武汉新型肺炎爆发以来，牵动着所有人的神经，在家办公模式结束后，即将迎来返工高潮！
那在家办公时、复工返程途中、在办公室、上下班途中，该如何做好个人防护呢？
杏树林私人医生医疗负责人朱祖懿博士为您录制了《新冠时期员工如何预防？》的讲座视频。
除此之外，杏树林私人医生团队还根据您在疫情防护中可能遇到的实际问题，为您制作了《新型肺炎员工防疫手册》。内容包括：
（点击查看大图）
（本文较长，您可以滑到自己关心部分查看）
_
一、新型冠状病毒解析
_
（一）什么是新型冠状病毒?
新型冠状病毒是指以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株。2019年12月导致武汉病毒性肺炎暴发疫情的病毒为新型冠状病毒，世界卫生组织将该病毒命名为2019-nCoV。
（二）新型冠状病毒的毒力和传播系数
衡量一种传染病的影响，可以考虑两个维度--毒力和传播力。前者衡量的是如果一个人患上该传染病，症状的严重程度；后者衡量的是一个人有多大概率会得上这种疾病。
1.毒力
目前疫情尚未结束，未能统计所有数据，所有有关新冠病毒肺炎的毒力目前尚不能有一个精准的评估。根据2月3日刚刚发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版），目前收治的病例情况看，多数患者预后良好，少数患者病情危重。老年人和有慢性基础疾病者预后较差。儿童病例症状相对较轻。
2.传播力
关于这种病毒的传播力，有一个相对简便的定量指标，叫“人际传播传染数”(RO)，代表在没有外力干预的条件下，一个感染者平均而言能够传染给几个人。可想而知，RO越大，就意味着传播力越强。如果RO小于1，则意味着这个疾病会慢慢自我消亡。作为对比，这里列举几个人类历史上重要的传染病的传播力数据——
麻疹(12-18)
天花(3.5-7）
流感(2-4)
SARS (2-5)
关于新冠病毒肺炎，根据目前已发表的研究成果，病毒传播力平均值在2.2。新型冠状病毒具有一定的传播强度，如果不采取防护措施，理论上1名患者可以将病毒传播给2.2个人。
（三）新型冠状病毒肺炎的症状
新型冠状病毒感染的肺炎一般感染之后在14天之内出现症状，起病以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状，流涕、咳痰等症状少见。
部分患者起病症状轻微，可无发热，仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难，严重者病情进展迅速。多数患者预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
（点击查看大图）
_
二、预防新型冠状病毒的方法
_
如果是空调场所，应保证空调系统的供风安全。在需要调节空气温度、湿度的情况下，保证充足的新鲜空气输入。
在不需要调节空气温度、湿度的情况下，全面使用新鲜空气输入，关闭回风通道。所有排风要直接排到室外。 可每周2次对整个供气设备和送气管路用含氯消毒剂溶液擦拭消毒。
（一）总体思路
防控新型冠状病毒肺炎传播的基本思路：减少人人接触，阻断传播途径。
（二）传播途径
新型冠状病毒主要传播途径是经呼吸道飞沫传播，亦可通过接触传播。
1.飞沫传播
吸入患者或病毒携带者咳嗽或打喷嚏时喷出的呼吸道飞沫，有可能造成感染。距离小于1米的人际接触，常可吸入对方喷出的飞沫。
2.接触传播
包括直接接触和间接接触两种。直接接触传播是指眼结膜、鼻粘膜等处沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物等。间接接触是指手部沾染患者或病毒携带者的痰液、血液、呕吐物、体液、分泌物、排泄物等，或触摸被这些体液污染的物品、器具后，再用手直接接触口、眼、鼻等。
（三）洗手篇
1.洗手在预防冠状病毒中的重要作用
在接触传播中，手常常扮演着间接接触传播的媒介。手在触摸被病菌污染的物品或器具后，通过揉眼、挖鼻等，使皮肤和粘膜沾染病菌。
规范洗手是阻断疾病传播的最有效、简单的方法之一。
因此，勤洗手在做好个人防护中十分重要。尤其应该在发生如下行为后洗手：
_
1.接过他人传递的物品时或接触过他人后。
2.在咳嗽或打喷嚏后。
3.在制备食品之前、期间和之后。
4.饭前便后。
5.手脏时。
6.外出回来后。
7.接触过动物之后 。
2.洗手的方法
用流动水+肥皂/洗手液洗手，七步洗手法洗1-3min。免洗含乙醇手消毒剂、含氯消毒剂涂擦，作用1-3min。如果是手有污迹，或可疑接触疑似患者，需要先流动水洗手，再用手消毒剂。使用一次性纸巾擦干或晾干。
洗手时要注意，用流动水和使用肥皂（洗手液）清洗，使用七步洗手法，揉搓时间不短于20s为佳。
七步洗手法，可以简单概括为七字口诀：“内外夹弓大立腕”：
第一步：内－洗手掌
掌心相对，手指并拢相互揉搓。
第二步：外－洗背侧指缝
手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行。
第三步：夹－洗掌侧指缝
掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓。
第四步：弓－洗指背
弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓。
第五步：大－洗拇指
一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行。
第六步：立－洗指尖
弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓。
第七步：腕－洗手腕
揉搓手腕，双手交换进行。
最后，用纸巾擦干或烘干器烘干双手。记住，千万不要共用毛巾擦手！
3.不方便洗手时的处理办法
不方便洗手时，如果手部有污物，可以先使用湿巾擦拭后再使用免洗手部消毒液。如手部无污物则可直接使用免洗手部消毒液。免洗手部消毒液必须含酒精，浓度达到75%为佳；用足量，用七步洗手法涂抹，自然风干。
（四）口罩篇
1.口罩的选择
2.暂时买不到一次性医用口罩和医用外科口罩、N95口罩怎么办？
•严格避免接触任何可能病源来源，做好隔离和自我隔离
•做好其他个人防护：勤洗手，随身携带免洗手消毒液
•空间通风、物品消毒
3.如何科学的延长口罩的寿命？
（五）室内与物品消毒篇
（1）做好室内通风换气，改善室内空气质量，可有效降低室内空气中微生物的数量与密度；可采用开窗通风或机械通风的方式进行处理室内空气（尽可能长时间地保持通风换气）。
（2）工作台、桌椅板凳书柜等，可用250mg/L～500mg/L 的有效氯含氯消毒剂溶液进行擦拭消毒，作用时间不少于30分钟，消毒完毕后用清水擦拭干净。
_
三、不同场景下的防护办法
_
（一）家庭防护
1.无易感人群
（1）劝说家人避免可能高危接触
_
1.避免去疫病流行区，如武汉及湖北各市县。
2.避免接触有接触史的人，如武汉归乡者。
3.避免接触野生动物，禁食野味，不去野生环境。
4.不去密集人群，如火车站、飞机场，或参加其他集体活动等。
5.安全饮食：处理生熟食材的菜板刀具要分开，烹饪肉蛋类时需彻底煮熟。
（2）保证环境安全
_
1.常换气：室内环境勤开窗多通风。
2.接触安全：门把手、栏杆等位置勤擦拭保证清洁。
3.用过的纸巾口罩等垃圾及时密封清理。
（3）注意个人防护
_
1.避免接触防护：勤洗手/手部消毒。
2.避免飞沫防护：外出及人员密集处戴口罩。
3.避免传播：注意打喷嚏时用纸巾或手肘处捂住口鼻，其后纸巾需密封丢弃，仅用手覆盖是不够的；另外不要随地吐痰。
2.有易感人群
老年人是新型冠状病毒的易感人群。在疫情流行期间，应该做到避免出入人员密集的公共场所，减少不必要的社交活动，出行应佩戴口罩、勤洗手，加强居家环境的清洁和消毒，保持室内空气流通。
如果家中有孩子，需要严格避免孩子接触任何可能病源来源。例如不要带孩子出门，家中来客时避免长时间接触等。注意要求孩子勤洗手，随身携带免洗消毒液，并及时使用，禁止孩子吃手，揉眼睛、鼻子等行为。
大人也需要严格按照安全防护流程进行，避免亲吻、逗乐等近距离接触行为，防止感染后传染给孩子。
若已有相关症状，发热不严重，小于37.5℃，且既往身体健康，需进行自我隔离。如果年龄大于65岁或既往基础病较多请第一时间就医。
若孩子出现症状，建议先做好防护在家对症治疗并休息，如症状在3-4日内无明显好转或变得严重，需要做好防护，就医诊疗。
如果14天内有明确的湖北病人密切接触史，或者有明确的新冠状病毒肺炎患者密切接触史，或者14天内去过湖北，出现症状应该尽早就医。
（二）旅途防护
首先要确保自己的身体是健康的，如近期有发热、咳嗽等身体不适症状，应暂缓出行，先前往医院就诊。
其次出行应当尽量避开疫情高发区，如武汉。若前往其他地区，也要注意做好个人防护措施，如正确佩戴一次性医用外科口罩，打喷嚏或咳嗽时注意用纸巾或屈肘掩住口鼻。
避免手在接触公共物品或设施之后直接接触面部或眼睛，有条件时要用流水和肥皂洗手，或用免洗消毒液清洁双手。
返回工作岗位时，有条件尽量采取自驾方式，若乘坐交通工具，比如高铁、飞机等时，佩戴一次性医用外科口罩，有条件时尽量隔开就坐，减少近距离的接触。
回到工作城市应该自行进行隔离14天，无任何症状再回到工作单位上班。
（三）通勤防护
1.乘坐交通工具
如果有些有条件的情况下尽量选择步行、自行车骑行或乘坐私家车、单位班车上班，优先避免乘坐公共交通工具。
如必须乘坐公共交通工具时，尽可能做到：
_
1.保证换气：旅途中如能开窗，尽量每2~3小时规律开窗通风换气。
2.接触防护：条件允许时，尽可能不要接触把手栏杆。
3.飞沫/呼吸防护：长时间处于密闭环境中时，尽量全程佩戴防护口罩。需要注意，一次性医用口罩在使用4~6h后可以进行更换，N95口罩连续使用可保证3日左右有效。
4.到单位后要及时洗手，可以对手机和钥匙等常用物品以及在公共交通工具中接触外物的物品使用75%酒精擦拭。
2.搭乘电梯
_
1.等候、乘坐电梯时不要靠近电梯厅、轿门，与电梯厅、轿门保持尽可能远的距离，可站在电梯厅、轿门的两侧，不要直接面对面接触从电梯轿厢中走出的其他乘客。
2.乘用电梯时必须佩戴口罩，尽可能少的接触电梯轿厢内按钮、扶手，不要倚靠轿壁；不要在轿厢内滞留，与其他乘客尽量保持距离。
3.若非不得已，尽量不要多人同时乘坐电梯（特别是互不相识的人），在病毒面前，晚点上楼也是可以接受的。
4.在人员较少时，进入电梯轿厢前，可以将电梯门口的光幕遮挡一下，晚点关门，让电梯轿厢内换换空气。
5.尽量避免用手直接触碰到电梯按钮，按电梯时可以使用纸巾或者随身携带一支没有笔芯的笔，按完盖上笔帽，安全又方便。
6.去往低层楼尽可能走步梯，既能保证乘梯宽松环境、降低感染概率，又能锻炼身体。
（四）办公室防护
1.会议防护
2.实物传阅防护
传递纸质文件前后均需洗手，传阅文件时佩戴口罩。
3.办公区消毒防护
（1）公共区域消毒
_
空气：开窗通风，每日2-3次，每次至少30min。或1瓶盖过氧乙酸加2矿泉水瓶的水喷雾。
桌椅、板凳、文件柜、电脑鼠标及键盘、文件夹及办公用品、门把手：用75%的医用酒精，或2瓶盖84消毒剂加1矿泉水瓶的水擦拭,作用30min,消毒完毕后用清水擦拭。
地面：用4瓶盖84消毒剂加1矿泉水瓶的水喷洒,作用30min。
消毒时间：每日上班前1小时或下午下班后。
消毒频次：每天1次。
（2）空调消毒
中央空调系统风机盘管正常使用时，定期对送风口、回风口进行消毒。
中央空调新风系统正常使用时，若出现疫情，不要停止风机运行，应在人员撤离后，对排风支管封闭，运行一段时间后关断新风排风系统，同时进行消毒。
带回风的全空气系统，应把回风完全封闭，保证系统全新风运行。
（3）电话消毒
建议座机电话每日 75%酒精擦拭两次，如果使用频繁可增加至四次。
4.用餐防护
采用分餐进食，避免人员密集。餐厅每日消毒 1 次，餐桌椅使用后进行消毒。餐具用品须高温消毒。操作间保持清洁干燥，严禁生食和熟食用品混用，避免肉类生食。建议营养配餐，清淡适口。
5.外出办公/采购防护
须佩戴口罩出行，避开密集人群。与人接触保持 1 米以上距离，避免在公共场所长时间停留。
_
四、特殊情况处理办法
_
（一）过度焦虑、惊恐预防
_
1.规律作息稳定生活，吃好睡好，运动好。
2.转移注意力，进行一些个人喜欢的室内休闲娱乐活动。
3.不要过度刷手机新闻，接收太多信息会加重恐慌情绪。
4.学习接纳自己的情绪，包括焦虑、害怕、愤怒等。
5.进行自我鼓励和肯定，坚定信心。
6.跟亲朋好友建立联系，寻求或提供支持和关心。
若以上方法依旧无法帮助你缓解焦虑，请寻求专业的心理援助！长按扫描以下图片中二维码，即可查找本省市的心理援助热线。
（全国心理咨询热线）
（二）疑似处理办法
1.无症状（密切接触者）
所有跟疑似感染病人可能有接触的人（包括医护人员）都应该有14天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状，特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻，马上就医。
2.有症状
（1）居家隔离
最好能有一个医务人员能全程提供居家观察的咨询和监控，直到患者康复。每天进行患者的电话访视，确保患者症状没有恶化。
在家自行隔离时，家属需要进行个人的无菌培训，控制感染播散到其他家庭成员，并让患者得到尽可能安全的照顾。
如何在家进行个人无菌培训？
1.在通风条件良好的单独的房间。
2. 拒绝探视。
3. 最好由一位固定的家属照顾，这位家属需要身体健康。
4.家属需要生活在不同房间，如果实在没有条件，相距最少1米。分床睡。
5.患者减少活动，限制居住空间，确保需要共用的空间（比如厨房和卫生间）通风良好（保持窗户持续开放）。
6.家属与患者在同一房间时，都应该佩戴与面部严密贴合的口罩。如果口罩变湿或是变脏，应该立即更换。口罩使用后立即丢弃，随后进行手消毒。
7. 手消毒需注意：
_
1.时机：与患者接触，或是进入患者房间，在备餐前后，进食前，如厕后以及任何上看起来手脏的时候。
2.如果双手看起来干净，可以使用含酒精的液体消毒剂来消毒。
3.如果手看起来不干净，则需要使用肥皂和流水清洁。
【注意】室内使用含酒精的消毒剂一定要远离火源；用肥皂和水清洁后，最好使用一次性的纸巾擦干双手。
8.对所有成员进行呼吸道隔离。在咳嗽或是喷嚏时，使用医用口罩，面罩或是纸巾来覆盖，随后洗手。
9.及时丢弃遮盖了口鼻的一次性物品，或是及时清洁（使用肥皂清洗手帕）。
10. 不要直接接触身体的分泌物，特别是痰液和粪便。使用一次性手套进行口腔和呼吸道护理，处理尿便和其他废物。在摘掉手套后也需要洗手。
_
1.污染物如何处理？
接触过患者的手套、纸巾、口罩以及其他废物都应该放在患者房间专用的垃圾袋里面，标记为污染物再丢弃。
2.作为家属，我能和患者分享哪些物品？
不要共用任何可能导致您感染的物品，包括公用牙刷，吸烟，餐具，饮料，毛巾，衣物以及床上用品。餐具经过肥皂和消毒后才可以再次使用。
11.房间消毒：
_
1.餐桌、床头桌、卧室家具等台面：每天用稀释后的漂白消毒剂（1份漂白剂+99份水）清洁。
2.卫生间盥洗室台面：用稀释后的漂白消毒剂（1份漂白剂+99份水）清洁，每天至少一次。
3.病人的床单、被罩、衣物应以60度到90度的水清洗并彻底烘干。
【注意】在清洁和处置台面、清洗衣物以及处理分泌物时，需要佩戴一次性手套，穿防护服。摘除手套后应尽快丢弃并洗手。
（2)就医流程
当出现以下症状时，需要立即停止隔离并马上就医：
_
1.出现呼吸困难，包括活动后加重的胸闷，憋气，气短。
2.出现意识问题，包括嗜睡，说胡话，分不清昼夜等。
3.腹泻。
4.高烧超过39度。
患者前来就诊，首先会到预检分诊处，由护士测量体温。如果有发热、咳嗽，护士会给患者戴上医用口罩，引导至发热门诊就诊，门诊医生会根据患者的信息，在问诊与检查过程中，重点询问患者发病前2周是否到过疾病流行地区，或是否有与类似病例接触的情况。
若患者的临床表现符合新型冠状病毒感染的肺炎疑似病例的定义，且曾到过疾病流行地区或与类似病例接触过，那么就会被立即收治入院隔离治疗。同时采集咽拭子、痰液等标本送疾病预防控制中心或有条件的医院实验室进行新型冠状病毒检测。如果检测结果为阳性，即可确诊。
就医时注意事项：
_
1.如果接触者出现症状，要提前选择有发热门诊的定点医院。
2.前往医院的路上，及就医全程应该佩戴口罩。
3.避免搭乘公共交通，应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人，如果可以，路上打开车窗。
4.生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在 路上和医院站着或坐着时，尽可能远离其他人（至少1米）。
5.任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。
6.就医时，应如实详细讲述患病情况和就医过程，尤其是应告知医生近期的武汉旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接触史、动物接触史等。
（三）确诊处理办法
_
1.心态保持平稳。若被确认为新型肺炎，千万不要慌乱。过度焦虑会让情绪变差，从而使免疫力下降。
2.及时配合治疗。被确诊后，需要及时配合隔离，配合治疗。
3.不要逃离所在区域。逃离并不能治愈疾病。
4.不要近距离接触亲人。新型冠状病毒可以通过人传人，近距离接触可能导致亲人也被传染。
5.树立坚定的信念。我国已有新型冠状病毒肺炎患者被治愈出院，因此一定要树立战胜病毒的信心，积极配合医生治疗。
_
五、其他常见QA
_
Q：测体温时候发现我正在发烧的，但是是低烧，也不敢去医院，这种情况下怎么处理比较好？（未去过武汉）
A:您可以先自我观察，没有高危人群接触史的话不一定就是武汉肺炎。您可以发送症状到“杏树林私人医生”服务号后台，和我们的企业私人医生沟通一下，我们可以帮您鉴别病情，并给出详细的建议。
Q:36度整是正常体温吗？
A:完全正常。一般测量腋温，正常温度在36-37.2。
Q:现在市面上医用的口罩很难买到，请问普通的口罩有用吗？
A:普通口罩是不行的，明确能预防病毒的口罩只有N95和医用外科口罩。但如果这两种口罩都没有的话，可以降级使用一次性医用口罩，但建议企业员工每个人都要佩戴，且严格4小时换一次。
Q:N95主要是可以防护微小颗粒对吗，那之前防止PM2.5的棉口罩，带防P2.5插片可以用吗？
A:因为N95口罩是对0.3个微米的这样的非油性颗粒过滤的效果大于等于95%，也就是95%以上的颗粒都会被过滤。空气中的这个飞沫，它的直径大于0.3厘米的，因此N95口罩呢，可以有效的防止飞沫的传播，可以过滤病毒。
PM2.5是一个非常小的颗粒，如果是N95的口罩，完全可以过滤这种PM2.5。但是呢，如果是那种抗PM2.5的棉口罩，这个是不行的。原因有两个，第一，棉口罩本身并不具备阻隔飞沫这样的一个功能。因此，棉口罩、棉纱口罩这种口罩是不能抵挡病毒飞沫的，包括海绵口罩和活性炭口罩，这些都不能预防病毒的感染。
其次，这些棉口罩虽然是防PM2.5。但是它的过滤效率，并不能保证一定能达到95%以上.这种情况下，它就不能达到N95口罩的过滤标准，也就无法起到有效的防护作用。
Q:室内用食用醋能杀灭新型冠状病毒吗？
A:不能。食用醋所含醋酸浓度很低，达不到消毒效果，同时易对人的眼睛和呼吸道造成刺激。
Q:吃抗生素能预防新型冠状病毒感染吗？
A:不能。新型冠状病毒感染的肺炎病原体是病毒，而抗生素针对的是细菌。如以预防为目的，错误使用抗生素会增加病原体的耐药性。
Q：用过的口罩需要剪碎或者用开水烫一下再扔吗？
A：不建议。口罩属于一次性用品，用完后摘下来扔进密闭的垃圾袋或垃圾桶。在没有防护的情况下用开水烫或者用酒精消毒或者剪碎烧掉等，反而容易让病毒沾到手上，导致病毒扩散。
Q：在公司或家里点外卖需要注意什么？感染风险高吗？
A：第一，病毒主要的传播途径是飞沫传播、接触传播，通过食品直接来传播的风险较小，目前没有明确证据证明病毒通过外卖、快递传播；第二，如果担心间接接触，可以让外卖小哥放在门口，等他走了再拿进屋；第三，收到外卖后，把外包装作为垃圾扔掉，并按要求洗手；第四，对包装盒等物品表面用含酒精纸巾擦拭消毒，放置通风处干燥，吃外卖前洗手再打开吃。
[1]国家突发卫生公共事件应急预案，
閱讀更多 現代保健報健康聯盟 的文章
