肖敏 陳希，戰略支援部隊特色醫學中心，檢驗科
庚子新年，華夏兒女喜迎新春佳節之際，SARS-CoV-2——這位冤家作祟，擾亂了華夏九州。舉國上下，同仇敵愾，抗擊疫情。如何做好消毒工作，必須應盡了解掌握。
新型冠狀病毒是2019年底新發現的可以傳染人的冠狀病毒，也被稱為第７種人冠狀病毒，世界衛生組織於2020年2月11日將其引發的病症正式命名為COVID-19。SARS-CoV-2的基因特徵與非典肺炎冠狀病毒（SARSr-CoV）和中東呼吸綜合徵冠狀病毒（MERSr-CoV）有明顯區別。
新冠病毒（SARS-CoV-2）屬於β屬的冠狀病毒，與冠狀病毒有相同的生物學特性：單股正鏈ＲＮＡ病毒，有包膜，包膜上有棘突，整個病毒像長了刺的荔枝。按照人類認知的微生物對消毒處理的抵抗力大小，有包膜的病毒屬於最容易殺滅的微生物。它對紫外線和熱敏感，56℃30分鐘、乙醚、75%乙醇、含氯消毒劑、過氧乙酸和氯仿等脂溶劑均可有效滅活病毒。
按照傳染病消毒技術方案，針對不同對象和範圍選擇不同的消毒方法。常見消毒方法為物理消毒和化學消毒。
物理消毒法
1. 機械消毒：勤洗手，可消除手上絕大部分甚至全部細菌；戴口罩，可防止病原體自呼吸道排出或侵入；勤通風或裝置過濾器，可使手術室、實驗室及隔離病室的空氣，保護無菌狀態。
2. 熱力消毒：包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機能。文獻報導，56℃ 加熱30 min、70℃ 加熱15 min後，SARS-CoV細胞培養檢測，均不能檢出有活病毒。
3. 紫外線消毒：可引起細胞核酸發生變化，導致微生物死亡。紫外線穿透力差，空氣中塵埃及相對溼度可降低其殺菌效果，對水的穿透力隨深度和濁度而降低。因使用方便，故廣泛用於空氣及一般物品表面消毒。照射人體能發生皮膚紅斑，紫外線眼炎和臭氧中毒等。故使用時人應避開或用相應的保護措施。文獻報導，SARS-CoV、甲型流感病毒與呼吸道合胞病毒的病毒懸液，暴露於紫外線（40 mW/cm2）下2 min即可破壞病毒的核酸，使病毒失去全部活性。
化學消毒法
1. 凝固蛋白消毒劑：包括酚類、酸類和醇類。文獻表明含75%乙醇和71%乙醇的衛生手消具有非常快速的殺滅SARS-CoV-2的作用。
2. 氧化蛋白類消毒劑：包括含氯消毒劑（如漂白粉、氯胺-T等）和過氧化物類消毒劑（如過氧化氫、過氧乙酸等），因消毒力強，在醫療防疫工作中應用最廣。但因其有腐蝕性和刺激性氣味，嚴格按照產品說明配製濃度，消毒時做好防護。
3. 二氧化氯：具有殺菌能力強，對人體及動物沒有危害以及對環境不造成二次汙染，因而備受人們青睞。二氧化氯不僅是一種不產生致癌物的廣譜環保型殺菌消毒劑，而且還在殺菌、食品保鮮、除臭等方面表現出顯著的效果。
當然，可以將上述消毒方式方法進行組合，用來增強消毒效果或適合不同環境的要求。比如國內有公司採用移動空氣滅菌技術，對環境空氣進行消毒。它輔以物理超高效淨化技術、分子篩技術並進行滅菌的技術，通過高能強光離子持續對分離膜上微生物進行滅活保證無二次汙染，還可以有效解除臭氧威脅。
針對新冠病毒的上述特性，各國批准上市的家用或醫用消毒劑、消毒器械，均能夠有效殺滅新型冠狀病毒，具體消毒方法應按照產品說明書正確使用。WHO也發佈了疑似感染者的防控指南。其中對消毒方面，只提及了次氯酸鈉消毒液。要求每天使用含有稀釋的漂白劑溶液（１份漂白劑兌99份水，有效氯含氯為500 mg/L）的常規家用消毒劑清潔和消毒經常接觸的表面，如床頭櫃、床架和其他臥室傢俱。每天至少用含有稀釋的漂白劑溶液（１份漂白劑兌99份水）的常規家用消毒劑清潔和消毒浴室和衛生間表面１次。使用常規洗衣皂和水清洗或用普通家用洗滌劑水溫60~90℃下機洗病人的衣服、被褥、浴室和手巾等，並徹底乾燥。
由於新冠病毒很強的傳染性，目前我們對新冠病毒引起的肺炎瞭解還不夠深入，也沒有特效藥和疫苗，做好隔離、防護，有效切斷傳播途徑，加強消毒，對阻止和控制傳染的發生就顯得尤為重要。
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