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很多中老年朋友都在服用阿司匹林，吃阿司匹林的目的是什麼呢？對於有心血管疾病風險的朋友來說，血小板的凝集，形成血栓，是造成心腦血管疾病的風險之一，我們服用低劑量的阿司匹林，主要就是為了發揮阿司匹林所具有的抵抗血小板凝集的作用，從而起到預防血栓性心血管疾病的作用。那麼，阿司匹林長期吃，到底應該如何選擇服用時間呢？是早晨吃，還是晚上吃呢？

雖然很多朋友會糾結於這樣的一個問題，但其實早上吃還是晚上吃，真的不是那麼重要。

晚上睡前服用阿司匹林——可以。夜間活動減少，在睡眠階段，血液流動變慢，血液中的脂質更易於沉積，而血小板也更易於凝集，睡前服用阿司匹林，能夠抵抗夜間血小板的凝集，減少夜間心血管疾病風險。

清晨起床後服用阿司匹林——也可以。清晨起床後的時段，是心腦血管疾病的高危階段，清晨起床後服用阿司匹林，對於預防晨起後心血管疾病，效果更好，另外還有研究發現，晨起後服用阿司匹林對於晨峰高血壓的控制也有一定的益處，因此，也有專家建議，晨起後就可以服用阿司匹林。

對於阿司匹林服藥時間的選擇，根據不同情況，給大家幾點小建議——

1. 對於夜間發作夠血栓性疾病患者的二級預防，不妨選擇睡前服用阿司匹林，這種情況說明這種體質，夜間血小板聚集的可能性較大，睡前服用阿司匹林效果更佳；

2. 對於有高血脂問題，夜間又經常有心臟不適，如心絞痛發作等情況的朋友，也可以選擇睡前服用阿司匹林；

3. 對於曾經有晨起後發生心血管疾病患者的二級預防，不妨選擇晨起後服用阿司匹林作為二級預防；

4. 對於有晨峰高血壓問題的朋友，可以選擇晨起後，與降壓藥一起服用阿司匹林。

以上建議僅供參考，其實對於長期服藥來說，不管是晨起服藥，還是睡前服藥，這個藥物在長期服用過程中，它的藥效都是持續發揮的，因此，對於阿司匹林晨起服藥還是晚上服藥的問題，完全不必過分在意。

除了服藥時間的選擇，長期服用阿司匹林，以下這幾個注意事項更值得注意——

1. 確實需要服用再服用，並不是所有人到了年齡就要服用阿司匹林，是否需要需要阿司匹林做心血管疾病預防，需要經過嚴格的評估，沒有心血管疾病風險，完全沒必要服用阿司匹林；

2. 長期服藥前注意評估出血風險，服藥前應當對出血風險，特別是消化道出血風險進行充分評估，有幽門螺旋桿菌感染陽性的朋友，應當先進行根除治療再開始服用阿司匹林，有胃潰瘍等出血風險的朋友，應當在服藥的前12個月，同服拉唑類藥物等保護胃黏膜，減少出血風險。

3. 服藥期間也要注意出血風險，服藥期間要注意自己觀察，如果出現黑便、柏油樣便，吐血等消化道出血癥狀，應及時停藥就醫，如果出現皮下出血、牙齦出血等問題，在排除原因時，也應該考慮服藥的問題。

4. 腸溶片空腹服用胃腸道刺激小，很多朋友說阿司匹林刺激胃，因此飯後服用，但是對於腸溶片來說，想要減少消化道刺激，最好的辦法是讓它快速通過胃部，進入腸道吸收發揮作用，因此空腹服用阿司匹林腸溶片。

5. 腸溶片不要掰開服用，腸溶片的藥片外層，有一層腸溶衣，如果掰開服用，會起不到腸溶的效果，使藥品在胃部就開始溶出，刺激胃部，影響藥效，因此，腸溶片一定不要掰開服用。

李藥師談健康

阿司匹林在心腦血管病的預防中起到非常關鍵的作用，那麼阿司匹林到底是早上服用效果好還是晚上服用效果好?

其實關於阿司匹林服用時間的問題也有一定的爭議。支持睡前服用阿司匹林效果好的人認為，夜裡2時到上午10時之間血小板更活躍，是心血管病高發時段。而腸溶阿司匹林口服後約3—4小時左右血藥濃度達峰值，睡前服用可以更好的發揮抗血小板作用。2013年11 月的 AHA 會議上的一項研究顯示，睡前而不是早上服用阿司匹林可能減少急性心臟事件。

而支持造成空腹服用阿司匹林效果好的人認為，早晨服用阿司匹林血中前列環素水平更高，對預防夜間心血管病發作更有效。如果睡前服用會延長阿司匹林在胃內滯留時間，引起胃腸不良反應增多。美國胸科醫師學會（ ACCP）抗栓和溶栓治療的循證指南建議使用阿司匹林預防心肌梗死、腦卒中和血管性死亡，服用時間最好選擇在早晨，劑型以阿司匹林腸溶片為最佳。

其實，阿司匹林抑制抗血小板聚集作用是不可逆的，且此作用可以至少持續48小時以上。人體內每天循環中約有10%的血小板發生更新，阿司匹林每日一次服用均可以有效抑制新生成的、有功能的血小板，維持90%以上的血小板不發揮作用，起到預防心腦血管疾病的發生。所以阿司匹林的重點應該是每天堅持服用一粒，至於早上服用還是晚上服用看個人的喜好。

醫患家

說到阿司匹林的最佳服用時間，這個實際上並沒有一個確切的答案的。因為這個是需要結合阿司匹林的規格、劑型和不同用途來確定的。

1、阿司匹林腸溶片——預防血栓，改善微循環

調查發現，心腦血管發病的時間，多是在凌晨6-10點左右。而阿司匹林腸溶片進入體內後一般需要3-4小時才能達到最大血藥濃度，從而發揮最大療效。從這個時間差來看，常見的老百姓上午服用阿司匹林的服藥時間，並不完全科學或者完美。上午服用阿司匹林，因為藥物代謝的原因，並不能最有效地幫助我們平安渡過凌晨的這段時間。因此有些專家也建議，大家把服用阿司匹林腸溶片的最佳時間點從最常見的上午吃藥也可以改到晚上吃藥。而且，研究發現，阿司匹林腸溶片還有溫和的降低血壓的作用。對於輕度高血壓的患者，可以晚上臨睡時服用阿司匹林腸溶片，這樣既稀釋了血液粘稠度，預防血栓性疾病，又可以輔助控制血壓，起到一舉兩得的防治效果。

2、阿司匹林片——解熱鎮痛藥

服用較大劑量的阿司匹林片，可用於治療感冒發燒及各種輕中度疼痛，如牙痛、頭疼、關節痛、風溼病等。此時，應該根據服用次數，選擇在吃飯時或飯後服用。如果是用於發燒或嚴重疼痛時，可以不拘服藥時間，間隔開4-6小時服用即可，一天最多不要超過4次。

總之，阿司匹林作為西藥，是早上吃好還是晚上吃好，實際上並沒有嚴格的要求，平時也可以依據自己的服藥習慣來定。但每天最好還是選擇在相對固定的時間服用比較好。如果是服用阿司匹林的普通片劑，建議在吃飯時或飯後半小時服用比較好；如果是腸溶片的話，相對對胃黏膜的刺激要小一些，必要時也可以不拘泥於飯後服用的。

中醫藥養生知識科普

大多數意見傾向於早上服用。因為從人體的生物鐘來看，早上 6 ： 00~10 ： 00 ，血液黏稠度較高，血壓、心率水平也高，這段時間是心腦血管意外的高發時間。阿司匹林在體內起效時間較快，因此，為達到治療和預防心腦血管疾病的目的，早上在 7 ： 00~8 ： 00 服用較為合適。

千金妙方

從目前的臨床指南和專家共識來看，並沒有對阿司匹林的具體服用時間做明確規定。阿司匹林的說明書上也並沒有標明晚上或早上服用會使患者有額外的臨床獲益，因此，不管是早上吃，還是晚上吃，只要沒有忘記吃就好~~~

之所以會有阿司匹林到底是早上吃好，還是晚上吃比較好的這個問題，是因為有如下這兩種“理論”：

• 認為晚上服更好的“理論”：晚間到凌晨，人體血液黏稠度升高，由於人體處於睡眠狀態，因此血流速度減慢，血液中的血小板容易產生聚集效應；

• 認為早上服更好的“理論”：清晨的血小板聚集力逐漸增加，此時是心血管時間高發病的危險時刻；

家有好醫

目前的科學研究證據，支持阿司匹林在心腦血管病一級預防和二級預防中的重要作用。張大夫曾經不止一次說過，如果患者具有以下七條中的三條就可以考慮吃阿司匹林進行一級預防，這七點分別是：肥胖、吸菸、高血壓、高脂血症、糖尿病、家族遺傳史、年齡大於50歲或者女性已經停經。而已經明確診斷了心腦血管疾病的患者，只要沒有禁忌症，均應該開始服用阿司匹林進行二級預防。所以，關於阿司匹林的很多生活化的問題，比如，阿司匹林是早晨服用好？還是晚上服用好？需要和大家一起學習，希望能夠給大家帶來幫助。

雖然有學者認為，夜間血流速度減慢，且夜間血小板較為活躍，因此，夜間血小板更容易聚集而形成血栓，而且夜間是心腦血管疾病發病的高峰時段，所以晚上服用效果更好；但是，也有學者認為，早晨也服藥更好，這是因為早晨服藥，會使人體夜間的前列環素（具有抗血小板聚集及血管擴張的作用）水平更高，更能有效預防夜間心血管病發作。

但是，張大夫想告訴大家的是，早晨服藥或者晚上服藥，這不是問題的關鍵，問題的關鍵是能否做到堅持持續服藥。只有堅持長期服用阿司匹林才能達到預防心腦血管病發生和發展的效果。

因此，請大家不要糾結什麼時間段服藥的問題，而應該關心長期服藥的問題。

張之瀛大夫

阿司匹林這個藥已經問世很多年了，但是目前仍然是臨床藥物治療中不可或缺的經典用藥，並且它和其它的藥物有很大的分別：

• 首先就是其它很多治療藥物經過臨床應用以及新藥的研發後逐漸被替代，而被替代的原因就是藥物效果不好或者對人體的副作用較大。
• 而阿司匹林這個藥物依然在臨床中廣泛應用，就是因為它的預防和治療效果比較好，並且對人體的副作用也不是嚴重。

現在心腦血管疾病的發病率越來越高，因此，應用阿司匹林進行預防和治療疾病的人越來越多。

在臨床工作中，經常會有很多患者前來向我諮詢，阿司匹林這個藥什麼時候吃？是早上吃好？還是晚上吃好？

其實，一個口服藥在什麼時間段吃，飯前吃還是飯後吃，主要取決於這個藥物作用的時間，以及對胃腸道是否有刺激等原因決定的。

阿司匹林這個藥對胃黏膜具有刺激性，並且是在腸道吸收，因此為了防止它對胃黏膜的刺激，現在把這個藥做成腸溶片劑，就是儘量讓它在腸道內進行吸收，來防止對胃黏膜的刺激。

所以，當有患者向我詢問阿司匹林什麼時間口服最好時，我會對他們說：按自己的習慣堅持每天規律口服，但是一定要空腹吃藥。

但是從實際情況考慮，由於每個人白天和晚上吃飯的時間和食物的種類和數量都不一樣，會發現很難具體說什麼時間段就是空腹狀態。但是經過一宿的睡眠，胃內的食物基本也都排空到腸道內了，所以早上起來是空腹的最佳時間，所以大家可以選擇在早上吃這個藥。

以上就是我對這個藥物用法的建議，希望對大家有所幫助！
如果大家覺得有所收穫，請點個贊支持一下！

濟醫天下

阿司匹林是臨床上使用十分廣泛的藥物，由於其有明確的抗血小板聚集作用，目前廣泛用於缺血性心腦血管疾病的預防和控制中。雖然阿司匹林作用明確、安全性較高，但也存在一定的副作用，需在醫生指導下使用。對於阿司匹林的具體服用時間，目前尚無確定而統一的答案，但比較肯定的一點事腸溶型阿司匹林應空腹服用，普通型也建議餐後服用，同時堅持每天固定時間的持續性用藥很關鍵。

全科掃地僧

其實這個問題沒有標準答案，就像大家都知道的“生命在於運動”，只要堅持運動就比整天坐著不動強，至於何時運動，完全可以依據自己的時間去合理安排，服用阿司匹林也是一樣。

長期服用阿司匹克林最主要的目的，是要抑制血小板的聚集因子，避免血小板的聚集形成血栓而導致血管梗塞性疾病的發生，而藥物被吸收入血後，在血液中代謝排出體外需要一定的時間，大約需要24小時的時間，因此只要在24小時後再次服用，即可保證血液有足夠的藥物存在，抑制血小板聚集的作用就能得以發揮。

而血小板每天也在進行著新陳代謝，每天將有10%的血小板死亡，同時有相同數量的新生血小板補充進來，阿司匹林只需要與這些新生的血小板結合在一起，即可達到防止血栓形成的目的。且新生血小板並非在全天的某一時間全部生成，是持續不斷地進行著更新，所以服用阿司匹林並不需要在全天的某一時點服用才會起效。

由此可見，阿司匹林對早上還是晚上服用並沒有特殊要求，依據自己的習慣服用即可，但最好是在每天相對固定的時間服用為宜。至於是在飯前還是飯後服用，要看服用的是哪種類型的阿司匹林，如果是普通型阿司匹林應當在進餐時或是飯後半小內服用，胃中的食物可以減輕阿司匹林對胃粘膜的刺激；如果是腸溶型阿司匹林，則需要在飯前空腹時服用，因為這種類型的阿司匹林有抗胃酸的作用，需要快速通過胃進入小腸被吸收。

綜上所述，對於阿司匹林的服用，最重要的是要看自己是否是需要服用的人群，如果需要服用就應當長期堅持，在每天相對固定時間服用即可。

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天天聽健康

段醫生答疑在線🔑阿司匹林什麼時間吃最好🔑

要想知道阿司匹林的正確服用時間，首先你得知道阿司匹林是用來幹什麼用的，不同的作用，服用的時間是不同的。比如用來退燒止痛是隨時用的；用來抗血栓時沒有定論，有專家建議晚上睡前服用。

大家更關心的應該是：阿司匹林長期服用，抗血栓作用。

一、用來抗血栓：

（1）治療的疾病：阿司匹林小劑量（每天75～100mg），可抑制血小板聚集，預防血栓疾病發生，如心梗、腦梗。此時最好選用阿司匹林腸溶片，起效緩慢持久，而且對胃的損傷輕。

（2）正確的服用時間：目前還沒有定論，主要有兩個觀點：

觀點一，任何時間都可以。因為阿司匹林與血小板結合，一旦生效，這個作用是持續的，不能分離，伴隨在血小板的整個生命過程，所以任何時間都可以。

觀點二，晚上睡前服用。①血小板在清晨最活躍，而阿司匹林腸溶片服用後3～4小時才能達到最大效果，睡前服用，能更好的抑制清晨血小板。②阿司匹林腸溶片空腹服用最好，因為避免食物中帶鹼物質破壞腸溶外衣，而且空腹能促進藥物快速進入腸道被吸收，因此，晚上睡前空腹服用最好。

二、另外給大家簡單介紹阿司匹林的另外的作用以及服用時間——用來解熱鎮痛：

（1） 阿司匹林較大劑量（每天>300mg），可用來治療感冒引起的發燒、以及各種輕中度疼痛，如牙痛、頭疼、關節痛等。此時最好選用阿司匹林片，起效快。

（2 ）正確的服用時間：發燒和疼痛嚴重時，臨時服用，最好是餐後，減少對胃黏膜的損傷。如果持續發熱和疼痛，兩次間隔不超過4～6小時，一天不超過4次。

段醫生特別提醒：

（1）長期服用阿司匹林腸溶片的患者，不必過於嚴苛的要求服藥時間，根據自己的作息習慣來選擇。

（2）阿司匹林腸溶片抗血栓，重要的是長期服用，每天一次，才能起到預防作用。

（3）不能吃吃停停，如果一次忘了，不用補，下次還是按照原來的時間和劑量服用即可。

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關鍵字: 凝集 健康 阿司匹林