20年前買的保險,今年被告知拒保,出現糾紛業務員只是旁觀,你怎麼看?

商保e點通


除國家的養老保險外,最好什麼險都不要買,保險的信譽不如別人放個屁。


羅明德420


我在平安買的一個主險,另一個附加險,買了15年,突然告知我有事要等工傷險報不完的才報(以前是各報各的),我問了你這個公司要不要臉,工傷險是你平安買的嗎?最後果斷退保,車險也不在在平安買了。


共推公平1234


20年前買的保險,今年醫療險被告知拒保。

看下你的醫療險合同,怎麼定義續保的。

20年前的保險我不瞭解。現在市面上的醫療險,全部是一年期,每年續保。交一年保一年,沒交費自動失效(寬限期除外)。但續保方式有幾種。

1、每年續保時核保。主動權在保險公司,前面沒有理賠,會續保,但理賠多,風險高,可能會拒保。

2、不會以被保險人健康狀況變化拒保。

3、保證續保6年。6年內無論被保險人理賠多少都會續保,但6年後要重新核保。

這三種續保方式都有一個共同的風險:產品停售,而被保險人健康狀況不符合投保新的醫療險。

4、投保一年或兩年後二次核保,核保通過後承諾續保至x歲。二核因健康狀況可能會除外責任、拒保(視具體健康情況)。但二核後,無論客戶健康狀況如何,理賠多少,保險公司必須續保,不可以拒保。除非客戶主動不續保。

目前泰康的尊享醫療D,年度保額150-300萬。第二次續保前核保,二核通過後,承諾續保至105歲。(二核基本是第二次續保前客戶主動告知,沒告知直接續保。和新投保一樣,要做到如實告知哦!)


cindy泰康健財師


行了,大家散了吧!這個人明顯是挑事的!取個名字叫商保e點通,問的問題確是狗屁不通!來我來劃個重點!

重點就是這四個,其實只有一個重點,就是出現“糾紛“業務員“旁觀!“

我很奇怪,你這個商保e點通是個智障嗎?或者說你擺明就是挑事,你懂什麼叫醫療險嗎?醫療險的核保規則你懂嗎?醫療險是一年一核保,客戶年齡超過最高年齡限制就會拒保!你這個拒保到底是什麼原因造成的?怎麼,編的時候沒編好?

不管是什麼原因拒保,業務員都沒有權限改變,這不是拒賠,如果是理賠糾紛,業務員可以整理好材料,協助客戶據理力爭,甚至起訴至法院。拒保,你讓業務員怎麼做?別人不賣你,你還非逼著別人賣?還是你讓業務員幫你隱瞞你真實的身體狀況?不進行如實告知,最後你病了,保險公司以未如實告知再拒賠?再引發更大的糾紛?

再看看這個商保e點通的資料,我差點沒笑死,還挺會給自己貼金的!還架起投保人和保險公司的橋樑?你就是這麼架的?豆腐渣工程吧?一串華夏的險種,但是我可以斷定你是經紀公司的,只有經紀公司的“人才“們才會標榜自己客觀中立!

客觀中立不是職業帶給的,而是一個人的品性帶來的!換句話說,不是因為你是經紀人,所以你就客觀中立了!而是因為你是一個合格的人,你才可能客觀中立!!你問問你自己,你是一個合格的人嗎?恐怕未必吧!

如果你真的客觀中立你怎麼只發華夏的呢?要我挑明嗎?因為華夏的佣金高!你的客觀中立是基於佣金的多少吧?呵呵!趕緊回去好好學習學習保險基礎知識!你還太嫩!


老吳聊保


匪夷所思,20年後會拒保。如果說是拒賠,還說得過去,但肯定絕對會有原因,並且白紙黑字。老實說,拒保原因是什麼?

無論如何保險公司都會給出一個具體原因,如果被保險公司查出來屬於帶病投保沒有如實告知的話,你找宇宙最大的律師團隊,都等於零。屬於瞎折騰,法官判案並不是講感情,也得先看法律和合同。

那筆律師費用,輸了官司,你還得自己掏錢擺平。

仔細看你的保險合同條款,長期險有沒有規定不賠退還保費(或現金價值較大者)的規定,努力把自己的損失降到最低程度。

附:

去年身邊就有這麼一例,朋友家小孩九幾年小的時候做過心臟手術,恢復得很好,一直沒有出過問題,前年想起要買保險了,就神戳戳的買了,圖便宜買的百萬醫療險,當時他的代理人問過他以前的身體健康情況,他當時沒有說,就說的是另外一個部位的小手術就把心臟手術隱瞞了,代理人讓他如果有啥子一定不要隱瞞,喊了他小手術也不要碰這種手機上戳幾下誰都能買的,要買就一定要一五一十提交病歷,老老實實的線下核保,不然最後憋憋賠不了,結果,死活不信,疾病來了始終躲不脫,去年買了保險過了幾個月出險了,躺進去醫了六七萬,保險公司一樣的查出來九幾年的住院資料,結論就是:不予賠付,立即解除合同。

九幾年到現在,怎麼也得二十幾年了吧,當初的開襠褲已經娶妻生子成家了,證據確鑿,不賠,不服氣不行。

明明知道自己毛病大,還要去賭,賭什麼?


bolinx


你好,你醫療險的拒保與你20年前投保的沒有什麼關係!

醫療險本來就是有特定核保機制的,你的情況應該是以下三方面

1、醫療險作為附加險,附加在主險上,這樣的附加險有5年左右的核保期,通俗的講就是你雖然附加成功,但是5年左右公司會根據你的出險狀況,身體狀況,重新審核你是否可以繼續投保。

2、單獨購買的醫療險。只要保險合同中沒有明確註明本保險是保證續保。保險公司就有權拒絕你的第二年投保的申請,第20年也是如此。

3、保險公司給你拒保,絕不會毫無正常理由。除了以上兩種情況,也可能是你超齡了,職業風險增加了,產品停售了等因素。

說到糾紛時業務員的旁觀。

1、先說糾紛,糾紛一定是你在購買了保險以後,本該享受到的權益或者服務,保險公司拒絕履行或者提供。但對於你表述的情況,如果你續保標準都達標,而公司卻拒保。那就是糾紛了!不然稱不上糾紛。

2、業務員的旁觀,如果根本不是糾紛,業務員真幫不上你什麼忙,他沒有權限。

如果是糾紛的話,他幫你出謀劃策幫你據理力爭就已經是在幫你了!如果是糾紛他也冷眼旁觀的話。只能說明這次糾紛他有責任,為了不受到公司懲罰所以不能幫你!

如果我的解答能為您多一份幫助和支持,就是我存在的價值和意義,如果您還有其他的問題可以評論區留言給我,或者私信給我,我們共同學習交流!願與您一起分享,共同成長!



話險為簡


買保險一點要弄清楚的,拿到合同必須要確認的的內容:

1.產品是誰給誰買的,誰是投保人,誰是被保險人,有沒有受益人。名字、證件、聯繫方式、銀行卡等基本信息是否正確

2.保險產品:是單個產品,還是幾個產品組合的,有幾個是主險,幾個是附加險

3.每個產品的保障期限是多久?

4.每個產品的的交費期限是多久?

5.每年要交的保費是多少?

6.保障責任是什麼,合同中肯定會有保險責任一條,只要識字就能找到。不明白,就讓業務員劃給你看,這一條必須要弄懂弄明白。

7.免賠責任,這裡面會說明保險公司在哪些情況下是不賠的。

說完以上的內容。再看題主問題,20年前買的醫療險,現在保險公司拒保。

那麼請題主先看看自己的合同,醫療險的保障期限是多久,一年期的保險,除了現在一些百萬醫療醫療險,再續保或購買保險公司基本上都會重新審核,是否同意讓你續購。如果你的年齡或身體狀況不符合續購條件了,保險公司當然有理由拒保。

以上是我的看法!


保姐愛生活


保險保險保的就是個人的險,交了二十多年的保險,保不了自己還買保險幹啥,拿著錢沒地方花了。這明顯就是一個大坑,但社會上賣保險的人換了一茬又一茬,這一茬把親戚朋友都騙完了,再換一茬接著再騙。一個院裡住了幾十年的鄰居,她也是買了大病醫療保險二十多年了,年年續保,現在年了大了,病纏身了,去醫院看病,得這個病還在保險範圍之內,就一千三百多元,拿到保險公司,差點不給報,好說歹說報了,保險公司解除合同,說她是老病號。笑話不笑話。所以說保險保險也是坑。往三思。



WANGZUO123456


保險公司是最不要臉

針對題主說的20年前買的保險,今年被告知拒保,出現糾紛業務員只是旁觀,你怎麼看?的問題,我覺得保險公司就是明目張膽的耍流氓。


流氓不可怕,就怕流氓有文化



20年前買的保險,如今被告知拒保,這個一點都不稀奇,因為保險公司有足夠強大的團隊,用法律告訴你,你不符合賠償標準,結論就是一分錢不配。索尼你20年前買的保險,只能是肉包子打狗,一去不回。而且無論保險公司的法律條款,還是評判標準,他們都有專業的法律團隊給你解答,反正要是說不賠,你基本上就沒戲了。跟更可恨的他們還是有精算師,每推出來一款保險產品,都是精算過的,基本都是穩賺不賠的。但是他們還有拒賠的情況,就是看他們自己的良心了。但是我們讓流氓講良心,有點和流氓講道理的無賴了。而且保險公司還會蹭熱點。就像李文亮醫生的案例,各個保險公司曬出自己的賠償保額,讓我覺得噁心。你們啥時候給付的支票發上來,我就信他們。否則這些保險公司都是吃人血饅頭的禽獸。



一錘子買賣


其實保險業務員能說可恨,但是也是助紂為虐。他們為了忽悠你買保險,基本上各種好聽的,和有利條件都是誇大和不實的。加上保險的條款,你根本沒耐心認真解讀,即使讀了,你也是按照你自己的理解去理解, 美譽經過律師的解讀。加上保險員的過度或者誤導解讀,讓你以為佔到了便宜。其實你買完保險,那些業務員基本上都是一錘子買賣。拿完提成就拉倒了。再找他就比較難了,尤其過了20年,很多業務員都找不到了,這也是保險公司精明的地方,很多保險業務員因為時間長了都換了,出了問題保險公司可以推到業務員的錯誤解讀,讓你去找業務員。但是你也個平頭老百姓,怎麼能在大海撈針中去找到曾經的業務員呢?

最後總結:

我們平民百姓和保險公司打交道,我建議還是諮詢好律師,否則就怕錢白花了,還得不到賠償,弄得人財兩空,得不償失。保險公司噁心指出就在於,會讓那些保險購買人處於絕境的時候,送上臨門一腳,而不是救命稻草。讓很多人原本一開始可以選擇別的方案,但是選擇了保險公司,最後發現保險不靠譜的時候,已經為時晚矣。


張敬醫


業務業務員是代表保險公司的利益,他能給你出主意就不錯了,如果他出面為你站臺,肯定會被保險公司收拾的,這就是代理制的缺陷。

這個事情和保險公司抗衡也沒有什麼道理,基本上不會贏,因為醫療險都是附加險,如果主險交費完畢之後,附加險不能單獨購買,肯定要終止的。

如果身體沒有問題,抓緊時間再購買一些醫療險吧,畢竟未來發生了保險事故,保險公司是可以賠付的,這一點大可以放心。

保險代理人的制度,決定了出現糾紛以後不可能和你站在一條戰線上。

從《保險法》的條款裡面可以看到,保險代理人是根據保險人的委託,向保險人收取佣金,並在保險人授權的範圍內代為辦理保險業務的機構或者個人。保險代理機構包括專門從事保險代理業務的保險專業代理機構和兼營保險代理業務的保險兼業代理機構。

保險代理人是代表保險公司的利益,不是代表你的利益,如果出現問題,只能是根據保險公司的決定告訴你怎麼處理,如果有矛盾,更多的是考慮保險公司的利益而不是你的利益。

保險代理人在銷售的時候只能是保險公司給他什麼,他就銷售什麼,不一定能夠為你量身定製,侷限性比較大。

保險代理人的所有職權都是保險公司授權的行為,有什麼問題,保險公司承擔責任,很難追究到個人。

有可能是他也無能為力,不是他不幫你。

關於現在醫療險拒保

一般來說,醫療險都有一個核保的要求,也有一個交費的要求。

有一些公司的產品是五年一核保,有一些是一年一核保的。

只要在保險期間內發生理賠,保險公司在下一個核保期間都有權重新核保,是否可以繼續承保。如果通不過保險公司的核保,保險公司就會做出拒保決定,這些都是寫在保險合同裡面的。

在保險公司直接銷售的保險產品中,一般都是捆綁銷售。醫療險一般都是附加險,必須是捆綁主險銷售的,如果主險的交費期滿之後,附加險也就不能繼續交費,保險責任也就隨之消失。

你現在的這種情況有可能就是因為主險交費期滿,而導致附加險的終止,即使抗衡,也很難再續保,這也是捆綁銷售的一個弊端。

關於下一步如何處理

如果身體還允許繼續購買保險,建議你升級自己的醫療險。二十年前的醫療險到現在來說已經有非常大的侷限性了,現在的險種要比以前的好很多。

如果身體已經出現一些問題,可以嘗試的購買一些專門的保險,現在有專門的防癌險,有糖尿病,三高可以買的百萬醫療。這些都是不錯的選擇,可以考慮一下。

保險公司是風險管理機構,不是慈善機構,核保的目的就是防範風險的,保險公司也需要防範風險,尤其是醫療險。

在未來,保險公司承保醫療險核保會越來越嚴格,這是趨勢。

老炮建議:不用去糾結拒保的事情了,就上面這幾種情況,保險公司對於拒保是非常嚴謹的。對於核保這個事情,和保險公司抗衡也不會有一個比較滿意的結果的。


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