阿司匹林是萬能的嗎?

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2018年8月歐洲心臟病學會年會上,哈佛大學牽頭的ARRIVE試驗結果顯示:服用阿司匹林用於低中危患者一級預防獲益並不明顯。緊接著2018年10月,澳大利亞莫納什大學的學者在NEJM雜誌上發表的ASPREE研究顯示:健康老年人使用阿司匹林不能增加,而主要出血風險明顯!



兩項試驗結果一出現,緊接著歐美的心血管病指南便把阿司匹林用於一級預防的推薦級別下調,不再建議阿司匹林用於一級預防和高齡患者!這也是大家所謂的阿司匹林推下神探的原因所在。

在科普之前,先談一談一級預防和二級預防,所謂的一級預防,是指在沒有罹患冠心病,但罹患冠心病的風險存在時,進行的相關干預措施是一級預防!所謂的二級預防是指已經罹患冠心病,但為了避免冠心病的急性事件和相關併發症所實施的相關措施是二級預防。


一、阿司匹林還能不能用於一級預防?

阿司匹林當然能用於一級預防,在這兩項研究中以及在指南中,只是把阿司匹林用於低中危患者的一級預防推薦級別下降,但對於心腦血管疾病等高危患者的一級預防用藥阿司匹林仍然是強推薦級別。由此可見阿司匹林在中低中危患者的一級預防中使用獲益可能會不明顯,但阿司匹林在高危患者的一級預防的指南中,其循證醫學證據仍然很足。

二、阿司匹林在二級預防中的地位如何?

阿司匹林用於心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的二級預防中,其地位更是無人能夠撼動。在二級預防中使用阿司匹林區循證醫學證據更多、證據更足、證據更為充分,這也是為什麼,阿司匹林成為心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病二級預防中的首選用藥。所以在阿司匹林用於心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病的二級預防中,阿司匹林的地位仍然很重要。


三、阿司匹林以後將如何?

作為一款百年老藥,阿司匹林在抗血小板聚集的作用被發現以後,其便成為處方量最大的動脈粥樣硬化性疾病治療藥物之一。但沒有任何一款藥物被神話,所謂的被神話,只是並不是醫學人士傳播的所謂“作用”“神話”而已。循證醫學始終是用藥的基礎,但作為科學,永遠是最正確才是科學,今天所謂的神話,到了明天可能只是一個笑話,阿司匹林以後將如何,可能隨著更多的醫學證據的出現,他可能地位更高,也可能會一落千丈。而這一切都是個未知數。

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心健康


阿司匹林歷史悠久,已有100多年曆史,一直有著神藥、萬能藥的說法,因為其有太多功效,應用於很多的疾病。可用於退熱、止痛(頭痛、關節痛、風溼痛),還可以用於心腦疾病的方面等,所以被稱之為神藥。

阿司匹林目前主要用於以下一些疾病:

1、解熱:阿司匹林是非甾體抗炎藥,具有退熱功效,可用於發熱病人,到目前已比較少用。

2:鎮痛:阿司匹林是解熱鎮痛藥物,特別是關節炎,關節痛,效果明顯。再者,部分頭痛等也可應用。

3、抗血小板聚集:最經典的就是用於腦梗死、心肌梗死、冠心病的二級預防,這是目前應用最廣,最多的情況,效果顯著,價格便宜。

任何的藥物都不可能治療所有的疾病,也會有副作用,阿司匹林被稱為萬能藥,是誇張的說法,其也有很多不良反應,如導致消化道出血,有蠶豆病的服用後可能會溶血等,所以使用阿司匹林,一定要有適應症,要在醫生指導下使用。

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胃腸肝膽外科曾醫生


這個世界上沒有萬能的!阿斯匹林是解熱鎮痛藥,又因為它有抗血小板凝集作用,廣泛用於預防心血管系統抗血栓,防中風,但阿斯匹林服用多了會引起胃潰瘍,胃出血!


來自宇宙的人間天使


喜歡一個人就像一顆阿司匹林一樣,既鎮痛又讓人上癮。

思念是什麼感覺?

那種感覺就是,只要歲歲平安,即使,終身不見。

那種感覺就是,像沙塵暴的漫天黑塵,以鬼魅的速度,細微地滲透地包圍過來。

如果你會問我,你愛我嘛,會愛我多久,我每次都說,我不會說愛你一輩子愛你很久這種人人都會說的話,但我今天可以保證我明天還是愛你,如果你今後的每天都問我一遍,我想我會不厭其煩的回答你,我明天還是愛你。愛你,只珍朝夕,我只想給你看得見的明天。我會比昨天更愛你一點,比明天少一點。我會盡力讓自己在愛情中做的最好,因為我害怕讓你覺得愛情不過如此。

你會跌入我懷中,我的懷抱會如群星璀璨般向你倘開

天使在彼岸為戀人等候,終日安然守護我們,維繫愛情的火種。

就像阿司匹林


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