下面列出了用于非小细胞肺癌NSCLC的常见治疗类型。
手术
手术的目的是彻底清除肺部肿瘤和胸部附近的淋巴结。以下类型的手术可用于NSCLC：
肺叶切除术。肺有5个裂片，右肺3个，左肺2个。肺叶切除术是切除整个肺叶。即使肺肿瘤很小，目前仍被认为是最有效的手术类型。
楔形切除。如果外科医生不能切除整个肺叶，则外科医生可以切除被健康肺边缘包围的肿瘤。
节段切除术。当无法去除整个肺叶时，这是另一种去除癌症的方法。在节段切除术中，外科医生切除了发生癌症的肺部。
肺切除术。如果肿瘤靠近胸部中心，则外科医生可能必须切除整个肺。
放射疗法是使用高能X射线或其他粒子破坏癌细胞。像外科手术一样，放射疗法不能用于治疗广泛的癌症。放射疗法仅在放射线的路径中直接破坏癌细胞。它还会损害其路径中的健康细胞。因此，它不能用于治疗大面积的身体。
调强放射疗法（IMRT）或立体定向放射疗法（SBRT），可用于患有早期疾病和小肿瘤的患者。
化学疗法
用于治疗肺癌的常用药物包括2种或3种药物合用或1种药物。一些常见的药物包括：
卡铂或顺铂
多西他赛（Taxotere）
吉西他滨（Gemzar）
白蛋白结合紫杉醇
紫杉醇（紫杉醇）
培美曲塞（Alimta）
长春瑞滨（Navelbine）
抗血管生成疗法的重点是停止血管生成，目标是使肿瘤“饥饿”。
贝伐单抗（Avastin，Mvasi）是一种抗血管生成药物，与化疗一起用于肺癌。它也可以与化学疗法和免疫疗法药物atezolizumab（Tecentriq）一起用于转移性NSCLC。贝伐单抗的患者发生严重出血的风险约为2％。但是，对于鳞状细胞癌患者更常见，因此不建议贝伐单抗用于此类NSCLC患者。
雷莫芦单抗（Cyramza）与化疗药物多西他赛一起被批准用于NSCLC。
表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂。
阻断EGFR的药物可能有效阻止或减缓肺癌的生长。
阿法替尼（Gilotrif）是NSCLC的初始治疗选择。一种称为酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的药物。
达可替尼（Vizimpro）被批准作为具有EGFR突变的NSCLC的初始治疗方法。但是，它并不经常使用。
厄洛替尼（Tarceva），疗效优于化疗。对于患有局部晚期和转移性NSCLC的患者是一种选择。对于至少经过4个周期的化疗后仍未生长或扩散的NSCLC患者，也可用作维持治疗。
吉非替尼（Iressa）是另一种选择，之前仅在欧洲和亚洲可用，现在在美国也可用。
耐妥珠单抗Necitumumab（Portrazza），与化疗联用，是鳞状细胞肺癌的一种选择。但是，这种药物并不常用。
奥西替尼（Tagrisso）是患有EGFR突变的NSCLC患者的首选治疗方法。当上述其他药物不再起作用时，奥西替尼也被批准用于治疗具有EGFR突变的转移性NSCLC 。
ALK、ROS1基因变化的药物
艾乐替尼（Alecensa）：靶向ALK基因突变
布加替尼Brigatinib（Alunbrig）：靶向ALK突变
赛立替尼Ceritinib（Zykadia）：靶向ALK基因突变
克唑替尼（Xalkori）：靶向ALK或ROS1基因突变
劳拉替尼（Lorbrena）：靶向ALK基因突变
其他基因变化的药物
Larotrectinib（Vitrakvi）：靶向NTRK基因融合
dabrafenib（Tafinlar）和tremetinib（Mekinist）的组合：用于BRAF V600E基因突变。
免疫疗法
Atezolizumab（Tecentriq）
Durvalumab（Imfinzi）
Nivolumab（Opdivo）
派姆单抗（Keytruda）
对于大多数无法通过靶向疗法治疗的晚期NSCLC患者，免疫疗法或免疫疗法加化学疗法通常是首选的初始治疗。
附：转移性或IV期NSCLC的全身治疗
NSCLC的一线全身治疗通常取决于肿瘤中发现的遗传变化。
对于无EGFR，ALK或ROS1基因变化的肿瘤患者，选项包括：
PD-L1蛋白水平高：免疫疗法、或免疫疗法加化学疗法。
PD-L1水平不高的：卡铂和紫杉醇；非鳞状细胞癌患者可以加贝伐单抗。
对于非鳞状细胞癌：免疫疗法也可以加用卡铂和培美曲塞。
对于EGFR基因有遗传变化的肿瘤患者，可以选择以下称为TKI的靶向治疗：
阿法替尼
达可替尼
厄洛替尼
吉非替尼
奥西替尼
对于ALK基因遗传改变的肿瘤患者，靶向治疗选择为
艾乐替尼，布加替尼，赛立替尼或克唑替尼。
对于患有在ROS1基因上有遗传变化的肿瘤患者，可以选择
克唑替尼。
对于无EGFR，ALK或ROS1基因变化的肿瘤患者，选项包括：
如果PD-L1水平高，曾接受一线治疗的化学疗法，并且尚未接受免疫治疗，则Nivolumab，pembrolizumab或atezolizumab；
如果PD-L1水平较低或未知，并且已经接受化疗，Nivolumab，atezolizumab或化疗；
免疫治疗有严重副作用的患者，采用多西他赛或多西他赛加雷莫昔单抗；
一线治疗期间未接受培美曲塞治疗的非鳞状细胞癌患者，可以用培美曲塞。
对于具有EGFR基因突变的肿瘤患者，治疗方案取决于癌症如何恶化以及癌症是否发展出T790M的突变，从而使其对TKI具有抗性。选项包括：
奥西替尼；
额外的化疗；
继续使用TKI进行治疗，并在癌症扩散的区域进行手术或放射疗法。
对于患有ALK基因突变的肿瘤患者，可以选择：
艾乐替尼
布加替尼
赛立替尼
劳拉替尼
对于患有ROS1基因突变的肿瘤患者，治疗方案取决于先前接受的治疗：
克唑替尼，如果患者尚未接受；
化学疗法，可能与贝伐单抗一起给予。
对于具有BRAF突变的肿瘤患者，选择方案取决于他们是否已经接受免疫治疗：
Atezolizumab，nivolumab或pembrolizumab用于尚未接受任何此类免疫疗法的患者；
Dabrafenib或dabrafenib与曲美替尼的组合用于已接受免疫疗法的患者。
通常是培美曲塞或多西他赛化疗。
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