昨晚，我夜觀天象，發現疫情拐點，一定會在本月22號之前出現。
前半句當然是瞎扯。
但這個判斷，確實是專家的基本共識。
比如，上海醫療救治專家組組長、復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏就認為，拐點可能在2月20日至2月22日。
國家衛生健康委專家組成員蔣榮猛認為可能是2月20日左右。
最樂觀的是鍾南山院士，他認為拐點會在2月12日到2月16日期間出現。
最謹慎的是中國醫學科學院院長、呼吸與危重症醫學專家王辰，他考慮到病毒有可能變異，拐點難以判斷。
所以，本文關於疫情拐點的結論，先得有個前提，就是在病毒沒有發生重大的變異。
那麼，作為一個凡人，怎麼理解，22號之前一定會出現疫情拐點？
01
這兩天，一個良好的信號已經出現了。就是全國的新增確診病例，在2月5日首次出現下降，從3887下降到3694。
說明湖北的疫情得到了初步的遏制。
同時，非湖北地區的新增確診案例，連續第二天出現下降。從最高峰的890下降到了707。
這些下降的數據，當然是好事，但還沒到真正的疫情拐點。
真正的疫情拐點，表現在數據上，是新增確診案例急劇減少。
我舉個栗子。
這張圖是北京2003年SARS時期的發病人數序列圖，相當於每天的“新增確診案例”。
現在我們所處的位置，大約是在Top A點這個地方，新增確診案例達到最高值，開始下降。
從圖上看，這個時間大約是當年的4月20日左右。真正的疫情拐點，出現在5月3日左右。
那麼，這段時間裡發生了什麼？
——4月21日，北京確定了6所非典定點醫院
——4月24、25日，人民醫院、北方交大、中財大學生宿舍實施隔離
——4月27日，北京停止娛樂場所經營
——5月1日，小湯山醫院竣工，全部隔離病人集中遷入
要知道，SARS時期非典的感染病人，並沒有這次新冠肺炎那麼多，而且很多是院內感染。
所以，這段時間最關鍵的一件大事，就是：全部疑似病人完成了隔離。
當所有的攜帶病毒者，全部被識別出來，完成隔離，不再進行院外傳染，整個冠狀病毒的傳染鏈條就被切斷了。
這時，哪怕確診案例仍然在增加，但是大局已定，病毒已經被徹底包圍。
這才是真正的疫情拐點時刻。
02
說到這，就不得不考慮到兩個關鍵變量，一是新冠肺炎的潛伏期，二是全人類最大的季節性遷徙運動——春運。
先看潛伏期。新冠肺炎的潛伏期很長，專家說，最長可以達到14天。
這就帶來了一個大問題。很多人已經感染了新冠病毒，但還處於潛伏期，他自己也不知道，仍然到處活動，感染了更多的人。
為了便於理解，我們可以把所有人分為四類：ABCD。
A是有湖北接觸史的人，經過春運大潮，現在分散在全國各地，其中有一定比例的人群攜帶有“新冠”病毒。
B是在公共場所與A接觸過的人，但A與B互不認識，也不知道對方存在。
C是與A達到目的地後接觸的人，無論A接觸了多少個C，C都是容易能找到的，並可以對他們隔離。
D是與ABC都沒有接觸的人。
這樣我們就可以分類來考慮了。1月24日湖北封省，又時值除夕，該返鄉的人都返鄉了，總體上不會有跨省流動。
從這個時間點開始算起，14日的潛伏期內，A和C中有一定比例的人群，會因發熱、乏力等症狀，成為疑似病例，最後得到確診。
也就是說，到今天（2月6日）為止，A和C中該確診的也都確診了。
這就是為什麼，國家要把企業復工時間推遲到2月9日。
這也是為什麼，確診人數會在這兩天出現小幅度下降的主要原因。
03
因為，沒有人知道誰是B，B也不知道自己是否是B。而D只要出門，就有可能被毒B傳染，就會變成新B。
B根本找不到！
這樣一來，在1月25日（大年初一）到2月6日之間，我們稱為第一個潛伏期內，B和D都有可能踏上返城的歸途。
要知道，中國人口這麼龐大，返城的人群是數以億計的。當B和D在返城的途中相逢，新的感染就發生了。
當然，由於舉國抗疫，大家的防範意識已經提高了很多，絕大部分人都是戴口罩出行。
無奈，新冠病毒真的是很強，感染性不是當年的非典能匹敵。
今天的新聞，有一個D和一個B相遇，僅僅接觸了15秒，就被感染了。
再加上，電梯、空調、門把手這些地方，都有可能成為傳染的媒介，我們絕對不能大意。
所以，各地就想了很多辦法，來減少B和D接觸的機會。
很多大城市，都放出大招，建議大家推遲返城，在原地隔離。比如北京，就讓很多房東給租客打電話，先別回來了，回來也很難進入社區。
各地的做法大同小異，都儘量勸B和D們，先在家好好待著，等待疫情結束。
不僅北京，廣東、浙江等省份，也都通過各種渠道做了動員。
比如杭州，“冠狀病毒肺炎”防控指揮部就發了一封信，勸全體新杭州人：
“按捺住急切返杭之心，暫時停下返杭的腳步，留在家裡和親人再共度一段溫馨時光”。
動員令的效果還是很明顯的。
比如杭州，在除夕前的遷徙數據和去年基本持平，而節後返城的規模，遠遠小於去年，趨勢非常明顯，返城人流基本上來自省內。
百度遷徙數據顯示，今年各大城市的節後人流遷徙規模，大約比往年下降了六成。
另一方面，留在大城市的人們，在2月9日的復工之前，也基本上閉門不出，在家裡自我隔離，幾乎返城的B接觸的機會。
但是，仍然會有一定數量的B和D，在返城的過程中，在公共場合出現接觸，形成新的傳染。
這時候，帶病毒的B尚處於潛伏期，他們可能會感染一批新的B。稱為新B。
不得不說，返城人流仍然是非常大量的。
今天，廣州南站專門做了闢謠，並非人山人海。不過2月5日的發送旅客數量也在4.4萬人次，到達旅客數量6.5萬人次。仍然是非常龐大的人流。
廣州這幾天的地鐵，是這樣的：
所以，在這種情況下，B和D的接觸面，仍然比較大，可能會有一批新的B出現。
今天過後，返城的人，由於是在第一個潛伏期（1.24-2.6）過後才出門，路上反而安全了。理論上不會再出現新的B。
所以，以今天（2月6日）為節點，再過一個潛伏期，這批新的B也都會被識別出來，進入疑似病例。
2月20日，是下一個節點。
這就是為什麼，絕大部分專家都預測，2月22日之前出現疫情拐點。
當所有的攜帶病毒者，全部被識別出來，完成隔離，真正的疫情拐點就出現了。
04
就像張文宏醫生說的，大家隔離在家，也是戰鬥，可以把病毒“悶死”。
但是，也決不能放鬆警惕。目前還處在第一個潛伏期階段，各地已有多發聚集性病例。
截至2月3日，北京41起聚集性病例，涉及140人；山東60起，涉及225人；哈爾濱10起，確診37例，佔地區確診病例總數的58.7%。2月4日，福建晉江一男子武漢返鄉，謊稱從菲律賓回來，多次赴宴吃酒，4000多人因此居家醫院觀察。
疫情拐點的到來，仍需要每個人的努力。好好在家待著，為國家做貢獻。
剛剛的分析，是就全國而言的。湖北的情況有所不同。
湖北的拐點，很大程度上要看醫療資源的保障。
因為確診A和C，救助病患，關鍵看醫療資源。主要是，醫院收治響應時間和醫院床位。
現在，確診的難關已經基本解除，檢測試劑多了，CT檢測也寫入了診療方案。
火神山、雷神山兩座醫院，加上3所“方艙醫院”，提供了更大的騰挪空間。國家也在繼續調配醫療資源，進入湖北。應收盡收，相信能夠做到。
不過，我們的心仍然揪著。
在湖北，受難受苦的同胞太多了。到現在，湖北省確診病例超過1.6萬例，還有2萬多的疑似病例。許多的患者，還在病床上輾轉反側。
就在今晚我寫稿的時候，又傳來了令人悲痛的消息。
最早發現疫情，向社會發出警示的武漢醫生李文亮，因新冠肺炎加重，不幸去世了。
1月3日，他因“在互聯網上發佈不實言論”，而被轄區派出所提出警示和訓誡。他是最早發出警示的8個人之一，醫者仁心，卻受了巨大的委屈。
即使這樣，他還是表態，等到治療結束，身體恢復之後，“還要上一線，因為不想當逃兵。”
現在，李文亮走了。
為眾人抱薪者，竟如此凍斃於風雪。
疫情再好轉，拐點再樂觀，也難解我們心中的哀痛之情。
李醫生，一路走好！
願這場災難儘快過去，人間重回你樂見的樣子。
對我們倖存的人來說，哪有什麼勝利可言，挺住就意味著一切。
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