胡毅教授等:疫情时期肺癌患者的就医和康复建议

编者按:春节过后,肿瘤患者有的需要开始准备返院治疗,有的需要初诊。疫情时期,肿瘤患者和医生都心急如焚!

日前,医悦汇发起倡议:号召各界人士提供建议,帮助特殊时期肿瘤安全诊疗工作的正常进行,保护医、护、患健康,共同度过这一特殊时期。

今天,解放军总医院肿瘤内科胡毅教授、李瑞新护士长以及王李杰教授将给大家支招。

来院前准备

肺癌患者多数经过手术、化疗、放疗等治疗,机体免疫力低,对外界病毒、细菌等抵抗力差。同时肺癌患者因为肺部疾病的存在,肺基础功能差,耐受力弱,因此易发生肺部感染,且治疗困难。此次新型冠状病毒发病以肺部感染为主,免疫力差及伴有肺部疾患的容易成为易感及重症患者。因此肺癌患者更需加强防护,避免感染。所有的肺癌患者来院之前应注意休息,合理饮食,加强营养,提高机体免疫力,为下一步的诊断治疗做好准备。患者及家属均要减轻心理压力,因为目前随着医疗进步,肺癌治愈率、有效率均有明显提高。特殊时期,来医院过程中,一定要做好防护,减少陪同人员。确定本人及家属无疫区疫情接触史,近14天无发热、咳嗽、乏力或咽部不适等症状。

初治的患者建议做好以下几点。

第一,要尽可能在当地医院完善检查,缩短诊疗时间,减少感染可能。因为我院就诊患者多,人流动大,检查预约时间较长,容易增加在公共场所的暴露时间。

第二,初治患者一定要提前通过电话、网站等公共信息,了解医院接受患者情况。目前新型冠状病毒肆虐,国家集全国之力进行防控、治疗,各大综合医院接受新患肿瘤病人能力受到一定程度上的限制。

第三,要提前挂号,预约专家,减少在医院等待时间。我院可能过微信、网络、电话等多种途径预约挂号。

复治的患者因为已在我院经过治疗,对医院治疗流程、医务人员均较熟悉,可提前和医生做好沟通,合理安排。仍需要知晓体温大于37.3摄氏度的病人,入院前须经发热门诊排查。

来院途中

目前新型冠状病毒感染的肺炎防疫仍在攻坚阶段,来院过程中的防护非常重要。首先必须按照国家要求的标准严格做好个人防护,患者及家属正确配带合格口罩,尽量不要选择公共交通;其次如果来院途中接触到疑似感染或感染人员一定要主动报告医生,主动隔离。

进院诊疗

进院后需按照医院的指示流程就诊,听从医务人员安排,医院是公共场所,也是容易传播病毒的地方,严格做好个人防护。目前疫情防控形势严峻,进入医院均需经过严格排查,会给患者的检查和治疗带来不便,请予理解和配合。

检查、探视及陪护

解放军总医院有严格的检查、探视、陪护流程,在疫情期间,仍会严格按照标准执行,请大家放心。门诊检查的患者按照检查单上的地址预约检查,如有不清楚的地方,及时咨询门诊医务人员,检查过程中要全程按照国家要求的标准严格做好个人防护。

(1)卫生员全程陪同住院患者外出检查,检查前卫生员负责带检查预约单到检查科室预约排队,根据排队时间确定患者外出检查时间,减少患者集中等待检查的情况。外出检查带好口罩,患者检查结束后及时返回病房。

(2)严格执行医院特殊时期探视制度,住院期间,取消或减少探时间,探视人员按要求佩戴口罩,探视人员入病房前先到护士站测量体温,无异常方可探视,护士要做好探视人员相关信息记录并留下联系方式。

(3)住院患者及陪伴家属均按要求配戴合格口罩,年龄65岁以下、生活能完全自理的患者不建议陪伴,65岁以上、身体虚弱、化疗患者可以有家属陪伴。

心理护理

随着新型冠状病毒疫情时间的延长,肿瘤患者恐惧易感加重病情,担心不能如期治疗,难免会产生焦躁、抑郁等不良情绪,而这些不良情绪都可能会出现躯体不适症状。做好心理疏导,告知患者身心放松的技巧;作息规律,增加娱乐活动,听音乐或读书,适当运动,必要时进行心理咨询。

注意事项:戴口罩、手卫生、就餐

(1)患者要积极配合治疗,遵守医院的规章制度,掌握口罩正确使用方法,用过的废弃口罩要放在指定的医疗垃圾桶内。

(2)外出检查后、饭前、便后要及时洗手,用碱性或酸性洗手液按照六步洗手法,用流动水认真洗手。

(3)建议患者进食营养室配餐,杜绝外卖及家里送餐,减少和外面接触致感染的风险。

患者家属应做到

正值全国抗击新型冠状病毒感染肺炎的关键阶段,又逢亲人身患癌症,家属可谓心力憔悴,身心俱疲。我们给您一些建议,希望能够帮助您。

首先我们要相信党中央、相信国家,一定能够打赢这场疫情战争。目前国家已派住多个医疗队,陆续建成医疗中心,越来越多的患者治愈出院,请及时关注政府的疫情通报,坚定信心、不信谣传谣,相信疫情很快就会控制。

其次,家属一定要做好防护。癌症患者的家属要负责全程治疗,接触人员多,做好防护非常重要。如果出现发热,或者接触到感染人员、疑似感染人员,一定要主动隔离,尤其避免传染给患者,加重病情。在整个治疗过程中,及时与医生沟通,尤其疫情期间,多电话、微信沟通,减少探视、当面交流。

第三,肺癌的治疗方法多样化,即使晚期肺癌,仍有部分患者得到长期生存,甚至治愈。家属和患者共同树立抗癌信心,战胜癌症。

如何做好随访

随访工作一直是我们肿瘤科医生的主要工作之一。疫情期间,更要加强随访工作。医务人员均会主动告知您或家属联系电话、微信号等,及时沟通,指导治疗。出院期间请您按照出院指导服用药物,定期检查,如有不适,请及时与医生沟通;检查结果如有异常,请用微信等方式将结果告知,我们会及时处理,指导治疗。如需预约住院床位,请提前2-3天告知医生。

院后家中如何做好康复

肺癌患者是新型冠状病毒等所有病原体感染的高危人群,增强免疫力、规避免疫抑制、减少接触风险,是肿瘤患者预防新型冠状病毒感染的重要原则。

首先,要严格按照国家的要求做好防护,避免到人群中去。如果出现发热、咳嗽、胸闷等不适,一定要及时与医生联系,在医生指导下进行相应检查和处理。因为肺癌患者本身以及治疗过程中均有可能出现肺部症状。如果接触到感染人员或疑似感染人员,一定要主动隔离,及时与医生沟通。

第二,保证充足营养,在平时的基础上,既要吃饱、更要吃好,增加摄入蛋白质丰富食物如蛋、奶、鱼、肉、豆类及坚果等,增加摄入新鲜蔬菜和水果,在平时的基础上加量;每天口服营养补充,不少于500大卡;优先选择高能量密度、高蛋白质的肠内营养剂(特医食品);增加饮水量,每天不少于1500ml;规律作息,每天睡眠时间不少于7小时;

第三,减少接触风险,经常洗手或消毒;减少外出,戴口罩,不参加群体性活动,远离疾病患者;

第四,抗肿瘤治疗如手术、放疗、化疗等的时间安排和方案选择,听从专科医生建议。

疑似肺癌(症状表现),先如何自查?

出现疑似肺癌症状,如无明显诱因咳嗽无痰或少痰、痰中带血、阵发性刺激性干咳、声音嘶哑等症状应提高警惕,前期与肺部感染性疾病很难鉴别,及时到医院就诊,以明确诊断。


温馨提示:废弃口罩处理以及咳嗽和打喷嚏时


(1)口罩的使用时间不超过4小时,脱口罩时手不能碰到口罩的外面,脱下的口罩外面朝里包裹好。

(2)废弃的口罩在医院里要放在指定的医疗垃圾桶内,在家时要将废弃的口罩,装在塑料袋内密封后再扔到单独的带盖的垃圾桶,垃圾桶最好放在入户门外。

(3)咳嗽或打喷嚏时,应当用纸巾或胳膊肘遮挡口鼻,不要用双手遮挡,以免将病毒残留在双手上,导致病毒传播到他处。


专家简介


胡毅教授等:疫情时期肺癌患者的就医和康复建议

胡毅

中国人民解放军总医院呼吸肿瘤及内镜介入专科主任,主任医师、教授,博士学位,博士生导师,北京癌症防治学会副理事长,中国研究型医院学会分子肿瘤与免疫治疗专业委员会主任委员,CSCO肺癌专委会理事,世界内镜协会呼吸内镜协会常务委员,《NCCN肺癌临床实践指南(中国版)》专家组成员,国家自然科学基金委员会评审专家,JCO中文版肺癌专刊执行主编 。


胡毅教授等:疫情时期肺癌患者的就医和康复建议

李瑞新

中国人民解放军总医院肿瘤内科护士长,中国研究型医院学会分子肿瘤与免疫治疗专委会委员,北京乳腺病防治学会护理专业委员会委员、北京护理学会肿瘤专业委员会青年委员。


胡毅教授等:疫情时期肺癌患者的就医和康复建议

王李杰

中国人民解放军总医院肿瘤内科主治医师,博士学位,中国研究型医院学会分子肿瘤与免疫治疗专委会委员,世界内镜协会呼吸内镜协会委员。


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