倔強的函數

在產檢中，有一項檢查是很多準媽媽都熟悉的，那就是唐篩，但是根據很多準媽媽反映，唐篩結果出來的時候，看到“高危”的時候都嚇壞了。後來在醫生的建議下，去做了無創DNA或羊水穿刺，結果出來卻是低風險，所以很多人都覺得唐篩的準確率不高，沒必要做唐篩，不如直接做無創DNA或羊水穿刺就好。

唐篩、無創DNA、羊水穿刺的區別

唐篩檢查：

就是通過抽取準媽媽的血，來化驗血清裡面的甲胎蛋白、絨毛膜促性腺激素和遊離雌三醇，並結合孕婦年齡、孕齡等情況，來綜合估算胎寶寶患唐氏綜合症的概率，準確率在60%-70%，唐篩的價格比較便宜，只要100多元，適合年齡在30歲之前的準媽媽。

無創DNA：

無創DNA的檢查方式也是抽血，和唐篩不同的是，它是通過對母體血漿中含有的胎兒遊離DNA進行測序來檢測胎寶寶是否患三大染色體疾病，準確率高達99%，不過無創DNA價格比較昂貴，價格大約在1500-2500元之間，年齡比較大的準媽媽可以直接選擇做無創DNA。

羊水穿刺：

羊水穿刺需要用針管穿過腹壁，在子宮內抽取羊水來進行檢查，準確率高達99%以上，是三項檢查中準確率最高的一項檢查，但羊水穿刺大約存在0.5%流產概率和感染風險。一般需要做羊水穿刺的大多年齡在34歲以上或有家族病史的準媽媽。

準媽媽可以根據自己的情況，在醫生的指導下，選擇一項最適合自己的檢查。

曾經的理科女文青，現在是兩個男孩的媽媽，堅持一手寫作，一手生活，專注孕嬰育兒知識分享，歡迎大家關注頭條號@二寶媽咪的育兒時光，謝謝！

二寶媽咪的育兒時光

我就是一位被唐篩結果給嚇倒了的寶媽，拿到結果時真的是哭的我昏天黑地的。

我懷孕時年齡27歲，一般在三十五歲以前醫生都會直接開唐篩，畢竟只需要兩百多塊，有的地方甚至還是免費，在35歲後有的孕媽會直接選擇無創或者羊穿，因為唐篩在這時結果已經不準了，大多數檢查結果都是高危。

16周時醫生開了檢查，我交了費就去抽血，抽完血，抽血的人告訴我結果需要等半個月（因為我們市裡不能做化驗只能送到省裡，所以時間需要的比較長一點）半個月後一天下午，我正在睡午覺，突然接到電話，裡面工作人員告訴我什麼高風險！

嚇得我馬上趕回城裡，第二天找醫生看，回到家裡也詢問了周圍的朋友，他們都沒有遇到過，我就更加慌了，都說年輕不會啊！我就上網各種查，查到了只能進一步檢查，就是無創和羊水穿刺兩種辦法，下面就把我查到資料給大家分享一下：

1、檢測項目方面：

無創Dna目前只包含21、18、13這三對染色體的疾病監測，羊水穿刺能檢查人體23對染色體，檢測更全範圍更廣，準確率高一點，價格方面我們這邊都是兩千多，不過價格方面不同地方不一樣。

2、安全性方面：

羊水穿刺有創性產檢，需要在超音波引導之下，將一根細針穿過孕婦的肚皮，子宮壁，進入羊水腔來抽取一些羊水。而無創DNA，更加安全方便無創性，只需要抽取靜脈血，可以避免產檢過程中發生感染，降低孕婦流產的風險。

3、產檢時間

羊水穿刺存在著0.5%流產、感染的風險：在孕16－21周取樣。無創開始時間更早，持續時間更長，最佳測試時間為孕12-22+6周。

後來我和老公一起糾結了一個禮拜，最終選擇了羊水穿刺，我知道很多寶媽被那個0.5%給嚇到了，其實根本沒有什麼，在無創還沒有出來前只有羊穿啊，網上我也看到很多寶媽無創高危後來又羊穿的例子。

而且危險與幾率並存的，雖然有一點的風險，但是羊穿成功率高啊，一般能有這項技術的都是省裡醫院，有經驗的主任醫生，在網上也沒看到哪個寶媽因為羊穿流產的，而且羊穿幾乎就是確診了，而無創只是一種篩查手段，並非診斷手段。所以為什麼不來個一勞永逸的辦法呢？你們說是嗎？

當然這只是我個人看法與經歷，歡迎大家分享你們的看法和經歷……

兜媽育兒園

大家好，我是兔媽媽。三年抱兩育有一兒一女的正能量寶媽。更多孕嬰、育兒心得、兒童心理，請關注兔媽媽課堂。

1、我是在2018年6月份在廣州做的羊水穿刺。5月份的時候，當時懷孕已經大概有5個月左右的時間，做了唐氏中期篩查。看到化驗結果顯示高風險，數值比為1:39是整個人都慌了，和正常的21三體綜合症正常的數值比為小於1:270相差太多。

這麼高的比值意味著胎兒得病的風險係數越大。拿到這個結果時，都擔心的哭了。

我馬上把化驗結果拿給醫生看。發現送檢的日期和我實際孕周的日期有點錯誤。我詢問醫生這個是否會影響檢查結果。

醫生說會有點影響。於是，醫生叫我把化驗結果拿給醫院負責計算風險係數的那個醫生。重新核算一下，結果數字比為1:93。醫生說這個數值比依然很高。建議我儘快做羊水穿刺。

2、做羊水穿刺整個項目前後是花了2500塊。後來在戶口所在地報銷了500元，做之前夫妻雙方二人都是要驗血。手術前我非常擔心，因為羊水穿刺畢竟還是有風險的。

6月25號當天有5個同時需要做羊水穿刺的媽媽和我一起等待著手術。手術之前醫生要確認孕婦氣溫正常沒有發燒才可以做。本來我是下午做的，因為排在我前面的一個孕婦，體溫一直都是37點多，醫生不讓做，所以我提前了。

做手術前需要做B超，確認一下胎兒的位置，大小等信息。正式手術時醫生也是在B超儀器的監控下同時進行手術的。

3、整個過程的時間不長。做完手術醫生交代，三到五天內儘量不要做劇烈運動。多躺在床上休息。7天內會出第1個結果，可以知道，胎兒是否是唐氏患者。詳細的染色體報告則需要25~30天的時間才能出結果。

最後，我以過來人的經驗告訴廣大的孕婦姐妹們，羊水穿刺是一種確認胎兒是否患病的診斷的方式。現在的醫療技術已經非常先進，而且大部分做羊水穿刺的結果，胎兒都是正常的。所以，準寶媽們大可不必擔心太多。

兔媽媽課堂

說實在的，唐篩的結果準確率不算高，好像只有百分之六七十，所以如果是年齡偏大的孕婦（28歲以後），不如直接做無創，當然如果年齡在35歲以上，醫院一般會要求做羊水穿刺。

我當時做唐篩時，有一個結果是臨界風險，其實離低風險只差一點點了，但是被醫生說的各種可能性嚇到了，最後還是做了無創，結果是低風險。

我身邊有不少孕婦，唐篩結果是高風險，做完無創後的結果也是低風險。所以說，唐篩的結果不準確的有很多啊！我也看了網上的評論，好多孕婦都被嚇到！

如果年齡不到35歲，不建議直接做羊水穿刺，因為會有一定的感染風險，這也是我做產檢時醫生告訴我的。還是做無創DNA比較安全一些，畢竟抽管血就可以了。

智慧早教經

說起唐篩我真的要吐槽一下，我就是個被嚇到的例子，大家都知道，唐篩有早期、中期、晚期。

大概14周左右去檢查醫生就說可以做早唐了，還要做無創dna，我不清楚無創dna是什麼呀（醫生說自己選擇），早唐免費的，就先把早唐做了，等我按要求做了早唐，去抽了血等一週拿結果。拿到結果給醫生看，還是個主任醫師，她說“沒什麼問題，只是年齡有點風險，到時過幾周再來做檢查”。我還是挺高興的，就拿著結果回家了，回家用手機查如何看結果，結果上寫的21 .三體綜合特徵值接近臨界值，但一想醫生沒有說什麼就沒有繼續糾結這個問題。

又過了一個月該去做中期唐篩了，去的時候醫生問了早唐結果，我按醫生說的說了一遍，我又做的中期唐篩，當然是收費的，一個星期後出了結果。就換了醫生看了報告，告訴我是高風險，必須做無創dna，不然就在手冊上簽字註明“已告知風險，有意外自己承擔責任”。

當時聽到很難受，把字簽了就回來和家人商量，又在網上搜高風險該怎麼辦，有的說無創dna，有的說羊水穿刺，但孩子爸爸立馬否決了羊水穿刺，覺得風險高。

我們就又去做無創dna，結果15天出來的，等待的過程應該是最難過的，一邊安慰自己一邊擔心還一邊祈禱，在十天左右收到了信息，檢查結果是未見明顯異常，鬆了一大口氣。我就是那個做了兩次唐篩加無創的，下次選擇做一次就夠了……

羊水穿刺準確率超過99%，最好的時間在16-20周之間做，通常適合年齡在35或35以上、頸部透明帶異常者、家族有唐氏症。

唐篩準確率70%，通常在15-20周做。

無創dna在12周以上即可檢測，用於高齡、高危人群的初篩，準確率99%，價格相對高一點。

個人覺得如果要早期唐氏篩查低風險可以考慮不做無創之類的，高風險孕媽也不要擔心，大多數高風險做了無創dna後仍然是沒問題的，羊水穿刺有一定風險。

弓長張mother1

唐篩是孕期產檢的重要項目，其中就包括了早唐和中唐，但是很多情況下，孕媽們唐篩的檢查單子下來，結果顯示的卻是高風險，這可把孕媽們嚇得不輕。

我身邊就有一個朋友，上週去做的唐篩，幾天後結果顯示高風險，然後我那朋友直接躲在洗手間哭了兩小時，最後經過進一步的檢查後發現沒什麼問題，我那朋友才鬆了一大口氣。

相信我朋友這樣的經歷在很多孕媽中也是很常見的，那麼是什麼結果導致了唐篩結果高風險呢？

01.多胎孕婦。

懷有多胎的孕媽們，不管你做沒做唐篩，結果都只會是高風險，需要進一步做無創或者羊水穿刺，所以建議多胎媽媽直接跳過唐篩，選擇進一步做檢查，這樣就不用受唐篩的罪，白白被嚇一跳。

02.高齡孕婦。

在醫學上，超過35歲的孕媽們便算是高齡孕婦，這樣的孕媽做出來的唐篩結果也是高風險，所以一樣的建議，直接跳過唐篩，去做無創或者羊水穿刺。

03.檢查前飲食不當。

孕媽們平時在飲食上應該以清淡為主，並且注意營養均衡，如果在檢查前孕媽海吃海喝，吃了各種辛辣和垃圾食品的話，同樣有可能造成唐篩檢查結果有偏差。

那麼這裡就有人要問了，如果唐篩結果顯示高風險怎麼辦？該做無創還是羊水穿刺。

檸檬媽給的建議是先做無創。

無創DNA的結果準確性雖然沒有羊水穿刺高，但是做無創DNA的安全係數高，甚至可以說基本沒有什麼危險，而羊水穿刺是有風險的，雖然現在的醫學很發達，可以將這種風險控制到很低很低，但是風險畢竟還是存在的。

不過，如果孕媽們在做完無創DNA之後，結果顯示的還是高風險的話，那麼就建議還是要做進一步的羊水穿刺了。

我是檸檬媽，關注我！每天持續為大家解答各種育兒問題。

檸檬媽育兒經

我的堂妹去年生的二寶，在懷二寶的時候，唐篩結果就是高危，醫生讓她做無創DNA，她嚇得直哭，在等待無創DNA結果的過程中，緊張得睡不著覺，拿到結果後，一切正常，只是虛驚一場。

一般唐篩結果有問題的，醫生都會建議做進一步檢查，其結果大部分也都是好的，所以，寶媽也不必太焦慮，那麼，無創DNA和羊水穿刺怎麼選擇呢？很多寶媽都希望能夠百分之百的確診，而無創DNA的準確率（90%以上）並不能達到百分之百，羊水穿刺才是達到百分之百，但羊水穿刺有一定的風險，有流產的危險，而且如果有早產先兆，並不適合做這項檢查。

所以，寶媽要綜合評估自己的情況，如果夫妻雙方不存在著染色體問題，並且沒有生育過異常寶寶，還是選擇無創DNA為佳，如果無創DNA的結果異常，還可以做羊水穿刺，進一步確診。

當然最好能聽取醫生的建議，如果醫生評估胎兒異常的風險較高，往往會進行羊水穿刺，以便確診。

沛澤媽讀心理

我就是被唐氏篩查結果嚇到的那一個，懷第一胎的時候是2004年，那時候沒有唐氏篩查這個產檢項目。而懷二胎時就有，然後我的檢查結果高風險，可能因為我們這裡是小地方，問醫生唐氏篩查高風險是什麼意思，醫生直接說“胎兒可能是傻的”，然後讓我去做羊水穿刺。

在等待做羊水穿刺的那段時間，我是天天吃不下飯，動不動就哭，真的不知道怎麼辦。可是又覺得不甘心，自己又沒疾病也沒遺傳，怎麼寶寶就是傻的呢。後來就上網查資料，查到無創，然後就趕緊預約去做無創，縣城沒有，還跑市裡去做，好在最後結果是低風險，終於可以鬆了一口氣。

什麼是唐氏篩查？

唐氏篩查是孕16-20周之間做的一項產檢，通過抽取孕媽靜脈血，結合孕媽的體重、身高、月經週期等檢測胎兒是否患有染色體異常，這項檢查的準確率大概只有80%，因為受孕媽年齡、經期影響。

如果是檢查結果是高風險的話，那麼需要進行無創或者羊水穿刺；如果無創的檢查結果也是高風險，那麼就要進行羊水穿刺最終確認。

那麼，無創DNA和羊水穿刺該如何選擇？

無創的準確率是99%，羊水穿刺的準確率是100%，但是無創對孕媽來說很簡單，也是抽血檢測，而羊水穿刺比較複雜，算是有創，要抽取孕媽肚子裡的羊水去檢測，所以很多孕媽就比較排斥。

一般來說，唐氏篩查結果高風險，身體健康的孕媽直接選擇做無創就可以了，如果孕媽本身有些疾病或者家裡親戚有出現唐氏兒的，那就要做羊水穿刺，這樣準確率比較高，醫院也會以羊水穿刺的結果為最終結果。

慧說育兒

非常榮幸可以回答這個問題！

我的妹妹在去年七月份的時候，因為之前我妹妹在孕期16周左右去做的唐篩，突然一天下午她接到了醫院電話，說是唐篩的結果診斷為高風險，聽到這個消息我妹妹當時就被嚇哭了，本來懷孕是個高興事兒，這個結果一出現我們一家人當場就懵了！

我妹妹當時懷孕的時候已經二十七歲了，通常情況針對35歲以下的孕媽，醫院會直接讓去做唐篩檢查，檢查費用也不算貴200多塊錢，而且有很多地方唐篩這個檢查項目都是免費的。對於35歲以上的高齡孕婦來說，唐篩的檢測結果已經不能作為參考了，而且對於高齡孕婦來說，唐篩的檢測結果大都是高風險，所以只能通過無創DNA以及羊水穿刺了。由於我在醫院工作的原因，也見到過很多此類情況，唐篩的診斷結果是高風險，並不代表絕對有風險，因此當時我一直努力平復好妹妹的情緒，然後就帶著妹妹去做進一步的檢查。

那麼對於唐篩診斷結果為高危的孕媽們，在無創DNA和羊水穿刺上到底該怎麼選擇呢？

首先，對於檢測項目方面做一個對比：

目前無創DNA檢測手段也只能對13、18、21這三對染色體進行檢測，有一定的侷限性，雖然無創DNA檢測精確率比較高，但是也會出現很少部分的漏檢幾率，它只能算得上是一種高精確的篩查手段，並不能稱為診斷技術。而羊水穿刺更能檢測人體中全部的23對染色體，相比之下，羊水穿刺檢測的範圍要比無創DNA更大、更廣，幾乎涵蓋了所有關於染色體的疾病，而且也是如今準確率最高的診斷技術之一了。

其次，無創DNA與羊水穿刺檢測風險的對比：

對於無創DNA來說最大的優勢就是，無創傷、更安全、更方便，能更有效的避免檢查過程中所引發的感染以及流產的風險。對於羊水穿刺來講它屬於一種有創傷性的一種檢查方法，這種方法是有可能導致流產以及感染等風險，尤其是流產比較常見，不過很多的孕媽一聽到有創檢查，就望而卻步，事實上羊水穿刺這項檢查在我國已經屬於一種非常成熟的診斷技術了，其導致流產的概率低至0.5%，所以基本可以說是相對安全的了。

最後，最重要的一點就是無創DNA與羊水穿刺檢查所適用人群以及禁忌人群的對比：

適合做無創DNA檢測的孕媽：1、已經錯過唐篩最佳檢查時間以及沒有羊水檢查適應症的孕媽。2、對羊水穿刺有禁忌症又需要對胎兒染色體進行檢查的孕媽。3、個人希望僅僅是排除常見染色體疾病的孕媽。

不適合做無創DNA檢測的孕媽：1、孕期不到三個月的孕媽。2、正處於通過試管嬰兒助孕的孕媽。3、懷有雙胞胎以及多胞胎的孕媽。4、夫妻雙方有其中一人是染色體病患者以及生育過患有染色體病嬰兒的孕媽。

建議直接做羊水穿刺的孕媽：1、年齡在35歲以上的孕媽。2、曾經產過患有染色體疾病的孕媽。3、夫妻雙方有任何一方是異常染色體攜帶者。

羊水穿刺禁忌人群：1、有先兆流產現象的孕媽。2、有出血傾向的孕媽。3、凝血功能異常的孕媽。4、對於胎盤處於前置、低置的孕媽。

總的來說，無創DNA檢查是屬於一種篩查技術，並不屬於診斷技術，而羊水穿刺則是產前診斷的硬性標準，如果說孕媽在經歷過唐篩以及無創DNA檢查之後，還被判定為高風險，那麼還是有必要在進行羊水穿刺來明確診斷結果的。

我的妹妹最終是選擇了羊水穿刺，最後檢查是正常的。有很多的孕媽都被羊水穿刺中流產的風險望而卻步，其實這種檢查技術已經日益趨於成熟了，相對是很安全的。而且還有很多孕媽在選擇無創DNA之後診斷結果仍然是高危，又回過頭來做羊水穿刺的例子也數不勝數。不過我認為風險與成功率是並存的，羊水穿刺雖有一點點的風險，但是成功率是非常非常高的，我在醫院工作這麼幾年的時間也從沒聽說過因為做羊水穿刺而導致流產的事件發生，所以為什麼不直接採用一個一勞永逸的辦法呢？你們說是嗎？最後我還是建議各位孕媽，儘可能的根據自身的身體情況，在醫生的指導建議下選擇最好的辦法、

分享一下我的經歷。我30歲，醫院給孕婦免費做唐篩，結果出來以後顯示臨界風險，讓做無創DNA。得知結果以後情緒極度低落，老媽問遍了她們醫院的產科醫生，雖然大家都說沒事，放寬心，但是我還是很緊張，不停地百度各種信息。我覺得在做不做無創這個問題上，我幾乎沒猶豫，必須的必啊！這家醫院無創的價格是1380元，我們幾個臨界或者高風險的都做了，雖然最後的結果都正常，但是等待結果的七個工作日還是很難熬的，電話一響就緊張。

相比唐篩、無創和羊水穿刺，準確率最低的是唐篩，只有60％，無創可以達到99％，羊水穿刺可以達到100％。所以，唐篩的結果即便是低風險，也不一定絕對安全。如果唐篩是高風險和臨界，還是做個無創買心安吧，無創結果沒問題就不用做羊穿了。如果孕媽在35歲以上，就不用做唐篩了，直接做無創。如果無創有問題，醫生會讓做羊水穿刺，建議聽醫生的，雖然有極小概率造成流產，但現在的技術都比較成熟，一般都沒事。

關鍵字: 育兒 羊水 懷孕