高血压病与癌细胞的存在有关系吗?为什么感觉少有高血压患癌?

书山开门大


高血压病与癌症是两种完全不同的疾病,有高血压的人同样患癌,这个在临床上非常多见。我们在接诊病人时常规需要询问病人既往的病史,门诊接触的很大一部分肺癌病人具有高血压的基础疾病。高血压等慢性病与癌症并非毫无关系,美国的一项调查研究显示,心脏病或高血压、高血脂等慢性疾病会增加一个人患癌症的风险。在这项调查中,研究机构对35万名美国成年人进行了调查,显示高血压患者被诊断出癌症的比率为11.8%,而没有高血压的人被诊断出癌症的比率分别为5.0%。

这个研究并不是说高血压直接导致癌症,而是高血压和癌症的发生有某些共同机制,像吸烟、肥胖、嗜酒、高盐饮食、熬夜等,既能促使血压升高也可诱发癌症。比如饮食过咸,会引起水钠潴留,血压升高,而食盐和盐腌食物将增加胃癌、食管癌的发生率。烟酒会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化,从而诱发高血压形成,而且使血压不易控制,而烟酒同样是癌症的促进因素,吸烟者比不吸烟者患癌危险要高 7-11倍,肺癌、喉癌、口腔癌等超过三成以上的癌症发生与吸烟密切相关,而口咽癌、结肠癌、肝癌、食管癌、胃癌与饮酒有很大关系。

高血压不易患癌这种说法是不正确的,也是没有任何依据的。如果说感觉高血压的人患癌症的少,那唯一可以解释的是,患了高血压之后,部分人改掉了一些不良生活习惯,使得诱发癌症的诱因减少了。而且高血压病人经常去医院复诊,对自身身体比较在意,有小问题可以及时被发现。

其实癌症是一种老年性疾病,是各种致癌因素引起的基因突变,年龄越大,接触致癌因素的机会越大,身体对变异细胞的免疫清除能力下降,癌症发病率越高,很多发现高血压的人年龄相对较轻,此时还不足以评判其将来患癌几率。

无论是高血压还是癌症,对人体危害都比较大,虽然高血压可以长期口服药物控制,但如果控制不佳,会出现各种并发症,脑出血、心肌梗塞等并发症会危及生命。如今中国有3亿高血压患者,这是一个庞大的群体。癌症的危害自不必说,由于癌细胞具有易复发及转移的特性,很多中晚期癌症患者最终因多脏器衰竭而失去生命。高血压需要长期作为慢病管理,而癌症需要早发现,早诊断,早治疗。高血压和癌症可以在同一个人身上出现,高血压病人少患癌是没有任何依据的,也是错误的理论。


胡洋


这个题目很好,给我们临床医生提个醒。临床上确实有这种现象,高血压患者没有表现出高乳腺癌风险。糖尿病患者乳腺癌风险会增大,乳腺癌后糖尿病患病率也会增加,我特意去查了一下文献也没有发现相关方面的研究。除了乳腺癌其他癌症也没有相关的临床发现。但是癌症的有些靶向治疗会导致高血压,然后我还了解到有些降血压药和降糖药有杀死癌细胞的作用,对正常细胞没有这样的作用。

研究发现,糖尿病和抗高血压两种药物的组合可以有效的对抗癌细胞。Basel大学的Michael Hall教授领导的研究团队发表在Science Advances杂志上的报告上说,一些种类的癌细胞对这种药物组合有反应。研究比较有代表性的是二甲双胍,但是通常剂量下对癌细胞没有杀害作用。研究人员为确定哪种药物能增强二甲双胍的抗癌作用筛选了一千多种药物。其中最受欢迎是一种抗高血压药物昔可平。如研究所示,这两种药物的混合物对多种癌症都有效果。研究发现几乎所有的肿瘤细胞都被该混合物杀死,并且此剂量对正常的细胞无毒。

根据以上研究,高血压患者低患癌风险可能与相关药物使用有关,具体机制尚不明确。提醒广大高血压患者或一般的人群不能随便使用降压药或降糖药来抗癌,这是目前最新的研究,具体的临床应用还没有开展实施不能随便乱用。之前说有些靶向药物门,主要指抗血管生成的靶向药,如乳腺癌中常用的贝伐单抗。对于使用此类药物前需要测量基线血压,使用过程中还要监测血压变化,提前预防和处理。

因为目前机制尚不明确,我个人猜想与高血压患者血管病变也有关系。我们知道恶性肿瘤生长离不开新生血管,高血压患者血管微变化可能会影响新生血管的形成。目前研究太少我也只能给这些答案,后面还会关注和学习。临床上见到的高血压病的乳腺癌患者也会仔细留意对比,看一下患者的预后情况是不是相对好一些。


乳腺科王医生


目前来看,还没有足够的证据证明高血压患者患癌症的风险会减低,或者说长期口服某些降压药物能够降低患癌的风险。

高血压的发病绝大多数属于原发性高血压,也就是说可以没有任何原因,到了一定年龄后会出现血压升高,可以是三十几岁,可以是四十几岁,或者五十几岁,发病机理复杂,但最终的靶器官都是心脏和血管系统。

而癌症的发病几乎包括了人体所有的组织和器官,理论上,讲任何器官都有癌变的可能,某种有害因素长期作用于人体,就有可能导致该器官的组织细胞发生恶变,比如吸烟与肺癌,饮酒与胃癌、食管癌,乙肝肝硬化与肝癌,人乳头瘤病毒与宫颈癌等,遗传因素等,这些都与血压没有任何关系。

近些年有研究认为某些预防心脑血管病的药物,能够降低癌症的风险,比如,长期口服阿司匹林可能降低了大肠癌的发病风险等。

不过,癌症的发生毕竟涉及到了太多内容,通俗讲,预防了肝癌,还有肺癌;预防了宫颈癌,还有乳腺癌;预防了结肠癌,还有肾癌、恶性黑色素瘤等。所以某种药物即使能预防某种癌症,本质上也没有太大的意义。

总之,高血压本身和癌症的发生没有太大关系,还没有发现二者之间存在着某种交集。



深蓝医生


恶性肿瘤和高血压在细胞分子生物学方面有其相同之处,与你理解不同的是高血压病患者发生肿瘤的危险是血压正常者的2.15倍。

发生肿瘤的危险性随着血压升高的程度而增大,年龄越大发生肿瘤的危险性也越大,但高血压病患者易患恶性肿瘤的年龄段主要在40~50岁之间。


屠医生


我是小影大夫。目前没有研究证明高血压和癌症之间有什么关系,高血压的患者也会得癌症,没有数据证明高血压的患者比没有高血压的患者少得癌症。

高血压

高血压是指动脉内压力过高,高的值叫收缩压,低的值叫舒张压。收缩压>140,舒张压≥90,为高血压。两次以上在非同日静息状态下测得血压升高即可诊断高血压。高血压还有3个分级。

高血压是中老年人常见的慢性疾病,多为原发性高血压,少数为继发性高血压,去除了病因后,血压可以恢复正常。高血压容易引起微小血管的病变,导致心脑肾疾病。

癌症

癌症是多种因素引起的基因突变,导致正常细胞癌变。一个正常的细胞变异为癌细胞,可能需要几年甚至十几年的时间。一个癌细胞可以一份为二,二变四,快速增殖,形成肿块,新生血管的形成。肿瘤越恶性,要供应的营养物质越多,所生成的肿瘤血管也越多。

癌症的起源与遗传、生活习惯、生活环境和饮食方式等有关,所以癌症的起源似乎跟高血压的关系并不大。目前也没有证据证明高血压的患者就少有癌症的发生。随诊癌肿的增大,高血压会引起器官微小血管的病变,可能也会导致癌肿的供应血管有病变,从而影响供血。但是,这些都是猜测。目前高血压和癌症之间的关系还需要进一步的研究。


小影大夫


高血压病与癌症是两个独立的疾病,二者之间是没有必然的联系的,高血压会导致心脑血管疾病发生率提高,但是没有有力的资料证明其会影响癌症的发生率。

高血压分为原发性高血压和继发性高血压

大多数人为原发性高血压,就是不是由某些确定的疾病或病因引起的高血压,以单纯的体循环动脉压升高为主要临床表现。而继发性高血压多由明确的疾病或病因引起血压增高,这类病人除了有血压增高外,多伴有原发疾病的临床表现。

血压控制不良可发生脑血管疾病、心力衰竭、冠心病、慢性肾衰竭和主动脉夹层的并发症,但不会导致肿瘤。

我们再来谁说癌症,正常人体中存在原癌基因及抑癌基因,这两者和癌症关系很大

抑癌基因,顾名思义就是抑制癌症发生的基因,通常情况下原癌基因处于不表达或者低表达状态,并且还有抑癌基因处于监管作用下,一般不会发生癌变。

但当机体接受化学毒物及物理射线或者病毒感染等情况时,原癌基因可被激活,变成癌基因,癌基因可导致肿瘤,或者抑癌基因发生突变,监管作用减弱,那么原癌基因逃脱了抑癌基因的监视,也可以变成癌基因,从而形成肿瘤。

所以高血压病与肿瘤并没有必然的联系,要想预防癌症的发生,生活中应该养成良好的生活习惯,规律作息,合理饮食,少食不卫生的油炸、烧烤、腌制食品,另外还要保持心态平和,心情愉悦,适当锻炼身体,控制体重,避免劳累。


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