杨老外27
食管炎是某些物理因素(过热的食物或液体)、化学因素(强酸、强碱、烈性酒、敌敌畏等)或病菌(霉菌、病毒)、全身过敏反应及机械摩擦和压迫(长时间放置三腔管、胃管)引起食管粘膜发炎。由于胃内容物反流到食管,胃酸、胆汁刺激粘膜而发生炎症,称之为“反流性食管炎”,这是比较常见的食管炎。
健康人,食管下段(长约4~6厘米)的腔内压力比胃底和食管中下段为高,借此可以防止胃内容物向食管内反流。当有慢性病(迁延型肝炎、十二指肠球部溃疡等)、进食大量甜食(特别是巧克力)或脂肪多的食物、大量饮酒（特别是高度酒）、吸烟和胃部、胃-食管或腹部手术后均可使这段高压区的压力下降,胃內容物向食管反流增多,胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的胆盐和卵磷脂对食管粘膜的刺激性是较大的。当睡眠平卧,或弯腰干活时反流现象加剧。
当你感觉到胃口窝处(剑突下)、胸骨后下1/3处有灼热、烧灼或嘈杂感(离心感),当进热烫的食水或饮酒时胸骨后疼痛,或饮热水时感觉到水沿食管而下时,都说明已患有“食管炎”了。得了食管炎不仅有上述一些症状,还可以出现下咽不顺、发噎,若食管粘膜已经发生糜烂或溃疡,亦可并发出血(呕鲜红血、咖啡色血或大便潜血阳性,或少量黑便)，食管炎若不断发生,会导致食管下段良性狭窄，有的可逐步发展成食管癌。所以,防治食管炎,保护食管粘膜具有重要意义。
食管炎的治疗需要根据病因，选择相应的治疗手段才能取得良好的效果。最重要的就是去除病因，部分病人有吃烫食、长期喝高度酒、吃坚硬食物没嚼碎就脱下等不良习惯，通过去除不良生活习惯就能取得良好的效果。反酸的病人通过服用胃酸抑制剂和黏膜保护剂。霉菌性食管炎等需要抗生素治疗。当食管炎出现糜烂、出血时，需要药物止血，甚至内镜下止血。长期的慢性炎症会出现狭窄、梗阻，这时可考虑内镜下扩张、支架置入等。
反流性食管炎的防治方法:吃进的食物、水不宜过热;忌烟酒;上半身高躺,约呈30°角;保持大便通畅;不要吃太饱，餐后不要饮很多液体;饭后散步,不要立即平卧或弯腰。
长腿医生
胃食管炎我们又称之为胃食管反流病，这种疾病发生的原因是胃酸分泌过多且食管下段抗反流机制受损，这是一个缓慢发生的过程。最典型的症状为反酸烧心、腹胀腹痛。
治疗方法：首先需要调整生活和饮食习惯，高脂食物、咖啡、酒精和巧克力等食物会降低食管下段压力，应尽可能避免摄入。睡前不要进食，可以缓解夜间反酸症状。药物可以用来辅助治疗，主要为抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑和雷尼替丁，促胃肠动力药如多潘立酮和莫沙必利可以加速胃排空，减轻腹胀和嗳气症状。
注意事项：想要诊断胃食管反流病需要行胃镜检查，饮食调整和药物治疗效果仍不佳时，可行手术只看（修补裂孔疝，胃底折叠术等）。
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汪医生小课堂
胃食管炎主要还是由于各种原因引起的胃内容物及消化液（胃酸、胃蛋白酶)、十二指肠内容物逆行至食管，导致食管粘膜被酸性液体侵蚀，出现炎症反应。导致食管粘膜的水肿及充血肿胀，伴有炎性渗出。而且胃食管反流治疗比较复杂，治疗结束后还是会反复发作。
首先胃食管炎主要是胃食管反流所导致的，主要由于消化道动力障碍性疾病，存在于胃内的胃酸、胰酶等消化液突破胃食管抗反流机制进入食管，使得食管粘膜保护屏障被破坏，还有就是各种原因导致消化不良，胃内容物排空延迟，对于抗反流肌肉压力过大，导致出现反流，而食管下端括约肌功能失调，导致收缩关闭不全也会导致反流。
胃食道反流疾病主要症状有胸骨后灼热感、反酸、打嗝嗳气、恶心呕吐、胸口闷痛，以及胃胀不适。此外，用餐急快或过饱也会造成胃食道逆流疾病。典型心灼热感症状通常发生在饭后，尤其是在躺下来或腹部用力时会特别显得严重。
下边小克为大家普及一下如何治疗胃食管炎！
1、尽量清淡饮食，进食一些温热软容易消化的食物，避免饮酒、避免服用一些茶碱类及心血管疾病的药物。避免饭后就睡，注意饭后运动，利于促进胃排空，保持头高脚底位的睡姿。
2、药物治疗，主要是抑制胃酸分泌（西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、兰索拉唑)，加用促进胃肠道蠕动的药物（西沙比利、莫沙必利)，8～12周一疗程，有利于抑制胃酸，改善食管及胃蠕动，促进胃排空，避免过多的消化液及胃内容物反流。
3、长期服用药物无效而且症状逐渐加重、食管狭窄，压迫呼吸道等情况下需要手术治疗，抗反流手术是不同术式的胃底折叠术，目的是阻止胃内容物逆流入食管。
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