仙人時光

其實這15000多里面絕大部分都是臨床診斷，核酸檢測仍是陰性，就是說按照之前的標準，這些人還不算是確診的，現在標準提高了，條件也允許了，所以把這些臨床上很像的，並且影像學診斷也支持的，也列為確診病例，這才是要消滅疫情的節奏，要不然這些人裡面說不定有很多就會傳染給更多的人，我看到數據，把這些人去掉的話跟昨天應該是差不多的，可能還要少一些，不要恐慌，這是好事

傳閱中醫

湖北為何昨天突增病例1萬多？有以下幾方面原因：

1.診斷標準的改變

以前確診新冠肺炎必須核酸檢測陽性才可以，否則即使已經病重，仍是疑似病例。後來，漸漸發現很多患者要做好幾次核酸檢測才能確診。而且，湖北疫區核酸檢測試劑盒資源緊張，很多疑似病例要排隊等檢測。

因此，在第五版新冠肺炎診療方案中，規定湖北地區疑似病例只要有肺部影像學特徵，可診斷為臨床診斷病例，而不必非得核酸檢測陽性才確診。昨天一天增加的確診病例中，大部分是臨床診斷病例。

2.醫療資源支援

疫情爆發以來，全國各地陸續派出醫療隊支援武漢。前不久，16省“一省包一市”對口支援湖北各市，軍隊醫療人員也大量加入。這些援軍使湖北醫療資源緊缺的狀態得到緩解，接診能力也大大提升，疑似病例確診速度加快。

3.前期隔離不到位

由於前期對冠狀病毒認識不夠，再加上湖北，尤其是武漢醫療資源緊張，床位緊缺，試劑盒有限，對新冠病毒輕症患者，都是開點藥讓其居家隔離。由於老百姓隔離措施不到位，來回跑社區和定點醫院想盡快確診住院，有的每天在家和醫院來回奔波輸液緩解症狀。

隔離措施不到位，導致很多輕症患者發展為了重症，往返醫院和家之間成了移動的傳染源。很多患者家人都被傳染。因此，很多人無奈之下，在網絡發文呼救。

後來，隨著方艙醫院的投入使用，部分酒店和高校宿舍徵用，很多輕症患者得到了集中隔離和看護。湖北政府下達命令“應收盡收”，並開始入戶調查，篩查發熱病人，盡力找出所有的傳染源並隔離。同時做好消毒工作。因此，有人將新增病例稱為“去庫存”，比較形象。

綜上，湖北昨天突增1萬多病例，說明有更多的傳染源被找出來和隔離，疫區疫情防控有了很大的進展。湖北在全國的支援下，已經對新冠病毒發起了總攻，相信我們一定會戰勝病毒的！

盈盈一水間12345

不必驚慌，這是一個“好”的現象，不是一個壞的方向！

第一，物資、人力、床位等條件的增加！

以前湖北武漢的物資缺金，人員缺乏，醫院的空間、床位非常少，導致了排查力度跟不上，甚至許多病人難以得到妥善的檢測和治療。

但是在全國人民的努力和幫助下，現在湖北的在人力、物資、空間等各個方面都有了明顯的改善，所以，會突增病例1萬多的病例。

說明排查力度加大了，資源和人力跟上了，是好事！！

第二、增加臨床診斷病例！！

增加臨床診斷病例其實是對目前湖北武漢情況更負責的一種態度，因為大部分的肺炎都是可以臨床診斷病例中獲得信息的。

所以，增加臨床診斷病例無疑就是加大了患者康復的幾率，以及做到更深入的排查，說明了未來武漢控制病情的概率大大增加！！

結論：

所以，我認為表面上來看，突然增多1.5萬病例令人害怕，但是如果你深入瞭解的話，應該感到欣慰，說明武漢正在受到全國人民的支援，不僅是物資上的，人力上的，還有精神和財政上的。

越早發現，越早排查，擴大範圍，越容易讓武漢確診人康復出院！！

關注張大仙，投資不迷路，感謝你的點贊和支持。

琅琊榜首張大仙

一日之內，為何新增病例激增？

湖北衛健委表示，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

什麼是臨床診斷病例？為什麼要新增臨床診斷病例？

中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉在接受採訪時表示，第五版衛健委的方案裡已經對湖北地區已經提出“臨床診斷病例”問題。

莘韻888

這個問題不難理解。可以從以下幾點看出湖北為何昨天突增病例1萬多。

一，湖北是這次新冠狀病毒的原發地。早期對其認識不足，不夠重視，錯失良機。

二，該病毒在人體內潛伏週期長，不易識別，甚至出現不帶症狀感染者。

三，該病毒傳染性強，傳播途徑隱秘。

中國有14億人口，單一個武漢就有1千多萬人口，放在任何一個國家都是一個超大型城市，人口密集度之高可見一斑。

中國經濟發展，帶動了人口的流動，人與人之間不可或缺的密切交往接觸，增加了感染的倍數。

同時我們也應該看到，國家在這次抗擊疫情中所作出的努力，目前抗疫形勢正逐步好轉，拐點很快就會到來

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據湖北省衛健委消息，2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例（含臨床診斷病例13332例），全省新增病亡242例（含臨床診斷病例135例），新增出院802例（含臨床診斷病例423例）。

截至2020年2月12日24時，湖北省累計報告新冠肺炎病例48206例（含臨床診斷病例13332例），全省累計治癒出院3441例。全省累計病亡1310例。目前仍在院治療33693例（其中：重症5647例、危重症1437例），均在定點醫療機構接受隔離治療。現有疑似病例9028人，當日排除3317人，集中隔離6126人。累計追蹤密切接觸者158377人，尚在接受醫學觀察77308人。

通報中提到“當日新增臨床診斷病例4890例，現有臨床診斷病例10567例”，這是通報首次出現“臨床診斷病例”的提法。這背後有何考慮？

隨著對新型冠狀病毒肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。

根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。為與全國其他省份對外發布的病例診斷分類一致，從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

很多人可能要問“臨床診斷病例”到底是什麼？

昨天，記者就此採訪了中央指導組專家、北京朝陽醫院副院長童朝暉。

什麼是臨床診斷病例？

童朝暉：我們在看病診斷肺炎時，能夠拿得到的病原學，也就百分之二三十，剩下的百分之七八十要靠臨床診斷。從臨床思維和臨床醫生的臨床路徑角度來說，增加臨床病例的診斷，有益於臨床醫生對疾病多一個判斷。

前一段時間我們主要是靠核酸來進行確診病例。實際上按照我們臨床診斷的標準，是有一大部分疑似病例的。

在臨床工作中，我們從這幾個方面綜合診斷：

第一，如果病人在湖北或者在武漢地區，那肯定是已經有流行病學史了；

第二是發熱、呼吸道咳嗽、憋氣的症狀，這是臨床症狀；

第三是臨床有體徵，查體檢查；

第四個是CT影像。比如說我們常見的肺炎鏈球菌肺炎，實際上能拿到陽性的比例以及培養的比例也就百分之二三十，大部分是靠臨床醫生來對臨床病例下一個臨床診斷。

核酸檢測和CT影像有什麼區別？

童朝暉：經常會有人討論，化驗重要還是CT影像重要。很多放射科的專家也強調CT影像的重要性，實際上在臨床工作中我們都是要有依據的。病人的病史、症狀體徵、臨床化驗、CT，都要分析，所以說這些對臨床醫生來講都不可缺少，需要做綜合判斷，綜合分析。

我們不能強調核酸的重要性，也不能強調CT的重要性。我們臨床醫生要會分析核酸相關的化驗，對CT影像也要會分析、會看、會讀。作為一個呼吸科醫生，一個臨床危重症醫生，我們要仔細地去詢問病史，發現臨床的蛛絲馬跡，通過臨床的查體手段，還有先進的檢驗技術。其實讀CT影像，既是放射科醫生的看家本領，也是臨床醫生的看家本領。做疾病綜合診斷的時候，化驗和CT影像，我們要綜合分析，不能強調某一個的重要性。

奮鬥者青年

看見突然間增加1.48萬例，看起來很嚇人。其實仔細一想這是好事兒，最起碼說明在逐步實現，應收盡收，應治盡治。確診患者應該都可以得到救治，希望他們早日恢復健康。

我想病例增加主要應該有以下三個因素，其一自然是收治能力和檢驗水平得到了提高，以往很多疑似病例得到了確診檢驗。目前火神山雷神山已經交付使用，方艙醫院也在不斷建設，並且我們可以看到又有2600名軍隊醫護人員支援武漢，可以說武漢的醫療條件和醫護人員力量逐步增強。那麼可想而知就有越來越多的疑似病例得到了確診，並且檢測過程也會越來越快，疑似患者得到了收治。

其二衛健委對此的解釋是臨床醫療認定標準發生了變化。想必是這個標準放得更加寬鬆一些，以往一些僅僅被視為是疑似病例，而得不到收治的患者，已經被明確認定為確診患者進行收治，不管怎麼看這個數字增加，對武漢市民來說都是一件好事情。

其三結合今天看到的變動，很多人認為這是一個盤賬的過程，在新老交替中總要把以前的事情給一個交代，破而後立，所以從這個意義上來說，沒什麼大不了的。之後確診病例應該不會進一步增加，猜測應該是會逐步降低。

律師獨角獸

湖北新增病例昨日達到1.48萬個，的確很超乎國內的預期，對此，官方的解讀是“湖北增加臨床診斷病例”，其依據是《新冠疫情診療方案（試行第五版》。

從官方的新聞媒體發佈信息來看，湖北區別於其他國內地區，在“臨床診斷”病例納入統計口徑上，有所差別，這也是和湖北作為疫區的特殊原因有關。

而所謂“臨床診斷”病例，多數屬於“看著像”和核酸檢測實驗室遲遲沒有“不能呈現陽性”，但是又不能排除的醫學判斷有很大關係。

從最新的官方新聞來看，今天解放軍醫療隊再度馳援湖北一千多醫療隊伍，也是為了實現疫情“應收盡收，應治盡治”的疫情發展階段的需要——從火神山，雷神山，以及方艙醫院等應急和補充措施逐步加快實現後，也客觀上具備了“應收盡收，應治盡治”的主客觀條件。

從全國各地來看，各地對疫情的重視程度已經大幅提升，從人員流動和疑似病例的檢測和隔離上，已經從“源頭”控制住了新冠疫情的傳播路徑。

因此說，湖北昨日新增病例突然增加到1.48萬，既有客觀因素，也有醫學標準的主觀因素，並不是“疫情新的高點”的信號。

從鍾南山的觀點來看，疫情應該不會有“新的高點”，主要還是基於對各地防控級別的及時和提高，有很大的保障作用。對此，國人應該相信醫學，相信各地的努力和防控措施到位的信心！

屠龍刀fei0598

13日早上，“湖北新增新冠肺炎病例15152例”的推送消息讓很多人不解：為什麼新增病例突然暴漲？在消息中，有一句話值得注意：“從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。”對此《環球時報》記者採訪了中國疾控中心流行病學首席科學家曾光

，他表示，“臨床診斷病例”就是實驗室還沒確診，還沒有查到核酸檢測陽性，只是臨床症狀“看著像”。

曾光表示，這種“遲遲不呈現陽性”的病人確實存在，又不能排除，因此很容易在社會上傳播，把這些人納入新增病例，就可以對他們採取隔離措施，入院治療，這對社會和病患本人都有好處。他認為，把“臨床診斷病例數”納入“確診病例數”進行公佈，是正確的步驟，堵塞了一個傳播的漏洞。

湖北省衛健委今日公佈的《湖北省新冠肺炎疫情情況》給出答案：從今天起，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈。

隨著對新冠肺炎認識的深入和診療經驗的積累，針對湖北省疫情特點，國家衛健委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室印發的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）》在湖北省的病例診斷分類中增加了“臨床診斷”，以便患者能及早按照確診病例接受規範治療，進一步提高救治成功率。根據該方案，近期湖北省對既往的疑似病例開展了排查並對診斷結果進行了訂正，對新就診患者按照新的診斷分類進行診斷。所以數據會爆發增長，大家要學會解讀數據！

博聞君知乎

據湖北省衛健委網站消息，2020年2月12日0時-24時，湖北省新增新冠肺炎病例14840例(含臨床診斷病例13332例)，全省新增病亡242例。為何新增病亡人數也會暴漲？醫療衛生領域專家對《環球時報》分析稱，這可能是由於確診標準調整後確診病例基數增大，被歸類因為新冠肺炎的死亡數字也相應增加，但也不排除是因此前大量累積的病例導致死亡激增的現象，還需要湖北省相關部門進一步解釋說明。

北京大學公共衛生學院副院長王培玉告訴《環球時報》，湖北省將臨床診斷病例數納入確診病例數進行公佈相當於對確診的診斷標準進行了調整，這樣一來，此前因“假陰性”而被歸為疑似的病例也被納入到確診病例中，這一調整可能也會導致死亡人數在統計上的變化，導致死因被歸為新冠肺炎的死亡人數出現大幅增加。

關鍵字: 確診 臨床 社會