在精神病院中,精神病人该如何管控?

伟大的安格斯


你好,很多人对精神病院都有恐惧感,这还是和大家对于精神疾病存在误解导致,现在多数专业的精神科医院和以前有了明显的变化,无论是从住院环境还是医疗护理质量,都有了很大的改进,目的就是提高精神障碍病人治疗和康复的效果。

直到现在一些人到了精神科医院还是“胆战心惊”,在他们的印象里精神障碍病人应该十分危险,比如胡言乱语、行为怪异、思维荒谬、冲动伤人等等;而对于这样的住院患者来说,病房也应该十分特殊;的确,在我们的封闭病房确实有些不一样的地方,为了防止病人出现冲动或者危险行为,病室的玻璃增加了防撞强度,有些医院也在玻璃外面安装了护栏,目的就是防止病人从窗户跌落,造成伤亡事故;精神科医院的病房分为开放病房和封闭病房,在封闭病房住院的病人多为严重的精神障碍患者,他们在入院时可能受到精神病性症状的影响出现冲动、紊乱行为,对自己以及他人构成威胁,根据《中华人民共和国精神卫生法》的规定,实施强制入院治疗;除了封闭病房,很多精神疾病可以在开放病房接受治疗,这类病人首先对治疗不存在抵触情绪,能够积极给予配合,同时在住院期间需要由家属陪伴,因其疾病程度较轻微,通过有效的治疗后会取得显著的效果,比如焦虑障碍、睡眠障碍、分离转换障碍、情感障碍等。

封闭病房有危险吗?

当然有,封闭病房是精神科风险最高的地方,但一般来说都是刚入院的病人存在高危风险,因为精神症状的存在,还有强制入院的情绪波动,病人很可能再次出现冲动及紊乱行为,这也给医护人员增加了工作难度;而有些患者通过治疗后病情已经趋于稳定,基本不会再出现严重的表现,相对比较安全;所以在封闭病房工作的医护人员十分辛苦,需要大家给予更多的理解与支持。

对于冲动、伤人的病人改怎样管理?

首先,这样的患者在来院之前应该处于疾病的发作期,由于被强行实施入院,很多病人还存在一定的抵触情绪,在进入病房后可能会有冲动行为,在封闭病房遇到这类患者会先采取保护性约束,然后根据病人的精神症状考虑口服或者注射抗精神病药物,争取在最短时间控制病人兴奋躁动的症状,待病人情绪稳定后解除保护性约束,将注射针剂改为口服片剂;在精神科还有一种比较特殊的现象,就是患者因为缺乏对自身疾病的认识及批判能力,很多病人在服药时有藏药行为,所以患者服药时医护人员需要自信观察,在充分确保病人药物服用完毕后才能让其离开,而这种现象也普遍存在于精神科患者的日常生活中,尤其是监护人不能及时发现,导致病人长期药量浓度低下,精神症状始终未能得到控制。


在开放病房,这种情况就十分少见,因为病人对自我疾病有明确的认识能力,所致治疗上能够给予充分的配合,另外还有家属的陪伴,能让患者进一步减少对于医院的恐惧和担忧之感;精神科的开放病房和其他综合医院没有明显的差异,这类患者也不需要强制治疗,根据自己疾病的缓解情况随时办理出院手续。

这就是精神科比较“神秘”的病房,其实大家通过了解之后会对精神科有更加深刻的认识,普通人是不允许接触封闭病房的,而且在封闭病房的患者不能随便出入,只能定期接受家属的探视;如果大家在门诊遇到精神疾病发作的患者,请不要嘲笑或者用言语攻击他们,可以报警请求公安机关的协助,希望大家对于这样的弱势群体多一分理解与尊重,感谢关注。


精神知多少


我婆婆就是,开始在老家,我姐夫的爸爸一个星期给送一次吃的,没有公交车,走山路要走两三个小时,后来老家房子塌了,我大姐也不出去打工了,在县城买了房子,就把我婆婆接到了县城,一照顾就是十多年,我姐姐很忙就把她放家里,门都换好几个了,冰箱,桌子凳子拿刀砍坏,窗帘她把剪了缝衣服上面,反正什么他都搞坏,扔东西到楼下,有几次她拿钥匙开门出去了,我大姐哭着找着,找了两天才找到,就今年他生病了,我让她吃药,她把碗差点给摔了,这个看不好,她想干嘛就干嘛随她高兴,这个真的没有办法


渝皖一家人


我这几天刚刚好去一个精神病医院装修工,离精神病人很近相隔六七米,我感觉他们比我还精神,每天有人管理吃完就睡,男男女女聊天转悠自言自语都有,无忧无虑生活真好,每天不用操心烦恼工作疲惫,我感觉我比他们还精神病,我都快疯了。


lantian_1984


我就是一名精神病院工作的护士,我所工作的病房是我们医院的封闭女病房,与其说怎么去管理不如说怎么去照护病人。对住院病人的我们都是极具爱心、耐心、细心、责任心去照顾病人。

爱心:封闭病房住院病人的家属大多数都是家里没有人陪护,病人都很缺少关爱,我们对待病人都要付出更多的爱心。我们病房也经常在逢年过节的时候,医护人员为集资为患购买水果、糖果,也会在每年的小年为患者包饺子。家属不能及时看望的病人,我们也会为病人捐赠衣物。

耐心:对待我们的病人要耐心帮助病人做好强化训练,督促病人洗澡、更换衣物、剪指甲,对不能自理的病人我们也要为病人做经期护理,及时更换衣物,定时叫病人去卫生间,保证病人皮肤无压疮。对于受症状支配不能进食的患者,我们要想尽办法保证病人的饮食供给,耐心劝说、喂饭、针对性的心理疏导。

细心:我们要及时观察病人的各项生命体征,密切观察每一位病人的病情变化,包括饮食情况、二便情况,心理变化,很多时候病人不会主动和我们说出内心真实想法,都需要我们细心的观察和发现。

责任心:封闭病房收治的病人大多数病情较为严重,很多病人都缺乏自知力,存在着自伤、自杀、冲动、伤人的护理风险。因此在精神科这个高风险的工作岗位,我们必须要有高度的责任心,要掌握每一位病人的病情,对有存在这些行为的病人,我们要严密观察病情,时刻防范意外的发生。这也让我们养成的一些职业病,比如为了防止病人服药后吐药,藏药,我们家人服药后,我们也经常会让其张嘴看看,在看看水杯、看看手心。

对于那些冲动伤人或者自伤的病人,我们也会采取保护性约束,很多病人及家属都对保护性约束有误区,保护性约束并不是惩罚病人的手段,而是防止病人发生自伤、伤人的一种方式,而且在病人的约束期间我们都会观察病人四肢的血液循环情况,也要定期更换体位,定时按摩或者活动肢体,也要喂水、喂饭,协助大小便,保持约束床单位的整洁,在病人症状缓解后会及时解除约束。

我说的这些也是我们精神科护士每天都在做的,没有夸大其词,我希望大家在谈及精神病院的时候,不要总是带着有色眼镜和自己丰富的想象。其实精神病院和其他医院没有不同,唯一不同的是精神科医护人员需要有足够的耐心和爱心、责任心,不具备这些在精神科是寸步难行。经常会有病人一句话就问医生护士十几二十遍,我们都是不厌其烦的耐心解释和疏导。

我们也根据病人的病情结合病人的爱好,给病人制定适合的康复活动,我们也会与病人一起读书看报、种植花草,一起看电影、跳舞等。

希望我的回答能够帮助您了解精神科病房。我们很多患者在出院的时候不想回家,也有些患者在受到委屈或者复发的时候会第一时间想到我们。


精神护理秦玮


一、安排居所。为了预防重度精神障碍病人自杀,家属应与病人共居一室,室内要简单,禁止存放危险物品;建立适当的安全措施 病室内外、床边无危险物品及障碍物;备好牙垫、舌钳及床栏等,协助病人确认现实环境,指导使用避免伤害的方法;安排有规律的作息生活,参加适宜的文化、娱乐、体育生活,以促进人际交往,调节情绪,避免焦虑、孤独、退缩等。

二、情感陪护:重度精神障碍病人的心理护理极为重要,家属不应嫌弃病人,要多鼓励,使其树立战胜疾病的信心,打消病人的消极念头,对周围人应保持正常接触,避免孤独感,多关心体贴病人,转移其注意力,不要整天沉浸疾病中,让病人对未来充满希望。

三、观察病情。掌握重度精神障碍病人的情绪变化规律,有些病人自杀的计划周密,致死的危险性交大,但大部分有自杀企图病人在语言、情感、行为表现中都会有些流露,发现问题及时采取措施,病人不能离开家属的视线。病人常睡眠不好,容易早醒,在清晨最易发生自杀。深夜和凌晨更要加强看护,切勿被病人的假象所迷惑。


影剪传小迪


大家好,我是夏天的猫,记得关注我哦有疑问可以评论留言🌚

精神病人只是一个标签,他首先是一个人,有可能就是你的家人朋友。我觉得之所以会有这么多人严重到有精神问题,就是周遭的环境没有给予应有的理解、宽容和体谅。就像压力太大储存的能量无处释放就会爆炸一样,有的人宁愿伤害自己,有的人就会不可控制地伤害他人。而生物医学模式主导的精神病院,并没有真正能够治疗精神疾病,只是用药物控制症状而已。所以如果环境不改变,无论是在医院还是外面,复发是迟早的事。对于病人的各种情绪,特别是负面情绪,承受忍受是唯一选择,没得选。

1.注意控制好自己的情绪。

2.监督病人按时按量吃药,按时复诊。

3.丰富病人生活,多陪伴安抚。

4.鼓励上学、工作,降低病人、家人对此的期望值。

我就是这么做的。医生说目前病情控制住了。



夏天的猫


蟹蟹邀请

精神病院划分多个区域,病人有老到小,有男有女,管理肯定应该男女分开管理治疗

实行24小时看管治疗,对于严重的要专人专区看管(有些患者严重的会有暴力极端行为)

病人平时没事可以多做些娱乐活动比如:读书,打牌,打球,做些娱乐比赛开阔病人心理!

对于病人家属探望日期定统一和时间时长的控制

安排专门的大夫定时定期的针对个人患者进行谈话以便了解病人近况和心理疏导治疗等等


禹州生活通


前两年,去外地医院视察,其中包含两个精神病院。

院里有一队穿着病号服的人在监管下排队散步,楼里墙上少有招贴画一类的,隔着带铁窗的门向屋里看,一个四五十岁的女人在跳舞。

视察是要翻阅病历的,我发现了很有意思的一点。

很多精神病患者带有妄想症,其中送入院内的有相当一部分来自山区农村年纪偏大的人,十个病人里面有九个在录病历的时候口述,坚信自己"遇到了黄皮子""看到黄大仙""狐仙附体""看到黄鼠狼了"。

倒是少数几个曾走出农村或者来自城里的病患的病历倒是五花八门。

就像评论说的,就连精神病人在出现幻觉和妄想的时候,也逃脱不开自身知识范围的限制。


泛心理


这个我还真知道。

首先我们电影看多了,大部分人觉得精神病院的人都很恐怖,其实不然,他们很乖巧,许多还像个孩子一样,他们很听大夫和护士的话,因为他们来到这里,都是接受着药物治疗。

当然了也有个别病人特别烦躁,这些病人,大夫会打镇定剂等等,所以我们要理解病人,爱护病人,不要用异样的眼光看待他们,他们没犯病和正常人没区别,如果是我们自己的亲人,想必大家都能理解他们!

祝愿每个病人早点康复……

特别情况,采取特别措施……


陕北米脂老张


我住院时的真实情况,感觉医生不把精神病人当人看,不听话就捆起来,不吃饭就恐吓你,反正在里面可苦了,我经常被打,被绑起来,还有时被电击,我住院已经是五年前的事了,也不知道现在医院怎么样?


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