Nimaqingfu

【专业医生为您做解答】

高血压最大的危害在于对血管的损害，它是导致血管内皮受损的主要原因之一，在此基础上血液中的脂肪便会从受损处进入血管内皮并沉积下来，经过一系列炎性反应后形成粥状脂质物，破裂了血管的正常结构，这就是动脉粥样硬化发生的过程。血管病变集中的地方，脂质物集结成团就形成了斑块，这是导致心脑血管病发生的病理基础。

高血压的发生同时还会引起机体一系列生理活动的改变，比如机体在对蛋氨酸进行分解时，会产生一种称为同型半胱氨酸的物质，这种物质与高血压、高血糖一样可以损伤血管内皮，给动脉粥样硬化的发生提供可能。研究证实，有高血压的人体内容易发生叶酸缺乏，正是叶酸含量不足导致了同型半胱氨酸生成过多，临床统计显示在高血压人群中75%以上都会出现这种情况，这种高血压被称为是H型高血压。

因此，患有这类型高血压的人应当确保足够的叶酸摄入，避免因同型半胱氨酸升高加重对血管的损害。通常情况下，通过合理的饮食比如多吃新鲜蔬菜，机体并不会缺乏叶酸，但由于人到老年后消化吸收功能减弱，常发生叶酸吸收不足的情况，此时就需要额外补充叶酸来满足需要了。

综上所述，有高血压的人或是老年人经检测同型半胱氨酸升高时，即应补充叶酸消除同型半胱氨酸升高对血管的损害，通常每天服用0.8mg的叶酸片即可满足干预治疗的需要，多服并没有必要。

【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】

天天听健康

老年人是否需要补充叶酸，要看实际情况，下面我就谈谈那些老年人需要补充叶酸，如何补充。

许多人都知道孕妇需要补充叶酸，这是因为胎儿在发育的时候，如果缺乏叶酸，神经管可能发育不全，导致出生以后大脑发育不正常、出现脊柱裂等情况。所以对于育龄期妇女，通常在准备备孕的时候医生就建议补充叶酸，以避免胎儿发育缺陷。

叶酸其实是一种B族维生素，它在细胞分裂的时候起重要作用，所以如果身体缺乏叶酸，可能就会影响生长发育，比如红细胞的产生减少可能导致出现严重贫血。所以对于老年贫血患者应该适当补充叶酸，但需要注意的是，维生素B12缺乏也会出现贫血，补充叶酸可能会掩盖维生素B12缺乏的情况，所以贫血的时候一定要检查是什么原因导致。

另外目前的研究发现，对于H型高血压患者，补充叶酸也是有好处的，能够降低脑卒中发生率。什么是H型高血压呢？就是高血压合并高同型半胱氨酸血症，这在老年高血压患者中很常见，因此如果老年患者有高血压，特别是H型高血压，临床建议补充叶酸，一般每次可以补充0.8mg,最多可以补充到5mg。

补充叶酸靠食补还是药补？一般来说深绿色叶子的蔬菜、豆类、全谷类、柑橘都含有较为丰富的叶酸，但是叶酸是水溶性的，加工之后很容易流失，所以靠食物中补充的叶酸也并不会很充足。如果明确有叶酸缺乏，那应该吃叶酸片补充，如果没有明显叶酸缺乏迹象，那平时可以多吃富含叶酸的食物，保证叶酸在体内供应充足。

无名药师

老年男性也需要服用叶酸吗？有什么作用？

叶酸属于B族维生素，又称维生素B11。1941年被分离提纯并定名为叶酸。它的化学名称是蝶酰谷氨酸(PGA)。后来有人证明叶酸对治疗恶性贫血疗效显著。人体若缺乏叶酸将会引起巨幼红细胞性贫血，以及白细胞减少症。

叶酸在机体内的许多酶反应中起着辅酶的作用，故也叫作叶酸辅酶。叶酸(FA)是维持细胞功能、新陈代谢和生长的一类维生素，对核酸和蛋白质的合成、氨基酸的相互转化、嘌呤合成和DNA的合成与代谢都有重要意义。人体缺乏叶酸会引起心脏病等疾病，叶酸与同型半胱氨酸代谢关系密切，对预防心血管疾病的发生也具有重要的生物学意义。

曾有研究报道，叶酸、维生素B12是人体核酸代谢中的辅酶，对保证神经细胞结构和功能的完整有重要的作用。叶酸、维生素B12的缺乏可导致神经细胞的能量代谢和蛋白质合成障碍，影响神经髓鞘的形成，破坏正常膜的结构，促使血管平滑肌增殖，血小板黏附性增加，动脉粥样硬化形成，导致脑梗死或脑出血等神经系统损害的一系列临床综合征。若在膳食中增加富含叶酸的食物，则可促使高半胱氨酸转变为对人体无害的蛋氨酸，使冠心病发病的危险性减小。

研究发现，成人每日对叶酸的最低需要量约50微克。食物中的叶酸实际上约有25%～50%是有效的，如果成人每日的需要量是100微克，其供给量就要放在400微克这个量之上。1972年世界卫生组织(WHO)的有关专家委员会亦提议为400微克。有学者认为，每天只要摄入400微克的叶酸即可使高半胱氨酸的水平维持在安全范围内。

老人在日常生活中，也可多吃一些富含叶酸的食物。富含叶酸的食物除绿叶蔬菜外，还有胡萝卜、蛋黄、杏、南瓜、豆类、全麦面粉等。处于发育期的机体，如孕妇、乳母、婴幼儿对叶酸的需要量增加，容易出现叶酸缺乏症。有学者认为人类缺乏叶酸可见的症状为衰弱、苍白、健忘、失眠、阵发性欣快症。此时血浆叶酸水平也改变，每毫升血浆的含量低于3毫克，即可认为是缺乏之症。

老年男性补充叶酸有好处

美国一项新研究显示，老年男性适量补充叶酸可降低听力损伤的风险。美国波士顿的约瑟夫·沙尔戈罗茨基等研究人员发现，如果60岁以上的男性补充足够的叶酸，听力损伤的风险将会降低20％，但补充维生素C或维生素E等却起不到这种效果。研究人员是通过对一次全国性卫生调查获得的数据进行分析后得出这一结论的。研究人员建议，为防止听力损伤，60岁以上男性应多进食富含叶酸的蔬菜，如菠菜、芦笋、莴苣和各种豆类等。

但是，需要注意的是，叶酸并不是越多越好。叶酸摄入量的提高可能会改变人类的基因。有科学家指出，在食物中强化叶酸的做法会使大众叶酸摄入量普遍提高，可能会慢慢地改变人类的基因组成，从而导致后代对于一些致命性疾病的抵抗力减弱。叶酸摄入过多会影响人体对维生素B12的吸收。对于维生素B12缺乏的老年人，叶酸不宜摄入过多。尤其当体内供应量充足的时候，若大量地摄入叶酸会掩盖恶性贫血时的维生素B12缺乏，造成维生素B12缺乏的初期症状不易显现，一直到后期神经受到损害时才觉察，这将会对健康造成严重的危害。尤其值得注意的是，目前市场上许多叶酸强化食品，都未考虑维生素B12的强化，虽可以减少神经管缺陷的发生，但也提高了维生素B12缺乏的危险性，会延缓疾病的治疗。

老人如若选用叶酸类产品，最好咨询药师或医生。

健康之初小讲堂

补充叶酸不适孕妇的专利，也不是女性的专利，中老年人，不论男性还是女性，都应该注意叶酸的补充，当然要不要服用补剂来补充叶酸，还需要结合具体情况来分析确认。

带你认识叶酸

叶酸是什么，它是一种水溶性的B族维生素，在1941年由科学家首次从菠菜叶中提取发现，因此，将其命名为叶酸，一直沿用至今。

很多朋友知道在备孕和孕早期时要注意叶酸的补充，这是因为准妈妈体内的叶酸水平如果缺乏，会增加新生儿出现神经管畸形的发生几率。因此对于备孕期和孕早期的女性朋友来说，适量的补充叶酸，对于维持胎儿的正常发育有着重要的作用。

但叶酸作为一种B族维生素，它的作用也不仅仅是维持胎儿正常发育这么简单。叶酸会参与身体的多项遗传物质和蛋白质的代谢过程，如果体内缺乏叶酸，会影响人体的免疫力，影响血细胞的正常合成而引发贫血问题，而一些相关疾病，如慢性萎缩性胃炎、结肠炎、冠心病以及其他心脑血管疾病等，都可能与体内叶酸的缺乏有关。

在这里还要特意提出一个“H型高血压”的概念，所谓H型高血压，是指有高血压问题，同时有存在血液中同型半胱氨酸偏高问题的一种高血压问题。同型半胱氨酸是氨基酸代谢的一种中间产物，这个中间产物一般会在身体中被迅速代谢，在血液中保持极低的浓度，而如果由于遗传因素或其他原因，导致同型半胱氨酸代谢受阻，血液中的浓度逐渐升高，就会出现高同血症的问题。如果同型半胱氨酸浓度高于10μmol/L时，如果同时也有高血压的问题，就被称为H型高血压。

之所以对高血压患者要检查同型半胱氨酸水平，是因为H型高血压的患者，其发生心脑血管疾病的风险，要高于非H型高血压的患者，而叶酸是同型半胱氨酸代谢的一个重要催化剂，如果体内叶酸缺乏，就更容易出现同型半胱氨酸升高，从而导致心脑血管疾病风险升高的问题。

因此，叶酸的补充，并不仅仅是孕期女性的专利，我们的整个生命过程中，都应该注意叶酸的充分摄入，特别是有心血管疾病风险的中老年人，更要注意叶酸的补充，以免因缺乏叶酸而导致心脑血管风险的加大。

如何正确的补充叶酸

叶酸的补充，并非一定要服用补剂药物来补充，实际上，我们如果注重身体的健康，更应该在日常生活中做好叶酸的补充，绿叶蔬菜中，很多水果中，酵母，坚果，豆类，谷物等食材中，都含有叶酸这种营养成分，也就是说，如果我们能够在日常生活中注意保持健康的饮食结构和饮食习惯，不适水果蔬菜吃的过少，一般我们的日常饮食是可以为我们提供充足的叶酸补充的，并不一定要服用药物来额外补充叶酸。

对于中老年男性来说，有2种情况需要考虑服用补剂来进行叶酸的补充，一种情况是H型高血压的情况，需要注意的是，叶酸缺乏是导致血同型半胱氨酸升高的原因之一，但并不是唯一因素，如果发现同型半胱氨酸浓度偏高的问题，又确认确实有叶酸缺乏的问题，可以考虑服用补充剂来进行叶酸的补充，一般推荐日补充剂量不超过0.8mg，可以根据身体缺乏情况，具体考虑选择补充剂量；还有一种情况，肠道吸收出现障碍问题的情况，这种情况下，身体可能也会出现叶酸缺乏的情况，对于这种情况的叶酸缺乏，不但要加大叶酸的补充，还要注意肠道菌群的调节和改善，尽量的通过健康的饮食调理和营养补充，来改善肠道吸收，加强叶酸的吸收能力，才能够更好的改善叶酸缺乏的问题。

还需要注意的一点是，叶酸的补充不宜过量，虽然叶酸是一种水溶性的维生素，一般稍多补充不会在体内形成累积，对身体产生健康危害，但需要注意的一点是，长期过量补充叶酸，可能会掩盖体内维生素B12缺乏的问题，引起出现因维生素B12缺乏而导致的贫血，神经系统受损等问题。

因此，叶酸要补充，日常食补很重要，如果身体确认缺乏或需要补充，再考虑服用药剂补充，适量的补充叶酸，有益身体健康，老年男性也要注意叶酸的补充，这没有问题，是很健康的选择。

李药师谈健康

提到叶酸，估计大多数人会认为这是孕妇吃的药。叶酸其实是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长及分裂十分旺盛，此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。补充叶酸是防止神经发育畸形、先心病及唇腭裂等，所以从备孕开始就要补充叶酸。

叶酸的生理功能

人体自身不能合成叶酸，进入体内的叶酸被还原成具有生理活性的四氢叶酸，参与嘌呤、嘧啶的合成。因此叶酸在蛋白质合成、在细胞分裂与生长过程中具有重要作用，对正常红细胞的形成有促进作用。还具有提高机体免疫力的作用。

老年男性也需要补充叶酸吗？

基于叶酸的重要的生理功能，老年男性吃叶酸可以一定程度上预防脑中风的发生，还可以延缓老年痴呆，老年人容易健忘、精神衰退，叶酸在营养神经中起一定作用。适当的叶酸不仅可以减轻体内有害物质对脑血管的损害，而且有助于减轻脑神经损伤和阿尔茨海默病所致的认知障碍。

此外，同型半胱氨酸也越来越被更多人认知，是人体新陈代谢过程中产生的中间产物。研究显示，当体内同型半胱氨酸含量增加时，会影响人体的抗氧化能力，导致血管内皮受损，它是心脑血管疾病的独立危险因子。我们常说三高（高血压、高血糖、高血脂），高同型半胱氨酸被认为是第四高。我国75%的高血压属于H型高血压，即高血压合并有高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸增高与叶酸缺乏有很大的关系。老年男性适当补充叶酸，维生素B6、B12和叶酸协同作用，可以把同型半胱氨酸转化成对人体有好处的“谷胱甘肽”和“S腺苷甲硫氨酸”。

叶酸在红细胞形成中发挥重要作用，是机体造血的原材料之一，叶酸缺乏，会引起巨幼红细胞性贫血，表现出面色苍白、精神萎靡、健忘、失眠以及胃肠功能紊乱等症状。对于叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血，需要补充维生素B12和叶酸片。

叶酸广泛存在于各种蔬菜水果中，十字花科蔬菜、柑橘类、豆类、全谷类食物中含量较高，如果饮食结构合理，进食正常的老年男性，可以通过食补来补充叶酸。而我国煎炒烹炸的传统烹饪方式，导致蔬菜中的叶酸大量丢失和失活，使我国居民叶酸水平明显低于其他国家。所以，老年男性适当服用叶酸是有必要的，尤其是高同型半胱氨酸血症的老年人。至于巨幼细胞性贫血者则需要在血液科医生指导下服用叶酸。

叶酸并不是服用剂量越大越好，对于正在服用抗癫痫药如苯巴比妥、苯妥英钠的患者，服用叶酸时要注意诱发癫痫的可能，应该减少叶酸的剂量。口服大量叶酸还可以影响到微量元素锌的吸收。

胡洋

对于没有生育计划的老年人来说，服用叶酸当然不是为了减少胎儿畸形的发生。不过，叶酸可不是只有减少胎儿缺陷的功能，还可以治疗很多疾病，因为叶酸广泛参与人体的代谢，并发挥非常重要的作用。

叶酸作为一种水溶性的B族维生素，是一种人体细胞生长和复制所必需物质，参与细胞内DNA的合成代谢，在几乎所有细胞中均发挥重要作用。

叶酸片可以用于治疗因叶酸缺乏所导致的高半胱氨酸血症、巨幼红细胞贫血、口腔炎、脂溢性皮炎、皮肤鳞屑性丘疹、唇炎、舌炎等等。不过，并非所有的老年人都缺乏叶酸，因此也并非所有老人都需要服用叶酸片。

韩一声医学博士

一说到叶酸，很多人的第一反应就是孕妇吃的。叶酸作为一种维生素，虽然最主要的就是用来预防胎儿畸形，但是应用的范围并非仅仅只有孕妇，老年男性的确也可以服用。

孕妇补充叶酸，是因为可以预防胎儿的神经系统畸形，比如无脑儿，脊柱裂等等先天性缺陷的发生。而叶酸其实还有一个名字叫做维生素B9，如果缺乏叶酸，也可能会出现巨幼红细胞性贫血中。

对于老年男性来说，如果是高血压伴随有高同型半胱氨酸血症，那么就需要补充叶酸，用来保护脑血管，起到降低脑卒中发生的风险的作用。

不过需要注意的是，老年男性服用的叶酸的量，跟普通孕妇常规孕期补充服用的叶酸量是不一样的。我们正常情况下建议孕妇补充的是0.4毫克，而老年男性服用的叶酸一般为0.8毫克，最多可以达到5毫克。

补充叶酸除了口服叶酸片之外，新鲜的蔬菜水果里面也有很多，比如猕猴桃，柚子，绿叶蔬菜比如小白菜，菠菜里面都有。

妇产科女司机飒姐

实际上，对于叶酸是不分老年，青年还是小孩的。在人体内，需要一种基团叫甲基，这个甲基的作用非常大，可以说，没有甲基就不会有生命的存在。为什么呢？简单的说几个作用。

1,DNA的合成。DNA有四个碱基分别是腺嘌呤，鸟嘌呤，胞嘧啶和胸腺嘧啶按照不同的顺序构成。而碱基的合成就需要甲基的2次供给。RNA也是这样生成的。

2,体内的解毒。尤其是重金属的解毒，需要蛋白质甲基化的生成才能把金属螯合起来溶于水而排除体外。

当然甲基还有其它上百种的作用。而叶酸在这里起到运载甲基的作用，也就是说叶酸是部货车，起着转运甲基的作用。

所以，对于老年人，由于代谢能力的下降，更应该检测叶酸的含量，一旦水平低，就需要补充，尤其是通过膳食补充剂补充。而最佳的方式是，同时补充天然甜菜碱，它是机体最重要和高效的甲基供体。保证充足甲基供体的情况下再补充叶酸，是对机体最健康的保护！

同道乐活

老年男性是否需要服用叶酸需要视情况而定，下面具体从叶酸的作用和原理、以及什么情况下老年男性需要补充叶酸、如何补充等几个方面来阐述这个问题。

什么是叶酸？

叶酸是一种水溶性维生素，也可称为蝶酰谷氨酸，是人体必需营养素之一，

参与人体的遗传物质和蛋白质代谢等多种生理活动。

叶酸的作用:

叶酸最被人所熟知的作用是用于预防新生儿神经管畸形以及巨幼细胞性贫血和新生儿唇腭裂等疾病的发生，这是因为叶酸既是DNA和细胞分裂必不可少的元素，也参与红细胞的合成，缺乏时容易影响胚胎正常发育及血红蛋白生成减少。

叶酸的对于老年人的意义：

调查显示，我国居民叶酸缺乏的比例高达20~60%，以中老年人居多，老年人缺乏叶酸容易出现同型半胱氨酸血症，特别是患有高血压的老年人，有3/4合并同型半胱氨酸升高，当同型半管氨酸水平升至10umol/L以上，可也称为H型高血压，这类高血压患者脑卒中发病和死亡风险增加约12倍。

这里补充下，即使没有合并高血压，单纯的同型半胱氨酸升高，也会增加罹患动脉硬化等心血管疾病的风险。而补充叶酸可以有效降低同型半胱氨酸水平，以达到降低心血管疾病发病风险。

在2015年发表在《美国医学会杂志的》中国脑卒中一级预防研究表明，与单纯的降压治疗比较，使用固定复方制剂依那普利叶酸片同时降压和降低同型半胱氨酸，经过4.5年治疗，可以进一步显著降低21%首发脑卒中风险。

叶酸是怎样达到降低同型半胱氨酸水平的效果的？

同型半胱氨酸是由蛋氨酸转化而来，蛋氨酸广泛存在于我们日常摄入的蛋白质中，同型半胱氨酸本身并不是什么坏东西，人体可以通过代谢途径把它转化为谷胱甘肽和甲基供体SAMe（S-腺苷蛋氨酸）这两种有益物质，但是如果饮食中摄入的叶酸等维生素B族不足，那么催化同型半胱氨酸转化为上述物质的酶就无法正常运作，这样体内同型半胱氨酸水平就会上升到危险水平。

老年人必须补充叶酸吗？

实际上并不是，我们在决定是否补充一种营养素时，首先要判断自己是否缺乏，如果缺乏能否先从饮食中摄取，其次再考虑营养补充剂。

所以老年朋友是否服用叶酸，取决于是否存在同型半胱氨酸水平升高或H型高血压。一般同型半胱氨酸水平超过15umol/L即可诊断为高同型半胱氨酸血症，超过10umol/L为轻度危险标准，建议值为6umol/L以下为宜。

同型半胱氨酸升高如何补充叶酸？

H型高血压患者可以根据医嘱使用依那普利叶酸片，降压及降同型半胱氨酸（一定要根据情况咨询医生），或者选择天然叶酸补充剂，建议剂量为0.8mg为宜，也可配合维生素B6和维生素B12共同使用，效果会更明显有效。

如果只是单纯的同型半胱氨酸水平升高，可以优先考虑食物摄取富含叶酸及维生素B 族的食物，如苋菜、香菜、茼蒿、蒜苗、菠菜等绿叶蔬菜中叶酸含量较高

，而肉类、全谷类、豆类及坚果中维生素B6和维生素B12含量相对较高。如何饮食调整后效果不理想，可以考虑额外补充叶酸。

---

谢谢阅读、希望对您有所帮助。

---

分享到:

---

關鍵字: 高血压 健康 叶酸片

---