新型冠状病毒是从2019年12月从武汉不明原因肺炎患者身上分离并鉴定出的一种新发现的冠状病毒。冠状病毒外表的冠状结构上的“棒状糖蛋白”（S-蛋白）就是导致人类感染的凶器， S-蛋白与人体细胞表面的“血管紧张素转化酶Ⅱ（ACEⅡ）”紧密结合，由于ACEⅡ结构在肺部组织大量表达，病毒一旦进入呼吸道接触到Ⅱ型肺泡上皮细胞，就会牢牢吸附进入细胞内，开始其作恶的一生，引起发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等下呼吸道症状，而上呼吸道卡他症状比如：打喷嚏、流鼻涕并不常见。
然而“血管紧张素转化酶Ⅱ（ACEⅡ）”也存在于心脏，但由于病毒不容易接触到心脏细胞，所以心肌受损表现并不明显，而到了比较严重的感染时才会出现心肌损伤的表现。由于心力衰竭患者自身心脏结构本就存在功能/结构的异常，若不慎感染新型冠状病毒，对机体来说就是雪上加霜，所以心衰患者更应该熟知新型冠状病毒预防措施，在防御病毒的同时积极管理心脏功能，才能安全度过疫期。
具体措施如下:
1. 减少外出活动，居家安静休息；
在疫期应该避免去人员密集的场所，尽量不外出；在家保证充足的睡眠，可以进行适当的户内活动，若病人在活动过程中有呼吸困难、胸痛、心悸、头晕、疲劳、大汗，面色苍白、低血压等情况应及时就诊。
2. 保持适宜的室内环境；
室内温度应维持在20℃-24℃，湿度应维持在50％-60％，适当开窗通风，保持室内清新。
3. 做好个人防护；
研究表明新型冠状病毒不仅是通过飞沫传播，还存在接触传播、粪-口传播，针对其传播方式采取有效预防措施。
① 外出佩戴口罩：应选择医用外科口罩或N95型口罩，口罩要勤更换。
② 接触公共场所物品、咳嗽捂手后、饭前便后都应洗手。若在室外可随身携带速干洗手液，回家后必须流动水下洗手。
③ 对家中物品家具可采用75%酒精、84消毒液等进行表面擦拭消毒，毛巾、抹布、衣物可以采用高温消毒，食物必须保证煮熟在食用。
4. 提供均衡的营养摄入；
提倡高蛋白、高纤维素、高维生素饮食。蛋白质是细胞更新、修复等必须的成分，也是免疫分子的主要组成成分，在人体免疫中发挥着重要作用，常见的富含蛋白质的食物有：瘦肉、鱼肉、鸡蛋、豆制品等。多食用蔬菜、水果，保持大便通畅。饮食量摄入维生素A、D、E，可机体抵抗力，保证粘膜屏障功能，可食用的食物有：红薯、南瓜、胡萝卜，坚果（每日一小把）、植物油（每日20-30g）等，还可以多晒太阳。
5. 控制入量，量入为出；
心衰病人最重要的出入量的管理，应控制液体入量1500-2000ml，测量并记录尿量，保证出入量的平衡。限盐，轻度心衰，食盐<5克/d,中度心衰食盐在2.5-3克/d,重度心衰，食盐在1克/d,大剂量利尿的病人，盐的摄入量应<5克/d。
6. 遵医嘱按时服药；
心衰患者服用利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）易出现低血钾症；服用地高辛患者容易出现黄绿视、恶心、呕吐、心律失常等；使用β-受体阻滞剂的患者，注意观察患者的血压，心率的变化，患者有无支气管哮喘以及心衰恶化，液体潴留等；使用ACEI患者时，注意观察血压，血钾的变化，有无血管神经性的水肿，干咳，肾功能的损害。
7. 监测个体指标；
应每日监测体温、血压、心率、血糖、体重、出入量的指标，记录成册，方便观察病情变化。
8. 及时识别就医症状。
如果出现发热、咳嗽、咳痰伴呼吸困难，应到就近医院发热门诊就诊，筛查新型冠状病毒感染。
如果出现水肿、胸闷、呼吸困难伴大汗、不能平卧应就近就医治疗，缓解心衰症状。
文章来源：心血管内科二病区 姚海荣、石莉娜
稿件审核：宫浩翔
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