清潔乾燥，勤換衛生巾，以免傷口感染，也要避免惡露一直浸泡傷口，每天做好傷口的消毒。

第三，產後要早下床，早活動，拆線後幾天之內，注意不要用力下蹲，防止會陰切口裂開。

第四，避免發生切口的血腫。如果切口一直特別疼痛，最好讓醫生給予診查。

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