撕開酸奶的蓋子，必須把酸奶舔乾淨；擠牙膏，必須從根部開始整整齊齊擠完；走在瓷磚上，必須以一定數量的格子為單位，絕不允許踩到瓷磚邊緣……
如今，年輕人似乎與“強迫症”結緣頗深。他們總喜歡以“強迫症”表示自我行為的挑剔、焦慮。
◎ 能逼死強迫症的一張圖。/ 網絡圖片
當我們身處強迫症“旋渦”中，該如何應對？不同的人，做出了不同的選擇！
1 焦慮：一個人，一場戰爭
按照官方定義，強迫症（obsessive-compulsive disorder，OCD）屬於焦慮障礙的一種類型，是臨床常見的精神疾病。近年來，強迫症發病率呈現上升趨勢。世界衛生組織更是將強迫症定義為困擾中青年人群（15~44歲）最嚴重的20種疾病之一。
你為何會被強迫症纏上？被問及這個問題時，李雯思索了幾秒說：“這是家庭氛圍所引發。”
把歲月的時針撥回李雯九歲那年，在父母無數次的唇槍舌戰中，幼小的李雯縮在角落，只覺雙眼迷離，腦海裡的思緒亂作一團。雖然父母之間的爭執並未直接牽涉到李雯，但每逢經歷父母間的爭吵，年幼的她總會在無意間咬破了手指，任憑鮮血溢出。每一次，看著流血的手指，李雯總會不知所措。
也是從那時候起，一團名為“強迫症”的黑影纏上了她，如影隨形，無法擺脫。
李雯曾經百度過強迫症的詞條，裡面清楚地寫著：強迫症主要表現為患者強迫自己反覆進行無意義的行為，頻頻思考無意義的想法。同時，強迫症患者還會嘗試抵制、停止下意識的反應，但常以失敗告終。這些有意識的重複行為表現在李雯身上，就是咬手指、撕倒刺。
◎ 短片《強迫症患者的血腥臆想》中，主人公每當外出時總會不由自主去數人行道上的地磚，從一數到十，到第
“只要我醒著，手指便會‘遭殃’”。李雯面露尷尬之色，用她那細細的聲音一邊告訴39深呼吸，一邊將手背朝上伸展開，只見映入眼簾的這雙手，指甲與手指齊平甚至偏短得嵌入指尖。而細細一看，右手食指僅剩半截指甲，指甲邊緣的皮膚不知是被撕過或是啃過，帶有些許紅紅的血絲。
天氣漸涼，皮膚乾燥衍生的倒刺似是有種特殊的魔力，讓人忍不住一拔了之。於常人而言可能只是偶爾閃過的念頭，可對李雯而言，這樣的念頭一旦出現，不把指甲啃個“片甲不留”她就不會罷休。
有時候，無法靠意志控制自己的李雯，也想試圖靠“歪路子”停下自我強迫的行為：往手指塗上風油精、把手一直插入口袋、不停地忙碌讓雙手閒不下來、用繃帶把手指層層包裹起來……然而，不下幾分鐘，這樣的“掙扎”依舊會宣告失敗。
“我究竟該拿自己怎麼辦？”李雯很是苦惱。
◎ 很多人還沒有認識到強迫症是一種疾病。/ quanjing
就在一籌莫展之際，來自中山大學附屬第三醫院精神心理科的甘照宇主任一句話點出了強迫症的源頭：“作為焦慮障礙的一種，我們關注強迫症，就必須關注誘發強迫症的情緒根源——焦慮。”
數據也顯示，強迫症在普通人群中的發病率為3%，其中65%的患者在25歲之前發病，將近三分之一的患者在15歲前就發病，且發病的原因多少與內心的焦慮有關。“除了以焦慮為主的心理因素外，強迫症的病發還與生化因素、遺傳因素有關。”甘照宇主任表示。
◎ 有統計指，全球超過8000萬人患有強迫症。/ 澎湃新聞
顯然，讓強迫症纏上李雯的原因與焦慮和不和諧的家庭環境相關。李雯回憶，哪怕是終日吵架的父母離異後，她依然擺脫不了心中的焦慮情緒。即便表面上再無紛爭縈繞，可焦慮一詞已伴隨童年的陰影深深刻在她的身體裡，更是經由種種行為展現出來。
事實上，除了心理因素，當前學界關於強迫症的研究還突顯了神經系統、內分泌系統方面的誘發因素。甘照宇主任稱：“強迫症的發生與活躍在神經系統、內分泌系統的活性物質相關，5-羥色胺、多巴胺、γ-氨基丁酸是調節情緒、影響記憶的神經遞質，包括它們在內的遞質紊亂、失衡會影響人體的生理功能，使人難以控制思緒。”
另有相關研究人員在強迫症的遺傳因素方面作出了探索。研究指出，強迫症在直系親屬的總體發病率為10%～22.5%，明顯高於普通人的病發率。
2 掙扎：那隻白熊，揮之不去
強迫症在不同的人身上有不同的表現，而這也意味著不一樣的掙扎。
劉揚很想脫離強迫症。成績優異、待人隨和、處事認真的他從小都是班級裡的絕對“焦點”，老師的誇獎與同學的愛戴對劉揚來說是再常見不過的事了。但這一局面，在劉揚考進理想的大學後被殘忍地擊破。
身處滿是佼佼者的大學中，劉揚成為了諸多平凡人中的一個，過去引以為傲的優秀的自己，在多次考試後已經開始掙扎爬行。
來到了憧憬的大學，能力不如人、成績也不理想的落差感，使劉揚陷進了焦慮。也是在這樣的情況下，劉揚的強迫症在一次期中考試中被發現。“這個結果彷彿不對，再算一遍吧”、“這道題的解法真的可行嗎？”、“前面的題目，是不是該再檢查一下呢？”……每做一道題，劉揚就必須反覆檢查幾遍。好不容易強制自己往後面的題看，腦子裡卻控制不住地想：前面的題似乎有問題，再複查一遍最好。
◎ 強迫症患者個性中往往存在追求完美、對自己和他人高標準嚴要求的傾向。/ quanjing
“我的心裡有兩種聲音：一種在反覆質問、懷疑自己。另一種是，知道這樣想不好，但就是控制不住去想。”談起強迫症，劉揚的神情滿載無奈。
確診強迫症後，劉揚明白：自己心裡出現了一隻“白熊”。
“白熊”這一說法來自於美國哈佛大學社會心理學家丹尼爾·韋格納（DanielM. Wegner），他曾進行過這樣一次實驗：允許參與者想著任何事物，除了先前在照片上見過的白熊。
奇妙的是，被要求不去想白熊的學生，實際上很難做到。越想忽視，就越是在意，所謂白熊效應就是這個道理。
◎ 失戀的人努力想忘記傷了自己的戀人，結果發現對方的形象在腦中愈加清晰。這也是白熊效應。/ quanjing
劉揚也是如此。他試圖控制自己，有意識地制止強迫思維，可心理暗示一旦存在，就如照片裡的白熊那般先入為主，難以轉移注意力。
白熊效應，固然只是一種主觀性較強的心理學理論。但“闖入性思維”，也確實存在於每一個人心裡，引致相應的強迫症狀。甘照宇主任告訴39深呼吸：“闖入性”想法、衝動和圖像的出現往往是自發的、突如其來的，但如何評價、解釋這些“闖入性”想法卻與強迫症息息相關。
闖入性思維的出現，於一般人而言或許只是一閃而過的念頭。而闖入性思維置於像劉揚這樣的強迫症患者身上，則成了不折不扣的強迫性思維。究其區別：懷疑的念頭和檢查的行為能幫助正常人審視自我，可不斷地懷疑自己、反覆且難以制止的檢查行為對劉揚一流已然造成了嚴重的困擾。
這也可以解釋，刻板的行為，也就是強迫症最“廣為人知”的表現。當然，也有人說，強迫症患者的表現可謂是千人千面。
◎ 測測你有沒有強迫症。/ 微博 @人民日報
例如，有的患者過於講究乾淨，所見之處必須確保整潔否則時刻擔心自己感染疾病；有的患者擁有傷害的衝動，常有自我傷害，甚至是傷害他人的臆想，並擔心自己付諸行動；有的患者則追求對稱與秩序，他們自身的行為、周邊的事物擺放有著獨特的一套邏輯，有過度的完美主義傾向……
“強迫症的例子不勝枚舉，可僅僅靠行為、思緒不足以進行自我診斷。強迫症有著嚴格的診斷標準，關鍵在於強迫症狀是否給患者帶來了痛苦的體驗，患者的人際關係、社會功能有否受到影響。”甘照宇主任強調。
當強迫症的發病原因漸漸清晰，如何找尋出路，跳出這個怪圈已然成為諸多人需要面對的難題。
英子是一位95後年輕媽媽，當前，她的世界也只有她和那將近一歲的兒子。他們有一個共同的目標：努力與強迫症作鬥爭。
去年春天，兒子的到來給英子一家帶來了無限的喜悅，也於英子的眼前蒙上了一片陰霾——在兒子到來的同時，強迫症也來得讓人猝不及防，更是無情地折磨著初為人母的她。自從生完孩子，“全職”在家帶娃的英子，過上了堪比“007”的生活：每天孩子睡著的時候，自己幹家務，孩子醒著的時候，照顧孩子，一天24個小時，一週7天，天天如此，沒有停歇。
◎ 強迫症一般分為四大類：擔心類（反覆檢查確認）、儀式類（走路時不能踩磚縫）、潔癖類（極度怕髒）、完
“孩子他爸終日加班，是家庭的經濟支柱，我的責任就是盡我所能，讓兒子健康快樂地成長。”作為新手媽媽，英子的“要強”性格在帶娃方面也展現得淋漓盡致，也正是因此，強迫症隨之而來。
“有時候，我總覺得洗衣機裡寶寶的換洗衣服還沒洗，”每天，英子能數十次掀開洗衣機的蓋子查看，以確保裡面空無一物；不僅如此，寶寶總在夜裡哭鬧，英子在睡前就必須反覆檢查寶寶的衣服被子是否穿好蓋好、餵奶的工具是否有序擺放在方便拿到的位置；哄寶寶入睡後的英子，總感覺聽見寶寶在“哭鬧”，可應“呼喚”而去卻發現寶寶睡得安穩極了，所謂的哭泣聲只是腦海中的產物……
◎ 英國女子Serin Rayner在一檔節目中自爆是重症強迫症患者。最嚴重的時候，她每天要洗200次手，一天就要洗
養育孩子本就不是容易之事，也正是在產後的這一階段，媽媽們容易被強迫想法、衝動或影響困擾。美國一項相關研究表示，新媽媽罹患強迫症的幾率是普通人的5倍。
強迫症的一系列無意義的想法與衝動不僅浪費了媽媽的時間，還干擾了日常生活的正常運作。
“我快要把自己逼瘋了！”事事以孩子為先，卻總擔心自己照料不好孩子的英子，察覺到了自己那不正常的行為。網上搜索後，“精神癌症”這四個字著實讓她慌了神。
“強迫症難治好”、“強迫症需要治療一輩子”、“強迫症治療後又復發了”、“藥物治療逐漸沒有效果”……種種言論，也讓她無比擔心。
◎ 電影《飛行家》裡，萊昂納多飾演的男主反覆洗手，哪怕皮膚破裂，也難以停止。另外，他還怕喝的牛奶有細
強迫症真的是治不好的“精神癌症”嗎？甘照宇主任認可了強迫症作為心理疾病的難治性，卻不認同強迫症無法治癒這一說法。
“在強迫症的治療之前，一個不可忽視的事實是：強迫症就診率低，有意識前往診治的患者僅是患者群體中的一部分。儘管強迫症出現在網絡的頻率頗高，但人們對這一心理疾病的瞭解相對有限，一些患者沒有‘強迫症是病，該治’的觀念，更有患者選擇逃避，拒絕接受自己得了‘精神病’的事實。”甘照宇主任直言。
◎ 美國一對33歲的雙胞胎姐妹Sara和Amanda因為無法忍受強迫症長期的摧殘，相約自殺，屍體在科羅拉多皇家峽
如今，多番自我掙扎無果的英子選擇直面強迫症，前往醫院診治。配合藥物與心理治療“雙管齊下”，目前英子自覺強迫症正在逐漸好轉中。
4 重生：順其自然，學會自救
愛因斯坦曾說過：“思想總是被意識的幻覺折磨”。
強迫症的出現，是橫亙在患者面前的一道難題。病症現形之時，患者們或奮力抵抗，或消極逃避都是正常現象。可說到底，強迫症只是思緒的“紙老虎”，越是在意就越發“生長”。
其實，當強迫症來臨時，所有掙扎都毫無作用時，不妨求助醫生。目前，臨床醫生已然可以對應不同個體制定合適的治療方式，幫助患者實現治癒。
◎ 烏瑟斯·威利是名瑞典攝影師，也是位強迫症患者，他的作品非常直觀地反映了強迫症人士的“憂慮”與“紓解
甘照宇主任表示，一些患者身上可能會出現“共病”現象。所謂共病，指患者身上同時存在兩種疾病。若只針對其中一種疾病採取了治療措施，則是對疾病的漏診，這無疑加劇了患者的痛苦。
“所以，重視藥物治療與心理治療的結合，這對於強迫症患者的康復大有幫助。而從治療方面看，醫生能否識別強迫症、如何正確治療強迫症的‘共病’同樣影響患者的康復。強迫症共病雙相障礙時，往往對傳統的抗強迫藥療效欠佳，需要換用其他既具有抗強迫又具有穩定情緒的藥物。”甘照宇主任說道。
其實，現階段我國針對強迫症的治療也有著獨特的“中國特色”。我國醫療資源有限的條件下，強迫症的治療週期較長、費用較貴是不爭的事實，也正因如此，需要耗費較長時間、較多費用的心理治療往往難以被患者廣泛接受。而出於“藥物副作用大”的誤解，有的患者們也有所顧慮，甚至在治療過程中擅自停藥。
◎ 在《無法停止的人》一書中，作者以親身經歷及大量案例分析強迫症。/ 《無法停止的人》封面
病情的診斷是否準確、治療方案是否妥當、患者是否配合，都影響著強迫症的診治與康復。任何一環出現問題，都會成為強迫症診治難的原因所在。
“患者對治療方案的選擇直接影響強迫症規範治療的開展。實際上，相較過往的藥物而言，目前，患者可採用的藥物已有了很大的改善，經改善後的新藥物有著療效快、效果好、副作用小的優點。在藥物的幫助下輔以適當的心理治療，能康復的患者也不在少數。”甘主任對強迫症的治療與康復表現出較為樂觀的態度，並鼓勵疑似出現相關症狀的患者及時就診，在醫生的指導下規範治療。
最後，39深呼吸也希望，所有強迫症患者在掙扎無效後，能夠儘早選擇科學的治療手段，實現早診早治。畢竟，人類未必是強迫症的手下敗將，與其自我折磨，何不直面強迫症，以中立、客觀的立場看待它，順其自然，為所當為。
（應受訪者要求，文中姓名除專家外均為化名）
指導專家：
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