用户2586259770291
支架植入是治疗冠心病的一个重要的方法，而且是非常重要的方法，我经常和我的同事以及患者说，如果没有介入治疗，那么心内科的医生就失去了一个非常有用的一只手臂。因为截止到目前冠心病较为有效的方法，除了口服药物和外科大计划以外，就剩下介入治疗介入治疗占据了冠心病治疗的很大一部分比例。但介入治疗并不是冠心病治疗的结束，而是冠心病治疗的开始，进入以后多久需要复查呢？为什么呢？咱们一起来讨论和探讨一下。
一、介入治疗后的冠心病需要多久复查一次？
一般情况下我们都建议介入治疗后的患者在没有异常情况的前提下要在出院以后的第1个月，第3个月第6个月，第9个月和一年的时候进行必要的复查，如果没有其他异常，以后的每年中都建议到医院进行复查一次。当然如果患者有特殊的情况或者有突发的其他症状或事件，那么就需要随时到医院进行复诊。
二、复查都需要查哪些东西呢？
冠心病的复查也不是千篇一律，而是需要根据患者的具体情况来选择必要的复查项目和方法，如果没有特殊情况，患者多数要复查的是血常规，肝肾功能，血脂，心电图，心脏彩超等一些常规检查，如果患者有特殊情况，还需要根据患者的特殊情况进行特殊的一些检查，比如冠状动脉衰竭冠状动脉造影，心脏磁共振等相关检查。
三、为什么需要复查这么多次？
冠心病支架植入术后为什么要复查这么多次呢？这主要是和冠心病的本质是有关系的，冠心病是一个不能彻底根治的疾病，我们定期复查的目的是最大可能最大限度的减少冠心病可能出现的相关危险，根据我们复查的情况调整治疗方案，选择合适最有效的治疗方案。
看懂了吗？我们复查的目的是为了最大限度的保证冠心病患者介入以后的安全，其实不仅仅是介入以后的冠心病，即便是不介入的冠心病，仅仅是药物保守治疗的患者，我们也建议进行遵医嘱的定期复查，才能有效的避免事件改善，愈后改善生活质量！关注我们，每天都有更新的科普推送给您。
心健康
心脏放了支架，多长时间复查一次？这是很多冠心病患者以及家属特别关心的问题，今天张大夫就试着给大家说一说。
1、支架术后多长时间复查一次？
一般说来，心脏放了支架，只要是没有特殊情况，术后第一个月、第三个月、第六个月和术后一年应该尽量找手术医生复查。但是，这不是绝对的，只要是心脏放了支架，有任何与此相关的问题，都可以随时到心内科复诊，大家没有必要拘泥于非要多长时间才能复诊的条条框框。
2、复查应该查什么项目？
复查内容：心电图、心脏彩超、血常规、凝血常规、肝功能、肾功能、血脂、肌酸激酶
血常规、凝血常规：因为在吃抗血小板药物，所以需要这些检查了解血液和凝血的基本情况。
心电图：可以大致评估患者支架术后后心肌缺血预后的相关情况。
血脂：这些患者血脂，尤其是低密度脂蛋白需要达标，通过查血脂才能明确。
肝、肾功能、肌酸激酶：这些患者一般都需要长期口服他汀类药物，部分患者会出现肝功能异常或者横纹肌损害；部分患者服用阿司匹林也会造成肝肾功能损害，所以必须检查肝肾功能和肌酸激酶。
心脏彩超：对于冠心病患者复查心脏彩超主要是为了评估心功能。
3、什么时候复查冠脉CTA或者造影？
不是所有冠心病患者放了支架都需要定期查冠脉CTA或者造影，有人问是不是一年应该查一次。我告诉大家，没有必须多长时间必须检查冠脉造影或者CTA的，但是有些情况下是可以考虑的，比如说有了心肌缺血症状就可以考虑完善这些检查。当然，如果心肌缺血症状确凿，尽量完善冠脉造影，这样可能更好。
以上是我对于心脏放了支架多长时间复查一次相关问题的回答，希望能够帮到心脏支架术后的患者和患者家属。
张之瀛大夫
上午做了3台手术，回到病房，47床胡先生问我：医生，这放完支架是不是以后总得复查呀？
我说：第一年血压勤复查，以后稳定了，一年复查一次就行；以后复查并不是因为支架复查，就算是冠心病，也得一年复查一次。
因为冠心病需要长期服药，我们付出的一个主要原因是看有没有出血药物副作用；另一个原因是看看各项指标是否达标，病情是否稳定，有没有需要调整的药物和其他治疗。
胡先生问：那以后多久复查一次？
我回答：没有特殊情况，需要第1个月，第3个月，第6个月，第1年，以后每年复查一次。
胡先生问：什么叫特殊情况？
我回到：比如有心绞痛，比如有出血，比如有各种不明确的不舒服，比如大便变黑，比如当时做完支架，还有些没有完全解决的血管，比如心功能不稳定等等这些情况都属于特殊情况。
胡先生：都复查什么项目呢？
我回答：
一般来说，每次否要复查的抽血：血常规、电解质、肝肾功、血糖血脂、肌酸激酶；复查主要看的关键鲜明：血常规有没有血红蛋白降低，出现贫血；有没有血小板减少；有没有肝肾功受损；有没有电解质紊乱；有没有肌肉损伤；血糖是否正常；血脂四项尤其低密度脂蛋白是否正常。如方便还需要查尿便常规，看看有没有潜血。如怀疑出血，还需查凝血。
心电图，看看心率、心律、PR间期，QT间期，STT变化等等。
如果没有心功能问题，每年查一次心脏彩超；如果有心功能受损，心衰的患者需要每半年查一次心脏彩超。
这就是最基本的复查项目。
胡先生：需要复查心脏造影吗？
我回答：大部分人都不需要复查造影，除非有新的心绞痛症状，或当时造影的时候还存在临界病变，或左主干病变，或支架放的不够完美等等情况，需要根据具体情况，决定要不要造影检查。
胡先生：除了定期复查，还需注意什么？
我回答：要按照出院指导按时吃药，不健康的生活习惯要改掉，比如戒烟戒酒，低盐低油低糖饮食，控制体重，减少熬夜，减少压力，根据具体情况适当活动。
总之，做完心脏支架并非万事大吉；做完心脏支架也不是无药可救；心脏支架只是心肌梗死或药物无法控制的心绞痛的一个办法；做完支架，以后还需长期的管理自己的心脏！
记得了！放完支架，定期复查，看看心脏是否稳定，看看有没有药物副作用！
心血管王医生
作为冠心病患者最为有效的急救措施，一旦进行了支架植入术，基本可以确定的是“患者存在严重的冠脉狭窄”，治疗前后都需要长期口服降血脂、抗血小板凝集的药物。而且由于冠心病的特殊性，支架后的病人不管有无异常症状，都应该定期复查，保证可能出现的隐藏危险。
放完支架不等于一劳永逸
生活中，冠心病患者其实并不在少数，不少“支架人”认为，做了心脏支架介入手术，就相当于给心脏上了完备的“保险”，可以一劳永逸了，但这实际上是一种错误的说法，要知道放入支架只能表明这条血管的堵塞和狭窄问题暂时解决了，但“其他”血管也可能发生堵塞和狭窄。
为了防止悲剧的发生，需要患者术后及时复查！
冠心病支架术后要注意复查，支架术后一年内最容易发生冠脉的再次狭窄，所以患者在出院第一年内需要频繁复查，千万不能怕麻烦。
出院一个月：询问症状、心电、肝肾功能、血脂。
出院三个月：询问症状、心电、心彩、肝肾功能、血脂。
出院六个月：询问症状、心电、心彩、肝肾功能、血脂。
出院十二个月：询问症状、心电、心彩、CT或造影二选一（症状不明显优先选择CT）、肝肾功能、血脂。
出院一年后：停用氯吡格雷，如无异常每年复查肝肾功能及血脂，每三年复查冠脉CT。
对于支架患者的建议：
1、继续应用扩血管、营养心肌、改善微循环、改善心功能、调脂、抗血小板等药物治疗，因为冠心病支架术后要维护支架，就需要抗血小板治疗，比如氯吡格雷、阿司匹林，氯吡格雷一般应该用一年左右，阿司匹林一般需要终生服用。
2、饮食中注意低盐低脂饮食，控制含脂肪、胆固醇高的食物的摄入（如鸡蛋黄、海鲜类特别是贝类的海鲜），多吃蔬菜和水果，适当控制含糖高的食物的摄入，
3、适当的运动，控制体重，
4、作息要规律，不熬夜，如果病人有抽烟/喝酒的习惯，需要劝告病人戒烟、解酒。
5，保持心情舒畅。
（我是罗民，三甲级医院在职主任医师，有着三十多年临床一线工作经验的“老”医生，我的努力只为收获大家的认同，如果我的回答可以帮助您，希望您能点赞、关注，如果有什么问题，可以评论或私信我，我会尽力帮助大家！）
罗民教授
放支架的冠状动脉多久复查一次，为什么？
在我国每年约万人死于心脑血管疾病，介人治疗已成为最有效的冠心病治疗手段之一。冠脉支架术后仍有一发生不同程度再狭窄，其为支架手术的并发症之一，目前再狭窄只能靠冠脉造影确诊，其他非创伤检查尚不能确诊。
支架置入术后的复查时间是相对的，在不同的医院略有不同，也和患者的具体情况有关的。
第一次复查时间为出院后2周至1个月不等。
对于大多数患者，一般术后2~3天，如病情稳定，无特殊的并发症即可出院。这在国外已经广为应用，甚至很多患者都是同日人院一出院。这种冠状动脉介入术后管理模式在实际研究中也被证实是一种安全的模式。一般而言，我们建议患者术后14d左右第一次门诊复查，复查内容主要包括了解临床症状、服药情况及行体格检查(主要包括血压测量、心肺听诊等)，还要进行血常规、血生化和心电图等检查。 最后根据整体情况调整药物并行二级预防宣教。但患者有任何的胸部不适都应该及早就诊复查心电图。此后建议患者每月来心内科复查1次，复查项目主要是心内专科医生的问诊，评价患者的心脏缺血情况，常规的心脏检查等，这时的复诊如果患者无症状往往特殊检查并不是必须的，但是对于伴有糖尿病、血脂异常、高血压的冠心病患者，血液糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、胆固醇、高密度脂蛋白、三酞甘油都是一些必要的复查项目，至少每6个月需要复查1次，具体复查项目应由心内专科医师决定;此外有消化道出血、消化性溃疡史的冠状动脉介人后患者及老年冠状动脉介人后患者还应每6个月检查大便潜血试验。
更多的冠状动脉介入术后患者关心的是支架放到冠状动脉里面后是否需要复查?这是一个比较复杂的问题。是否行特殊检查，如冠状动脉造影、冠状动脉螺旋CT、心肌核素显像等，应该由心内专科或者心内介人心脏病学医师来决定。冠状动脉介人术后患者如果无临床症状并不需要常规复查这些项目。
冠状动脉内置入药物洗脱支架患者，术后3~6个月有<10%的几率可能出现支架置人血管相关区域的血管再堵塞，即支架内再狭窄。如果患者出现心肌缺血的症状或心电图改变，有必要行特殊冠状动脉检查。
健康之初小讲堂
冠状动脉支架介入术后，除了需要长期坚持规范化治疗以外，还需注意定期复查，以了解病情控制情况及有无支架内血栓形成和再狭窄发生，以及有无药物相关副作用的出现。
支架术后的复查应听从专业医生指导，一般情况下，建议大家在术后一年内，每三个月复查一次，一年后根据病情每半年或一年复查一次，复查的项目主要血压、心率、血糖、血脂、血常规、凝血、肝肾功、心肌酶谱、心电图、大便隐血等，根据情况可复查心脏彩超。如有频繁心绞痛发作，可考虑复查冠状动脉造影检查。
支架介入术后，大家在日常生活中需注意：①合理饮食，以低盐、低脂、低糖为主，少吃辛辣刺激等重口味食物；②戒烟限酒，需严格戒烟，最好不饮酒，难以戒酒者需严格限制量和频率；③适当运动，术后一月应避免大幅度体力活动一月后逐渐增加；④控制体重，肥胖者注意减肥；⑤规律作息和保持良好的心态，避免熬夜、劳累及情绪激动。 
大家在改善生活方式的同时，建议长期服用阿司匹林和他汀类药物，并配合使用至少一年的氯吡格雷所替格瑞洛，根据病情使用降血压、降血糖药物。希望大家正确认识，切勿偏听偏信，以免贻误病情。本文由全科扫地僧为您解答，希望对您有所帮助。不足之处，敬请指正，文章仅供参考，不作为医疗建议。
全科扫地僧
冠心病的治疗包括药物治疗、介入治疗（支架植入）、外科开胸搭桥。
其中支架和搭桥都是对症处理，解决病变最严重的冠脉病变，但是如何维护支架部位血管、桥血管、其它病变血管的持续畅通，这就需要药物来出力了。
支架后一年内是支架部位血管再狭窄发生率比较高的时期，而且目前的指南也建议支架术后要吃两种抗血小板药物（阿司匹林和氯吡格雷或替格瑞洛）一年，因此我们选择在支架术后快到一年的时候复查冠脉血管情况，一方面了解是否有支架内再狭窄，另一方面了解其它血管病变的变化，是加重了还是减轻了，有助于帮助患者制定下一步治疗方案。检查方法可以选择冠脉CTA或者冠脉造影，选择哪一种检查方法，这需要根据你的血管病变情况和症状综合判断，建议交给你的主治医生帮你决定。
冠心病患者需要终身服药，为了保证患者的最大获益，减少再次发生心血管事件的风险，除了血管情况的复查，医生还需要定期评估药物的疗效和监测药物的副作用，因此冠心病患者需要定期到医院检查血压、心率、血常规、血糖血脂、尿酸和肝肾功能，以及心电图、心脏彩超检查评估病情。一般建议支架术后1、3、6、9、12月左右找医生复查，记得空腹来检查。 医生会根据检查结果及时调整治疗方案。
关注健康，关注心血管徐医生！
心血管徐医生
做介入手术后1、3、6、9、12个月，应做血常规、凝血功能、便隐血、肝肾功能离子、血脂；每3-6个月复查心电图及心脏彩超；9-12个月复查冠脉造影。病情变化要随时复诊，遵医嘱按时服用药物并保持良好心态！㊗️大家身体健康！[祈祷]
老干部余则成
冠心病：是指冠状动脉发生粥样硬化造成血管管腔狭窄或阻塞，或在此基础上合并痉挛、血栓形成而引起冠状动脉供血不足、心肌缺血，甚至发生心肌梗死的一种心脏病。
目前比较公认的是冠状动脉狭窄≥70%的，可考虑行介入治疗（植入支架）。
冠心病是不是在冠状动脉里植入支架就没事了呢？答案显然不是。
1.植入支架解决的仅仅是冠状动脉局部的狭窄，改善心肌的血液供应。而造成冠心病的动脉粥样硬化进程任然在继续，如果对粥样硬化的危险因素不进行干预，那冠脉任然可能出现狭窄或者堵塞。
2.冠脉支架植入（普通支架）仍然有20%左右可能发生再狭窄，再狭窄需要靠冠脉造影确诊，因此，通常需要根据植入支架的不同，术后6个月至1年的时间行冠脉造影复查。如果，期间任然有胸闷、胸痛不适症状，可考虑即时复查。
3.此外，冠心病患者除了控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，改变不良生活习惯等等以外，通常需要长期，甚至终身服用如抗血小板、调脂、抗栓等等药物。这些药物有一定的副作用，服药期间需要注意有没有皮肤粘膜、牙龈的异常出血，有无黑便，由于肌肉异常酸痛的情况，需要定期复查血常规、凝血功能、肝肾功能等等，尽早发现药物的不良反应，及时调整用药。
4.对于植入支架的患者，每个医院会制定详细的复诊计划，目的是评估术后的治疗效果，还有就是尽早发现并处置新发生的情况。如果有病情变化，条件许可情况下建议去放支架的医院就诊，病情紧急时候，则选择就近医院。
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