繼續寵愛哥哥張國榮

我兩次懷孕的時候都是隻做了唐氏篩查，但是對於無創和唐氏的區別，做了很多功課瞭解的很清楚。

唐氏篩查和無創DNA相比較的話，還是無創的準確性更高一些。 唐氏篩查的準確度可以達到60%到70%，無創DNA相對的準確率21三體可以達到95%到98%以上，18三體可以達到90%以上，13三體相也可以達到80%多。

這兩種都是查三項，唐氏篩查篩的是：21三體、18三體、開放性脊柱裂。 無創DNA篩查的是：21三體、18三體、13三體，它沒有開放性脊柱裂的這個項目。所以單純只做無創DNA的檢查建議她在篩查前專門做一個脊柱的超聲，來排除開放性脊柱裂。

下面具體來說一下

1.唐氏篩查

唐氏篩查是現在臨床上最多見的病人會遇到的，過程是通過抽取寶媽的血清，檢測母體血清中甲型胎兒蛋白（AFP）、人類絨毛膜促性腺激素（β-hCG）和遊離雌三醇（uE3）的濃度；需結合預產期、體重、年齡和採血時的孕周等，計算生出先天缺陷胎兒的危險係數；

適用孕周：孕14-20周+6天

缺點：檢出率及準確性低，準確率大概有60%到70%，假陽性率高。唐篩高危的，經確診最後很大一部分都不是。

無創DNA檢測

無創DNA我們一般只是建議錯過了唐氏篩查的時間之後進行的或者有一些特殊的情況的女性進行。通過採集孕婦外周血10mL，提取遊離DNA，採用新一代高通量測序技術，結合生物信息分析，即可準確得出胎兒發生染色體非整倍體，即21-三體綜合徵、18-三體綜合徵、13-三體綜合徵的風險率。

適用孕周：孕12-26周

缺點：費用較高，檢測面窄、對雙胎和嵌合型染色體異常無法檢測（需要再專門做一個脊柱的超聲，來排除開放性脊柱裂。）但無創的檢測範圍已覆蓋了常見染色體非整倍體疾病。

總結來說，唐氏篩查更為普遍，費用低，同時準確率也不是特別高，而無創雖然有一些項目不能被覆蓋，但是準確率特別高，同時費用也較高。

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唐篩和無創，這兩種產檢都屬於“篩查”手段。篩查只能提示概率，比如說“高風險”或者“低風險”這樣子的。因此唐篩和無創就沒有“準確率”這麼一說。通常是用“檢出率”來表述，這樣更嚴謹一些。

唐篩：

唐篩可以分為早唐、中唐、和早中孕期的整合篩查。早唐在懷孕9～13周+6可以做，一般早唐配合NT一起做，這樣檢出率就更高一些。而中唐篩則是在15～20周+6可以做檢查。

唐篩的檢出範圍：主要針對21-三體和18-三體綜合徵，以及胎兒可能存在的開放性神經管缺陷。檢測的樣本：為孕媽的外周血（檢測血漿蛋白），然後再結合孕婦的年齡、孕周、體重等指標計算出唐篩的風險值。

唐篩的檢出率：早唐配合NT一起做的話，其檢出率要比中期唐篩要高，中唐的檢出率約為60％左右。但唐篩的陽性預測率比較低，大約為3％左右（陽性預測率3％，也就是100個唐篩高危，最後經羊穿產前診斷只有3個是真的有問題）。

無創DNA：

無創DNA要比唐篩檢查更嚴謹一些，一般檢查時間是懷孕12~26周之間。雖然同樣採取的是母體的外周血樣本，但是通過測序的方式。比如分離母體遊離DNA和胎兒的遊離DNA。

因此來講，無創DNA的檢出率就比唐篩要高很多。其中針對21-三體的檢出率能達到99％，對18-三體和13-三體的檢出率也超過85％以上。所以從這個方面來講，無創比唐篩更準確一些。不過價格也貴了一點。

無創的陽性預測率呢，也要比唐篩要高，一般來說能達到80％以上。也就是說100個無創高風險，那麼就有80個胎兒是真的可能有問題。所以現在有些大的城市或地區，對唐篩已經免費了，但是無創的話，孕媽可能還得掏錢。

總結一下：

唐篩和無創都是“篩查”技術，並不是診斷技術。所以通常用檢出率來表示，而不是“準確率”。其次，無創的檢出率比唐篩要高，科技程度也比較靠譜，很適合大多數的孕媽媽。

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如果單從準確率來說，唐氏篩查沒有無創的準確率高，但兩者檢查的項目也有所不同的，唐氏篩查的項目更多一些。

唐氏篩查和無創哪個準確率高？

唐氏篩查分為早唐和中唐篩查，早唐是在孕11~13（+6天）周做的NT篩查配合血清檢查，被稱為早唐篩查，而中唐篩查也就是我們通常意義上說的唐篩。唐篩是抽血檢查，在18~22周進行。

NT篩查的準確率僅有65%左右，唐篩在75%左右，但兩者篩查的項目多，作為產前篩查手段還是很有必要的。

無創DNA是在唐篩高危或高齡孕媽以及醫生認為有必要進一步檢查染色體情況下進行的一項檢查。僅檢查常見的三條染色體，準確率高達99.9%，也是抽血檢查。

大概幾周可以做無創？

無創DNA建議在12~24周之間，時間範圍比較寬泛。如果唐篩高危或NT數值偏高，醫生都會建議做無創DNA。

如果是≥35歲的孕媽，會直接被要求做無創DNA，主要是由於無創DNA準確率高。但不論是無創DNA還是唐氏篩查，只要結果出現異常，都要做羊水穿刺進一步診斷。

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唐氏篩查和無創哪個準確率高？大概幾周可以做無創？

唐氏篩查和無創DNA檢查都是目前篩查唐氏兒的重要手段。兩者都是通過抽血來檢查的，兩者都是產前篩查手段。但是一個價格貴，一個價格便宜。那兩者的準確性怎麼樣呢？

根據目前的研究提示，唐氏篩查的檢出率65%左右，而無創DNA檢查的檢出率99%。99%比65%，這兩個數據一比較，大家應該可以看出來了，無創DNA檢查的檢出率明顯高於唐氏篩查。不光如此，無創DNA檢查的陽性率明顯低於唐氏篩查。也就是講無創DNA對於篩查唐氏兒更優於唐氏篩查，但是唐氏篩查有一項利器要遠遠較無創DNA檢查優勢，那就是價格，無創DNA檢查較貴，唐氏篩查價格較便宜。

至於什麼時候做無創DNA檢查，最佳時間為孕12-22+6周。如果過了這個時間段，也是可以做的。而唐氏篩查15-20周。

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唐篩和無創都是檢查胎寶有沒有染色體變異的情況發生，常見的就是13號、18號以及21號這三個最容易發生變異的染色體，如果這三個染色體出現異常，那麼寶寶出生後可能會出現先天愚鈍，也就是平常所說的唐氏寶寶。

01.唐篩。

唐篩分為早唐和中唐，早唐一般在12周左右就可以做了，而中唐一般是在18周左右可以做，不過早唐和中唐的結果並不是百分百準確的，其準確率應該在60%-70%之間。

02.無創DNA。

無創DNA，這是一項先進的醫學手段，主要通過抽取孕媽的靜脈血，對靜脈血中所融有的胎寶的遊離狀DNA進行檢測，一般在16周左右就可以做了。

許多地方都說無創DNA的結果準確率可以達到99%，但我認為應該沒有那麼高，準確率也就在90%-95%之間。

03.什麼情況下需要做無創？

一般的產檢流程是先做早唐，再做中唐，然後結果兩次唐篩的結果，再衡量需不需要進一步做無創DNA檢查，那麼什麼情況下需要做無創，什麼情況下又不需要做無創呢？

首先，早唐和中唐裡面有一項是高風險或者臨近風險，則建議需要進一步做無創DNA檢查，如果早唐和中唐都是低風險通過，一般都不需要進一步做無創，不過有些孕媽如果實在不放心，想進一步做無創DNA那就另說了。

其次，多胎和高齡的孕媽們需要做無創DNA檢查，對於這兩類孕媽，無論有沒有做唐篩，出來的結果都會是高風險，醫生也會建議要做無創，所以建議這兩類孕媽不用做唐篩，直接做無創就行了。

最後，如果需要做無創的孕媽，最後檢查的結果是低風險，那就問題不大，如果依然是高風險，那就需要再進一步做羊水穿刺了，因為羊水穿刺的準確率是最高的，達到百分之百，但是這種檢查有風險，不到萬一不建議用羊水穿刺。

以上便是我對於這個問題的回答，正處於唐篩檢查階段的孕媽可以參考一下。

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檸檬媽育兒經

唐氏篩查，簡稱唐篩，是胎兒染色體畸形篩查的一種。之所以叫做篩查就是因為它不是百分之百準確的。如果是低風險只能說明胎兒染色體畸形的風險很低，不需要做進一步確診的檢查。但不能保證胎兒肯定是沒有問題的。無創DNA檢測是取孕婦血，提取其中的胎兒的遊離DNA，檢測胎兒染色體非整倍體。雖然說無創DNA檢測21-三體的準確率很高，但他依然只是一種篩查手段，不能做到100%的檢出率。國內一般在孕中期做，國外也有報道孕7周以後就可以做的。

希望我的建議能對您有所幫助，更多育兒，懷孕，備孕，兒童健康知識等問題，可以關注我。我會為您一一解答！謝謝閱讀!

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