既然現在沒有針對性藥物,那武漢市醫生現在靠啥治療肺炎?

道友借兩步


對於一種新型的疾病,我們應該懷著敬畏的態度,目前對於新型冠狀病毒肺炎確實是沒有特效藥,但這個特效藥的含義,我們應該這樣理解,就是沒有抗這個病毒的藥物,也就是一個遙控器開一個電視機的意思,但是我們也有其他的抗病毒的藥物在用,目前國家的診療方案已經出了第五版,每一版的出現都聚集著醫藥專家的心血,他們也追求嚴謹。所以不排除多功能的遙控器存在,也就是有證實有效的抗病毒藥物。而且目前瑞德西韋也在臨床試驗,疫苗也進入了動物實驗,希望在不遠處。

話說的太多了,說以下目前治療方案,目前的方案是抗病毒,使用可能有效的藥物,然後就是對症治療,在治療的過程中接受了當年SARS時使用激素的經驗,少使用糖皮質激素,抗菌藥物也是有針對性使用。現在用藥我認為還是蠻科學的。還有就是中藥的調理,中藥湯也發揮了巨大的作用。

目前看,死亡病例多數是伴隨基礎疾病的,所以我們還是不要過度悲觀,當然也不排除有自愈的可能,樂觀的心態、堅強的信念和科學的治療,最終我們會戰勝病毒,痊癒迴歸。


藥匣子青青


1.疑似及確診病例應在具備有效隔離條件和防護條件的定點醫院隔離治療,疑似病例應

單人單間隔離治療,確診病例可多人收治在同一病室。

2.危重型病例應儘早收入 ICU 治療。

1.臥床休息,加強支持治療,保證充分熱量;注意水、電解質平衡,維持內環境穩定;

密切監測生命體徵、指氧飽和度等。

2.根據病情監測血常規、尿常規、CRP、生化指標(肝酶、心肌酶、腎功能等)、凝血

功能,動脈血氣分析,有條件者,可行細胞因子檢測,複查胸部影像學。

3.及時給予有效氧療措施,包括鼻導管、面罩給氧和經鼻高流量氧療。

4.抗病毒治療:目前沒有確認有效的抗病毒治療方法。可試用 α-干擾素霧化吸入(成人

每次500萬U或相當劑量,加入滅菌注射用水2ml,每日2次)、洛匹那韋/利托那韋(200 mg/50

mg,每粒)每次 2 粒,每日 2 次,或可加用利巴韋林靜脈注射(成人每次 500mg,每日 2

次)。要注意洛匹那韋/利托那韋相關腹瀉、噁心、嘔吐、肝功能損害等不良反應,同時要注

意和其它藥物的相互作用。

5.抗菌藥物治療:避免盲目或不恰當使用抗菌藥物,尤其是聯合使用廣譜抗菌藥物。

1.治療原則:在對症治療的基礎上,積極防治併發症,治療基礎疾病,預防繼發感染,

及時進行器官功能支持。

2.呼吸支持:

(1)氧療:重型患者應接受鼻導管或面罩吸氧,並及時評估呼吸窘迫和(或)低氧血癥

是否緩解

(2)高流量鼻導管氧療或無創機械通氣:當患者接受標準氧療後呼吸窘迫和(或)低氧

血癥無法緩解時,可考慮使用高流量鼻導管氧療或無創通氣。然而,此類患者使用無創通氣

治療的失敗率很高,應進行密切監測。若短時間(1-2 小時)內病情無改善甚至惡化,應及

時進行氣管插管和有創機械通氣。

(3)有創機械通氣:採用肺保護性通氣策略,即小潮氣量(4-8ml/kg 理想體重)和低吸

氣壓力(平臺壓<30cmH2O)進行機械通氣,以減少呼吸機相關肺損傷。接受有創機械通氣

患者應使用鎮靜鎮痛藥物。當患者使用鎮靜藥物後仍存在人機不同步,從而無法控制潮氣量,

或出現頑固性低氧血癥或高碳酸血癥時,應及時使用肌松藥物。當病情穩定後,應儘快減量

並停用肌松藥物。

(4)挽救治療:對於嚴重 ARDS 患者,建議進行肺復張。在人力資源充足的情況下,每

天應進行 12 小時以上的俯臥位通氣。俯臥位通氣效果不佳者,如條件允許,應儘快考慮體

外膜肺氧合(ECMO)。

3.循環支持:充分液體復甦的基礎上,改善微循環,使用血管活性藥物,必要時進行血

流動力學監測。

可根據患者呼吸困難程度、胸部影像學進展情況,酌情短期內(3~5 日)使用糖皮質

激素,建議劑量不超過相當於甲潑尼龍 1~2mg/kg/日,應當注意較大劑量糖皮質激素由於

免疫抑制作用,會延緩對冠狀病毒的清除;可靜脈給予血必淨 100ml/次,每日 2 次治療;

可使用腸道微生態調節劑,維持腸道微生態平衡,預防繼發細菌感染;有條件情況下,對有

高炎症反應的危重患者,可以考慮使用體外血液淨化技術;有條件時可採用恢復期血漿治療。

患者常存在焦慮恐懼情緒,應加強心理疏導。

本病屬於中醫疫病範疇,病因為感受疫戾之氣,各地可根據病情、當地氣候特點以及不

同體質等情況,參照下列方案進行辨證論治。

1.醫學觀察期

臨床表現 1:乏力伴胃腸不適

推薦中成藥:藿香正氣膠囊(丸、水、口服液)

臨床表現 2:乏力伴發熱

推薦中成藥:金花清感顆粒、連花清瘟膠囊(顆粒)、疏風解毒膠囊(顆粒)、防風通聖

丸(顆粒)

(1)初期:寒溼鬱肺

臨床表現:惡寒發熱或無熱,乾咳,咽乾,倦怠乏力,胸悶,脘痞,或嘔惡,便溏。舌

質淡或淡紅,苔白膩,脈濡。

推薦處方:蒼朮 15g、陳皮 10g、厚朴 10g、藿香 10g、草果 6g、生麻黃 6g、羌活 10g、

生薑 10g、檳郎 10g

(2)中期:疫毒閉肺

臨床表現:身熱不退或往來寒熱,咳嗽痰少,或有黃痰,腹脹便秘。胸悶氣促,咳嗽喘

憋,動則氣喘。舌質紅,苔黃膩或黃燥,脈滑數。

推薦處方:杏仁 10g、生石膏 30g、瓜蔞 30g、生大黃 6g(後下)、生炙麻黃各 6g、葶

藶子 10g、桃仁 10g、草果 6g、檳郎 10g、蒼朮 10g

推薦中成藥:喜炎平注射劑,血必淨注射劑

(3)重症期:內閉外脫

臨床表現:呼吸困難、動輒氣喘或需要輔助通氣,伴神昏,煩躁,汗出肢冷,舌質紫暗,

苔厚膩或燥,脈浮大無根。

推薦處方:人參 15g、黑順片 10g(先煎)、山茱萸 15g,送服蘇合香丸或安宮牛黃丸

推薦中成藥:血必淨注射液、參附註射液、生脈注射液

(4)恢復期:肺脾氣虛

臨床表現:氣短、倦怠乏力、納差嘔惡、痞滿,大便無力,便溏不爽,舌淡胖,苔白膩。

推薦處方:法半夏 9g、陳皮 10g、黨參 15g、炙黃芪 30g、茯苓 15g、藿香 10g、砂仁

6g(後下)

九、解除隔離和出院標準

體溫恢復正常 3 天以上、呼吸道症狀明顯好轉,連續兩次呼吸道病原核酸檢測陰性(採

樣時間間隔至少 1 天),可解除隔離出院或根據病情轉至相應科室治療其他疾病。

十、轉運原則

按照我委印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎病例轉運工作方案》(試行)執行。

(一)嚴格執行標準預防。

醫務人員按照標準預防原則,根據醫療操作可能傳播的風險,做好個人防護、手衛生、

病區管理、環境通風、物體表面的清潔消毒和醫療廢棄物管理等醫院感染控制工作,最大可

(二)醫務人員個人防護。

1.所有醫務人員從事診療活動期間均應佩戴醫用口罩。

2.預檢分診處:穿工作服、工作帽,戴醫用外科口罩。

參考自《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》 (試行第五版)


泌尿男科楊博士


現在新冠肺炎,既然沒有針對性的藥物,那武漢醫生怎麼治療呢?就是“支持治療”,重點是“支持”,這兩個字很關鍵。通常如果病人患病了,醫生採用的治療方法,一般分兩種:一種是‘’對症治療‘’。就是針對出現的症狀做出相對應的治療,比如發熱就退熱,疼痛就止痛。這種好理解。

第二種是:“支持治療”。就是維持及幫助病人的機體的功能的治療,比如補充水分電解質維生素及營養類物質。比如:營養支持為保持患者體內必需營養需求而進行的治療,預期效果為三大營養物質,包括碳水化合物、蛋白質以及脂肪,通過腸內營養或腸外營養,達到患者每天的必需營養需求。是否能達到預期效果,取決於支持治療手段的選擇,包括腸內營養的方式、途徑、製劑、劑量,以及腸外營養的熱卡、蛋白質、碳水化合物等的含量,這就需要有一定經驗的醫生來開處方,由護士來輸液,也是這次武漢乃至於整個湖北需要大量醫生和護士的關鍵所在。最終,說白了就是增加新冠肺炎病人的免疫力,提高病人對病毒的抵抗力,達到通過最大限度的激活病人的免疫系統,來殺死新冠病毒。若要達到預期的治療效果,並人是否患有基礎病非常關鍵,基礎病聽起來太專業,其實,說白了,就是這個病人是否患有,比如:高血壓、糖尿病、心血管病等常見慢性疾病,本來這些病就會導致身體的免疫力下降,如果再染色新冠病毒肺炎,肯定是凶多吉少,也是病死率較高的原因。


耕耘XXC


目前西醫沒有很好的特效藥,現在在武漢的醫療隊基本上用的是,國家五版的中醫治療方藥,起效塊,沒有後遺症。治療疾病價廉快速!

只要按照五版的治療方法的醫療組,深刻的體會,方劑的意義,及用法,我想一定會很快的撲滅冠狀病毒性肺炎。


瘋老頭子的瘋話


我認為:首先,武漢一線醫生不孤獨,全國各地醫療精英都在馳援武漢、湖北,在沒有特定針對新冠肺炎病藥物治療危情下,成千上萬的一線白衣勇士們不負使命,尊重生命,為國解難,冒死"逆行”,舍小家顧大家,那些氣壯山河的畫面令人動容!希望能對我們的後代起到愛國教育作用,也希望中國人民永遠不要忘記在國難中為我們無私奉獻的英雄!我們,繼續為勇士們鼓勁加油[碰拳][加油]繼續為勇士們祈福平安![祈禱][祈禱]


知足者57304398


主要是對症治療,靠自身免疫能力。聽天由病,不然很多醫生就不會犧牲了。


露頭的小番薯


目前對新冠肺炎,醫生對患者主要是對症治療,生命支持治療,以減輕患者症狀,確保生命安全來用藥。以便支持患者體內產生抗體,自我消滅病毒。當然好現在也有兩種初步發現有抑制病毒作用的藥物,也會使用。


康復小醫森


醫學上一般對無法醫療的病人,都採取“支持療法”,缺什麼補什麼,至於熬不熬過去,那是病人自己的事。


思考者的鄰居


主要靠自己免疫。但在醫院可救命。那裡出現問題解決那裡。正常還是打針吃藥。因沒有特效藥。效果因人而異。


什麼叫合法用戶名1244


應該是一些輔助療法,吸氧,吃一些中藥或西藥,關鍵是能得到很好的照顧,防止併發症產生。


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