農村衛生室的出路在哪裡?

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這麼多年來村級衛生室一直是處於半死半活的狀態,就其原因是:

一、基本上沒有得到什麼重視,形成了自生自滅的狀態。

二、村醫的業務水平跟不上時代發展的水平。

三、村醫的待遇很不對稱。

四、村醫一直受到上一級別的打壓,生怕發展好了奪走了它們的生意。

五、有些經費沒有落到實處。

怎麼樣才能讓村衛生站活躍起來呢:

一、各級政府和主管部門要象關心自己一樣的去重視此事。

二、必須大力的提高村醫的業務水平,做到不是大病不出村就能治好。

三、提升村醫的待遇,讓她他們安心做好本職工作。

四、地理位置要妥當,要增加一些必用的診治設備,方便患者。

五、公共衛生經費要認真的落到實處,讓百姓受益。

如果真正的做到了位,那村衛生站是值得患者們的信任的,百姓也是擁護支持和參與的。就醫難就醫貴的難題也許能得到緩解。


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農村衛生室的出路問題,我個人的觀點是:農村衛生室非常有必要保留,但需要進行轉型,才能生存下去。下面講一個我們村的實例。


在我們村子裡,有一個醫生非常受尊重,因為名字裡有個燕字,所以稱為"燕醫生”。在我小時候時,燕醫生對我們家非常關照,所以我一直很尊重他,逢年過節的都會帶個禮給他。燕醫生的醫術很高超,原來十里八鄉的人都去看病,一般都是藥到病除,口碑非常好。但後來,因為鄉鎮衛生院的完善,以及農村新農合醫保等原因,去給他看病的越來越少,門庭日漸冷落。

但燕醫生不僅醫術高超,為人也非常聰明。經過他考察,發現農村腰腿疼、中風的非常多,所以他就轉型,專門出去進修了二三年,只學這二樣。回到村裡後,專門開了一個“頸肩腰腿疼專科”,專治腰腿疼、坐骨神經疼、腰間盤突出等,到現在,生意還非常不錯的。


1、首先 農村衛生院轉型成農村專用病


像上面的例子就給了農村衛生院轉型的啟發。在農村,有些小病小災,不想去大醫院,又要治的,這些就適合農村衛生院。農民長期面朝黃土背朝天,積勞成疾,常有一些疾病。如腰疼、腿疼、小感冒等,都可以在農村衛生院。所以其必然要轉型 ,專門針對此類疾病進行,應該是有不錯的效果的。可以看到,類似於腰腿疼、牙科等,都還是在小診所看的,不會到大醫院。



2、其次 農村衛生院要成為普及健康知識的平臺


俗話講,“上醫治未病”。農村衛生院也可以轉型成為了普通健康知識的平臺,他們離農民最近,做這個事情最方便。要知道,農民普遍對於健康的概念不清晰,不注意。特別是喝酒多、抽菸多等 問題,都影響健康。還有的是,少吃青菜,主要以大米白麵為主的飲食方式都是不健康的。所以農村衛生院假如能承擔起這個任務,將對農民的健康有正面的促進作用,還可以節省國家在醫療方面的支出,可以說是一舉多得。



3、最後 農村衛生院必須要有 還要發展


農村衛生院是最接近農民的人,是必須要存在的。農民賺錢難,所以有病不願意去治,不願意花錢。農村衛生院的存在,可以減少這方面的問題,可以促進農民的健康,更可以勸說一些患病的人去醫院看病,也是對於農民的健康有幫助。


總結:



綜上所述,農村衛生院的存在很有必要。確實也有需要轉型的地方,我的觀點就是,轉型就是為治專用病以及普及健康的一個平臺,這樣才對農民有益,對老百姓有益。



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記得以前小時候農村還沒有建立衛生室制度。以前看病要麼去私人的老中醫那裡,要麼去鄉下的赤腳醫生那裡,沒有太大的病情的話,一般不會上醫院。不管是老中醫還是西醫赤腳醫生,他們都是在自家裡,搞一個房間,專門來拜訪藥物看病。當然他們也會根據病人的要求下鄉到別人家中去問的,但是需要受一點點的費用。

後來國家對醫療衛生制度進行了大量的改革,私人的赤腳醫生如果考取執照,還可以繼續治病救人,如果沒有考取執照的話,就只能關門大吉。最後就逐漸形成了一個村子,一個衛生室的狀態。衛生室的醫生主要還是原來的赤腳醫生。只不過是擁有了執照和合法身份。

農村醫療是在治療一些簡單疾病,幫助老百姓獲得健康方面起到了非常重要的作用,填補了中國基層醫療救助的空白。隨著最近幾年國家對農村地區投入的加大,很多農村醫療室也得以改善。我覺得下一步農村醫療室是可以從幾個方面來考慮。

第一,發揮本來作用,繼續為老百姓醫治頭疼腦熱等簡單的小病。比如說感冒發燒,簡單的割傷損傷,牙疼和慢性胃病等等。因為農村醫療衛生室的收費相對比較低廉,藥品也不貴,在老百姓能夠承受的範圍之內。

第二,對接城鎮的高等級醫院,為他們做好配合工作。農村經常有一些突發性的疾病,在農村衛生室並不能夠得以痊癒,但是這些突發性的疾病,第一時間的處理卻非常重要。可以讓農村的醫生到高等級的醫院去學習培訓,掌握急救知識,讓他們能夠在第一時間進行簡單的急救,在送往高等級醫院過程中能夠控制住病情,也許這樣就能救人一命。

第三,幫政府做好健康普查和醫療隨訪。農村地區很多老人不願意到醫院看病,有些小病自己忍忍就過去了。但是這樣卻存在風險,有些小病經過緩慢發展,最後演變成了大病甚至不治之證,如果能夠做好健康普查和隨訪,早發現早治療,就能夠在很大程度上挽救一部分人的生命。

所以說農村醫療室還是非常有必要的,它的存在是為老百姓看病提供了一種最基本的選擇。有些小病確實能夠花更少的錢,更少的時間就能看好,這就是農村醫療室的貢獻和作用。



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應該說,村衛生室農民還是離不開的,解決農民看病難、看病貴問題,特別是農村老太太、老大爺,有個頭疼腦熱地也很方便。農民還是希望村衛生室能開下去。村醫每天抽出時間出診,揹著小藥箱,走村串戶,尋醫問診,深得農民信任和愛戴、尊敬。

村衛生室出路應該把村衛生室納入社會事業單位,財政每年預算支付補貼,把村衛生納入鄉鎮衛生院垂直管理,當做鄉鎮衛生院派出機構,村醫納入事業編制,大幅提高村醫工資待遇、養老待遇,加大對村衛生室投入,提高農村衛生室醫療水平,優化農村醫療資源配置,培訓年輕一代村醫醫療資質。

目前,農村衛生室村醫老齡化問題嚴重,村醫沒有編制,沒有工資,沒有養老保障,很多年輕人不願幹,城市大學生更不願意下鄉,村衛生室面臨斷代危險,村衛生室完全靠“以藥養醫”來維持運轉。農村衛生室一名老醫生,忙不過來,退休又退不了,每天都有前來就診求醫的病患,忙得連吃飯的時間都沒有。應該配齊農村衛生室一名醫師,兩名護士!


我們當地村醫全部納入事業編制,退休後,每人每月能有4000元養老金,每年財政補貼30000萬元給村衛生室,村衛生有4張床位,有無菌配藥室,有注射室,有診療室,有藥物儲藏室,有一名醫生,一名護士。


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培養一個優秀的醫生不容易,並不是從醫校、醫學院讀幾年書就能成的,它需要豐富的臨床經驗,需要師傅帶,需要不斷培訓、提高,沒個五年以上、十年左右,莫想出名,也莫望蠻多人找你治病。所以醫生年紀越大越紅,越吃香。

我講這個話的意思就是,村衛生室能培養出蠻能幹的醫生嗎?而那些已是能幹的醫生,會到村衛生室來嗎?他除非有病!他不想往更高層次發展,他不望多賺錢,他不願出名、揚名在外?所以,即使是農村孩子讀了醫學院校,有幾人願回村當個村醫?

當然,在個別農村,有祖傳家教,世代行醫的好醫生,他們醫術高,有獨門絕技,能治一些疑難雜症,這樣的醫生,口碑好,收入絕對高,他們可能寧願呆在農村發財發富。但畢竟是鳳毛麟角,全中國有幾個?

所以,望農村衛生室搞出蠻大個名堂、板路的可能性太小了。


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具我對最基層的瞭解,我當過赤腳醫生,又在鄉鎮衛生院工作了35年,對情況非常熟悉,從現在來看醫療站的經費從幾方面來,一是開業收入,二是每年政府對醫療站有約5仟元的補足,三是公共衛生費,三項相加全年一個,1000人以上的村民的村總經費不超過3萬元。要養活一個人有點難,政府再加大點投入,把村醫生例入鄉鎮衛生院統一管理,不能讓個人放任自留,在實際操作中村醫生也不好管,醫院也難,統在一起便於管理,工作好推進,主要工作由醫院防保科來管理。


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農村衛生室技術欠佳,只能是個擺設,鄉衛生院都要學習新的技術,主要缺技術骨幹,加上這幾年考醫學院的都沒有技術,醫術水平落後,現國外,特別是法國,中醫技術全球可能算第一,現不打針,不輸液,德國中醫技術第二,新聞有報道。中國中醫幾千年歷史,現己出現落後。要想把村衛生室搞上去,必須把鎮,鄉,村三級醫院同時把技術抓上去,才有村級衛生室的落腳點。


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村衛生室,國家還是重視的。現在主要擔負的是衛生保健工作,同時治療一些常見病,主要是為了方便群眾。最近總見到有些人在這裡發表一些消極的文章。作為一名基層衛生工作人員,不能只想著怎樣賺錢,首先把服務搞好,把業務水平提高,有不少村醫的業務收入是很可觀的。加上公共衛生的報酬,國家沒有虧你們。自己業務水平低,服務態度不好,沒有病人找你服務,只能是你自己的問題。


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當前我國醫療狀況是:大醫院人滿為患,小機構蕭條冷淡。其主要問題是農村醫療機構的技術力量薄弱,醫療設施缺乏。農村醫療機構不能夠滿足人們醫療保健的需要。
農村衛生室是最基層的衛生醫療機構。它擔負著農村農民最基本的醫療保健。農村醫療機構衛生的技術力量的強弱,直接影響著農村農民健康保障程度。


目前的農村衛生室工作人員的工作量比較大。他們在日常工作中除給村民打針輸液試試以外,還必須收集當地農民的健康狀況資料並上報。在健康狀況資料中包括村民健康檔案、六十以上老年人日常體檢表、新生兒登記表等。這些工作就需要花費很多時間。


面前農村醫療機構人員素質逐步提高,國家每年都在從農村學生中定向招生,不斷為農村醫療機構培養人才。正在改變醫療機構人員老齡化狀況,以年輕化取而代之。

目前農村醫療機構存在的問題是:

農村醫療人員工資待遇低,從而使有一定技術的人員不願意紮根農村。


農村醫療機構的發展前途如何,取之於國家對農村醫療機構建設的扶持力度。

農村醫療機構的發展措施是:強化農村醫療機構人員素質的提高;明確提高農村醫療機構人員待遇;大力投資醫療設施的基本建設。建議大醫院專家定期在農村醫療機構坐診,為普通老百姓體檢。


草根的情感世界


現在的出路:1.跟大醫院做好醫療通道,做好重病傷員的前期服療工作。2.把當地人口全摸清楚健康情況。3.做好他們的保健護理,特別年老多病的和留守兒童。4.提高醫療護理水平跟上時代。5.預防寒署的大批人員的跟蹤信息,便於醫療。

現在衛生所做得好的也有典型,邵陽市周邊的衛生所做得較好,口碑很好。醫療在於人心,艱苦付出就會人心所向。


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