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两三块钱一盒的阿司匹林和十几块的阿司匹林，效果有什么不同？

阿司匹林在生活中应用是很广泛的，它可以用来预防血栓的形成、治疗风湿类疾病、止痛、退色等。我们去药店经常能看到不同厂家的阿司匹林的价格有很大的差别，那两三块的阿司匹林和十几块的阿司匹林效果有啥差别吗？今天我就来分析一下这个问题。

1.纯度不同：

一般大药厂的药物因为生产技术好一些，所以药物纯度相对高一些，杂质少一些，因此生物利用度高一些；

2.工艺不同：

我们都知道阿司匹林一个比较常见的不良反应是损伤胃黏膜，所以好一些的阿司匹林为了减少这个并发症的发生，在阿司匹林的表面加了一层抗酸膜，就是我们常说的阿司匹林肠溶片，它的存在使阿司匹林不会在胃内被释放出来，这样就减轻了对胃的伤害；因为好一些的阿司匹林表面加了一层膜，因此工艺复杂一些，价格会贵一些；

3.剂量不同：

一般便宜点的阿司匹林的一片的量是25mg，像阿司匹林肠溶片一片的剂量是100mg，而一般情况下阿司匹林预防心血管并发症的有效剂量是75～150mg，因此便宜点的阿司匹林需要一天服用多次，而贵一些的阿司匹林多是缓释片，一天服用一次就行；

4.生产厂家不同：

有不少阿司匹林是进口的，由于关税、成本等因素，它们一般都比国产的阿司匹林贵一些。

其实便宜一点的阿司匹林如果按照药品说明书使用药效是和贵一些的阿司匹林效果差不多的，只不过贵一些的阿司匹林副作用小一些、服用次数少一些。

最后小结：便宜一点的阿司匹林和贵一些的阿司匹林如果都按照使用说明书使用，效果是差不多的，只不过贵一些的阿司匹林副作用小一些、服用次数少一些。

以上是我对该问题的解答，若觉得写的还可以就赏个赞呗……

医者良言

这个问题，我刚上班的那个时候，也曾经纠结了好久。

拜耳公司生产的阿司匹林肠溶片，商品名叫拜阿司匹林，当年的价格我已经记不清了，好像比现在还要略贵一些。而普通的国产阿司匹林肠溶片，价格只有一两块钱一瓶，一瓶是100片。

那时一个月的工资收入也不过几百块，阿司匹林进口和国产的差价还是令人很敏感的。我经常会碰到一些经济上比较困难的病人，我就推荐他们吃国产的阿司匹林，我认为这样性价比更高。

但是进口阿司匹林和国产阿司匹林究竟有多大差别，我始终有疑惑。一个普遍的说法是，拜阿司匹林的胃肠刺激更小，相对国产阿司匹林肠溶片，发生胃肠道不良反应的几率更低。我相信这是真的。因为在很多药物上，我们都发现了同一种药，进口和国产效果的巨大差别——成分应该都是一样，胜在生产工艺上。

尽管如此，我还是坚持认为国产性价比更高。

现在人们的工资收入比当年翻了十倍都不止，阿司匹林的价格却没有怎么变。两种药十几元的差价，我认为早已经被经济的发展冲淡了。 毕竟十几元一盒可以吃一个月，对于大部分人来说，都能够接受。现代人对自身的健康要求也越来越高了，我已经很少推荐患者用国产的阿司匹林了。

话又说回来，国产药也在不断进步。我明显感觉这些年来国产药的质量越来越好，和进口产品的差距越来越小。阿司匹林肠溶片是不是这样，我说不准。不管怎样，它还是为穷人多提供了一种选择。

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郑医生百嗑

经常有朋友会问：“张大夫，医生让我服用阿司匹林肠溶片，我去药店买药，人家经常会问我，要多少钱一盒的？便宜的几块钱，贵的15元，二者有什么区别？我该如何选择呢？”这个问题问的太好了，太有代表性，今天张大夫就在这里和大家说明一下便宜的药和贵的药的区别。

首先，我们了解一下阿司匹林，大剂量的时候（大于500毫克）主要作用是解热镇痛，不会长期服用，可以较自由的选择哪种剂型；

而小剂量的时候（一般100毫克）主要用于心脑血管病的一级预防和二级预防，需要长期服药，应选择阿司匹林肠溶片。

阿司匹林肠溶片就是在普通阿司匹林药的表面穿上了一层包衣，从而保证药物不在胃中溶解，不受胃酸的刺激，待药物进入小肠后才被溶解而释放出有效成分，从而能够有效的减少消化道出血的发生。

目前，市场上有售的所谓贵的阿司匹林肠溶片，主要是指拜阿司匹林，这是德国拜耳公司生产的原研药物，这种进口的药物制作工艺更好、肠溶性更好，在胃内溶解接近0%，可以非常有效的减少对胃黏膜的刺激，能够有效的减少阿司匹林所导致的消化道出血的发生，在使用上更安全、更可靠。规格为每片100毫克，方便临床使用进行心脑血管病的预防使用。

而价格便宜的阿司匹林肠溶片，多为国产药物，并不是咱们国内原研的药物，因此制作工艺上还与进口产品存在一定的差距。虽然其在胃液中的溶出也符合有关规定，低于10%，但这或多或少还是会对胃黏膜有所刺激，尤其是已经有胃黏膜损伤的胃炎和胃溃疡等胃病患者，尽量不药选择该种药物。规格多为每片25毫克，每次使用可能要使用3--4片。优点是价格便宜，同时使用起来也方便。

因此，张大夫建议，作为心脑血管的一级预防和二级预防的长期用药，如果经济条件允许，还是选择进口阿司匹林肠溶片。

张之瀛大夫

对于很多具有心血管疾病高风险的朋友，医生都会推荐他们服用阿司匹林肠溶片来进行心血管疾病的预防，而市面上阿司匹林肠溶片各种各样，价格也参差不齐，有的几块钱一瓶100片，而原研的拜阿司匹林则要十几元钱，而一盒也只有30片，为什么价格会相差这么大，药品质量和疗效差异大吗？今天就来和大家一起探讨一下这方面的问题。

首先来说疗效，在疗效方面，阿司匹林肠溶片最终的效果，都是通过阿司匹林的抑制血小板聚集的作用，来预防动脉粥样硬化性心血管疾病的作用。阿司匹林能够抵抗血小板的聚集，从而达到预防和减少血栓风险的作用。对于同样是药字号的阿司匹林，不管是国产的还是进口的，服用相同剂量的阿司匹林肠溶片，其抗血小板作用是不会有太大差异的，也并没有明确的临床数据表明，进口原研的阿司匹林肠溶片，其减少心血管疾病风险方面，有明显的疗效优势。

那么贵的，进口原研的阿司匹林，到底好在哪里呢？其实它的主要优势在于其肠溶性的优势，之所以阿司匹林要制作成肠溶制剂，是因为阿司匹林这个药物对于胃黏膜会有直接的刺激，肠溶制剂可以让药品在胃部尽量少溶出，而尽量的进入肠道环境后在进行溶出释放。国家药典对于阿司匹林肠溶片的质量要求是：在1小时内，阿司匹林在模拟胃液中的溶出不应该超过10%。而进口原研的阿司匹林肠溶片，可以做到在2小时内，在模拟胃液中做到零溶出，而国产的阿司匹林肠溶片，虽然也时符合药典标准的，但往往还会在胃部环境下有少量的溶出，因此，从减少用药的胃黏膜刺激方面，进口的阿司匹林肠溶片虽然贵一点，但确实还是有一定优势的。

那么对于需要服用阿司匹林肠溶片进行心血管疾病预防的朋友来说，是不是就一定要选择贵的阿司匹林肠溶片来服用呢？个人建议还是根据实际情况，如果您的胃黏膜健康状况本来就不太好，长期服用阿司匹林，担心进一步刺激胃黏膜，引起胃出血风险，在经济条件允许的情况下，选择进口的阿司匹林肠溶片，当然是更好的选择；但如果您的胃肠道本身不错，长期服用阿司匹林的安全性和耐受性也很好，在需要考虑控制用药成本的前提下，选择国产的，便宜的阿司匹林肠溶片，当然也是可以的。

除了风险评估和用药成本的考虑以外，国产的阿司匹林相比进口阿司匹林，其用药灵活性要更好，国产阿司匹林有25mg，40mg，50mg，100mg等等多种规格，而进口的阿司匹林肠溶片，目前在我国则仅有100mg的规格，对于需要灵活掌握日剂量（通常推荐预防服用日剂量75mg~100mg）的朋友，由于阿司匹林肠溶片是不能掰开服用的，选择国产的阿司匹林则更方便控制剂量。

因此，对于阿司匹林肠溶片，选择进口还是国产的问题，可以请医生帮忙评估下服药的出血风险和用药剂量，然后结合自身的经济情况，灵活选择，不管是国产阿司匹林和进口阿司匹林，适合自己的才是最好的。

我们国家的药品一致性评价正在全面积极的开展当中，希望在不远的将来，就会有与进口产品质量及疗效完全一致的低价国产阿司匹林上市，惠及更多的患者用药。

李药师谈健康

长期服用阿司匹林的人会发现，在药店购买阿司匹林时，不仅每盒（瓶）药片的数量相差很多，价格也有很大的差异，100片一瓶的的才几块钱，20片一盒的却要近20元，同样的药为什么价格差这么多？在治疗效果上难道有什么不同吗？

首先，从阿司匹林的成分上来说，无论什么价格其基本成分都是乙酰水杨酸，都是通过乙酰水杨酸来抑制血小板的聚集性而起到预防血栓形成，从而达到防止梗塞性疾病发生目的的，只不过是在生产加工上有所不同，而这种不同又有一定的针对性：

剂量不同

在服用阿司匹林抗凝治疗时，不同的病情有不同的需求，比如日常服用的剂量为75-150mg/天，而急救等情况时需要服用300mg，所以需要不同的剂量片剂来满足不同的需求。这也提醒患者在购买时要看清每片药的剂量，比如对50mg/片的阿司匹林，常常需要一次用两片，只服用一片起不到治疗作用。

剂型不同

阿司匹林主要的不良反应之一是引起出血，特别是长期服用容易造成对胃肠粘膜的损伤而引起炎症进而引起溃疡，为了避免这种情况的发生，在制造阿司匹林时会在其外面加上一层抗酸包膜，来减缓胃酸对阿司匹林的溶解，直至药片进入肠道后再溶解起作用，从而避免对胃粘膜的刺激。

这种特殊的加工工艺提高了药物的成本，而且由于加工工艺的水准不同，这种抗酸效果也不一一样，完全在胃中不溶解的工艺要求高，大部分不溶解的要比前者差，造成了药品价格上产生差异，这也是进口阿司匹林比国产阿司匹林价格高的主要原因。

考虑到以上的一些因素，为降低患者长期服用阿司匹林可能带来的不良反应，多建议患者抗酸性更强的剂型服用，即选择肠溶型阿司匹林为好；同时为促进服用后药物能快速通过胃而进入肠道后被吸收，服用肠溶型阿司匹林时建议在餐前半小时服用。

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天天听健康

同样是阿司匹林，价格相差好几倍，这种现象其实在很多药品上都有体现，比如还有阿莫西林等抗生素，在药店里我们随处可见几种，甚至十几种阿莫西林，便宜的可以卖5-6块钱，贵的能卖到几十块钱

那么，这些阿司匹林等药品的价格差到底是怎么产生的，效果有什么不同吗？

首先，我们当然得先排除是否为假药，前不久就在我国安徽省，破获一起制售假阿司匹林等西药案，有不良企业将药丸全部用淀粉制成，这种药物当然卖多少钱都是会影响疗效的，这点是毋庸置疑的！

其次，如果都是来至于正规药企生产的阿司匹林，实际上药效基本上差不了多少，基本上就在于副作用等方面会有一些细微的差别，价格差也主要来至于以下几个方面：

剂型

对于需要服用阿司匹林来预防心血管疾病的人，都知道，一般我们医生都会推荐他们选用阿司匹林肠溶片，而实际上阿司匹林不仅仅只要肠溶片这一种剂型，它还包括有普通片、泡腾片等，其中片剂和肠溶片是会出现价格不一样的，因为肠溶片比片剂相对制作工艺会多一些，而之所以要制成肠溶片的原因，主要是因为阿司匹林的胃肠道刺激不良反应的存在，很多人服用片剂阿司匹林会出现严重的胃粘膜损害，这时候服用肠溶片可以很好的改善这一副作用，尤其是是对于需要长期服用阿司匹林来作为心血管疾病的一二级预防的病人，重点推荐选择阿司匹林肠溶片，贵点是有益的；

剂量

这点其实大家理解起来就轻松很多了，市场上药品价格不同跟药品本身的单片规格剂量有关，单片剂量规格大一些，肯定要相对贵一些，比如国产的药有25mg一片的，而进口的拜阿司匹林通常一片100mg，但注意，不管选择哪一种剂量的阿司匹林，我们说剂量不同，阿司匹林对我们人体的疗效左右时候不一样的。

一般情况下，如果用于治疗风湿性关节炎、骨关节炎等抗炎的治疗，通常要服用1-2g；如是用于退热，一般至少也要服用375-500mg之间，而我们强调的长期服用的用于预防和治疗心血管疾病的阿司匹林通常要选择75-150mg之间，至少要达到最低有效剂量75mg，具体服用得在专业医生指导下选择，而这里也就告诉了大家，如果你只需要服用75mg，我们也不建议你选择更贵的，副作用更小的进口拜阿司匹林，因为目前这种进口药在我国只有一种100mg规格，而且对于肠溶片是严禁掰开服用的。

当然，如果你是刚好医生推荐你服用100mg，那在你条件允许情况下，选择这种进口的拜阿司匹林会更好一些。

生产厂家

现实中，其实哪怕阿司匹林的剂型和剂量一样，厂家不一样，这价格也是有一定的差距的，这就必须要提到一个药品的专利期的问题，为什么我们总是会发现进口药就是比国产的药品要贵一些，实际上，这主要是因为目前我们国内大部分的西药都是外国人开发的，但是也不管是哪里开发的，一个药企开发一个新药，它前期的投入都是巨大的，十几个亿，甚至有一些达到几十个亿才开发出来，这时候不给他们一些20年专利期的保护，一下子就被仿造了，他们怎么能愿意去开发，这也是为了新药开发的良性循环，当然，哪怕我们说现在有很多像阿司匹林等这些西药过了专利期，进口的药还是比国内的贵，这其实主要是受后期物质流通、广告宣传包装等各种各样成本的影响。而且还有一点，不得不说，哪怕现在我们国内很多药企都可以仿造阿司匹林了，但是其制作工艺上跟人家还是有以一定差异的，像国拜耳公司生产的原研药物拜阿司匹林其制作工艺、肠溶性、在胃内溶解几乎达到了0%，就是比我们国内的阿司匹林生产的同样看起来达到国家药品标准，但是对胃黏膜的刺激就是比国产药好小很多，所以，我们医生有时候推荐进口阿司匹林不是没有依据的，多年的临床经验的发现。

当然，药价差异，大家最关心的是药效问题

这点大家放心，十几块的进口阿司匹林不是说在药效上一定就比我们几块钱的国内阿司匹林要好，药品作为一种特殊商品，其价格是绝对不能因治疗效果定价的，只是都对症，疗效都是可以的！

医学小侦探

经常有朋友会问：“张大夫，医生让我服用阿司匹林肠溶片，我去药店买药，人家经常会问我，要多少钱一盒的？便宜的几块钱，贵的15元，二者有什么区别？我该如何选择呢？”这个问题问的太好了，太有代表性，今天张大夫就在这里和大家说明一下便宜的药和贵的药的区别。

首先，我们了解一下阿司匹林，大剂量的时候（大于500毫克）主要作用是解热镇痛，不会长期服用，可以较自由的选择哪种剂型；

而小剂量的时候（一般100毫克）主要用于心脑血管病的一级预防和二级预防，需要长期服药，应选择阿司匹林肠溶片。

阿司匹林肠溶片就是在普通阿司匹林药的表面穿上了一层包衣，从而保证药物不在胃中溶解，不受胃酸的刺激，待药物进入小肠后才被溶解而释放出有效成分，从而能够有效的减少消化道出血的发生。

目前，市场上有售的所谓贵的阿司匹林肠溶片，主要是指拜阿司匹林，这是德国拜耳公司生产的原研药物，这种进口的药物制作工艺更好、肠溶性更好，在胃内溶解接近0%，可以非常有效的减少对胃黏膜的刺激，能够有效的减少阿司匹林所导致的消化道出血的发生，在使用上更安全、更可靠。规格为每片100毫克，方便临床使用进行心脑血管病的预防使用。

而价格便宜的阿司匹林肠溶片，多为国产药物，并不是咱们国内原研的药物，因此制作工艺上还与进口产品存在一定的差距。虽然其在胃液中的溶出也符合有关规定，低于10%，但这或多或少还是会对胃黏膜有所刺激，尤其是已经有胃黏膜损伤的胃炎和胃溃疡等胃病患者，尽量不药选择该种药物。规格多为每片25毫克，每次使用可能要使用3--4片。优点是价格便宜，同时使用起来也方便。

因此，作为心脑血管的一级预防和二级预防的长期用药，如果经济条件允许，还是选择进口阿司匹林肠溶片。

鼎昂鼎昂—姚姚姚

阿司匹林是预防心肌梗死、脑梗死的基石药物，具备用药指针的患者大多需要全程服用。常用剂型有普通片剂与肠溶制剂，既有国产药也有进口药，价格也从几元到十几元不等，那么，不同价位的阿司匹林疗效究竟有何不同？接下来，医学莘将为您解析。

十元以下的阿司匹林有普通片剂、国产肠溶制剂，十元以上的阿司匹林为进口的肠溶制剂，即拜阿司匹灵。先谈谈普通片剂与肠溶制剂的区别：普通片剂入胃开始溶解，不仅可直接损害胃黏膜，还可通过抑制环氧化酶-1损害胃黏膜，长期服用显著增加胃黏膜病变，不良反应发生率较高，部分患者因胃溃疡、胃出血而停药，患者治疗依从性较差；肠溶制剂外覆盖肠溶衣，耐酸不耐碱，进入肠道后开始溶解，可减轻胃黏膜损害，不良发应发生率相对较少，患者治疗依从性较高。接下来谈谈肠溶制剂的国产药与进口药的区别：国产肠溶制剂虽然可达到肠溶片的标准，但在胃中停留的这段时间，依然会有部分阿司匹林溶出，对胃黏膜有一定的损伤；进口的肠溶制剂，在胃中停留的这段时间，溶出更少，对胃黏膜的损害更小。

药物价格上，两三元的阿司匹林为阿司匹林片，接近十元的阿司匹林为国产的阿司匹林肠溶片，十几元的阿司匹林为进口的拜阿司匹灵。在预防血栓方面，阿司匹林片与拜阿司匹灵均可达预期疗效；但在不良反应方面，拜阿司匹灵具有一定优势，这就是它们的主要区别。其次，服药时间也不同，阿司匹林片应餐后服用，与食物混合可减少胃黏膜损害；拜阿司匹灵应餐前服用，避免因胃中停留时间太久而发生溶出，且需要整片吞服，不能掰开或嚼碎，否则与阿司匹林片无异。需要注意的是，虽然拜阿司匹灵不良反应发生率更低，但长期服用，部分患者依然会出现消化道反应，在无法耐受的情况下，可给予PPI或H2受体阻滞剂保护胃黏膜，以减轻不良反应。

综上，两三元的阿司匹林为阿司匹林片，十几元的阿司匹林为进口的拜阿司匹灵，二者均可达预期的抗血栓效果，但拜阿司匹灵对胃黏膜的损害更轻，胃肠道反应发生率更低。

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医学莘

有人问，两三块钱一盒的阿司匹林与十几块钱一盒的阿司匹林，效果有什么不同？这个问题其实就是在问阿司匹林的国产仿制药（一般两三块钱一盒）和阿司匹林的进口原研药（十几块钱一盒，如拜阿司匹林）的疗效区别。原研药拜阿司匹林为拜尔公司生产，国产阿司匹林肠溶片是拜阿司匹林的仿制药。首先我们看看二者的区别。

1.二者剂型上的差别

应用百年至今，阿司匹林仍是世界上应用最广泛的解热、镇痛和抗炎药，对头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛及痛经等中等程度的钝痛效果好，对轻度癌性疼痛也有效，但对外伤性剧烈疼痛及平滑肌绞痛无效。小剂量阿司匹林具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，最终抑制血小板的聚集，这与血栓素A2生成的减少有关，临床上广泛用于预防心脑血管疾病的发作。

阿司匹林作为一种预防心脑血管病的常用药，其作用是为了抑制血小板凝聚，防止血栓的形成，每天都要服用。但阿司匹林在胃中会损伤胃粘膜上皮细胞，可导致胃出血。为了避免胃出血，在生产时就会在普通阿司匹林的外面包上一层肠溶包衣，这层肠溶包衣可抵抗胃酸，使药物不在胃中溶解，只有进入小肠后才会被溶解而释药。

2.二者疗效的差别

十几块钱一盒的拜阿司匹林是原研药，生产工艺较先进，药物纯度相对较高，杂质较少，比两三块钱一盒的国产阿司匹林肠溶片的生物利用度高些。笔者认为，在效果方面，有两个方面区别：

1）防治心脑血管疾病的疗效不同

如果明确的心脑血管疾病，比如冠心病、心肌梗死、脑梗死、心绞痛、严重颈动脉斑块、支架搭桥术后等患者，医生建议长期服用100毫克左右的阿司匹林。那么质量上当然进口拜阿司匹林最好，国产仿制药只是复制了原研药的主要成份的分子结构，而原研药中其他成份的添加与仿制药不同，因此两者之间的疗效还是存在着一些差异。有研究者对自己所在医院88例短暂性脑缺血患者进行研究分析，探究拜阿司匹林肠溶片治疗短暂性脑缺血发作临床效果，研究结果显示，采用拜阿司匹林肠溶片患者的治疗有效率为93.2％，明显高于采用阿司匹林肠溶片患者，说明拜阿司匹林增强了抗血小板聚集的作用。

2）对胃的刺激性不同

我们知道，阿司匹林制作成肠溶片，主要是为了避免阿司匹林对胃的刺激性，在胃部溶出越少，对胃的刺激性越小。拜阿司匹林和国产阿司匹林肠溶片虽然都是肠溶片，但是两者在胃内的溶出是不一样的。中国药典（2015年版）对于阿司匹林肠溶片的模拟胃液溶出度标准是小于10%（越低越好），目前国内的制药公司基本上可以做到6%以内，而拜阿司匹林可以做到2小时内在模拟胃液中的溶出为零。这也是有些患者服用国产阿司匹林肠溶片会感觉胃部刺激性大，而服用拜阿司匹林胃部刺激小很多的原因。

总体来说，相较国产阿司匹林而言，拜阿司匹林的疗效好，刺激性小，但是价格高很多。若不存在胃肠不耐受、也没有消化道出血倾向的患者，经济条件不好的、病情稳定处于恢复期的患者可考虑选择国产阿司匹林肠溶片，因为国产阿司匹林肠溶片更加经济实惠。此外，国产阿司匹林肠溶片有25毫克、50毫克、75毫克、100毫克等不同的规格，可以满足不同的临床需要，而进口的拜阿司匹林往往就是100毫克这一种规格。所以，可以自己的经济状况和临床需求选择合适的肠溶阿司匹林片。

药师方健

十几块钱的阿司匹林，效果自然要比两三块的要好得多。在实际应用中，到底选择哪个价位的药物性价比最高，也是有讲究的。下面详细讲解下不同价位阿司匹林之间的区别以及选择购买时着重要考虑的因素。

区别

1、剂型不同

价位较高的是肠溶剂，阿司匹林作为长期用药，对胃粘膜有较大刺激，肠溶剂型可以让药物在肠道内消化、吸收，避免对胃粘膜造成刺激而引起出血。而肠溶剂与普通剂型的不同是加了一层抗酸的保护层，这会导致制作工艺更加复杂，成本增加。

2、生产厂家不同

一般而言原研厂家的药品售价要高于仿制药厂家，即便是在质量一样的情况下。这是因为原研厂家所花费的研究费用、实验费用等成本更高，一个药物的研发即便一切顺利，成功上市也需要耗时十余年之久。所以原研药在上市的同时往往会有一段专利保护期，来维护原研厂家的权益。

3、产品性能更好

无论是仿制药还是原研药，生产标准高、生物利用度高，在辅料、纯度、产品性状等方面也都有更高的标准。

选择要素

如果需要长期服用，建议选择肠溶片来降低药物对胃肠道的影响。

若感冒时服用，可以选择价位低一些的，因为这个只需要短期服用，产生的副作用在停药后可消失。

關鍵字: 健康 阿司匹林 十几块