山人63071124
血压什么时候测最准确？
这个提问的表述存在问题，血压测得值是不是准确与测量时间无关，与测量方法，测量者是不是接受专业训练，测量设备是不是经过检测等因素相关。
当然，题主本身的意思或许是问，什么时候测量血压更能反映出血压（升高）对健康的影响。
如果是这个意思，那么，这个问题的答案就是：
每天24小时内血压数值存在很明显的波动；
- 每个时间点的测得值反映的是测量当时的血压水平；
- 除了时间周期，血压还受很多因素的影响，不同状况下测得血压值也只能反映当时状况下的血压水平。
- 任何时间血压升高都会增加高血压并发症的风险。
- 因此，不管什么时间测量，每天单次即便是多次测量，都很难准确、全面地反映血压对健康的影响。
越来越多的证据显示，24小时动态血压监测对于高血压的诊断，认识血压对健康的影响的重要意义。
24小时动态血压监测
24小时动态血压监测（ambulatory BP monitoring，ABPM)，是指通过佩戴袖珍式血压自动测量装置，每天24小时内，定期（每1小时，或半小时）测量一次血压，来监测全天不同时间，不同状态下的血压水平。
ABPM在世界范围内已经有40多年的实践，近年来得到更多的关注。
不断积累的大量数据显示，每一个人，在24小时内，不同状态下的血压水平具有很大的波动性。
透过这种监测，可以更好地识别和诊断通过单次血压测量不能发现的高血压状况。比如，
白大褂高血压，指有的人，在诊室内接受医生护士血压测量时，由于紧张导致血压升高；当在诊室外，自己或者由熟悉的人测量时，血压正常的。这种情况，在年轻人，尤其是像升学、入伍查体时更常见。
目前主要证据显示，白大褂高血压似乎并不增加健康风险。
蒙面高血压，与白大褂高血压相反，有的人在诊室测量血压时正常，在其他时间内血压反而会升高。研究发现，这种蒙面高血压会显著增加由高血压导致的心脑血管病健康风险。
夜间高血压，如上图所示，多数人夜间睡眠期间血压和心率都会有一个明显下降期。但是，在某些人，夜间血压不但不降低反而升高。这种高血压类型最难通过白天单次血压测量发现，却可以显著增加高血压带来的健康风险，只有以来ABPM才能发现。
晨间血压涌动，是指早晨6点到上午12点之间血压的升高或明显的忽高忽低，这主要是由于肾上腺素和皮质醇是觉醒激素，晨间会持续脉冲式分泌，在促进和维持清醒的同时，也会增加心率、升高血压——这也是晨间容易发生心源性猝死的原因。
通过ABPM监测可以更好的监测到晨间血压的变化情况，从而反映一个人晨间交感神经紧张度升高的程度，一方面发现这种高血压类型，另一方面也可以用来评估晨间心脏病发作和猝死的风险。
新英格兰医学杂志大型研究显示，24小时收缩压与与全因死亡率之间存在更紧密的关联
2018年4月，发表在著名的新英格兰医学杂志上的大型研究，通过对6300多名西班牙病人从2004年到2014年10年间临床血压测量与ABPM数据的分析发现，24小时ABPM收缩压与全因死亡率之间的相关性远高于临床测量的血压。
就是说，24小时ABPM监测可以更准确地预测血压带来的健康风险。
尤其是，对于存在夜间高血压的患者，24小时ABPM监测的意义更大。
综上，某个时间点测得的血压数值反应测量当时的血压水平，无所谓什么时间测量的血压最“准确”。24小时动态血压监测可以更全面、准确反应血压的健康风险。
挣脱枷锁的囚徒
我是一个23年的高血压患者，谈谈我对血压监测的体会。大部分人包括医院都在上午不运动时测血压，其实根据我多年监测的经验，人的血压在一天都是波动的。我们监测血压，最主要的目的是应该测得血压的最高值和最低值。
一般来说血压在一天的波动存在两高一低的情况，具体来说就是上午11时和下午16时这两个时段血压最高，夜里4时是血压最低。
我以前都是清早就吃一次长效降压药，后来服了多年后，晚饭后测血压，低压升到95~100，高压仍在140以下。到医院请教医生，医生要求加服一次降压药。
后来我通过每小时测一次血压，连续测了一个星期，才摸清我的血压波动规律。我想降压药服下去1~1.5个小时，药效达到最大值。那么就应该改为10时服药才合理。通过这一调整，下午晚饭后血压也能控制在90/140毫米汞柱以下了。
综上所述，我认为我们高血压病友更要注意的是上午11时和下午4时的血压，不应该高于90/140毫米汞柱。相对来说清早起床时的血压，还不是最重要的。
当然，各人的情况可能不一样。如果你的血压清早就高了，就应该早餐后就立即服药。高血压病友不要怕麻烦，应该通过每天多次测量血压，并记录下测量的结果，搞清自己血压的变化波动的情况。并在医生的指导下服药，争取把自己的血压控制在正常范围，最低减少高血压病对心脑肾三个靶器官的损害，尽量延迟心梗脑梗和肾脏高血压的到来。
以上是个人的一点体会，请广大医生及病友指正。
心宽是福60759866
有很多朋友问王医生，一天24小时什么时间测量血压最准？
王医生:啥时候都准！
关键看测量的方法，和测量时注意事项。也就是只要选择一个准确的血压计，使用正确的测量方法，排除各种因素干扰，那么一天24小时任何时间测量的血压都是自己的真实血压，但因为我们的血压本身就是波动的，并不是一条直线，所以我们会觉得怎么每次测的都不是一个数值呢。
电子血压计还是水银血压计？
其实都有准的，没有说水银一定就准确，都可能出现误差，关键是正规的产品，不要太便宜，一分钱一分货。您会用水银就用水银，但水银的很多人不会用，也会导致误差，电子血压计更方便，好的血压计也很准确。
正确的测量方法？
如果是初次判断自己有没有高血压，测血压前应至少30分钟避免摄入咖啡因或浓茶，避免运动和吸烟；休息5分钟即可，测血压前应排空膀胱，因为憋尿会造成血压升高；做好这些准备再去测量血压判断是不是高血压。放松，坐在椅子上，双脚在地板上放平，背部倚靠或坐正；主要是放松坐好；当然也可以躺平。
测量期间，不应该说话，保持安静，自己用电子血压计测量也不要乱动或说话。测血压时，不要将袖子撸上去，会影响血压值，手臂不应握拳，放松，袖带最好直接和上臂接触，袖带处于患者上臂的右心房水平（胸骨中点），使用大小适合的袖带。
这样测出的血压才能判断有没有高血压。同时一天24小时确实血压会有明显的波动，大部分人都是这样的血压曲线:
研究显示，大多数高血压成年人的血压曲线，就是两高峰一低谷，即6点～10点期间为第一高峰，16点～18点期间为第二高峰，夜间0点～4点为明显低谷，这个区间只是大概，本身就是区间，也没有固定时间。 有这样的曲线，我们尽可能在这两个高点测量血压比较合理，如果高点都不高，那自然其他时间血压也不会高。
对于高血压控制比较平稳的，一般建议一周测量一次，如果依然平稳，继续坚持，测量时间上面提过了，一般建议在上午8点左右，下午16点左右测量比较接近高值。
更准确的方法:
我们的血压是每时每刻都，测量一次只能代表一个点，但我们的血压其实是一条线，更准确的办法就是动态24小时血压，把更多时间点的血压测量出来，连成一条线，这样观察更为准备。尤其对于不确定的临界高血压，或血压波动太大很难控制的高血压。
总之，测量血压的方法，要比测量血压的时间更准确。
如果血压平稳，那么每天早晨八点测量一次即可，如果血压不稳，最好早中晚都测量一次。
【心血管王医生正式授权原创保护，如有窃取者一定追究法律责任。】 【有任何心血管、高血压、高血脂的问题，可私信我，我会尽快回复您。】
心血管王医生
“徐医生，你帮我测一下血压，我怕家里测的不准，又是个电子血压计！”
“是滴，水银的准些！”另一位患者附和道。
经常在门诊遇到这样的事情。
他们不相信自己测的血压！不相信电子血压计！
电子血压计到底准不准呢？
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徐医生告诉大家，到2020年，几乎所有的水银血压计都将退出历史舞台，随着无汞医疗的到来，电子血压计将会成为血压测量的主要工具。
大家有没有感觉到，现在医院大部分都在使用电子血压计，尤其是护士测量血压时。
电子血压计到底准不准？答案是不是不言而喻了呢？
为什么这么多人认为电子血压计不准呢？
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这是因为他们测出来的血压值和在医院体检时医生测出的值有较大出入，认为电子血压计一定是出问题了。
其实，电子血压计只要经过了国际标准验证，其准确性都是可以信赖的。
电子血压计敏感度较高，对于测量环境的要求也较高，测量方法不当等容易影响到测量结果。
此外，人体每时每刻的血压并非都一样，一个健康人的血压在一天内会有15~30mmHg的波动。
如何选择电子血压计？
电子血压计分为臂式血压计和腕式血压计。哪种好呢？
腕式电子血压计——不推荐
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腕式血压计相对方便，适合上班族、经常出差以及一天需要测量很多次血压的患者使用，但患有糖尿病、高血压、高血脂等慢性疾病的人群，手腕测出的血压与上臂血压测量值存在较大误差，所以不推荐使用。
上臂式电子血压计——推荐
推荐使用经认证的上臂式电子血压计，并需每年进行一次校准。至于选择哪种品牌，建议采购当地医院体检中心使用的品牌，一般都没问题。
如何正确测量血压，认准三步
测血压前准备不足，测量方法不规范，均会导致测量不准确。正确规范的测量方法是：
第一步：测量前
选择安静、放松的环境，去除可能有的影响因素，测量前30分钟禁止吸烟、喝咖啡或茶，排空膀胱，安静休息至少5分钟。
第二步：捆绑袖带
裸露上臂或穿较薄的衣服，袖带大小应适合上臂围，袖带气囊至少覆盖80%上臂，大小不合适者应更换袖带。
袖带与肘窝之间距离2~3cm（大约两横指），保持松紧合适，可插入一个手指为宜。气囊端口应置于上臂内侧，其延长线与中指在同一直线上。
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第三步：测量血压
测量时，取坐位或平卧位，坐位时双脚平放于地面，放松且身体保持不动，上臂袖带中心与心脏处于同一水平线上，手掌向上，放松，等待血压计自动完成测量。
测完后及时记录数据，休息5分钟后再次测量，一共测3次，最终数据取三次测量的平均值。
高血压患者可以将每次测量的血压进行记录，这样既有利于自己长期监测血压，又可以给医生提供诊疗参考依据。
什么时候测血压合适？
我们每个人的血压每时每刻都会有波动，只不过是有大波动、小波动，因此把不同时间点的血压值连起来，就是一条曲线，只要在正常范围内波动都是没有问题的。
大多数人的血压在24小时内呈双峰一谷，即上午6-10点血压升高，为一峰，下午4-6点血压升高，为一峰，凌晨2-3点血压最低，为一谷。
血压在深夜时最低，从低谷水平逐渐上升，在凌晨清醒后的一段时间内迅速达到较高水平，这一现象我们称之为”晨峰血压“。
“晨峰血压”控制不良的患者出现心绞痛、心梗、脑卒中的风险大大增加。
测量的频率：
1. 如需观察自己24h血压是否平稳，可以测量以下4个时间点的血压：清晨服药前、上午10点左右、下午4点左右、晚上睡前。清晨服药前血压可以告诉我们是否有晨峰血压？因为清晨高血压患者心脑血管事件发生率明显增加，如有晨峰血压，应该找医生调整药物。正常人体血压有两个峰值，分别是上午10点左右和下午4点左右，因此这两个时间点的血压应予以关注。测量晚上睡前血压一是为了评估降压药物是否覆盖到晚上，二是发现反杓型高血压患者（血压白天不高晚上高），对于晚上血压升高的患者，我们可以调整服药时间到晚上或者晚上加用一种降压药物。
2. 季节交替要测血压。季节交替对血压有影响，而有的人对血压的变化没有任何症状，因此在天气变化时一定要监测血压，及时调整降压药物，避免心血管事件的发生。
3. 要关注，勿过度。有些患者频繁测量血压，白天每隔2小时就测一次，甚至半夜睡醒了也要测个血压，这实际上属于血压焦虑，过度关注本身对血压影响极大，很容易引起血压大幅波动。改变过于频繁测血压的焦虑行为，对于维持24h血压平稳很重要。
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心血管徐医生
您好，我是王药师，很高兴为您解答这个问题。血压是衡量人体健康状况的一项重要指标，对于高血压患者来说，更应该关注血压的值，需要经常测量血压。但在实际的测量当中，很多人会遇到这些问题：不同时间段测出来的血压值不一样，左右两只胳膊测出来的血压值不一样。
那么，血压什么时候测量最准确呢？以哪只胳膊为准呢？需要注意哪些事项呢？接下来，王药师为大家详细介绍一下。
血压什么时候测最准确？
一天当中，血压并不是固定不变的，而是有规律的，一般来说白天血压高于晚上，所以建议白天测量血压。并且早晨测量血压，最接近基础血压值。所以，建议在早上服用降压药之前测量血压，此时药物基本代谢完毕，最能反映血压的真实情况。
血压以哪只胳膊为准？
正常人的右上肢血压高于左上肢，两者之间的差值在5-10mmHg左右，这是由血管解剖生理决定的。所以，临床上普遍以右手血压为准，但是也有少数人左上臂血压高一些。因此建议在第一次测量血压时，两只胳膊都测量一下，以血压高的那一侧为参考，以后可以测量这只胳膊的血压。
测量血压时的注意事项有哪些？
有些人平时测血压不注意一些细节，导致血压结果不准确，王药师给大家总结了几条测血压的注意事项，希望可以对大家有帮助。
1. 水银血压计，每年至少校准一次；电子血压计，每年至少校准两次；
2. 建议家庭测血压，选择电子血压计；
3. 一般测量右手臂，对于少于左臂血压高于右臂者，需测量左手臂；
4. 早晨服药前测血压，或者睡觉前测血压；
5. 测血压之间平静5分钟，莫要在情绪激动、剧烈运动、饮用咖啡、食用辣椒等情况下测量血压；
6. 被量手臂应该跟心脏处于同一平面，两腿平放，不能交叉；常用坐位和卧位。
我是王药师，欢迎大家留言咨询~
王药师心血管讲堂
血压是成人需要定期监测的指标。正常范围的血压是维持生命活动有序进行的重要保障，异常范围的血压常是导致脑卒中、心肌梗死、高血压肾病的高危病因。那么，血压正常范围是多少呢？什么时间测量血压比较好？接下来医学莘将为您解析。
正常血压应高于90/60mmHg，低于120/80mmHg，血压处于此范围，不仅可维持各器官组织充足的血流灌注，同时可避免血压对各器官组织的慢性损害，因此，是比较理想的血压范围，又称为“理想血压”。部分朋友可能会有疑问，高血压的诊断标准是血压≥140/90mmHg，如果正常血压低于120/80mmHg，那么，当血压位于120/80mmHg与140/90mmHg之间时，正常吗？在医学上，该范围的血压被定义为“正常高值”，你也可以将它视为正常血压，但它与正常血压又有所区别，区别就在于若血压长期处于该范围，发生心脑血管事件的风险会成倍增加，故将它命名为“正常高值”。
至于血压的测量时间，人体每日的血压波动较大，具有双峰与一谷，双峰即血压高峰，分布于晨起6-10点与傍晚4-8点，建议测量血压选择在这两个时间段，因为脑卒中、心肌梗死等急性心脑血管并发症常发生于血压高峰时间段，尤其是晨起血压，晨起交感神经兴奋，是急性心脑血管事件的好发时间段。因此，高峰时间段血压达标与否是制定降压方案的重要参考依据，高峰时间段的血压达标了，心脑血管并发症的几率就会大幅降低，血压的控制才有意义，否则，治疗则未达预期。
回到题主的问题上来，血压122/81mmHg与血压138/91mmHg，前者位于血压高值范围，后者的低压已经位于高血压的范围，需要积极干预，但此时暂不需要药物治疗，可先通过改变生活方式控制血压，如低盐、高钾饮食，适当运动、减轻体重、戒烟限酒、减轻精神压力等，血压常可恢复正常，最好将血压控制在120/80mmHg以下，较困难者控制130/80mmHg以下也可受益。
综上，正常血压应高于90/60mmHg，低于120/80mmHg；当血压位于120/80mmHg与140/90mmHg之间时，为正常高值；当血压≥140/90mmHg时为高血压。血压测量时间最好选择在晨起6-10点与傍晚4-8点。
感谢大家的阅读！
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医学莘
1、首先，人的血压在一天内是波动的，不是一个固定值。正常血压在早晨睡醒时，交感神经逐渐兴奋血压会慢慢上升，心率加快。在下午5~6点钟，血压又有一个高峰值。在夜间时血压比较低，心率较慢，有利于组织器官的休息。所以测量血压何时最标准没有固定的说法，建议学会自测血压。
2、如果要是高血压患者，可以在起床以后测一次血压，以及在下午6点左右再测一次，如果患者条件允许，可以在睡前再测一次血压。如果中途有任何不舒服，可以随时测量血压，判断患者的不适，头晕、与血压有无关系。
3、如果是需要确诊高血压，一般是连续测量7天，每天早上6~9点间测量一次，每次测量三遍，取其平均值，下午18~21点之间再测量一次，每次测量三遍，取平均值。收缩压≧140mmHg，舒张压≧90mmHg，或是测动态血压，24小时血压平均值大于130/80mmHg。
最后，测血压不是追求在何时候都是标准的值，测量血压是要了解24小时血压的整个波动情况，包括每天昼夜节律的变化，情绪激动，运动，休息时所有的动态变化。一般根据动态血压来判断是否为高血压，或者是服药的效果。
建议当血压不稳定时，进行24小时动态血压的检测，可以清楚的知道峰值、谷值，能更准确地评估血压的波动范围，所以测量血压24小时动态血压最准。
以上仅为个人观点，了解更多健康知识，关注小晓医生。
小晓医生
血压测量是高血压管理很重要的环节。每个高血压病人及其家属都应该掌握正确测量血压的方法。众所周知，我们的血压每天24小时都在波动，有一些高血压病人会发现在每天服药前测量血压很高，没有达标，但在服药之后再去测量血压就达标了。
那么这样的血压算不算达标，到底应该以什么时间段测量的血压为准呢？
我们大多数人的血压都是早上6点~10点钟的时候最高。高血压病人控制血压达标，指的是24小时都应该控制在目标范围。如果在早上服药前测量发现血压升高，实际上这就说明降压的效果其实并未达标。
所以，测量血压最具有参考价值的时间段是在早上起床后0.5~1小时，并且还没有服药，没有吃早餐，避免在上厕所、洗澡、运动后马上测量。
一旦发现血压在清晨是升高的，可以在医生指导下根据情况及时调整降压方案，如选择长效的降压药或联合两种及以上降压药、避免在早上进行锻炼及剧烈的体力活动等。
希望我的回答能帮助到您。
我是医师杨浩，专注常见病、多发病诊治，慢性病管理，健康科普。
血压值在多少范围内正常？
对于80岁以上的人群，同样建议血压值＜150 / 90 mmHg，这个年龄的人群耐受能力较差，不宜设置较低的正常血压目标。
什么时间测比较好？
但是，还有一些人，因为某些病理或者生理原因，其血压规律不是正常的杓型血压，而是超杓型血压、非杓型血压，甚至是反杓型血压，如下图所示。
高血压管家
如果是为了诊断是否是有高血压病，一天之内任何时间测量血压都可以；如果是高血压病患者为了监测血压是否达标，可以早、晚各测一次。
不管是否有高血压病，我们的血压都会有波动，不是一成不变的。多数人的血压呈两峰一谷的波动方式，即早上6:00~9:00血压升高，形成第一个高峰，之后开始下降；在下午4点~6点再次形成第二个高峰；到了夜间0~2点血压最低，形成波谷。如果夜间的血压比日间的峰值降低10%~20%，属于勺型血压；如果夜间的血压比日间的峰值降低 <10%或大于20%，属于非勺型血压。但是不管血压怎么波动，正常人的血压都不会超过140/90mm Hg，所以不管什么时间量，血压都是在140/90mmHg之下波动。如果是非同日3次以上均达到140/90mmHg的，就是高血压病了。
至于高血压病患者，根据临床路径要求，都应该常规做个24小时动态血压，了解自己的血压波动规律，好指导降压药的用药时间。对于高血压病患者的日常监测血压，可选择早晚各一次，早晨安排在起床一小时内，解完小便，空腹不吃药休息5分钟以上后测量，晚上可选在睡觉前测量。如果早晨血压过高，可在服用降压药后1~2小时增加测量一次。
我国有2.7亿高血压患者，不少人是通过体检或其它原因看病发现的，所以对于健康的人群，每年也应至少1~2次测量血压，做到早期发现，早期干预从而预防心脑血管等高血压的并发症的发生。
