肖敏 陈希，战略支援部队特色医学中心，检验科
庚子新年，华夏儿女喜迎新春佳节之际，SARS-CoV-2——这位冤家作祟，扰乱了华夏九州。举国上下，同仇敌忾，抗击疫情。如何做好消毒工作，必须应尽了解掌握。
新型冠状病毒是2019年底新发现的可以传染人的冠状病毒，也被称为第７种人冠状病毒，世界卫生组织于2020年2月11日将其引发的病症正式命名为COVID-19。SARS-CoV-2的基因特征与非典肺炎冠状病毒（SARSr-CoV）和中东呼吸综合征冠状病毒（MERSr-CoV）有明显区别。
新冠病毒（SARS-CoV-2）属于β属的冠状病毒，与冠状病毒有相同的生物学特性：单股正链ＲＮＡ病毒，有包膜，包膜上有棘突，整个病毒像长了刺的荔枝。按照人类认知的微生物对消毒处理的抵抗力大小，有包膜的病毒属于最容易杀灭的微生物。它对紫外线和热敏感，56℃30分钟、乙醚、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均可有效灭活病毒。
按照传染病消毒技术方案，针对不同对象和范围选择不同的消毒方法。常见消毒方法为物理消毒和化学消毒。
物理消毒法
1. 机械消毒：勤洗手，可消除手上绝大部分甚至全部细菌；戴口罩，可防止病原体自呼吸道排出或侵入；勤通风或装置过滤器，可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保护无菌状态。
2. 热力消毒：包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气等。能使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。文献报导，56℃ 加热30 min、70℃ 加热15 min后，SARS-CoV细胞培养检测，均不能检出有活病毒。
3. 紫外线消毒：可引起细胞核酸发生变化，导致微生物死亡。紫外线穿透力差，空气中尘埃及相对湿度可降低其杀菌效果，对水的穿透力随深度和浊度而降低。因使用方便，故广泛用于空气及一般物品表面消毒。照射人体能发生皮肤红斑，紫外线眼炎和臭氧中毒等。故使用时人应避开或用相应的保护措施。文献报导，SARS-CoV、甲型流感病毒与呼吸道合胞病毒的病毒悬液，暴露于紫外线（40 mW/cm2）下2 min即可破坏病毒的核酸，使病毒失去全部活性。
化学消毒法
1. 凝固蛋白消毒剂：包括酚类、酸类和醇类。文献表明含75%乙醇和71%乙醇的卫生手消具有非常快速的杀灭SARS-CoV-2的作用。
2. 氧化蛋白类消毒剂：包括含氯消毒剂（如漂白粉、氯胺-T等）和过氧化物类消毒剂（如过氧化氢、过氧乙酸等），因消毒力强，在医疗防疫工作中应用最广。但因其有腐蚀性和刺激性气味，严格按照产品说明配制浓度，消毒时做好防护。
3. 二氧化氯：具有杀菌能力强，对人体及动物没有危害以及对环境不造成二次污染，因而备受人们青睐。二氧化氯不仅是一种不产生致癌物的广谱环保型杀菌消毒剂，而且还在杀菌、食品保鲜、除臭等方面表现出显著的效果。
当然，可以将上述消毒方式方法进行组合，用来增强消毒效果或适合不同环境的要求。比如国内有公司采用移动空气灭菌技术，对环境空气进行消毒。它辅以物理超高效净化技术、分子筛技术并进行灭菌的技术，通过高能强光离子持续对分离膜上微生物进行灭活保证无二次污染，还可以有效解除臭氧威胁。
针对新冠病毒的上述特性，各国批准上市的家用或医用消毒剂、消毒器械，均能够有效杀灭新型冠状病毒，具体消毒方法应按照产品说明书正确使用。WHO也发布了疑似感染者的防控指南。其中对消毒方面，只提及了次氯酸钠消毒液。要求每天使用含有稀释的漂白剂溶液（１份漂白剂兑99份水，有效氯含氯为500 mg/L）的常规家用消毒剂清洁和消毒经常接触的表面，如床头柜、床架和其他卧室家具。每天至少用含有稀释的漂白剂溶液（１份漂白剂兑99份水）的常规家用消毒剂清洁和消毒浴室和卫生间表面１次。使用常规洗衣皂和水清洗或用普通家用洗涤剂水温60~90℃下机洗病人的衣服、被褥、浴室和手巾等，并彻底干燥。
由于新冠病毒很强的传染性，目前我们对新冠病毒引起的肺炎了解还不够深入，也没有特效药和疫苗，做好隔离、防护，有效切断传播途径，加强消毒，对阻止和控制传染的发生就显得尤为重要。
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