独自江湖独自行
偶然一次监测血压升高并不能确诊为高血压。高血压的诊断需要通过三次不同时期的测量血压值收缩压均大于140mmHg和（或）舒张压均大于90mmHg可诊断高血压。也就是说需要三次不同时间段的测量血压后均偏高才能考虑高血压。
当您连续血压监测升高，且使用了三种以上合适剂量的降压药物（其中包括利尿剂）联合治疗时，血压仍未控制，需要考虑顽固性高血压可能。顽固性高血压其实是有原因可循的。主要可能有以下几个方面的原因：
由于血压测量错误、”白大褂综合征“或者患者治疗依从性较差导致。血压测量错误在不同的测量人员身上同时出现的概率较低，因此建议测量血压时可以选择不同的医务人员进行测量，尽量排除这一类的误差。血压测量错误包括袖带大小不合适，如上臂围粗大者使用了普通袖带、袖带置于有弹性阻力的衣服外面、放气速度过快、听诊器放置于袖带内、在听诊过程中给了较大的压力。这些因素都有可能导致出现”血压增高“的情况。这种情况很可能是一场虚惊，并不是真正的高血压。
有的朋友一见到大夫就紧张，血压升高，因此，可以建议让亲友们进行血压测量，排除”白大褂综合征“所致的”高血压“现象。
当您的测量血压明显增高，却又没有靶器官损害的情况，降压治疗后在没有出现血压过度下降的同时出现明显的头晕、乏力等低血压症状；肱动脉处有钙化证据；肱动脉血压高于下肢动脉血压；重度单纯收缩期高血压。需要怀疑假性顽固性高血压。
顽固性的高血压的治疗需要针对患者的体重、食盐摄入情况进行控制，戒酒戒烟对降压有一定帮助，合理的制定降压方案，除外继发性高血压因素，听从医务人员的合理建议您的血压一定会得到较好的控制。祝您健康。
儿科恩铭
血压高，当然不能等同于高血压！
因为血压受很多因素影响，在某种生理环境下，人们的血压也是会升高的，但这时候血压升高属于正常的生理反应，不能叫高血压。
比如说，生气、激动、紧张、劳累、运动等等都可能造成血压一过性升高，但这时候的血压高，不能简单的认为就是高血压，还必须经过准确的验证。最常见的一个例子就是白大衣高血压，比如在家测量血压正常，一看到医生血压就高，这时候我们不能诊断高血压，要以在家的血压为准，当然更准确的方法就是24小时血压监测。
高血压的诊断，在准确的血压计的基础上，使用正确的测量方法，在测量的前避免憋尿、运动、喝酒等等情况，测量血压后，如果血压高于140/90，还需择日再次测量，仍高于140/90才考虑高血压。
吃完降压药不舒服:
有两种可能，如果您不是高血压，现在吃了降压药，自然不舒服，需要测量血压看有没有低血压。另一种可能就是药物不良反应，因为所有的降压药理论上都有一定的副作用，比如:
1、地平类:常会出现面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿、牙龈肿痛等副作用。
2、普利类:不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为15％；偶有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。严重肾功能减退病人慎用或不用。
3、沙坦:见轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。
4、利尿药氢氯噻嗪、呋噻咪:会引起有低钾血症、高钙血症、高血糖、高尿酸和高脂血症等。
5、洛尔（倍他乐克）（博苏、康可）等:导致心动过缓，诱发支气管哮喘、引起性功能障碍等。严重心衰，合并房室传导阻滞、哮喘的病人不宜使用。
如果是这些不舒服，首先考虑降压药副作用造成。
总之，虽然高血压已经泛滥，但仍需诊断明确，切莫误诊！
【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】
心血管王医生
大家在日常生活中都或多或少的测量过血压，不管是在家中还是在医院，不论是给别人还是为自己，每次测量血压并非每次都相同，有时高有时低，正常值可能每个人都清楚，但高的时候就是高血压病吗？究竟什么样的测量值就属于高血压？今天我们带大家一起了解一下什么是高血压。
首先，我们先介绍一下普通人群如何进行高血压筛查或者如何得知自己血压高？
第一、普通人群如何进行高血压筛查？
（１）健康成年人每２年至少测量１次血压，最好每年测量１次。
（２）充分利用各种机会性筛查。
①单位组织的健康体检或各类从业人员体检；
②计划性的辖区内成人高血压普查或建立健康档案；
③利用特定场所，如老年活动站、单位医务室、居委会、血压测量站等测量血压；亦可利用公共场所放置的公益性血压计测量血压；
④医疗机构对35岁以上患者实行首诊血压测量制度。
第二、什么样的人群容易发生高血压？包括以下几类易患人群：
①血压高值［收缩压130-139mmHg和（或）舒张压85-89mmHg］；
②超重［体质量指（BMI）24-27.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28 kg／ｍ２）］；或腹型肥胖：腰围男≥90ｃｍ（2.7尺），女≥85ｃｍ（2.5尺）；
③高血压家族史（一、二级亲属）；
④长期膳食高盐；
⑤长期过量饮酒［每日饮白酒≥100ml（2两）］；
⑥年龄≥55岁。
第三、易患人群如何进行高血压筛查？
（1）易患人群一般要求每半年测量血压１次。
（2）提倡家庭自测血压。
（3）利用各种机会性筛查测量血压。
第四、对于初次（第一次）发现血压升高者究竟该如何应对和处理？
首先，什么叫初次血压升高？一般而言，第1次发现血压达到高血压诊断标准［即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg］即被称为首次血压升高。
如轻、中度升高［即收缩压≥140mmHg而＜180mmHg；和（或）舒张压≥90mmHg而＜110mmHg］者，建议４周内复测血压２次，均达到高血压诊断标准，则诊断为高血压；复测血压未达到高血压诊断标准者，则增加血压测量次数（每3-6个月至少测１次）；对有条件者，进行动态监测。
重度升高［即收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg］，排除其他干扰因素，并安静休息后，复测仍重度升高，可诊断为高血压；
第五、高血压的诊断标准究竟是什么？
在未用抗高血压药的情况下，非同日３次测量收缩压≥140ｍｍＨｇ和（或）舒张压,90mmHg，可诊断为高血压患者；
既往有高血压史，目前正在服用抗高血压药，血压虽低于140／90 mmHg也诊断为高血压。
健康营养顾问
诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，需随访观察。如果已经确诊为高血压，吃药后发生不适，一种可能是由于降压药物副作用所致；每个人血压升高的程度所带来的反应是不一样的，有的患者血压稍一升高就会出现头晕头痛等不适，而有的患者可能血压已经很高但并未出现不适症状；这并不意味着没有不适反应的高血压就是安全的，相反，如果血压升高没有不适反应，说明身体做不出血压升高应该给出的报警信号，会误导患者不能及时采取措施，耽误疾病治疗。高血压降压药通常都会有一些副作用，服用时如果不良反应可以承受且血压能够得到控制则没有问题，但是如果不良反应过于强烈或血压控制效果不好，建议咨询医生进行药物更换；另一种可能是，在服药降压的过程中，如果头晕和高血压都是因为血管痉挛收缩或者动脉硬化的结果，那么缓解血管痉挛的药物就可以降低血压，改善脑血管痉挛所导致的脑补缺血，也就缓解了头晕的问题；但是，如果血压升高是为了满足大脑供血，那么高血压时也不一定会出现头晕现象，反而降低血压会使头晕症状加重。
高血压大管家
很多人以为血压高就是高血压，但这是错误的。因为人的血压在一天内是波动的，紧张焦虑、过度用力、过度劳累、炎热或寒冷等因素是会导致血压升高的。而且当人处于闷热的缓解，排队时比较焦虑和心情过于紧张等，都是会导致血压变化的。不过这种变化是暂时，当环境变好，心情也平静起来时，血压会恢复正常的。
对于血压突然升高，大家不要慌张，首先要平静，再重新测量一次，刚才有可能是因为测量不标准导致血压变化的。如果测量的结果一样那么高的话，那就需要在接下来的几天内重复测量几次并记录好结果了，在记录里有不同天数里三次结果是血压大于 140 / 90 mmHg ，那么就要警惕起来，及时去医院检查了。
如果真的检查出高血压大家也不用担心，首先应该检查出是原发性高血压还是继发性高血压。原发性高血压是找不到原因造成的，而继发性高血压是有明确病因的如肾性高血压，颈椎性高血压等，只要找到病因，治疗好后就能解决高血压的问题了。
另外如果没有高血压的人也要学会预防高血压，下面就给大家两点建议。第一，低盐饮食。普通家庭里所吃的盐分含有大量的钠，而钠是会导致血压升高的，因此大家要学会低盐饮食。第二，多运动。运动有助于血液循环，对身体的新陈代谢很好好处，同时能够帮助我们稳定血压，因此每天最好运动半小时。
从事临床工作20多年，中国名医理事会会员，擅长诊治高血压，冠心病，心力衰竭，心律失常，肺心病，风心病等心脑血管疾病。
医联媒体
血压高不等于高血压，因为人体血压受多种因素影响，人在运动、情绪波动、服用某些食物或药物时，血压也可能一过性升高，这种情况下的血压高，不能诊断为高血压。因为高血压定义是：在未使用降压药情况下，非同日3次诊室（强调规范性）测量血压,收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHg以上。
要诊断为高血压，前提是有以下基本条件：
1）测血压时人处于安静休息至少5分钟以上，开始测量坐位上臂血压，同时上臂位置要和人心脏处于齐平水平。
2）血压计也很重要，有些不合格血压计量出的血压自然不算，值得一提的是，很多人以为传统的水银血压计才是最好的，其实并非如此，目前临床最为推荐使用的是经过验证的上臂式医用电子血压计。
3）开始测血压，应测量左臂和右臂血压，以血压读数较高的一侧为准。
4）至少需要测2次，第一次测量之后约3分钟，再次测血压，以这2次血压平均值记录。如果2次测量的血压相差较大，超过5mmHg以上，最好再测量一次，以3次血压平均值记录。
参考文献：中国高血压防治指南，2018年修订版。
药师方健
在医院门诊，经常有病人说：今天我头晕，一量血压，超过了正常范围，尤其在体检的时候，有相当一部分人血压大于 140 / 90 mmHg，但是，只是这一次的测量出现血压高，不能断定是患有高血压病的。
不论是血压正常的人还是高血压患者，一天当中，血压都是持续波动的，过度劳累、紧张焦虑、过度用力、寒冷或者炎热、咳嗽、饮食及用力大小便等，都会引起血压升高，在比较敏感的人身上就会出现头晕、头痛等症状。还有在体检的时候，如果环境不好，赶时间、排队、心情过于紧张等，也都可能影响血压。这种暂时性的血压升高，一般是可以恢复的，大多数不影响健康，也就不属于高血压病。
发现血压升高，首先应该重复测量，以保证结果准确。先静下心来休息 10 分钟到半个小时，然后按照标准的姿势重新测量 2～3 次。不论结果是否正常，在之后的几天里面，再重复测量几遍，看看结果是不是正常。连续 3 次(不同日测量)血压大于 140 / 90 mmHg 就要当心真的是高血压了，要及时去心内科就诊。如果结果总在正常和不正常之间波动，也最好去医院看看，必要时做 24 小时动态血压监测，了解清楚一天内血压的变化情况，也让医生能够进行下一步的处理。
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家庭医生在线
血压升高不一定意味着就是高血压了。我有一个同事挺年轻的，小伙子只有28岁。平时工作挺忙的，最近1个月总觉感觉头胀、发紧不舒服。就诊时发现血压明显升高。医生建议做了肾上腺的相关检查，最后诊断为左侧肾上腺腺瘤导致的原发性醛固酮增多症。
所以血压升高了，尤其突然出现血压升高的现象，一定要到医院进行检查，找到血压升高的真正原因。
通常血压升高是指一次随机检测发现血压高于了正常值，即高于了世界卫生组织规定的140/90毫米汞柱的高血压的高限。其实正常人在应激状态下是很容易突破这个数值的。所以单纯的一个血压升高，是不能确定此人患有高血压的。因为像这种应激条件下出现的血压增高的现象，在休息后是可以自行回落至正常范围的。
再讲高血压其实是有一个时间段为条件限定的。指的是血压升高维持了一段时间，无论在哪里测量，在哪个时间测量，在没有任何压力并且静坐10多分钟后多次测量的血压值都超过了140/90毫米汞柱，才称为高血压。
大医惠众
针对这个问题，我们邀请青岛和睦家医院刁玉荃医生来解答：
偶尔一两次测量血压高，不能就确诊为高血压。血压是指血液对血管内壁的压力，由收缩压（高压）和舒张压（低压）组成。收缩压是指心脏收缩时，血液对血管内壁的压力。舒张压是指两次心跳之间心肌舒张的时候，血液对血管内壁的压力。血压控制不良会造成很多健康问题，例如会增加心力衰竭、冠心病发作（心绞痛或者心肌梗死）、肾功能衰竭、中风等的风险。1.正常血压：是指高压低于120mmHg，并且低压低于80mmHg。2.成人高血压：是指高压大于等于140mmHg，或者低压大于等于90mmHg。3.临界高血压或者高血压前期：是指高压120-139mmHg，低压80-89mmHg范围，通常对我们而言，它是一个警告，需要我们对它多加关注，增加监测的频率。在某些患者中，我们建议减少食盐的摄入（大多数专业人士推荐每日钠摄入少于2.3g，相当于食盐6g），保持体重在理想的范围内（BMI=体重公斤/身高米的平方，亚洲人群推荐<24），进行有规律的有氧运动，同时戒吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，要知道，生活方式的调整会和药物降压治疗一样有效 对于确诊的高血压患者，需要选择合适的降压药，首先根据每个人的具体情况，比如年龄、性别、种族、一般状况、心率、肾功能、伴随症状、合并其他疾病等，由医生选择治疗效果好、有器官保护作用，同时又可以改善生存率和生存质量的药物类别，用药后进行不断的监测和调整，直到找出适合每个人自己的个性化的治疗方案。
另外，特定人群选择特定药物，某些药物会用于或者不能用于某些特定的人群，比如：血管紧张素转化酶抑制剂推荐用于糖尿病人，特别是合并尿蛋白，心力衰竭或者预防心脏病发作。β受体阻滞剂推荐用于心力衰竭或者预防心脏病发作。钙通道阻滞剂或者β受体阻滞剂推荐用于某些有心绞痛症状的患者。血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素II受体阻滞剂不推荐用于孕妇。因此，医生根据患者提及的过往及现在的健康问题，来确定哪些药物是最好的方案。
任何药物都会有副作用，降压药物也是如此。副作用的表现和程度取决于药物的类别、剂量、代谢和个体反应。即使同样类别同样剂量的药物，每个人对此的反应也不尽相同。任何一位患者开始降压的过程，都会有或多或少的不适感，当身体适应了逐渐降低的血压后，这些症状通常会在几周内消退。有的时候，我们需要选择联合药物治疗。比如，初始的血压就比较高，大于160/100mmHg，或者当一种药物不能达到很好的血压控制，添加第二种药物，通常会取得更好的疗效，也避免大剂量药物带来的副作用。
和睦家医疗
高血压是血管垃圾堵塞了， 平时用刮痧拔罐就轻松了， 血管疏通了就不会有高血压了。
