如何判断孩子是否发育迟缓?

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宝宝运动发育迟缓的早期筛查:

  • 第一步:家长的细心观察

  • 第二步:及时征询专业医生的意见

比如:容易观察到孩子肌张力的问题,这个在案例中也有体现。

△左边是正常婴儿,右边是“肌张力低”的婴儿,俗称“Floppy Baby”(松软儿)


1、身体发软及自主运动少

这是肌张力低下的表现,在出生1~3个月就可发现,肌肉过分松弛,抬头无意识,无力。


2、与1相反的情况就是肌张力亢进(孩子发硬,姿势异常)

观察依据

中国有句俗语:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周岁走”。可见,宝宝的运动发育遵循一定的顺序和进程,是由一定的规律可循的。


儿童运动发育的程序性包括以下几个规律:

1.头尾发展律

儿童运动发育首先表现为头的控制,然后是躯干发育,最后是下肢的发育。即儿童粗大运动总是沿着抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳的顺序发育。

2.近侧发展律

从躯干开始,接近躯干的肌群先发育,远离躯干的肢段动作后发育,如上肢发育沿着肩头、上臂、肘、腕、手、手指的顺序发育。

3.由粗大运动到精细运动

粗大运动先发育,精细运动后发育。

如3个月以前的婴儿高兴时出现“手舞足蹈”,4、5个月婴儿取眼前玩具用整个手臂,6个月左右婴儿可用拇指和其余四指指端取物,9月婴儿可用拇指和示指拿小糖丸或米粒。

4.先正后反

婴儿手的运动表现为先抓后放,如6个月以后的婴儿出现倒手,即把一个手的玩具换到另一个手中,此时儿童出现摔玩具现象;儿童先起坐是从坐位站起,后从立位坐下;儿童走路是先向前走而后向后退。


儿科医生熊莉娜


以前我是一名幼师,班上的孩子我都平等对待,平时孩子们吃饭睡觉都很正常 直到有一天我们出去做早操需要重新排队形,老师们给孩子们拍好了队形告诉他们站在谁的后面要记住。让他们现在就前后左右看看。然后我就下令解散,孩子们玩了一会我就说集合,按照做操的队伍站好。小朋友们都迅速找自己的位置,有三个小孩没找到位置,然后我就让他们的伙伴帮他们找到了。之后我又训练了几次,总是有一个孩子找不到。后来另外一个老师告诉我这个孩子有点发育迟缓。我很吃惊,另外一位老师说他在治疗中 ,长得很慢,大脑反映也跟不上大家。我觉得发育迟缓首先是不怎么长个子,其次是大脑发育不全。如果采用比较适宜的康复治疗孩子可能会有好的恢复,可能会赶上健康的孩子。所以对于轻度的发育迟缓的孩子要引起大家的关注。关爱这类人群。


Mr李子肉


如何判断孩子发育迟缓?在孩子发育过程中,总会有一些孩子的生长发育赶不上其他孩子的节奏,比如走路比别人慢,长牙也比别人晚等等,如果是整体都比别人慢点,那还好说,只要孩子的整体发育能跟上就行,但是如果某一点迟迟不发育,家长就不能掉以轻心,很多情况会导致孩子发育迟缓,要给孩子详细检查一下原因,及时补救。

下面这些都是典型的孩子发育异常的表现,家长可以做个参考。

有些症状在孩子比较小的时候不明显,整体发育进度能跟上就算正常,如果从某一项开始后面的都跟不上了,家长就要早做决定。


儿科医生陈青


医生:宝宝睡时的4个动作,暗示大脑发育好,娃全占就偷偷乐吧


医学上认为,人的医生,大脑发育主要集中在3个黄金阶段,其中,婴幼儿阶段是第一个大脑发育黄金期,几乎占据大脑发育的50%~60%,可以说是最重要、最顶峰的阶段了。

因此,很多宝妈为了达成自己“望子成龙”“望女成凤”的期望,从宝宝小时候就十分注重大脑的发育。但是大脑的发育又不像身高、体重这般明显,宝宝婴幼儿时期,除了吃就是睡,怎么判断宝宝是不是大脑发育的好啊?

不过,宝妈们也不要完全沮丧,并非完全不能,儿科医生曾说,宝宝幼儿时期,睡觉时若有这4个动作,说明小家伙的大脑神经发育的很好,如果你家宝宝全都有,你就偷偷乐吧。

1. 睡时微笑

婴幼儿时期的宝宝如果经常笑,在睡觉的时候,嘴角也是轻轻上扬的,那么宝宝的智力发育不会很差的。这是因为“笑”是大脑神经与外界环境结合而成的产物,宝宝越是爱笑,不仅运气不会差,智力发育也会更好一些。

2. 睡觉时有惊跳反射

惊跳反射是宝宝与生俱来的,出生之后,随着大脑机能的发育,加上外界环境的刺激,宝宝的各种感觉会迅速发展起来,因此,如果宝宝睡觉时经常出现双臂伸直、手指张开、双腿挺直等各种惊跳反射的时候,说明宝宝大脑正在迅速发育。

当然,这只适用于宝宝出生6个月前的观察,宝宝6个月后,还存在惊跳反射,家长就该小心了。

3. 经常翻身

宝宝小的时候,睡觉的姿势大多是仰卧,如果发现自家宝宝总是尝试着往两侧翻身,这说明宝宝的运动能力正在提高,大脑正尝试着支配自己的身体,是宝宝大脑发育的一种表现哦。

4. 抬腿砸床

很多宝妈看到孩子睡觉的时候,经常会将双腿高高的抬起来,然后又重重的往下砸,总是担心孩子发育不完全,骨骼较脆弱,会受到伤害,其实大可不必。

会出现这种现象,是因为宝宝睡觉的时候,大脑皮层的兴奋性逐渐降低,运动神经依旧在悄悄活动所致。所以说,如果你家宝宝出现抬腿砸床的现象,说明大脑发育的不错哦,不过宝宝周岁后,能够站立、行走,这种现象就会消失。

看到上面提到的4种行为,如果你家宝宝婴幼儿时期出现过,哪怕是占了2个,说明大脑发育很好,如果全都有,你就偷偷乐吧。

不过,家长想孩子大脑发育的好,除了仔细观察,注意这些动作的持续时间,防护好宝宝的安全之外,在宝宝满6个月,添加辅食的时候,还要注意多给宝宝补充双低聚乳清,呵护宝宝的脾胃,以此来保证宝宝营养吸收好,能够供应宝宝大脑发育的需求。


莫忘初心Y


认识孩子:第九个月

脑门逐渐闭合,来到人间。独立行走、独立思维,爱的温暖☀️。

一、身体发育

1)身高体重: 孩子出生后8-10个月是生长发育平缓的时期。身高男孩75.4厘米,女孩73.9厘米。

2)肢体能力:独立行走。

3)常见疾病:

口疮:婴儿的口腔黏膜极其敏感矫能,如果吃了过热、过硬的食物,或者大人在擦洗婴儿口腔时用力过大,都可损伤口腔黏膜而引起发炎、溃烂。给孩子用温开水漱口,不要给孩子吃过热,有刺激性的东西。宜服用温凉、富有营养的半流质或者流质饮食。重症口疮患儿可能会发热、烦躁等不适,父母应遵医嘱,给孩子吃药、打针,对于高热的孩子,及时物理降温,如酒精擦浴、温水擦浴、服用解热止痛药等。

疱疹性咽炎:夏初流行,患病的孩子会突然呕吐,高热39度左右,不想吃东西。咽喉上方有钟乳石般倒垂着的东西,舌头两侧有许多小水泡,水泡破裂后变成米粒大小的红点,高热持续1-5天后下降。有时候孩子手脚上长出大豆般的诊(手足口病)。尽量给孩子喝白开水,吃清淡易消化的东西。如果孩子发热,喂冷流食。

急性喉炎:声音嘶哑。多见于6个月-3岁的婴幼儿,病毒或细菌感染引起,发生上呼吸道感染时候多会继发急性咽喉炎,也可能是某些急性传染病的前驱症状或并发症。多给孩子喝白开水,饮食清淡,用淡盐水给孩子漱口,保证孩子充足的睡眠。防止急性喉炎引起的鼻、喉、气管、支气管、肺、耳等并发感染。

4)饮食:断母乳。孩子长出不少牙齿,大部分孩子吃食物时的吐舌反射喝干呕反应已经减轻或者彻底消失了。孩子能吃辅食。练习咀嚼有利于孩子胃肠功能的发育,有利于出牙,还有利于头面部骨骼、肌肉的发育。喂食后加一些点心,早午饭中间增加饼干,烤馒头等固体食物,增加一些酥软的手指状食物,让孩子磨牙,锻炼咀嚼和抓握感。

注意营养均衡,主食、蛋白质、淀粉、维生素、油脂等。尽量让孩子接触更多口味的食物。市场更新孩子的食谱,包括乳制品、谷类、各种蔬果、肉类等。

孩子一日三餐形成规律,可以在饮食中增加软饭、肉(以瘦肉为主),也可以在粥或者面条中加肉末、鱼、蛋、碎菜、土豆、胡萝卜等,量比上个月增加。上午6:00喂奶,10:00可以交替喂稠粥、菜泥、蒸蛋。14:00可以交替喂养蛋糕、馒头、面包,18:00菜肉粥、清蒸鱼肉,豆腐脑,22:00喂奶。

5)运动

独立行走,训练孩子从站立到坐下。孩子最早的画画。看动物画册,指饼干。分类捡豆子。生活和锻炼能力的结合,其实是个很好的学习方式,既能学习技能,也能锻炼认知。

二、认知发展

1)语言能力:开始模仿别人的声音,用动作代替语言表达自己的意思。能摇头、拍手、再见,喊爸爸妈妈。

2)视觉能力:通过图画认识物体,图画书、图画玩具。认识直接的初步。因为视力提高,孩子也会察言观色。

3)孩子动起来。知觉全面发育后,孩子探索世界的好奇萌生,孩子需要动。玩水。

4)扔东西是学习的过程。他会观察物体的坠落轨道、方式,并注意不同的物体落地的声音,他会逐渐发现物体之间的联系。不要放任孩子扔东西,要及时归类和放回原位。

三、情绪/社会性

1)自我意识:增强。

2)恐惧情绪:由于孩子听觉和视觉能力都有所提高。

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春蚕妈妈


每个宝宝都是独立个体,因此发育的个体差异较大,家长可根据以下几个特点判断孩子是否发育迟缓。

大动作:

4月龄大还是不能在趴着的时候抬头

7 月龄大还不能够向两侧翻身

9 月龄大还是不能坐起来

12 月龄大不能够坐着挪动或者爬行

14 月龄大无法抓住身边的东西站起来

17 月龄大还是不能自己走上几步路

精细动作:

4 月龄大时不能抓牢大人的手指,视线也不会随指示转移;

9月龄大时不能有意识地去抓去东西;

12 月龄大时食指和拇指抓握东西;

15 月龄大时不会用食指指东西,也不会堆积木;

18 月龄时不会自己拿勺子吃东西。

社交:

4 月龄时不会露出回应性的微笑;

6 月龄时不会用表情来表达自己想要的东西;

9 月龄时不会模仿声音和面部动作;

12 月龄时不会对别人的呼唤做出反应,不会表达再见或者要抱抱;

15 月龄时还是不能理解简单用语的意思;

18 月龄时还是不能认出脸部器官,不会索要东西。

语言:

在语言发育上,如果宝宝明显落后于发育里程碑,要及时带他去医院检查。

要注意的是,如果宝宝出现了上述情况,并不代表他就出现了非常严重的发育问题,家长要做的就是带宝宝去看儿科医生,由医生来准确评估他的发育情况。


太平洋亲子网


如何判断孩子是否发育迟缓问题,可以从宝宝开始学说话注意观察:

宝宝正常情况下10个月开始叫爸爸妈妈,12个月的时候开始咿呀学语,模仿动物的声音,一岁半开始进入语言爆发期,能说自己的小名,说3种以上的物名,能背诵押韵的儿歌。

然而,宝宝在胎儿、或婴幼儿时期,由于脑力营养不足,缺乏身体及智力发育所需的必需脂肪酸、微量元素等,导致大脑及语言中枢神经系统发育不完善,神经元细胞发育不全,接受信息能力受限,脑细胞膜流动能力减弱,信息传递速度变慢,相应的孩子孩子就会出现语言障碍、语言发育迟缓等问题。

当宝宝开始学语时,语言缺陷就会显示出来。宝宝会表现出:可发出一些音节,但不能组成词,记不住普通的词,词汇十分贫乏,不能用完整的句子去描述他所需要的东西,语句十分生涩难懂。

宝宝对语言的学习速度很慢,常比正常儿童慢2~3倍,语言明显落后,如1岁多尚不能叫爸爸、妈妈,3岁尚不能说完整的句子等。

宝宝对语言理解能力差,不能理解简单的指令,不能根据语言要求指出或拿到某种物品。能听到声音,但对语言却不理解,给以手势、表情时有反应等等。

宝宝发育迟缓危害很大,与同龄儿童相比,语言功能发育不全的孩子不爱说话,发音困难,构音不清,不能说成句的话,不能正确表达自己的意思,严重的甚至会完全失语。

他们上学后由于语言交流困难,孩子会出现学习困难,主要是阅读、理解和计算困难,孩子常出现焦虑、抑郁、退缩、自卑、自信心不足等问题,严重时会产生自闭现象,对孩子的身心健康十分有害。

通常情况下,0-3是语言发育高峰期,6岁之前发育基本成型,后期在改善程度上会很难。如果在这阶段,宝宝没有得到良好的语言刺激,就会出现语言发育缓慢,甚至语言障碍的情况,对孩子会有很大的影响。面对孩子说话晚的问题很多家长都认为是家庭环境,语言环境,造成的,所以他们倾向于语言康复训练。我国儿科权威期刊-《临床儿科杂志》早在2003年就发表了一篇《营养与儿童脑发育和脑功能》的论述。其中明确阐述了儿童脑发育所必须的8大营养素,分别是蛋白质、氨基酸、脂肪酸(DHA)、铁、锌、碘、硒、B族维生素等,目前满足孩子语言能力推荐金优营养系列产品金优蓓嘉,其主要成分包含了脑发育所需要的所有营养物质,能够均衡补充脑营养,全面激活脑细胞提升脑觉功能,促进大脑发育完善。此调理方法已帮助很多其他语言发育迟缓的儿童恢复到了正常的水平。


儿童康复指导金老师


1、异常的哭闹或安静:大脑发育迟缓的表现,首先就是经常哭,主要是受到刺激后哭的时间长或很用了;还有的表现为不哭不闹,安静的有些不正常。这两种情况出现都需要注意;

2、咀嚼能力差:如果智力发育迟缓,咀嚼能力就会下降,到很晚才学会,有时还会出现吞咽障碍或者呕吐情况;

3、转头困难:有些宝宝满百天后转头困难或竖头不起,单眼或双眼持续向里或向外。 4、表情呆滞:有些先天智力障碍的宝宝在面容体态上就有异常,比如舌头常拖在嘴外、流口水、表情呆滞等;

5、运动发育落后:有些宝宝甚至3岁还有走不稳的情况出现,这表明宝宝的发育有可能出现异常;

6、语言发育落后:宝宝3岁后语言表述能力比较弱,甚至不能完整的说话,口齿很不清晰,有的孩子甚至对外面的反应比较迟钝,或者对周围的人和事没有兴趣,不喜欢和人交流。


赢在起点月老师


判断依据1.体格生长:评价儿童体格生长评价包括发育水平、生长速度以及匀称程度三个方面。(1)发育水平包括所有单项体格生长指标,如体重、身高(长)、头围、胸围、上臂围等,可用于个体或群体儿童的评价。(2)生长速度的评价较发育水平更能真实了解儿童生长状况。生长速度正常的儿童生长基本正常。(3)匀称程度是对体格生长指标之间关系的评价。

通过病史、体格和辅助检查综合分析,判断引起儿童发育迟缓的原因,来确定治疗原则。预后情况经积极有效治疗及护理,预后一般较好。

体重是身体各器官、组织、体液的总重量。一般情况下6个月以内的小儿最好每月测查一次,6个月至1岁每3个月测量一次,1岁以上每半年测一次,3岁以上每年测一次。测量体重最好选用杠杆称,测量前要检查零点,应脱去小儿外衣、鞋和帽子,年长儿尽量排空小便,这样称出的数值较为准确。正常新生儿出生时体重就在2500克以上,如果低于2500克为低出生体重儿,若等于或超过4000克为巨大儿。刚刚出生的新生儿由于多睡少吃、呼吸、皮肤蒸发及大小便的排出导致体重下降,这种情况医学上称为生理性体重下降,在生后 3—4日体重下降最低点,一般不超过出生时体重的7%—8%,以后逐渐增加,每天增长25—30克,7—10天恢复到出生时的体重。

身长高是测量小儿头顶至足底的距离。3岁以内小儿测量时取卧位姿势,因此称身长,3岁以后要采取立正的姿势称身高。测量身长时应脱帽、鞋、袜。3岁以内的小儿身长与营养和疾病有着密切的关系。3岁以后身高受种族、遗传和环境的影响较为明显。身长与短期营养变化不明显,但是与长期营养状况有一定的关系。


闲聊临床


三翻六坐八爬,这是古人总结出来的婴幼儿发育的普遍规律。虽不能适用于所有人,但是七个月了却不会翻身,确实需要检查一下养育方式的问题了。

可以从一下几个方面考虑,看看哪里需要改进的:

1.孩子是不是足月产,生产的时候是否顺利,有无宫内窒息等事情发生;

2.孩子是否营养充足,尤其钙是否补充充足了,维生素D是否足够;

3.孩子是否有足够的阳光和户外活动;

4.养育者的性格也很重要,是否能陪孩子玩耍做游戏,尤其是陪孩子做肢体运动,好身体是锻炼出来的;

5.孩子的天生气质也会影响孩子的发育,有些孩子就是活力较小;

6.有没有给孩子做过抚触,不要小瞧抚触的功能,对孩子的大脑神经发育很重要;

7.孩子的身材和体重是否比例得当;

8.冬天不要给孩子穿太多,以免翻身困难

如果这些方面都没有问题,而孩子依然不能翻身,请不要犹豫,尽快找当地的儿科医生。


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